2023年皮膚與性病學主治醫師考試:皮膚與

性病學專業實踐能力真題模擬匯編

（共174題）

1、患者，女性，28歲。因”日曬后面部紅斑半年''而就診。體檢可見前發際頭發稀疏，面部有不

規則圓形紅斑，邊緣略高出皮面，口腔黏膜有多個淺表潰瘍，肝脾輕度腫大。根據患者臨床表現

及實驗室檢查，該患者符合美國風濕病學會修訂的SLE診斷標準。該例首選治療是（）。（單選

題）

A.阿司匹林

B.氯瞳

C.糖皮質激素

D.免疫抑制劑

E.中醫中藥

F.物理治療

試題答案：C

2、患者，女性，28歲。因”日曬后面部紅斑半年''而就診。體檢可見前發際頭發稀疏，面部有不

規則圓形紅斑，邊緣略高出皮面，口腔黏膜有多個淺表潰瘍，肝脾輕度腫大。根據患者臨床表現

及實驗室檢查,該患者符合美國風濕病學會修訂的SLE診斷標準。患者發病可能與下列因素有關,

除了（）。（單選題）

A.遺傳因素

B.雄激素水平過高

C.紫外線照射

D.普魯卡酰胺、苯妥英鈉等藥物

E.某些細菌感染

F.妊娠

試題答案：B

3、患者，女性，24歲。因反復發生面部紅斑、脫發、口腔潰瘍2年，病情加重1個月，伴發熱、

頭痛就診。查體T39.8C,面部對稱蝶形紅斑，患者不能準確回答提問，伴定向障礙，頸部輕度

抵抗。本病處理為（）o（多選題）

A.甲潑尼龍沖擊治療

B.大劑量免疫球蛋白沖擊治療

C.環磷酰胺沖擊治療

D.避免日曬

E.避免妊娠

F.避免感染

試題答案：A,B,C,D,E,F

4、患者，男性，27歲。因全身起皮疹5天伴發熱就診。患者6天前因咳嗽、流涕，自服阿莫西

林、板藍根沖劑等藥物，5天前出現皮疹，漸泛發全身，當地治療效果不佳，病程中伴發熱、食

欲差，大小便正常。患者既往有頭抱類藥物過敏史。查體：患者全身可見紅斑、部分呈靶形損害，

手足及四肢末端有豆粒及鴿蛋大水皰，口腔黏膜及眼黏膜糜爛。你認為首要的處理措施是（）。

（單選題）

A.使用糖皮質激素

B.使用抗菌素

C.外用藥物

D.口腔及眼部黏膜護理

E.抽皰

F.停用阿莫西林

試題答案：F

5、患者，女，18歲。反復面部紅斑、發熱、關節痛3年。查體：體溫和血壓正常，神志清楚，

精神反應良好，面部見蝶形分布的鮮紅色輕度水腫性斑片，雙手足指腹末端見多處麻點、瘀斑,

表面輕度脫屑、結痂，口腔黏膜未見潰瘍，心肺聽診正常，四肢關節無紅腫壓痛。該患者入院后

第4天出現精神恍惚、煩躁不安、表情淡漠。查體：體溫正常，神志淡漠，體檢欠合作。針對這

種情況應進行下列哪些檢查（）。（多選題）

A.頭顱MRI

B.EEG

C.腦脊液常規檢查+生化檢查

D.腦脊液IgG檢查

E.CPK

F.RF

試題答案：A,B,C,D

6、患者王某，男，56歲，農民。因”左側額部起斑疹、漸增大6個月余”就診。患者半年前無明

顯誘因于左側額部突然出現一綠豆大小的暗紅色斑疹，邊緣略隆起，表面覆著少許細小白色鱗屑，

無痛癢，未予重視。以后皮疹邊緣漸向周圍蔓延、擴大至甲蓋大小，顏色變成灰棕色，且日曬或

局部冷熱刺激后有瘙癢感。自行外搽0.1%維A酸乳膏，皮疹不見好轉。尤其近2個月來，局部

皮疹已增大至雞蛋大小，影響了患者容貌。發病來，患者無長期低熱、無頭痛頭暈、無全身關節

酸痛等癥狀，體重無明顯減輕。既往史和個人史無特殊。否認家族遺傳病史及類似病史。本病確

診后最佳的治療方法是。。（單選題）

A.外用5%氟尿喀咤軟膏

B.液氮冷凍

C.C0激光

D.微波

E.直線加速器電子束放射治療

F.手術切除

試題答案：F

7、患者，女，26歲。腹痛、腹瀉2周，抗感染治療無效。病程中伴有四肢關節酸痛及低熱。體

格檢查：面部對稱性暗紅色斑疹，雙手指甲周紅斑，指腹側瘀點。實驗室檢查：外周血WBC4.2

X107L.RBC302X1012/L.Hbll6g/L,PLT86X107L；尿常規示：尿蛋白（+++）；大便常規示：

黏液樣便，膿球（-）,WBC（-）；腹部B超示：腹腔少量積液，肝脾正常。如果該患者發病時

處于妊娠期，且查抗ANA抗體（+）；抗La抗體（+）,24小時尿蛋白0.86g/L,需要對胎兒進

行密切監測的項目是（）?（單選題）

A.胎兒B超監測

B.羊水抗ANA抗體監測

C.胎心監測

D.胎兒心電圖監測

E.胎兒腦電圖監測

F.胎動

試題答案：D

8、患者，女性，24歲。主訴全身反復出現風團瘙癢6個月。患者6個月前不明原因地全身起風

團，色紅，時隱時現，伴劇癢，不伴有腹痛、腹瀉、呼吸困難等不適。專科檢查：全身紅色風團，

午后或夜間加重，伴心煩、易怒，影響正常生活。患者除作血、尿常規檢查，還應該完善下列哪

項檢查（）o（多選題）

A.ENA多肽抗體譜

B.肝腎功能

C.血電解質

D.腫瘤指標

E.血脂檢測

F.過敏原檢測

試題答案:A.F

9、女，40歲。雙前臂屈側出現皮疹半年，伴瘙癢。體檢：雙前臂屈側可見散在紅色、紫紅色多

角形扁平丘疹，表面覆白色角質薄膜，有蠟樣光澤，口腔黏膜可見乳白色網狀條紋。目前最不適

當的處理為（）。（單選題）

A.全身化療

B.UVA治療

C.外用曲安西龍軟膏

D.外用潤膚劑

E.定期復查

F.中醫藥治療

試題答案：A

10、患者男，56歲。因右足趾結節半年就診。患者半年前無明顯誘因右足趾外側出現一米粒

大青褐色結節，無自覺癥狀，且逐漸增至蠶豆大，未曾診治。既往體健，無腫瘤病史。家族中無

類似疾病。專科檢查：右足趾外側可見一蠶豆大結節，表面光滑，其上有紫色點狀出血，質地中

等，邊界清楚。組織病理檢查：表皮大致正常，真皮內可見嗜酸性無定形團塊物質沉積，部分血

管壁周圍有嗜酸性無定形物沉積，管腔變小。無定形物剛果紅染色陽性。下列說法正確的是（）。

（多選題）

A.此病臨床常見

B.此病發病機制不清楚

C.有7%患者可發展為系統性淀粉樣變

D,不會出現系統性淀粉樣變

E.可能合并系統性腫瘤

F.組織病理可以明確診斷

試題答案:B,C,E,F

11、患者男，56歲。因右足趾結節半年就診。患者半年前無明顯誘因右足趾外側出現一米粒

大青褐色結節，無自覺癥狀，且逐漸增至蠶豆大，未曾診治。既往體健，無腫瘤病史。家族中無

類似疾病。專科檢查：右足趾外側可見一蠶豆大結節，表面光滑，其上有紫色點狀出血，質地中

等，邊界清楚。組織病理檢查：表皮大致正常，真皮內可見嗜酸性無定形團塊物質沉積，部分血

管壁周圍有嗜酸性無定形物沉積，管腔變小。無定形物剛果紅染色陽性。此病最常發生于（）。

（單選題）

A.女性，皮損只單發

B.女性，皮損單發或多發

C.男性，皮損只單發

D.男性，皮損單發或多發

E.男女發病無差異，皮損單發或多發

F.兒童

試題答案：B

12、患者，女性，24歲。因反復發生面部紅斑、脫發、口腔潰瘍2年，病情加重1個月，伴發

熱、頭痛就診。查體T39.8C,面部對稱蝶形紅斑，患者不能準確回答提問，伴定向障礙，頸部

輕度抵抗。哪項檢查對確定診斷有意義（）。（多選題）

A.血常規

B.尿常規

C.ANA

D.ENA多肽譜

E.ESR

F.皮膚損害處免疫病理檢查

試題答案:A,B,C,D

13、患者林某，男，62歲，退休工人。因''陰囊部反復發作的紅斑、糜爛、斑塊2年〃就診。患

者?2年前無明顯誘因于陰囊左側出現鮮紅色斑疹，伴輕度瘙癢、無疼痛。予以抗過敏藥物及糖皮

質激素藥膏外用后，皮疹消退。但停藥10余天后，同一部位再次出現類似皮疹，搔抓后局部糜

爛、破潰，伴少量滲出。對癥治療后，皮疹緩解。此后2年間，類似皮疹反復發作，并逐漸擴大、

浸潤形成斑塊，偶覺疼痛。其間取皮損行多次真菌鏡檢陰性，且梅毒血清學檢查陰性。發病來，

患者無畏寒發熱、無尿頻尿急尿痛癥狀。否認冶游史。否認藥物過敏史。既往體健。個人史及家

族史無特殊。本病確診后最佳的治療方法是（）。（單選題）

A.糖皮質激素軟膏外用治療

B.氟服唯咤軟膏外用治療

C.X線放射治療

D.抗腫瘤藥物治療

E.Mohs手術治療

F.觀察、隨訪

試題答案：E

14、男，66歲。自覺雙下肢脛前皮膚瘙癢1年余，以夜間為重，近2個月來漸擴展至全身，近2

天來因進食辛辣食物癥狀加重，全身皮膚多處可見抓痕、血痂，雙脛前皮膚肥厚，苔薛化。還應

叮囑該患者哪些注意事項（）。（單選題）

A.注意生活規律，少進煙酒及辛辣食物

B.盡量避免搔抓

C.避免外界的各種刺激

D.洗浴不用堿性過強的肥皂及熱水

E.全身系統檢查

F.以上均是

試題答案：F

15、患者，男性，65歲。為確診皮肌炎住院患者，經大劑量激素和抗生素、支持治療月余病情

基本穩定，肌力明顯恢復，近1周來患者訴干咳痰少，偶有泡沫樣痰，有輕度胸悶，體溫37.8℃?

胸部X線檢查提示肺部呈間質性改變，血WBC11.9X107L,中性78虬已送血細菌培養、痰直接

鏡檢、痰培養。在上述檢出結果未到之前你考慮該患者可能的診斷是（）。（多選題）

A.細菌性肺炎

B.念珠菌性肺炎

C.支原體肺炎

D.病毒性肺炎

E.過敏性肺炎

F.肺癌

試題答案：B,C,D

16、女性，62歲。口腔潰爛疼痛4個月，全身紅斑伴瘙癢1周。病程中無四肢肌肉疼痛和無力。

發病前身體健康。體格檢查：面、頸、軀干、四肢廣泛分布大量大小不等的紫紅色斑疹、斑丘疹，

表面覆有灰白色鱗屑，三聯征陰性，皮損以面頸部為著，未有水皰、大皰及糜爛。口唇、舌及兩

側頰黏膜較多處大小不等的糜爛，口唇部分糜爛面表面結痂。系統檢查無異常。入院1周后出現

雙側眼球結膜充血和眼瞼糜爛。下列哪些檢查有助于明確診斷（）o（多選題）

A.血常規、尿常規、肝腎功能、ESR

B.胸片、心電圖

C.肝膽胰脾腹膜后淋巴結B超、盆腔B超

D.皮損組織病理

E.TRUST+TPPA

F.外周血間接免疫熒光檢查

試題答案:B,C,D,E,F

17、患者，女性，24歲。主訴全身反復出現風團瘙癢6個月。患者6個月前不明原因地全身起

風團，色紅，時隱時現，伴劇癢，不伴有腹痛、腹瀉、呼吸困難等不適。專科檢查：全身紅色風

團，午后或夜間加重，伴心煩、易怒，影響正常生活。該患者所患疾病診斷為（）?（單選題）

A.急性尊麻疹

B.慢性尊麻疹

C.丘疹型尊麻疹

D.血管炎性尊麻疹

E.血管性水腫

F.膽堿能性尊麻疹

試題答案：B

18、患者，女，18歲。反復面部紅斑、發熱、關節痛3年。查體：體溫和血壓正常，神志清楚，

精神反應良好，面部見蝶形分布的鮮紅色輕度水腫性斑片，雙手足指腹末端見多處瘀點、瘀斑，

表面輕度脫屑、結痂，口腔黏膜未見潰瘍，心肺聽診正常，四肢關節無紅腫壓痛。該患者入院后

第4天出現精神恍惚、煩躁不安、表情淡漠。查體：體溫正常，神志淡漠，體檢欠合作。針對這

種情況應進行下列哪些檢查（）o（多選題）

A.頭顱MRI

B.EEG

C.腦脊液常規檢查+生化檢查

D.腦脊液IgG檢查

E.CPK

F.RF

試題答案:A,B,C,D

19、患者，女，18歲。反復面部紅斑、發熱、關節痛3年。查體：體溫和血壓正常，神志清楚，

精神反應良好，面部見蝶形分布的鮮紅色輕度水腫性斑片，雙手足指腹末端見多處麻點、瘀斑,

表面輕度脫屑、結痂，口腔黏膜未見潰瘍，心肺聽診正常，四肢關節無紅腫壓痛。若該患者診斷

為"狼瘡性腦病”，應該如何處理（）。（多選題）

A.大劑量甲潑尼龍沖擊治療

B.環磷酰胺沖擊治療

C,地塞米松聯合甲氨蝶吟鞘內注射

D.加用多慮平

E.加用氟哌咤醇

F.減少糖皮質激素的用量

試題答案：A,B,C,E

20、患者女，26歲，因“怕熱、出汗多、體重減輕1個月”來診。3個月前正常生產一男嬰，母

乳喂養。近1個月怕熱、出汗多、體重減輕。查體：T36.3℃；無突眼，甲狀腺H度腫大，質韌；

HR110次/min。你認為該患者最可能的診斷是（）=（單選題）

A,亞急性甲狀腺炎

B.無痛性甲狀腺炎

C.產褥熱

D.橋本甲狀腺炎

E.甲狀腺功能亢進危象

F.病毒性心肌炎

試題答案：B

21、李某，男，35歲。因''頭部斑片狀脫發2個月”就診。患者平日體健，無煙酒嗜好。近半年

來因工作繁忙，經常失眠頭暈，飲食無規律。2個月前理發時無意中被發現頭頂部一處圓形、甲

蓋大小的斑片狀脫發區，無痛癢及其他不適癥狀。后該脫發區逐漸增大，并于枕部又出現類似脫

發區，遂來門診就診。既往無肝炎及結核等傳染病史，無藥物及食物過敏史，近期無手術及服藥

史。無煙酒嗜好。家族史無特殊。該患者目前可選擇的治療方法有O。（多選題）

A.盡量去除可能的誘發或致病因素

B.外用現辣椒酊或2%米諾地爾溶液

C.不可局部外用糖皮質激素制劑

D.內服地西泮、胱氨酸或谷維素等藥物

E.局部PUVA療法

F.局部紫外線照射

試題答案:A,B,D,E,F

22、患者，男性，65歲。為確診皮肌炎住院患者，經大劑量激素和抗生素、支持治療月余病情

基本穩定，肌力明顯恢復，近1周來患者訴干咳痰少，偶有泡沫樣痰，有輕度胸悶，體溫37.8℃。

胸部X線檢查提示肺部呈間質性改變，血WBC11.9X107L,中性78乳已送血細菌培養、痰直接

鏡檢、痰培養。血培養陰性，痰直接鏡檢為成群芽胞和假菌絲，你認為最可能的診斷是（）。（單

選題）

A.細菌性肺炎

B.念珠菌性肺炎

C.支原體肺炎

D.病毒性肺炎

E.過敏性肺炎

F.肺癌

試題答案：B

23、患者，男性，60歲，農民。頭面頸、上胸背及雙前臂、手背部起皮疹伴瘙癢4年余，每于

春末夏初季節皮疹復發或加重，當地醫院診斷"濕疹"予以抗組胺藥口服及皮質激素軟膏外用癥狀

可緩解。2周前野外干活后原部位皮疹又加重。既往有''心臟病''史5年，一直口服胺碘酮。皮科

檢查：頭皮、前額、前后頸、上胸背部及雙前臂、雙手背部均見簇集狀分布暗紅色粟粒大小丘疹、

丘皰疹及抓痕，部分呈斑塊樣水腫性浸潤，境界不清、表面覆有鱗屑。對該患者的治療措施包括

（）?（多選題）

A.避日光

B.氯喋或羥氯噗

C.煙酰胺

D.6-胡蘿卜素

E.小劑量潑尼松

F.PUVA治療

試題答案:A,B,C,D,E,F

24、患者劉某，男，27歲，未婚，職員。因”雙側腹股溝皮膚糜爛、滲液伴灼痛5天''就診。患

者10天前自覺雙側腹股溝微癢，無皮疹，自用“皮炎平”外搽后似好轉。5天前劇烈運動后發現

雙側腹股溝皮膚輕度糜爛，表面少量黃色滲液，伴灼痛感，未予重視。次日覺局部糜爛面逐漸擴

大、滲液增多、灼痛加重，行走時尤甚，便于院外局部應用氧化鋅油劑及口服抗過敏藥，效果不

佳。今日陰囊、肛周亦出現潮紅、糜爛伴灼痛，故前來就診。患者既往體健，無食物和藥物過敏

史，否認冶游史。發病以來，無畏寒發熱、無腹痛腹瀉、無尿頻尿痛等。家族史中，其父親和一

個叔叔有類似病史，治療后癥狀控制，而其兄弟姐妹無類似病史。本病常見的誘發因素有（）?

（多選題）

A.局部摩擦

B.局部冷熱刺激

C.局部葡萄球菌感染

D.局部念珠菌感染

E.局部單純皰疹病毒感染

F.紫外線過度照射

試題答案:A,B,C,D,E,F

25、患者，女性，55歲，退休工人。面頸部突發皮疹伴低熱一周。無咽痛及咳嗽咳痰，無外傷

史及異物接觸史。皮科檢查：右側額潁部見一甲蓋大小、橢圓形的滲出性紅斑、境界清楚；左頸

前部見一蠶豆大小的暗紅色類圓形扁平狀隆起的斑塊、其邊緣呈乳頭狀突起；皮損有觸痛、局部

皮溫稍高。體溫38.3℃,血常規WBC4.6X10'/L、N94.2%、L5.8%,RBC4.18X107L.Hbll5g/L,

PLU182X107Lo本病的確診還需要做以下檢查（）o（多選題）

A.血清過敏原篩查

B.血液細菌培養

C.局部血管彩超檢查

D.皮膚組織病理檢查

E.皮膚免疫病理檢查

F.皮膚組織DNA-PCR檢查

試題答案：D.E

26、患兒，5歲。四肢散在的成片針頭大紅色小丘疹、水皰、紅斑、結痂并輕度滲出2個月，且

屈側多見。病程中患兒主訴劇烈瘙癢，當地治療后好轉，用藥不詳，但反復發作。昨日突發高熱，

原皮損處出現豆大水皰周圍紅暈，部分轉成膿皰，皰中央有臍凹，患兒哭吵不安，急診求治。病

程中患兒無咳嗽、腹瀉，既往無藥敏史。請你根據以上資料給患兒做出初步診斷（）。（多選題）

A.濕疹

B.藥疹

C.水痘

D.濕疹繼發感染

E.卡波西水痘樣疹

F.發疹性膿皰病

試題答案：A.E

27、患者，女性，24歲，已婚。因反復發作口腔潰瘍3年、外陰潰爛3周余就診。一年前曾患“

結膜炎”，已治愈。無結核史，否認婚外冶游史。查體：上下唇黏膜、齒齦見數個米粒大小散在

表淺性潰瘍、周圍紅暈。背部見多個毛囊性炎性丘疹、丘皰疹及小結節。雙側小陰唇潮紅、各見

2枚綠豆至黃豆大小的潰瘍、形狀不規則、邊緣較整齊、基底平坦、無明顯分泌物，觸痛明顯。

陰道及宮頸未見異常。依據病史及檢查，本病的考慮診斷為()o(單選題)

A.阿弗他口腔炎

B.口腔黏膜結核

C.急性女陰潰瘍

D.馬拉色菌性毛囊炎

E.硬下疳

F.白塞病

試題答案：F

28、患者，男性，26歲，已婚。在一次獻血中查出梅毒TPPA(+),病史中曾于5年前有一次性

不潔史，當時未婚，無安全措施。無外陰潰瘍、全身皮疹等其他不適。病程中未予治療。上述患

者的檢查結果是HIV(-),RPR(-),TPPA(+),請你判斷其意義并給出處理意見O。(多

選題)

A.曾感染過梅毒現自愈

B.1個月后復查

C.前帶現象

D.實驗誤差

E.其愛人RPR,TPPA檢查

F.無須治療

試題答案：A,B,C,E

29、患者男，20歲。反復出現面部、胸部皮疹伴有疼痛不適感2年余，且皮疹夏季和在進食刺

激性食物后癥狀明顯。體檢面部和胸部多發油性皮脂溢出，密集的粉刺、丘疹、膿皰、膿腫、囊

腫及竇道、瘢痕，瘢痕疙瘩集簇發生。損害的大小深淺不等，觸痛明顯。上述疾病診斷明確后，

此時可作哪些處理。。（多選題）

A.只用外用藥物處理

B.外用藥+口服抗生素

C.可以選用性激素治療

D.小劑量糖皮質激素

E.維A酸治療

F.早期手術處理

試題答案：B,C,D,E

30、女，40歲。雙前臂屈側出現皮疹半年，伴瘙癢。體檢：雙前臂屈側可見散在紅色、紫紅色

多角形扁平丘疹，表面覆白色角質薄膜，有蠟樣光澤，口腔黏膜可見乳白色網狀條紋。以下敘述

哪項正確（）o（多選題）

A.環抱素可治療頑固性扁平苔辭

B.灰黃霉素對大皰性扁平苔辭療效較好

C.氯喳對光線性扁平苔葬療效較好

D.雷公藤多昔治療口腔扁平苔碎療效較好

E.中小劑量潑尼松對急性泛發扁平苔辭療效較好

F.阿維A治療扁平苔辭，30?40mg/d,連服3周，無效停用

試題答案：A,B,C,D,E,F

31、患者，女性，24歲。因反復發生面部紅斑、脫發、口腔潰瘍2年，病情加重1個月，伴發

熱、頭痛就診。查體T39.8℃,面部對稱蝶形紅斑，患者不能準確回答提問，伴定向障礙，頸部

輕度抵抗。本病組織病理變化為（）。（多選題）

A.表皮角化過度

B.表皮萎縮

C.基底細胞液化變性

D.毛囊角栓

E.真皮血管周圍有淋巴細胞浸潤

F.膠原纖維嗜酸性變性

試題答案：A,B,C,D,E,F

32、患者，男性，25歲，未婚。冠狀溝分幣大小淺潰瘍20天，無不適主訴，自服抗生素，外涂

百多邦等治療無效，來皮膚科門診就診。體檢：冠狀溝可見分幣大小淺潰瘍，表面濕潤，有少許

分泌物，無膿。其余正常。如請你給上述患者確診，還需要下列哪些條件（）o（多選題）

A.病史

B.體檢

C.治療經過

D.肝腎功能檢查

E.性病實驗室特殊檢查

F.尿常規

試題答案：A.B.E

33、患者劉某，男，27歲，未婚，職員。因”雙側腹股溝皮膚糜爛、滲液伴灼痛5天”就診。患

者10天前自覺雙側腹股溝微癢，無皮疹，自用“皮炎平”外搽后似好轉。5天前劇烈運動后發現

雙側腹股溝皮膚輕度糜爛，表面少量黃色滲液，伴灼痛感，未予重視。次日覺局部糜爛面逐漸擴

大、滲液增多、灼痛加重，行走時尤甚，便于院外局部應用氧化鋅油劑及LI服抗過敏藥，效果不

佳。今日陰囊、肛周亦出現潮紅、糜爛伴灼痛，故前來就診。患者既往體健，無食物和藥物過敏

史，否認冶游史。發病以來，無畏寒發熱、無腹痛腹瀉、無尿頻尿痛等。家族史中，其父親和一

個叔叔有類似病史，治療后癥狀控制，而其兄弟姐妹無類似病史。依據患者病史與皮疹特點最可

能患的疾病是（）。（單選題）

A.急性濕疹

B.股癬

C.局限性膿皰型銀屑病

D.尋常型天皰瘡

E.家族性慢性良性天皰瘡

F.乳房外Paget病

試題答案：E

34、患者，女性，26歲。近兩個月來出現發熱、關節痛，近一周發生全身水腫、少尿。入院后

胸部X線檢查顯示心包和胸腔積液，實驗室檢查顯示尿蛋白（+++）,血漿白蛋白24g/L,Hb83g/L,

血小板60X107L、抗dsDNA抗體（+）、血沉110mm/h。此患者首選治療是（）。（單選題）

A.大量利尿劑

B.氯口奎500mg/d,口服

C.潑尼松60mg/d,口服

D.CTX200mg隔日靜脈注射

E.呼I味美辛75mg/d,口服

F.大劑量丙種球蛋白靜脈注射

試題答案：C

35、患者，女性，24歲。因反復發生面部紅斑、脫發、口腔潰瘍2年，病情加重1個月，伴發

熱、頭痛就診。查體T39.8C,面部對稱蝶形紅斑，患者不能準確回答提問，伴定向障礙，頸部

輕度抵抗。提示該患者預后差的主要證據是（）.（多選題）

A.皮膚紅斑

B.脫屑

C.發熱

D.口腔潰瘍

E.患者定向障礙

F.頭痛

試題答案：C,E.F

36、男，52歲。患皮膚病10余年，反復發作，累及全身。軀干及四肢伸側分布大小不一的紅斑，

綠豆大小，斑片狀，肘、膝、腰、舐尾部更為明顯，皮損邊界清楚，紅斑表面覆有分層云母樣鱗

屑；鱗屑易剝除，下方呈發亮淡紅色薄膜狀及點狀出血。頭皮皮損表面有較厚鱗屑，頭發成束。

手足甲呈凹陷點，甲床肥厚。該病分型屬于（）o（單選題）

A.尋常型銀屑病

B.膿皰型銀屑病

C.關節型銀屑病

D.紅皮病型銀屑病

E.泛發型銀屑病

F.局限型銀屑病

試題答案：A

37、患兒男，62天。足月順產，母親妊娠期間和產后無用藥史。軀干部紅斑、脫屑30天。患兒

出生后1個月時無明顯誘因出現臀部散在性粟粒至綠豆大小的紅丘疹，逐漸擴大為紅色斑片，境

界清楚，上覆銀白色鱗屑，脫屑后局部紅色。繼之胸腹部出現類似皮疹。家族中無類似疾病。皮

損為大量的白色厚積嶙屑，可見薄膜現象。實驗室檢查，血尿常規和肝腎功能正常。皮損組織病

理提示：角層增厚，角化不全，顆粒層變薄，棘層增厚，表皮突向下延長，末端增寬呈棒狀，真

皮乳頭層內毛細血管迂曲擴張，血管周圍有少許淋巴細胞及組織細胞浸潤。請你根據以上資料給

患兒作出初步診斷()?(單選題)

A.濕疹

B.藥疹

C.發疹性膿皰病

D.嬰兒尋常性銀屑病

E.脂溢性皮炎

F.紅皮病

試題答案：D

38、李某，男，35歲。因"頭部斑片狀脫發2個月''就診。患者平日體健，無煙酒嗜好。近半年

來因工作繁忙，經常失眠頭暈，飲食無規律。2個月前理發時無意中被發現頭頂部一處圓形、甲

蓋大小的斑片狀脫發區，無痛癢及其他不適癥狀。后該脫發區逐漸增大，并于枕部又出現類似脫

發區，遂來門診就診。既往無肝炎及結核等傳染病史，無藥物及食物過敏史，近期無手術及服藥

史。無煙酒嗜好。家族史無特殊。依據患者病史與皮疹特點最可能患的疾病是()o(單選題)

A.男性型脫發

B.假性斑禿

C.狼瘡性脫發

D.脂溢性脫發

E.斑禿

F.頭癬

試題答案：E

39、患者，女，46歲。軀干部反復水皰2年。體格檢查：軀干部綠豆大小水皰，皰壁緊，尼氏

征（-）,部分水皰呈環形排列。如果該患者皮膚組織病理顯示：表皮內水皰，皰液內有棘松解

細胞，其最可能的診斷為（）。（單選題）

A.皰疹樣皮炎

B.多形紅斑

C.嚇咻病

D.濕疹

E.皰疹樣天皰瘡

F.類天皰瘡

試題答案：E

40、患兒，男，4個月。全身反復紅斑、起水皰1個月。水皰初發于雙足底，后逐漸發展至全身。

病程中無發熱。其父母無類似情況。體格檢查：發育與營養正常，軀干、四肢、臀部等處正常皮

膚及水腫性紅斑基礎上見較多散在及群集的水皰、大皰，部分皰壁緊張，氾氏征陰性，伴散在糜

爛、結痂。假設考慮該患兒為大皰性類天皰瘡，下列哪些檢查有助于確診（）o（多選題）

A.組織切片PAS染色

B.組織切片Giemsa染色

C,鹽裂皮膚直接免疫熒光檢查

D.鹽裂皮膚間接免疫熒光檢查

E.掃描電鏡

F.免疫電鏡檢查

試題答案：C,D.F

41、患者，男性，35歲。一年前開始出現低熱、乏力，近半年來逐漸出現四肢關節、肌肉酸痛，

舉手及登樓困難，同時在眼瞼、鼻梁、遠端指間關節及甲周圍皮膚出現暗紅色斑。為明確診斷,

最佳輔助診斷檢查是()o(多選題)

A.食管吞銀檢查

B.皮膚狼瘡帶試驗

C.AST和C租檢測

D.肌電圖檢查

E.皮膚肌肉活檢

F.ENA多肽檢測

試題答案：C,D,E,F

42、患者劉某，男，27歲，未婚，職員。因”雙側腹股溝皮膚糜爛、滲液伴灼痛5天”就診。患

者10天前自覺雙側腹股溝微癢，無皮疹，自用"皮炎平”外搽后似好轉。5天前劇烈運動后發現

雙側腹股溝皮膚輕度糜爛，表面少量黃色滲液，伴灼痛感，未予重視。次日覺局部糜爛面逐漸擴

大、滲液增多、灼痛加重，行走時尤甚，便于院外局部應用氧化鋅油劑及口服抗過敏藥，效果不

佳。今日陰囊、肛周亦出現潮紅、糜爛伴灼痛，故前來就診。患者既往體健，無食物和藥物過敏

史，否認冶游史。發病以來，無畏寒發熱、無腹痛腹瀉、無尿頻尿痛等。家族史中，其父親和一

個叔叔有類似病史，治療后癥狀控制，而其兄弟姐妹無類似病史。本病常見的誘發因素有()?

(多選題)

A.局部摩擦

B.局部冷熱刺激

C.局部葡萄球菌感染

D.局部念珠菌感染

E.局部單純皰疹病毒感染

F.紫外線過度照射

試題答案:A,B,C,D,E,F

43、患者，男性，35歲。一年前開始出現低熱、乏力，近半年來逐漸出現四肢關節、肌肉酸痛，

舉手及登樓困難，同時在眼瞼、鼻梁、遠端指間關節及甲周圍皮膚出現暗紅色斑。該患者最可能

的診斷是()?(單選題)

A.系統性紅斑狼瘡

B.進行性系統硬化癥

C.多發性肌炎

D.皮肌炎

E.重疊綜合征

F.系統性硬皮病

試題答案：D

44、男，66歲。自覺雙下肢脛前皮膚瘙癢1年余，以夜間為重，近2個月來漸擴展至全身，近2

天來因進食辛辣食物癥狀加重，全身皮膚多處可見抓痕、血痂，雙脛前皮膚肥厚，苔葬化。以下

哪種檢查對于尋找原發病因意義最小（）o（單選題）

A.測空腹血糖

B.13、L

C.心臟彩超

D.肝膽B超

E.腎功能檢查

F.過敏原檢測

試題答案：C

45、患者，女性，21歲。陰道疼痛、白帶多，尿不適感明顯，且白帶呈黃色帶臭味3天，發熱1

天。患者1周前有不潔性交史。未作過診治，否認有梅毒等其他性病史。皮膚科專檢：宮頸輕度

糜爛，白帶多，呈黃色，部分為膿樣并有臭味。宮頸分泌物涂片，革蘭染色，發現細胞內有革蘭

陰性雙球菌。未發現滴蟲、霉菌。血WBC8.9X109/L,N82%,L18%。尿常規正常。根據臨床表現

和所得的化驗結果，初步診斷考慮（）=（單選題）

A.淋菌性陰道（宮頸）炎

B.淋菌性尿道炎

C.衣原體性陰道（宮頸）炎

D.淋菌性巴氏腺膿腫

E.梅毒

F.生殖器皰疹

試題答案：A

46、男，52歲。患皮膚病10余年，反復發作，累及全身。軀干及四肢伸側分布大小不一的紅斑，

綠豆大小，斑片狀，肘、膝、腰、舐尾部更為明顯，皮損邊界清楚，紅斑表面覆有分層云母樣鱗

屑；鱗屑易剝除，下方呈發亮淡紅色薄膜狀及點狀出血。頭皮皮損表面有較厚鱗屑，頭發成束。

手足甲呈凹陷點，甲床肥厚。該病的病理不可能是（）。（單選題）

A.角化不全伴角化過度

B.顆粒層變薄

C.棘層變薄

D.表皮突規則下延

E.微膿腫

F.真皮乳頭層毛細血管擴張

試題答案：C

47、患者男，79歲。主訴右下胸部起水皰，劇烈疼痛6天。現病史6天前，右側下胸部開始疼

痛，而后相繼起紅斑及水皰，沿肋間分布，從前胸蔓延及后胸，未超過正中線，皮損破潰、糜爛，

局部膿性分泌物。劇烈疼痛，夜不能寐。患者除作血、尿常規檢查，還應該必須完善下列哪項檢

查。（多選題）

A.ENA多肽抗體譜

B.肝腎功能

C.血電解質

D.腫瘤指標

E.血脂檢測

F.過敏原檢測

試題答案：B.D

48、患者，男，25歲。左足趾間瘙癢伴小丘疹、水皰2個月，未予治療，昨日突發左側足背、

小腿紅腫、疼痛。體檢：T38.5℃,左足趾間針頭大小丘疹，水皰伴輕度糜爛。右足正常。左足

背至脛前大片紅斑，輕度腫脹，緊張發亮，可見張力性小水皰，皮溫高、觸痛，左腹股溝可捫及

腫大淋巴結。WBC12.5X107L,N80%,治療該患者應首選的藥物是以下哪種（）。（單選題）

A.青霉素

B.伊曲康嘎

C.西替利嗪

D.頭抱曲松

E.爐甘石洗劑

F.阿昔洛韋

試題答案：A

49、患者，女性，24歲。因反復發生面部紅斑、脫發、口腔潰瘍2年，病情加重1個月，伴發

熱、頭痛就診。查體T39.8C,面部對稱蝶形紅斑，患者不能準確回答提問，伴定向障礙，頸部

輕度抵抗。提示該患者預后差的主要證據是（）。（多選題）

A.皮膚紅斑

B.脫屑

C.發熱

D.口腔潰瘍

E.患者定向障礙

F.頭痛

試題答案：C,E,F

50、患者男，56歲。因右足趾結節半年就診?患者半年前無明顯誘因右足趾外側出現一米粒

大青褐色結節，無自覺癥狀，且逐漸增至蠶豆大，未曾診治。既往體健，無腫瘤病史。家族中無

類似疾病。專科檢查：右足趾外側可見一蠶豆大結節，表面光滑，其上有紫色點狀出血，質地中

等，邊界清楚。組織病理檢查：表皮大致正常，真皮內可見嗜酸性無定形團塊物質沉積，部分血

管壁周圍有嗜酸性無定形物沉積，管腔變小。無定形物剛果紅染色陽性。結合病史特點該病診

斷為（）?（單選題）

A.膠樣粟丘疹

B.皮樣囊腫

C.皮膚淀粉樣變

D.皮膚結核

E.痛風結節

F.皮膚鈣化結節

試題答案：C

51、患者，男性，25歲，未婚。冠狀溝分幣大小淺潰瘍20天，無不適主訴，自服抗生素，外涂

百多邦等治療無效，來皮膚科門診就診。體檢：冠狀溝可見分幣大小淺潰瘍，表面濕潤，有少許

分泌物，無膿。其余正常。如需要給該患者行性病檢查，請問你會選擇下列哪些項目（）?（多

選題）

A.分泌物暗視野顯微鏡檢查

B,分泌物細菌培養

C.RPR檢查

D.TPPA檢查

E.HSV檢查

F.HIV

試題答案:A,C,D,F

52、患者，男性，45歲。頭、面、胸背部可見毛囊性丘疹，部分融合成大片的暗紅色或黃紅色

斑，被覆油膩性鱗屑，頭皮部有較多的白色鱗屑，無明顯的束狀發，病史3個月，家族中無特殊

病史。為避免患者加重和復發，患者應該注意（）。（多選題）

A.精神放松

B.避免辛辣刺激飲食

C.避免高油脂飲食

D.避免嗜酒

E.多食富含B族維生素食物

F.多用堿性肥皂

試題答案：A,B,C,D,E

53、患者，女性，28歲。因”日曬后面部紅斑半年"而就診。體檢可見前發際頭發稀疏，面部有

不規則圓形紅斑，邊緣略高出皮面，口腔黏膜有多個淺表潰瘍，肝脾輕度腫大。根據患者臨床表

現及實驗室檢查，該患者符合美國風濕病學會修訂的SLE診斷標準。關于本例實驗室檢查下列哪

項說法是錯誤的（）?（單選題）

A.多數SLE患者的抗核抗體為陽性

B.抗Sm抗體為SLE標記抗體

C.低補體血癥常表明SLE處于活動期

D.狼瘡細胞陽性僅見于SLE患者

E.皮膚狼瘡帶試驗有假陽性也有假陰性

F.部分患者可以出現梅毒血清試驗陽性

試題答案：D

54、患者，男性，54歲。額頂部紅斑8個月，無不適主訴，無明顯外傷史，曾當地醫院以皮炎

治療無效。體檢：左側額頂部5cmX5cm大小的扁平隆起性紅斑，表面少許鱗屑，感覺遲鈍。請

你根據上述資料給出該患者可能的診斷（）。（多選題）

A.面部體癬

B.麻風

C.皮膚結核

D.脂溢性皮炎

E.盤狀狼瘡

F.扁平苔解

試題答案：A,B,C,E

55、患者，男性，27歲。因全身起皮疹5天伴發熱就診。患者6天前因咳嗽、流涕，自服阿莫

西林、板藍根沖劑等藥物，5天前出現皮疹，漸泛發全身，當地治療效果不佳，病程中伴發熱、

食欲差，大小便正常。患者既往有頭抱類藥物過敏史。查體：患者全身可見紅斑、部分呈靶形損

害，手足及四肢末端有豆粒及鴿蛋大水皰，口腔黏膜及眼黏膜糜爛。你認為最可能的診斷是（）。

（單選題）

A.多形紅斑

B.大皰表皮松解型藥疹

C.紅皮病型藥疹

D.固定型藥疹

E.多形紅斑型藥疹

F.水痘

試題答案：E

56、患者男，20歲。反復出現面部、胸部皮疹伴有疼痛不適感2年余，且皮疹夏季和在進食刺

激性食物后癥狀明顯。體檢面部和胸部多發油性皮脂溢出，密集的粉刺、丘疹、膿皰、膿腫、囊

腫及竇道、瘢痕，瘢痕疙瘩集簇發生。損害的大小深淺不等，觸痛明顯。根據臨床表現，初步診

斷考慮()o(單選題)

A.瘞瘡

B.脂溢性皮炎

C.面部濕疹

D.尋常型狼瘡

E.毛囊炎

F.聚合型座瘡

試題答案：F

57、患者，男性，35歲。一年前開始出現低熱、乏力，近半年來逐漸出現四肢關節、肌肉酸痛，

舉手及登樓困難，同時在眼瞼、鼻梁、遠端指間關節及甲周圍皮膚出現暗紅色斑。根據上述檢查，

給予糖皮質激素治療，療程一年半，患者上述癥狀無改善，肌無力更加嚴重，行走困難，但肌酶

譜、肌電圖及肌肉活檢均明顯好轉，此時可能原因與最佳處理是()?(單選題)

A.診斷錯誤，停止使用激素治療

B.診斷正確，激素用量不夠，加大劑量

C.診斷正確，激素引起肌病可能性大，激素減量，繼續觀察

D.診斷正確，激素療程不夠，原劑量繼續治療

E.診斷正確，繼續原劑量治療加用CTX

F.診斷錯誤，應立即開始丙種球蛋白靜脈注射治療

試題答案：C

58、患者，男性，27歲。因全身起皮疹5天伴發熱就診。患者6天前因咳嗽、流涕，自服阿莫

西林、板藍根沖劑等藥物，5天前出現皮疹，漸泛發全身，當地治療效果不佳，病程中伴發熱、

食欲差，大小便正常。患者既往有頭泡類藥物過敏史。查體：患者全身可見紅斑、部分呈靶形損

害，手足及四肢末端有豆粒及鴿蛋大水皰，口腔黏膜及眼黏膜糜爛。如果處理不當，該患者可能

出現（）。（多選題）

A.大皰表皮松解型藥疹

B.重癥多形性紅斑

C.電解質紊亂

D.繼發感染

E.腎功能損害

F.高熱

試題答案：A,B,C,D,E,F

59、患兒，5歲。四肢散在的成片針頭大紅色小丘疹、水皰、紅斑、結痂并輕度滲出2個月，且

屈側多見。病程中患兒主訴劇烈瘙癢，當地治療后好轉，用藥不詳，但反復發作。昨日突發高熱，

原皮損處出現豆大水皰周圍紅暈，部分轉成膿皰，皰中央有臍凹，患兒哭吵不安，急診求治。病

程中患兒無咳嗽、腹瀉，既往無藥敏史。如上述患兒擬收住院，需要下列哪些檢查（）?（多選

題）

A.血常規

B.尿常規

C.肝腎功能

D.HSV-A6

E.ANA

F.真菌鏡檢

試題答案;A,B,C,D

60、患兒，男，4個月。全身反復紅斑、起水皰1個月。水皰初發于雙足底，后逐漸發展至全身。

病程中無發熱。其父母無類似情況。體格檢查：發育與營養正常，軀干、四肢、臀部等處正常皮

膚及水腫性紅斑基礎上見較多散在及群集的水皰、大皰，部分皰壁緊張，尼氏征陰性，伴散在糜

爛、結痂。該患兒診斷應該考慮以下哪些疾病（）o（多選題）

A.單純型大皰性表皮松解癥

B.營養不良型大皰性表皮松解癥

C.大皰性類天皰瘡

D.線狀IgA大皰性皮病

E.水痘

F.葡萄球菌性燙傷樣皮膚綜合征

試題答案：A,B,C,D

61、患者，女，46歲。軀干部反復水皰2年。體格檢查：軀干部綠豆大小水皰，皰壁緊，尼氏

征（-）,部分水皰呈環形排列。如果組織病理顯示：表皮下水皰，皰內有較多中性粒細胞浸潤，

可能的診斷為（）。（單選題）

A.皰疹樣皮炎

B.BP

C.口卜咻病

D.濕疹

E.皰疹樣天皰瘡

F.類天皰瘡

試題答案：A

62、患者，男性，27歲。因全身起皮疹5天伴發熱就診。患者6天前因咳嗽、流涕，自服阿莫

西林、板藍根沖劑等藥物，5天前出現皮疹，漸泛發全身，當地治療效果不佳，病程中伴發熱、

食欲差，大小便正常。患者既往有頭抱類藥物過敏史。查體：患者全身可見紅斑、部分呈靶形損

害，手足及四肢末端有豆粒及鴿蛋大水皰，口腔黏膜及眼黏膜糜爛。你認為首要的處理措施是（）。

（單選題）

A,使用糖皮質激素

B.使用抗菌素

C.外用藥物

D.口腔及眼部黏膜護理

E.抽皰

F.停用阿莫西林

試題答案：F

63、患者，女性，26歲。近兩個月來出現發熱、關節痛，近一周發生全身水腫、少尿。入院后

胸部X線檢查顯示心包和胸腔積液，實驗室檢查顯示尿蛋白（+++）,血漿白蛋白24g/L,Ilb83g/L,

血小板60X10°/L、抗dsDNA抗體（+）、血沉110mm/h。一周后患者出現黑便、隱血（++++）,

治療首選是（）。（單選題）

A.繼續上述治療加止血藥

B.停用原來用藥，給予環磷酰胺加止血藥

C.停用原來用藥，給予環抱素A加止血藥

D.停用原來用藥，只給止血劑

E.中草藥加止血劑

F.使用黏膜保護劑

試題答案：A

64、患者，女性，26歲。近兩個月來出現發熱、關節痛，近一周發生全身水腫、少尿。入院后

胸部X線檢查顯示心包和胸腔積液，實驗室檢查顯示尿蛋白（+++）,血漿白蛋白24g/L,Hb83g/L,

血小板60Xl（r/L、抗dsDNA抗體（+）、血沉110mm/h。一周后患者出現黑便、隱血（++++）,

治療首選是（）。（單選題）

A.繼續上述治療加止血藥

B.停用原來用藥，給予環磷酰胺加止血藥

C.停用原來用藥，給予環抱素A加止血藥

D.停用原來用藥，只給止血劑

E.中草藥加止血劑

F.使用黏膜保護劑

試題答案：A

65、男，66歲。自覺雙下肢脛前皮膚瘙癢1年余，以夜間為重，近2個月來漸擴展至全身，近2

天來因進食辛辣食物癥狀加重，全身皮膚多處可見抓痕、血痂，雙脛前皮膚肥厚，苔解化。診斷

以下哪種疾病的可能性大（）o（單選題）

A.疥瘡

B.濕疹

C.老年性瘙癢癥

D.線狀苔葬

E.尋常性魚鱗病

F.慢性單純性苔辭

試題答案：C

66、患者，女性，24歲。因反復發生面部紅斑、脫發、口腔潰瘍2年，病情加重1個月，伴發

熱、頭痛就診。查體T39.8C,面部對稱蝶形紅斑，患者不能準確回答提問，伴定向障礙，頸部

輕度抵抗。哪項檢查對確定診斷有意義O。（多選題）

A.血常規

B.尿常規

C.ANA

D.ENA多肽譜

E.ESR

F.皮膚損害處免疫病理檢查

試題答案：A,B,C,D

67、患者王某，男，16歲，學生。因〃面部、上胸背部丘疹、膿皰、結節、囊腫5個月”入院。

患者5個月前無明顯誘因在面部、上胸背部出現丘疹、膿皰、結節及囊腫，有觸痛，時輕時重，

逐漸增多，部分皮疹有破潰、結痂，形成散在瘢痕。發病以來一般情況可，睡眠、飲食及大小便

無特殊。既往無藥物過敏史，無服用糖皮質激素、溟、碘等藥物史，也無焦油、瀝青、鹵代燃類

化合物接觸史，否認家族中有類似患者。依據面部皮疹特征，患者最可能患的疾病是。。（單

選題）

A.尋常性座瘡

B.膿皰性座瘡

C.聚合性座瘡

D.結節性座瘡

E.藥物性瘞瘡

F.職業性座瘡

試題答案：C

68、患者，女性，24歲。因反復發生面部紅斑、脫發、口腔潰瘍2年，病情加重1個月，伴發

熱、頭痛就診。查體T39.8℃,面部對稱蝶形紅斑，患者不能準確回答提問，伴定向障礙，頸部

輕度抵抗。本病處理為()。(多選題)

A.甲潑尼龍沖擊治療

B.大劑量免疫球蛋白沖擊治療

C.環磷酰胺沖擊治療

D.避免日曬

E.避免妊娠

F.避免感染

試題答案：A,B,C,D,E,F

69、患兒，5歲。四肢散在的成片針頭大紅色小丘疹、水皰、紅斑、結痂并輕度滲出2個月，且

屈側多見。病程中患兒主訴劇烈瘙癢，當地治療后好轉，用藥不詳，但反復發作。昨日突發高熱，

原皮損處出現豆大水皰周圍紅暈，部分轉成膿皰，皰中央有臍凹，患兒哭吵不安，急診求治。病

程中患兒無咳嗽、腹瀉，既往無藥敏史。如上述患兒擬收住院，需要下列哪些檢查()?(多選

題)

A.血常規

B.尿常規

C.肝腎功能

D.HSV-A6

E.ANA

F.真菌鏡檢

試題答案：A,B,C,D

70、患兒，5歲。四肢散在的成片針頭大紅色小丘疹、水皰、紅斑、結痂并輕度滲出2個月，且

屈側多見。病程中患兒主訴劇烈瘙癢，當地治療后好轉，用藥不詳，但反復發作。昨日突發高熱，

原皮損處出現豆大水皰周圍紅暈，部分轉成膿皰，皰中央有臍凹，患兒哭吵不安，急診求治。病

程中患兒無咳嗽、腹瀉，既往無藥敏史。在治療過程中你可能會選擇以下哪些藥物（）。（多選

題）

A.抗過敏藥物

B.免疫抑制藥物

C.抗病毒藥物

D.外用藥物

E.抗細菌藥物

F.抗真菌藥物

試題答案：A,C,D,E

71、患者，男性，60歲，農民。頭面頸、上胸背及雙前臂、手背部起皮疹伴瘙癢4年余，每于

春末夏初季節皮疹復發或加重，當地醫院診斷"濕疹"予以抗組胺藥口服及皮質激素軟膏外用癥狀

可緩解。2周前野外干活后原部位皮疹又加重。既往有“心臟病”史5年，一直口服胺碘酮。皮科

檢查：頭皮、前額、前后頸、上胸背部及雙前臂、雙手背部均見簇集狀分布暗紅色粟粒大小丘疹、

丘皰疹及抓痕，部分呈斑塊樣水腫性浸潤，境界不清、表面覆有鱗屑。依據病史及檢查，本病的

考慮診斷為（）。（多選題）

A.泛發性神經性皮炎

B,原發刺激性接觸性皮炎

C.多形紅斑

D.多形性日光疹

E.濕疹

F.光敏性藥疹

試題答案：D,F

72、患兒，男，4個月。全身反復紅斑、起水皰1個月。水皰初發于雙足底，后逐漸發展至全身。

病程中無發熱。其父母無類似情況。體格檢查：發育與營養正常，軀干、四肢、臀部等處正常皮

膚及水腫性紅斑基礎上見較多散在及群集的水皰、大皰，部分皰壁緊張，尼氏征陰性，伴散在糜

爛、結痂。下列哪些檢查有助于明確診斷（）。（多選題）

A.血常規、尿常規及肝腎功能

B.ENA多肽抗體譜

C.皰液涂片革蘭染色和細菌培養

D.組織病理

E.直接免疫熒光

F.間接免疫熒光

試題答案：B,C,D,E,F

73、患者，女，26歲。腹痛、腹瀉2周，抗感染治療無效。病程中伴有四肢關節酸痛及低熱。

體格檢查：面部對稱性暗紅色斑疹，雙手指甲周紅斑，指腹側瘀點。實驗室檢查：外周血WBC4.2

X107L,RBC302X1012/L,Hbll6g/L,PLT86X107L；尿常規示：尿蛋白（+++）；大便常規示：

黏液樣便，膿球（-）,WBC（-）；腹部B超示：腹腔少量積液，肝脾正常。確診該病，下面哪

項輔助檢查最具意義（）o（單選題）

A.胃腸鋼餐或纖維胃鏡

B.血HIV抗體檢測

C.血ANA抗體全套及滴度

D.大便培養及藥敏

E.肥達反應

F.ESR

試題答案：C

74、患者男，20歲。反復出現面部、胸部皮疹伴有疼痛不適感2年余，且皮疹夏季和在進食刺

激性食物后癥狀明顯。體檢面部和胸部多發油性皮脂溢出，密集的粉刺、丘疹、膿皰、膿腫、囊

腫及竇道、瘢痕，瘢痕疙瘩集簇發生。損害的大小深淺不等，觸痛明顯。導致此病的發生，其可

能的病因為（）。（多選題）

A.內分泌紊亂

B.皮脂腺分泌過旺

C.微生物感染

D.毛囊口角化過度

E.出汗過多

F.接觸碘、浪

試題答案：A,B,C,D,F

75、患者劉某，男，27歲，未婚，職員。因”雙側腹股溝皮膚糜爛、滲液伴灼痛5天”就診。患

者10天前自覺雙側腹股溝微癢，無皮疹，自用"皮炎平"外搽后似好轉。5天前劇烈運動后發現

雙側腹股溝皮膚輕度糜爛，表面少量黃色滲液，伴灼痛感，未予重視。次日覺局部糜爛面逐漸擴

大、滲液增多、灼痛加重，行走時尤甚，便于院外局部應用氧化鋅油劑及口服抗過敏藥，效果不

佳。今日陰囊、肛周亦出現潮紅、糜爛伴灼痛，故前來就診。患者既往體健，無食物和藥物過敏

史，否認冶游史。發病以來，無畏寒發熱、無腹痛腹瀉、無尿頻尿痛等。家族史中，其父親和一

個叔叔有類似病史，治療后癥狀控制，而其兄弟姐妹無類似病史。本病治療措施有()?(多選

題)

A.避免外界各種誘因刺激

B.外用0.1%利凡諾爾溶液濕敷

C.外用含有抗生素、抗真菌藥物及糖皮質激素的復方制劑

D.口服紅霉素或四環素

E.口服氨苯碉或沙利度胺

F.應用特異性抗體

試題答案：A,B,C,D,E

76、患者，男性，60歲，農民。頭面頸、上胸背及雙前臂、手背部起皮疹伴瘙癢4年余，每于

春末夏初季節皮疹復發或加重，當地醫院診斷"濕疹"予以抗組胺藥口服及皮質激素軟膏外用癥狀

可緩解。2周前野外干活后原部位皮疹又加重。既往有''心臟病''史5年，一直口服胺碘酮。皮科

檢查：頭皮、前額、前后頸、上胸背部及雙前臂、雙手背部均見簇集狀分布暗紅色粟粒大小丘疹、

丘皰疹及抓痕，部分呈斑塊樣水腫性浸潤，境界不清、表面覆有鱗屑。對該患者的治療措施包括

()。(多選題)

A.避日光

B.氯曖或羥氯喳

C.煙酰胺

D.B-胡蘿卜素

E.小劑量潑尼松

F.PUVA治療

試題答案:A,B,C,D,E,F

77、患者，男性，20歲。全身瘙癢月余，當地醫院擬為皮炎或濕疹治療無效，且皮損加重，夜

間瘙癢明顯。入院體檢：皮損以腹部、大腿內側為明顯，表現為散在的針頭大小紅色或皮色丘疹，

部分結痂少許滲出，手指間滲出明顯，陰囊、包皮可見散在丘疹、結節。家中多人類似皮損。根

據上述資料你給出的診斷是（）?（單選題）

A.濕疹

B.癢疹

C.螭皮炎

D.疥瘡

E.丘疹性尊麻疹

F.神經性皮炎

試題答案：D

78、患者，女性，21歲。陰道疼痛、白帶多，尿不適感明顯，且白帶呈黃色帶臭味3天，發熱1

天。患者1周前有不潔性交史。未作過診治，否認有梅毒等其他性病史。皮膚科專檢：宮頸輕度

糜爛，白帶多，呈黃色，部分為膿樣并有臭味。宮頸分泌物涂片，革蘭染色，發現細胞內有革蘭

陰性雙球菌。未發現滴蟲、霉菌。血WBC8.9X107L,N82%,L18%。尿常規正常。如培養結果和

白帶分泌物鏡檢結果一致，此時可作哪些處理（）。（單選題）

A.青霉素G480萬單位，分兩側臀部肌注，同時口服丙磺舒1g

B.丁胺卡那霉素0.2g,肌注，每日2次，連續14天

C.頭抱曲松250mg肌注St或大觀霉素2g,肌注St

D.He-Ne激光治療

E.冷凍治療

F.暫不作處理，觀察

試題答案：C

79、患者，女，26歲。腹痛、腹瀉2周，抗感染治療無效。病程中伴有四肢關節酸痛及低熱。

體格檢查：面部對稱性暗紅色斑疹，雙手指甲周紅斑，指腹側瘀點。實驗室檢查：外周血WBC4.2

X107L>RBC302X10'2/L,Hbll6g/L,PLT86X107L；尿常規示：尿蛋白（+++）；大便常規示：

黏液樣便，膿球（-）,WBC（-）；腹部B超示：腹腔少量積液，肝脾正常。如果查血抗ANA抗

體（+）核仁型，滴度1：1000；梅毒血清學試驗RPR（+）,滴度1：4；血HIV抗體（-）；該

病可能的診斷為（）?（單選題）

A.梅毒

B.艾滋病窗口期

C.SLE

D,潰瘍性結腸炎

E.腎病綜合征

F.風濕熱

試題答案：C

80、患者，女，18歲。反復面部紅斑、發熱、關節痛3年。查體：體溫和血壓正常，神志清楚，

精神反應良好，面部見蝶形分布的鮮紅色輕度水腫性斑片，雙手足指腹末端見多處瘀點、瘀斑,

表面輕度脫屑、結痂，口腔黏膜未見潰瘍，心肺聽診正常，四肢關節無紅腫壓痛。下列哪些檢查

有助于疾病的診斷（）o（多選題）

A.三大常規、肝腎功能

B.ESR、免疫球蛋白、補體

C.ENA多肽抗體譜

D.24小時尿蛋白定量

E.清潔中段尿培養和菌落計數

F.狼瘡帶試驗

試題答案:A,B,C,D,E,F

81、患者，男性，54歲。額頂部紅斑8個月，無不適主訴，無明顯外傷史，曾當地醫院以皮炎

治療無效。體檢：左側額頂部5cmX5cm大小的扁平隆起性紅斑，表面少許鱗屑，感覺遲鈍。請

你根據上述資料給出該患者可能的診斷（）。（多選題）

A.面部體癬

B.麻風

C.皮膚結核

D.脂溢性皮炎

E.盤狀狼瘡

F.扁平苔辭

試題答案：A,B,C,E

82、患者，男性，65歲。為確診皮肌炎住院患者，經大劑量激素和抗生素、支持治療月余病情

基本穩定，肌力明顯恢復，近1周來患者訴干咳痰少，偶有泡沫樣痰，有輕度胸悶，體溫37.8℃?

胸部X線檢查提示肺部呈間質性改變，血WBC11.9X107L,中性78虬已送血細菌培養、痰直接

鏡檢、痰培養。該患者確診為白念珠菌肺炎，下列最有效的藥物是Oo（單選題）

A.氟康嗖

B.伊曲康嚏

C.酮康嚏

D.制霉菌素

E.5-FC

F.特比奈芬

試題答案：A

83、患者，男性，60歲，農民。頭面頸、上胸背及雙前臂、手背部起皮疹伴瘙癢4年余，每于

春末夏初季節皮疹復發或加重，當地醫院診斷“濕疹"予以抗組胺藥口服及皮質激素軟膏外用癥狀

可緩解。2周前野外干活后原部位皮疹又加重。既往有''心臟病''史5年，一直口服胺碘酮。皮科

檢查：頭皮、前額、前后頸、上胸背部及雙前臂、雙手背部均見簇集狀分布暗紅色粟粒大小丘疹、

丘皰疹及抓痕，部分呈斑塊樣水腫性浸潤，境界不清、表面覆有鱗屑。依據病史及檢查，本病的

考慮診斷為（）。（多選題）

A.泛發性神經性皮炎

B.原發刺激性接觸性皮炎

C.多形紅斑

D.多形性日光疹

E.濕疹

F.光敏性藥疹

試題答案：D,F

84、患者，女性，24歲。主訴全身反復出現風團瘙癢6個月。患者6個月前不明原因地全身起

風團，色紅，時隱時現，伴劇癢，不伴有腹痛、腹瀉、呼吸困難等不適。專科檢查：全身紅色風

團，午后或夜間加重，伴心煩、易怒，影響正常生活。患者除作血、尿常規檢查，還應該完善下

列哪項檢查（）