2023西綜考研真題

1.在維持機體穩態的調整中，負反饋限制特D.支氣管哮喘

點是

6.下列關于二氧化碳刺激呼吸運動的描述

A.快速中正確的是

B.有被動A.中樞化學感受器反應較快

C.有預見性B.外周化學感受器較易適應

D.有可能失誤C.刺激中樞和外周化學感受器效應等

同

2.神經細胞在靜息時，電壓門控鈉通道對

Na+通透的門控狀態是D.確定水平的二氧化碳分壓對呼吸運

動是必需的

A.激活通道和失活通道都開放

7.促胃液素延緩胃排空的緣由是

B.激活通道和失活通道都關閉

A.抑制迷走迷走反射

C.激活通道開放失活通道關閉

B.抑制壁內神經從反射

D.激活通道關閉失活通道開放

C.增加幽門括約肌收縮

3.在生理止血過程中，與識別損傷部位有關

的血小板生理特征是D.增加腸胃反射

A.血小板粘附8.大腸內細菌利用簡潔物質合成的維生素

是

B.血小板聚集

A.維生素a和d

C.血小板釋放

B.維生素b和k

D.血小板吸附

C.維生素c和e

4.引起竇房結P細胞動作電位0期去極化的

主要離子是D.維生素pp和葉酸

A.INa9.測得某人的基礎狀態下的耗氧量為

14L/h,體表面積1.5平方米，其BMR約

B.1k

A.150

C.Ica-L

B.167

D.Ica-T

C.177

5.能使功能余氣量增加的呼吸系統病是

D.186

A.肺炎

10.試驗發覺較難通過腎小球濾過膜的物質

B.矽肺

C.肺水腫

A.帶正電荷的古旋糖酢分子

B.帶負電荷的右旋糖酊分子B.升鈣降磷

C.電中性的右旋糖酎分子C.升磷降鈣

D.帶負電荷的無機離子D.都降

11.在腎遠曲小管和集合管上皮細胞內，不16.下列關于睪酮對下丘腦腺垂體反饋調整

屬于醛固酮誘導蛋白的物質是的描述，錯誤的是

A.管腔膜上的鈉通道A.抑制GnRH的分泌

B.管腔膜上的水孔蛋白B.抑制FSI1的分泌

C.基底側膜上的鈉泵C.抑制LH的分泌

I).線粒體中合成ATP的酶D.降低腺垂體GnRH的反應性

12.與眼視近物所作的調整無關的反射活動17.2023N17A蛋白質肽鍵的化學本質是

是

A.氫鍵

A.雙眼會聚

B.鹽鍵

B.晶狀體變凸

C.酰胺鍵

C.瞳孔對光反射

D.疏水鍵

D.瞳孔調整反射

18.2023N18ADNA在融解時溫度的變更是

13.能阻礙突觸前膜釋放地質而影響突出傳A.280nm處的吸光度增加

遞的物質是

B.簡潔和RNA形成雜化雙鏈

A.a-銀環蛇毒

C.CG之間的氫鍵全部斷裂

B.有機磷酸酯

D.50%的DNA雙鏈被打開

C.肉毒梭菌毒素

19.2023N19A磺胺對二氫葉酸還原酶的作用

D.三環類抗抑郁藥機制是

14.甲狀腺素作用的靶細胞而產生生物效應A.不行逆抑制

的收徒屬于

B.競爭性抑制

A.核受體

C.反競爭抑制

B.G蛋白偶聯受體

D.非競爭抑制

C.酪氨酸激酶受體

20.2023N20A下述選項中糖酵解的生理意義

D.離子通道型受體A.供應葡萄糖進入血液

15.1'25二羥維生素D3對鈣磷代謝的影響B.為糖異生供應原料

A.升鈣升磷

C.加快葡萄糖的氧化速率

D.缺氧時為機體快速供應能量D.RF-2

21.2023N21A下列哪項能促進ATP合酶合成26.2023N26A在生物個體中，幾乎全部細胞

ATP的因素都表達的基因是

A.物質的還原反應加速A.管家基因

B.質子順濃度梯度向基質回流B.阻遏基因

C.寡霉素和ATP合酶相作用C.可誘導基因

D.電子從Cytb到Cytcl傳遞減慢D.突變基因

22.2023N18A可以干脆利用甘氨酸合成的物27.3028N27A下列可獲得目的基因的方法

質是

A.質粒降解

A.二氫乳清酸

B.核酸外切酶降解

B.磷酸核糖焦磷酸

C.核酸降解

C.一磷酸腺甘

D.逆轉錄

D.二磷酸尿甘

28.2023N28A下列在信號轉導中大會其次信

23.218N23A體內快速調整代謝的方式正確使作用的是

的是

A.一磷酸腺昔

A.酶蛋白的合成

B.腺甘酸環化酶

B.酶蛋白泛素化降解

C.甘油二酯

C.酶蛋白的磷酸化

D.生長因子

D.同工酶的亞基聚合

29.2023N19A下列組織中，不會發生化生的

24.2023N24ARNA生物合成時，轉錄因子是

TFIID結合的部位是

A.腎盂粘膜上皮

A.TATA盒

B.宮頸柱狀上皮

B.ATGC.GC盒

C.結締組織

D.polyA

D.神經纖維

25.2023N25A蛋白質生物時具有GTP酶活性

30.2023N30A下列組織組織中，不發生纖維

的物質是

素樣壞死的是

A.23rRNA

A.骨骼肌肌纖維

B.EF-G

B.心肌間質

C.EF-Tu

C.腎小球

D.小動脈36.肝細胞碎片樣壞死的形態學變更是

31、炎癥細胞自血管游出后，在組織內做定A.壞死肝細胞核碎裂（熟詞生義）

向運動的現象稱為

B.肝小葉內肝細胞廣泛的點狀

A.炎癥滲出

C.壞死突破界板向肝小葉內擴散

B.炎性浸潤

.D.肝細胞壞死超過1/3

C.趨化作用

37、肝細胞碎片樣壞死狀態學變更是

D.阿米巴樣運動

A.壞死肝細胞核碎裂

32、單核巨噬細胞在局部增生、聚集而形成

B肝小葉內肝細胞廣泛的點狀壞死

的結節狀病灶稱為

C.壞死突破界板像肝小葉擴散

A.炎性假瘤

D.肝細胞壞死超過三分之一造成小葉

B.肉芽腫

結構不完整

C.炎性息肉

38、引起系統性紅斑狼瘡組織損傷的是

D.肉芽組織

A.自身抗體

33、下列組織中，不發生癌的組織是

B.CD8+淋巴細胞

A.皮膚附件

C.蘇木素小體

B.腎上腺

D.狼瘡細胞

C.淋巴造血組織

39、浸潤性乳腺癌與乳腺硬化性腺病形態學

D.甲狀旁腺相像，鑒別兩者最重要的依據是

34、下列對風濕熱的描述中，錯誤的是A.浸潤癌核分裂象多見

A.屬于變態反應性疾病B.浸潤癌腺體異形性明顯

B.發病與溶血性鏈球菌有關C.浸潤癌增生明顯

C.常可導致關節畸形D.浸潤癌腺腔四周無肌上皮細胞

D.心臟病變的后果對人體危害嚴峻40、下列疾病中，屬于化膿性炎的是

35、硅肺最早病理變更出現在A.大葉性肺炎

A.兩肺上葉B.淋病性尿道炎

B.兩肺下葉C.腸傷寒

C.上下肺交界胸膜處D.阿米巴肝膿腫

D.肺門淋巴結41、巨幼細胞貧血的紅細胞形態特點

A.大橢球形清,雙下肺濕羅音，化驗血，白細胞12X10的

9次方，中性粒細胞87%,血Nal26。胸片提示

B.可能是球形

雙下肺斑片狀影,外院行“頭抱吠辛”輸液

C.靶形治療后，自行感覺癥狀無好轉，胸片提示雙

下肺陰影面積增加，該患者下一步有效治療

D.鐮刀型最可能適用

42、可能出現心尖部舒張期隆隆樣雜音的是A.青霉素

A.動脈導管未閉

B.頭抱曲松

B.室間隔缺損

C.亞胺培南或西司他丁

C.主動脈瓣關閉不全

D.阿奇霉素

D.肺動脈瓣關閉不全

47、男性，62歲，1周前患廣泛前壁心肌梗

43、支氣管哮喘有別于心源性哮喘的臨床表死，左心功能不全，未接受冠脈介入治療。

現是4小時前突發心動過速，心電圖示A型預激

綜合征伴房顫，心室率156次/分，應首選

A.咳嗽，咳痰

的治療藥物是

B.多于夜間發作

A.毛花昔

C.為呼氣性呼吸困難，可自行緩解

B.美托洛爾

D.雙肺可聞及哮鳴音

C.普羅帕酮

44、栓塞后溶栓的指征是

D.胺碘酮

A.低血壓暈厥

48、女，48歲，高血壓8年，血壓最高達

B.猛烈胸痛180/100mmgh,長期口服口引噠帕胺，血壓限

制良好，一周前患腸胃炎，后感發作心悸，

C.低氧血癥胸悶,乏力，血壓140/85mmgh,心電圖：心

率82次/分，頻發室性期前收縮，二聯率，

D.咯血

近一周病情變更最可能的緣由是

45、支氣管肺泡灌洗液檢查為以淋巴細胞增

A.急性心肌炎

高為主，且CD8+淋巴細胞為主的疾病是

B.低血鉀

A.結節病

C.冠狀動脈血供不足

B.特發性肺纖維化

D.血壓限制差

C.肺泡蛋白沉積癥

49、房顫患者應用抗凝劑提法正確的是

D.過敏性肺炎

A.80歲以上患者禁用

46、男性,48歲，外出旅行后,出現發熱,咳嗽,

咳痰伴乏力，腹瀉5天，查體:血壓120/76,B.心房內徑正常者可不用

神智

C.出現心衰時應適當減量

D.應長期持續應用65,早幼粒百分之2,其他細胞為百分之18,

單核細胞百分之12。若做染色體檢查，下列

50、導致慢性多灶性萎縮性胃竇炎的主要病

正確的

因是

A.t(9;22)(q34;qll)

A.膽汗反流

B.t(8;21)(q22;q22)

B.非眼體抗炎藥

C.t(15;17)(q22;q21)

C.幽門螺桿菌感染

D.t(16;16)(ql3;q22)

D.自身免疫性抗體

55.甲狀腺毒癥性周期性麻痹的臨床特點，

51、球后潰瘍的特點

正確的是

A.上腹部無典型節律性變更

A.多見于亞洲青年女性

B.午夜痛及背部放射痛

B.與甲亢疾病嚴峻程度相平行

C.對藥物治療反應較好

C.高碳水化合物飲食可誘發

I).不易合并出血

D.為不對稱性肢體軟癱

56、與類風濕關節炎病情活動無關的是

52、男性，51歲，肝硬化病史4年，嘔血，

A.血紅蛋白下降

黑便2天，半天來意識模糊和躁動，為清楚

腸道內積血，最宜選用的灌腸液是B.血小板削減

A.弱酸溶液C.血沉快

B.弱堿溶液D.RF滴度上升

C.肥皂水57、關于機體應激狀態下代謝變更的敘述，

錯誤的是

D.溫開水

A.代謝率增加

53、尿毒癥患者以NalIC03靜脈注入訂正代

謝酸中毒時，發生于足抽搐的機B.脂肪動員加速

A.血Na增高繼發腦水腫C.蛋白質分解加速

B.血Co總量降低D.葡萄糖的儲存增加

C.血中游離鈣降低58、因受者體內存在針對供者特異性抗原的

預存抗體所引起的排斥反應是

D.血中結合鈣降低

A.超急性排斥反應

54.女，26歲，乏力，皮膚淤疲2周診斷急

性髓系白血病入院治療，血常規顯示白細胞B.加速性排斥反應

15X10的9次方，血小板15或10的9次方，

C.急性排斥反應

血紅蛋白83。骨髓象顯示，原始細胞百分之

D.慢性排斥反應上腹壓疼，輕度肌驚惶，腸鳴音弱，腹部平

片見右腎及腰大肌輪廓模糊。最可能診斷是

59.男性，35歲，5小時前重物砸傷大腿，

急查血鉀6.Immol/L,心率50次/分，心律A.胃裂開

不齊，應首選的靜脈注射藥物是

B.十二指腸裂開

A.25%葡萄糖100ml+6U胰島素

C.脾臟裂開

B.10%葡萄糖酸鈣20ml

D.空腸裂開

C.11.2%乳酸鈉50ml

64、女性35歲甲狀腺乳頭狀癌根除術后一

D.5%碳酸氫鈉100ml天。發覺喝水嗆咳，說話音調低。可能的緣

由是

60、男性，65歲,三個月前出現三次無痛性

肉眼血尿，近日來出現腰痛尿痛尿頻排尿困A.喉返神經損傷

難，有時可見血塊

B.喉上神經損傷

A.前列腺癌

C.聲帶損傷

B.膀胱癌

D.插管所致聲門水腫

C.膀胱結石

65.下列關于化膿性關節炎敘述正確的是：

D.腎癌A.關節炎外觀可為透亮或渾濁黃白色

61.下列引起胸壁反常運動的B.關節液培育常為白色葡萄球菌

A.張力性氣胸C.關節液鏡檢可見革蘭陰性菌

B.閉合性氣胸D.常見于老年女性，早期可關節腔注射

抗生素

C.開放性氣胸

66.下列膝關節檢查結果與疾病的關系，錯

D.多根多處肋骨骨折

誤的是

62.男性，65歲，患膽總管結石。手術切開

A.浮能試驗(+)：膝關節積液

膽總管探查、取石，并放置T管引流，術后

T管造影發覺仍有0.5cm殘余結石，可經TB.前抽屜試驗(+)：后交叉韌帶斷裂

管屢管取出殘余結石的最短時間是

C.研磨試驗什)：半月板損傷

A.術后2周

D.麥氏試驗(+)：半月板損傷

B.術后4周

67、腰椎椎間盤髓核突出壓迫神經根外側，

C.術后6周減弱難過的姿態代償性變位是

D.術后8周A.凸向健側

63.男，30歲，上腹部鈍器傷三小時來院，B.凸向患側

曾嘔吐少量鮮血，訴上腹及腰部難過。查體

C.無側凸畸形

D.腰椎前凸消逝男性，21歲，2小時前在舉杠鈴中突發左胸

痛，伴呼吸困難，出汗，心悸。脈搏微弱，

68、男性，48歲。兩小時前參加婚宴后感上

120次/分。呼吸淺快，24-30次/分，血壓

腹不適、惡心，隨即嘔吐混有殘食的鮮血約

90/60,快速到校醫院就診，高枕右側位，

500ml,伴頭暈、心悸。近年來常感上腹不

口唇發絹，頸靜脈怒張。

適、乏力。查體：體型消瘦，面色晦暗，蜘

蛛痣（+）。鞏膜輕度黃染，肝肋下未及，71、下列最能支持的體征是

移動性濁音陽性，腸鳴音活躍。患者最有可

A.氣管偏左

能的出血病因是

B.左肺叩診濁音，呼吸音減弱

A.食管賁門黏膜撕裂

C.左肺呼吸音小時

B.上消化道潰瘍伴出血

D.雙肺叩診過清音

C.胃惡性腫瘤

72、男性，21歲，2小時前在舉杠鈴中突發

D.食管靜脈曲張

左胸痛，伴呼吸困難，出汗，心悸。脈搏微

69、男性，48歲。兩小時前參加婚宴后感上弱，120次/分。呼吸淺快，24-30次/分,

腹不適、惡心，隨即嘔吐混有殘食的鮮血約血壓90/60,快速到校醫院就診，高枕右側

500ml,伴頭暈、心悸。近年來常感上腹不位，口唇發絹，頸靜脈怒張。首選的幫助檢

適、乏力。查體：體型消瘦，面色晦暗，蜘查

蛛痣（+）。鞏膜輕度黃染，肝肋下未及，

A.肺部B超

移動性濁音陽性，腸鳴音活躍。對推斷該患

者是否存在活動性出血，最有價值的體征是B.肺部X線

A.面色晦暗C.肺部CT

B.鞏膜輕度黃染D.肺部造影

C.移動性濁音陽性73-75題共用題干

D.腸鳴音活躍男，36歲，間斷性咳嗽、咳黃膿痰20余年,

三天前出現發熱，痰中少量帶血。幼年曾患

男性，21歲，2小時前在舉杠鈴中突發左胸

百日咳。

痛，伴呼吸困難，出汗，心悸。脈搏微弱，

120次/分。呼吸淺快，24-30次/分，血壓73.患者最可能的診斷是

90/60,快速到校醫院就診，高枕右側位，

口唇發絹，頸靜脈怒張。A.慢性堵塞性肺疾病

70、患者最主要的疾病診斷是B.支氣管擴張癥

A.肺氣腫C.肺結核

B.氣胸D.肺膿腫

C.急性肺栓塞74、為明確診斷，最有意義的檢查是

D.急性胸膜炎A.肺功能

B.胸部X線片A.ecg示完全左支傳導阻滯

C.胸部HRCTB.LVEF32%

D.支氣管鏡C.超聲心動圖是左室薄充溢運動減弱

D.NT-proBNP

75、男，36歲，間斷性咳嗽、咳黃膿痰20

余年，三天前出現發熱，痰中少量帶血。幼男性，55,外院診斷心力衰竭3年來院就診,

年曾患百日咳。依據診斷，目前最佳的處理有吸煙史,查體：BP110/70,口唇稍線，頸

方法是靜脈充盈，雙肺底濕啰音，心界向兩側擴大,

心率96次/分，心律齊，心前區3/6級收縮

A.吸氧

期吹風樣雜音，雙下肢水腫（++）,心電圖

B.抗感染顯示竇性心律，完全左束支傳導阻滯，超聲

心動圖顯示左房左室右室大，左室壁薄伴充

C.止血溢運動減弱及運動不協調，LVEF32%,

BNP7019,78、下列那項藥不能選

D.體位引流

A比索洛爾

男，55歲，心衰3年入院長既往吸煙

BP110/70,口唇稍組，頸靜脈充盈，雙肺均B托拉塞米

可問及濕羅音，心界，兩側擴大，心率96

比每分，心律整，心前區可問及3/6收縮期C螺內酯

吹風樣雜音，雙下肺水腫++,心電圖示竇性

D單硝酸異山梨酯

心律完全性左束支傳導阻滯，超聲，左方左

室右室擴大，心室壁變薄伴充溢性運動減弱男32歲間斷性發作下腹痛。腹脹半腹瀉或

運動不協調，LVEF32%,NT-PROBNF7019pg/ml便秘三年余，下腹痛不重便后緩解，糞便粘

（正常值<190pg/ml）.液無血便，近三周再發作下腹痛伴腹瀉，糞

便形態與之前相同，體格檢查除下腹痛輕度

76.最可能的診斷是

壓痛外，無任何異樣，糞便常規、隱血，培

A擴張性心臟病育也無任何異樣

B冠狀動脈性心臟病79、最可能診斷

C肺源性心臟病A.腸結核

D風濕性心瓣膜病B.克羅恩病

男，55歲，心衰3年入院長既往吸煙C.腸應激綜合癥

BP110/70mmhg,口唇稍綃，頸靜脈充盈，雙肺

D.潰瘍性結腸炎

均可問及濕羅音,心界,兩側擴大，心率96次

每分，心律整,心前區可問及3/6收縮期吹風男性，32歲，間斷發作下腹痛，腹脹伴腹瀉

樣雜音,雙下肺水腫++,心電圖示竇性心律或便秘3年，下腹痛不重，排便常有膿液，

完全性左束支傳導阻滯,超聲,左方左室右無膿血，三周來再次發作，伴腹瀉。大便2-4

室擴大，心室壁變薄伴充溢性運動減弱運動次/天，糞性同前。體格檢查，下腹部有輕

不協調,LVEF32%,NT-PR0BNP7019pg/ml.度壓痛，其余未發覺異樣。糞便常規隱血陰

性，其余未見異樣。80、為明確診斷最有意

77.對病因診斷最有價值檢查結果對病因診

義的檢查是

斷最有價值檢查結果

A.PPd試驗84、此時最主要的處理是

B.腹部b超A.對癥治療

C.鋼劑灌腸B.單劑量抗生素療法

D.結腸鏡C.短期抗生素療法

男性，32歲，間斷發作下腹痛，腹脹伴腹瀉D.10-14天抗生素治療

或便秘3年，下腹痛不重，排便后緩解，糞

85女，31歲，5天來發覺四肢皮膚出血點和

便常有膿液，無膿血，三周來再次發作，下

牙齦出血，1天來間斷鼻出血，查體發覺口

腹痛，伴腹瀉。大便2-4次/天，糞便性質

腔黏膜血皰，急診查血小板8*109mol/L,臨

同前。體格檢查下腹部有輕度壓痛，其余未

床診斷為ITP?下列不是應當緊急處理是

發覺異樣。糞便常規隱血陰性，其余未見異

樣。A.靜滴地塞米松

81、可選擇的治療是B.靜滴長春新堿

A.口服抗結核藥C.靜滴免疫球蛋白

B.口服柳氮磺必定D.成分血小板輸注

C.口服四維溪胺86女，31歲，5天來發覺四肢皮膚出血點和

牙齦出血，1天來間斷鼻出血，查體發覺口

D.口服布地奈德

腔黏膜血皰，急診查血小板8*109mol/L,臨

女，26歲，尿頻尿急尿痛伴腰痛3天，既往床診斷為ITP。出血證有顱內出血的征象

體鍵。查體：T：36.8℃,心肺無異樣，腹

A.鼻出血

軟，肝脾肋下未觸及，腎區無叩擊痛，化驗:

尿蛋白土，亞硝酸鹽試驗陽性，尿沉渣試驗,B.牙齦出血

白細胞20-30/HP,紅細胞5-10/HP

C.四肢散在的出血點

82、最可能的診斷為

D.口腔血泡

A.急性膀胱炎

87女，31歲，5天來發覺四肢皮膚出血點和

B.急性腎盂腎炎牙齦出血，1天來間斷鼻出血，查體發覺口

腔黏膜血皰，急診查血小板8*109mol/L,臨

C.慢性腎盂腎炎

床診斷為ITP。下列檢查結果支持診斷的是

D.尿道綜合征

A.血白細胞削減，血紅蛋白正常

83、下列尿檢查的結果支持診斷的是

B.抗核抗體陽性，抗磷脂抗體陽性

A.可見白細胞管型

C.凝血時間延長，血塊回縮功能正常

B.NAG上升

D.骨髓巨細胞增多，產板型削減

C.清潔中段尿培育有大腸埃希菌

88女性，32歲。三年來發覺持續性高血壓,

D.尿比重和滲透壓降低血壓為150~160/90~100mmhg,最高為

210/1lOmmhgo常因心情激烈或體位變更而B.B受體拮抗劑

誘發血壓上升。伴頭痛，心悸，出汗，口服

C.醛固酮受體拮抗劑

多種降壓藥效果不佳。查體：T36,7℃,p90

次/分,bpl68/95mmhg,甲狀腺（-）,雙肺D.血管驚惶素轉化酶抑制劑

（一）,心界不大，心律不整，可聞及期前

收縮5、6次/分，心尖部si增加，腹部未聞91女，25歲，一周來無明顯誘因發熱，雙

及血管雜音，雙下肢不腫。此患者患何病膝難過，皮膚出血點，自測體溫最高38.8

度，無寒戰。既往體健。查體38.1,四肢皮

A.原發性高血壓膚出血點，口腔黏膜兩處潰瘍。心肺腹無明

顯異樣，化驗血:Hbl02.WBC5.2血小板24

B.原發性醛固酮增高癥

網織紅4.9%,尿蛋白（++）,最可能的疾病

C.嗜銘細胞瘤是

D.腎動脈狹窄A.再障

89女性，32歲。三年來發覺持續性高血壓,B.白血病

血壓為150~160/90~100mmhg,最高為

C.SLE

210/1lOmmhgo常因心情激烈或體位變更而

誘發血壓上升。伴頭痛，心悸，出汗，口服D.腎小球腎炎

多種降壓藥效果不佳。查體：T36,7℃,p90

次/分,bpl68/95minhg,甲狀腺（-）,雙肺92、女，25歲，一周來無明顯誘因發熱，雙

（一）,心界不大，心律不整，可聞及期前膝難過，皮膚出血點，自測體溫最高38.8

收縮5~6次/分，心尖部si增加，腹部未聞度，無寒戰。既往體健。查體38.1,四肢皮

及血管雜音，雙下肢不腫。確認診斷的方法膚出血點，口腔黏膜兩處潰瘍。心肺腹無明

顯異樣,化驗血:Hbl02.WBC5.2血小板24

A.超聲心動圖網織紅4.9%,尿蛋白（++）。要明確診斷，

查體還需留意

B.腎及腎上腺ct

A.顏面水腫

C.腎動脈b超

B.盤狀紅斑

D.腹部x線片

C.結節狀紅斑

女性，32歲。三年來發覺持續性高血壓，血

壓為150^160/90"lOOmmhg,最高為

D.牙齦滲血

210/1lOmmhgc常因心情激烈或體位變更而

誘發血壓上升。伴頭痛，心悸，出汗，口服女性，40歲，發覺甲狀腺結節10年，近年

多種降壓藥效果不佳。查體：T36,7℃,p90來易出汗，心悸，漸感呼吸困難，查體：脈

次/分，bpl68/95mmhg,甲狀腺（-）,雙肺搏104次/分，血壓13次70mmhg,無突眼，

（-）,心界不大，心律不整，可聞及期前甲狀腺HI度腫大，結節狀，心電圖示：竇性

收縮5~6次/分，心尖部si增加，腹部未聞心律不齊。

及血管雜音，雙下肢不腫。

93.最可能的診斷是：

90.患者因病情而煩躁、焦慮，測血壓

A.原發性甲亢

200/108mmhg,心律108次/分，應首選藥物

為B.單純性甲狀腺腫

A.a受體拮抗劑

率110次/分，血壓136/86mmIIg,腹部平坦，

中上腹部壓痛陽性，輕度肌驚惶，腸鳴音正

C.繼發性甲亢

常,化驗結果wbcl2xlO9/L,N78樂血脂肪

D.橋本甲狀腺炎酶2130U/L,腹部增加CT提示胰腺增大，密

度不均，邊界模糊，胰腺四周輕度滲出。胰

94.確診主要依據體尾部低密度斑塊影，密度不均。

A.頸部CT98、首選的治療措施是

B.血清T3T4Tsh值A.手術清除壞死組織加引流

C.甲狀腺B超B.置換引流滲出液

D.頸部MRIC.胰腺體圍切除術

95.首選的根治性治療方法D.保守對癥支持治療

A.抗甲狀腺藥物治療99、下列對于推斷預后最有價值的是

B.甲狀腺部分大切A.血淀粉酶上升3倍以上

C.甲狀腺全切B.血鈣降到2mmol/L以下

D.同位素治療C.早期血糖上升

男，55歲，乙肝病史15年，CT提示右肝直D.血脂肪酶上升

徑8cm腫物，靠近第一肝門，Child分級C

級，AFP890ng/mlo女性，55歲，1月前因急性膽管炎，膽囊炎,

膽總結石急診行膽囊切除，膽總管切開取

96.最佳治療方案是石，T管引流術。

A.局部無水酒精注射100、一般拔除T管時間為

B.局部放射治療A.2周

C.選擇性肝動脈栓塞B.4周

D.全身化療C.6周

97.經治療三個月后，直徑變為5*6cm,肝功D.8周

能好轉，首選

101、拔除T管前經T管膽道造影，結果如

A.手術切除下圖。此圖顯示的征像是（未查到圖，依據

學員回憶選擇的）

B.射頻消融

A.正常膽道造影

C.介入治療

B.膽總管殘余結石

D.化療

C.壺腹部狹窄

男性，39歲，飽和飲酒后持續性上腹部難過

伴惡心嘔吐6小時入院，查體：體溫37,心D.左肝管顯影不良

102、依據上述造影結果，下一步的治療是C.脊柱結核

A.常規拔除T管

D.化膿性脊柱炎

B.經T管竇道膽管鏡取出結石

107、最有價值的檢查

C.經Wipple手術