壓瘡護理PPT課件2023-12-25目錄CONTENTS壓瘡概述壓瘡的預防壓瘡的評估與診斷壓瘡的治療與護理壓瘡的康復與預后01壓瘡概述CHAPTER壓瘡是由于身體局部長期受壓，導致血液循環障礙，皮膚和皮下組織失去活力而形成的潰瘍。定義根據壓瘡的嚴重程度，可分為Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期和不可分期。分類定義與分類發生原因長期臥床、坐輪椅或身體局部受到持續壓力，導致血液循環受阻。營養不良、貧血、低蛋白血癥等影響皮膚彈性和修復能力。患者由于神經損傷或疾病導致感覺喪失，無法感知壓力和疼痛。年齡、吸煙、藥物影響、潮濕環境等也與壓瘡發生有關。壓力因素營養狀況感覺喪失其他因素預防壓瘡是護理工作中不可忽視的重要環節，通過減輕壓力、保持皮膚清潔干燥、定期改變體位等措施，可以有效降低壓瘡的發生率。對于已經形成的壓瘡，需要采取綜合治療措施，包括定期換藥、清創、減壓、營養支持等，以促進壓瘡愈合，減輕患者痛苦。預防與治療的重要性治療預防02壓瘡的預防CHAPTER定期翻身是預防壓瘡的關鍵措施之一。通過定時改變患者的體位，減輕局部皮膚受到的壓力，可以有效地預防壓瘡的發生。翻身頻率應根據患者的具體情況而定，一般建議每2小時翻身一次，但應根據患者的皮膚狀況、體位和體重等因素進行調整。翻身時應避免拖、拉、推等動作，以免對皮膚造成額外的傷害。同時，應注意保護患者的隱私和尊嚴。定期翻身保持皮膚清潔干燥可以預防細菌滋生和感染，從而降低壓瘡的發生風險。患者應每天洗澡或淋浴，并及時更換潮濕的床單和衣物。在清潔皮膚時，應使用溫和的肥皂和溫水，避免使用刺激性強的化學清潔劑。對于不能洗澡的患者，應定期用溫水和柔軟的毛巾擦拭皮膚，保持皮膚清潔。同時，可使用皮膚保護劑，如潤膚霜或凡士林，以保持皮膚濕潤。保持皮膚清潔干燥

使用適當的床墊和坐墊使用適當的床墊和坐墊可以減輕皮膚受到的壓力，預防壓瘡的發生。床墊應具有足夠的彈性和柔軟性，能夠分散壓力、減輕局部皮膚受到的壓迫。此外，床墊應易于清潔和更換，方便護理人員的操作。對于不能移動的患者，可使用坐墊或氣墊等輔助器具，以減輕長時間坐姿對局部皮膚造成的壓力。在進行營養支持時，應注意患者的消化系統和排泄系統的功能狀況，避免因營養過剩或消化不良而加重病情。良好的營養狀態可以提高皮膚的彈性和抵抗力，預防壓瘡的發生。患者應攝入足夠的蛋白質、維生素和礦物質等營養素，以維持身體健康。對于不能進食的患者，可通過鼻飼、胃管等方式進行營養補充。營養支持03壓瘡的評估與診斷CHAPTERⅠ期Ⅱ期Ⅲ期Ⅳ期壓瘡的分期01020304皮膚完整，出現壓之不變白的紅斑區。部分皮層受損，表現為皮膚表淺潰瘍或水皰。全皮層受損，可見皮下脂肪及肌肉。肌肉、骨骼及筋膜受損。評估壓瘡的風險因素，包括感覺、潮濕、活動、移動能力、營養和摩擦力/剪切力。BradenScaleNortonScaleWaterlowScale評估患者的營養狀況、活動能力、體位改變能力和精神狀態。評估患者的營養狀況、活動能力、體位改變能力和年齡因素。030201壓瘡的評估工具診斷根據患者的病史、臨床表現和分期進行診斷。鑒別診斷需要與褥瘡相鑒別，褥瘡通常是由于長期臥床導致的，而壓瘡是由于長時間受壓導致的。壓瘡的診斷與鑒別診斷04壓瘡的治療與護理CHAPTER外用藥物：包括抗菌藥、抗炎藥、止痛藥等，可以涂抹在壓瘡表面，起到殺菌、消炎、止痛的作用。口服藥物：主要用于治療壓瘡引起的全身癥狀，如疼痛、發熱等，可選用非甾體抗炎藥、抗生素等。藥物治療是壓瘡治療的重要手段之一，主要通過外用藥物和口服藥物進行治療。藥物治療物理治療是壓瘡治療的常用方法之一，主要包括局部壓迫、壓力調節、光療等。局部壓迫：通過使用氣墊、海綿墊等壓迫器具，減輕局部壓力，預防和治療壓瘡。壓力調節：通過改變體位、使用軟枕、支撐架等工具，調節壓力分布，減少局部受壓時間。光療：如紅外線照射、紫外線照射等，可以促進血液循環，增強組織再生能力，加速壓瘡愈合。01020304物理治療0102手術治療手術方法包括清創、植皮、皮瓣轉移等，根據壓瘡的嚴重程度和部位選擇不同的手術方式。對于嚴重的壓瘡，如壞死、感染等，手術治療是必要的治療手段。定期清潔皮膚，保持皮膚干燥，可以預防壓瘡的發生。保持皮膚清潔干燥定期為患者翻身，減輕局部壓力，是預防和治療壓瘡的重要措施。定期翻身如氣墊床、海綿墊等，可以減輕患者局部壓力，預防和治療壓瘡。使用防護用具營養不良是導致壓瘡發生的重要因素之一，加強營養可以提高患者的抵抗力和免疫力，預防和治療壓瘡。加強營養護理措施05壓瘡的康復與預后CHAPTER通過康復鍛煉，可以幫助壓瘡患者恢復肌肉力量、關節活動度和日常生活能力，提高生活質量。康復鍛煉的重要性在壓瘡的急性期過后，患者病情穩定時，應盡早開始康復鍛煉。康復鍛煉的時機包括被動運動、主動運動和抗阻運動等，應根據患者的具體情況選擇合適的鍛煉方法。康復鍛煉的方法康復訓練心理支持的重要性壓瘡患者常常因為疼痛、活動受限等原因產生焦慮、抑郁等不良情緒，心理支持可以幫助患者調整心態，積極面對疾病。心理支持的方法包括傾聽、安慰、鼓勵、支持等，可以幫助患者緩解心理壓力，增強治療信心。心理支持通過對壓瘡患者的預后評估，可以了解患者的