?主治醫師之全科醫學301綜合檢測試卷A卷含答案

單選題（共50題）1、患兒4歲，發熱伴雙腮腺腫痛2天，臨床診斷為"流行性腮腺炎"。有關對本病的不正確陳述是A.本病可通過注射減毒活疫苗預防B.很少發生紅細胞增多癥C.可觀察到腎臟受累：表現為血尿、多尿和病毒尿D.中樞神經系統受累可發生在腮腺炎痊愈后E.睪丸受累幾乎只發生在青春期后男性【答案】B2、年齡40歲，已婚婦女，月經周期正常，經期延長，伴經量增多半年。現月經第5天量多來診。檢查：宮頸光滑，子宮后位，正常大小，活動，無壓痛，附件(-)，行診斷刮宮。以下哪項病理結果與臨床表現符合A.增生期子宮內膜B.蛻膜樣組織C.分泌期子宮內膜D.早期增生內膜混有分泌期內膜E.早期分泌期內膜【答案】D3、慢性A型胃炎（胃體胃炎）的診斷依據是A.上腹部疼痛，惡心，嘔吐B.血清抗壁細胞抗體陽性C.X線鋇餐可見龕影D.胃液MAO升高E.以上都不是【答案】B4、女嬰，28天，足月順產，出生體重3100g。生后第7天出現黃疸，逐漸加重。無發熱。進乳后有時嘔吐，非噴射性，大便淺黃，尿色深黃，肝于肋下可觸及3.0cm，3周后黃疸僅略有減輕。A.母乳性黃疸B.新生兒溶血癥C.生理性黃疸D.新生兒肝炎E.膽道閉鎖【答案】D5、兒童三浴鍛煉指A.水浴、日光浴和空氣浴B.陽光浴、空氣浴和溫水浴C.寒冷浴、空氣浴和日光浴D.擦浴、淋浴、日光浴E.冷水浴、空氣浴和日光浴【答案】A6、患者，男性，70歲，嗜煙55年。因右上葉肺炎在門診間斷治療3個月，咳嗽咳痰減少，自感已無發熱，乏力明顯，食欲減退，體重減輕約3.5kg，近1周出現咯血，聲嘶，憋氣。查體：體溫37.4℃，右鎖骨上窩及胸骨上窩可捫及數個腫大之淋巴結，綠豆至花生米大，右胸背部可聞及局限性干性啰音。經胸部CT及纖支鏡取材活檢檢查診斷為右上肺鱗癌，中央型。2個月后患者出現右上腹痛，腹脹日漸加重，B超顯示有腹水，納差更明顯，黃疸。此時可能為A.肺癌轉移至腹腔淋巴結B.肺癌轉移至肝臟C.肺癌轉移至盆腔D.肺癌轉移至右膈E.肺癌轉移至腦【答案】B7、30歲婦女，停經，50天，陰道流血淋漓不斷，5天后突然感左下腹劇烈疼痛，面色蒼白，血壓10/6kPa(75/45mmHg)，盆腔檢查左側附件區觸及一軟性包塊，約7cm×4cm×4cm大小，有明顯壓痛。下列哪一項體征不應出現A.陰道后穹窿飽滿，有觸痛B.下腹部有明顯壓痛，反跳痛C.子宮如2月妊娠大小D.腹部叩診有移動性濁音E.陰道后穹窿抽出2ml不凝血液【答案】C8、女，3歲，頸部腫物約1cm，稍高起于皮膚，圓形，邊界不甚清楚，皮表正常。腫塊呈青藍色，質軟，有壓縮性，壓迫時消失，去壓后即復原。最可能的診斷為A.脂肪瘤B.皮脂腺囊腫C.纖維瘤D.海綿狀血管瘤E.表皮樣囊腫【答案】D9、患者，男性，57歲，胸悶隱痛，時作時止，遇勞則甚。伴心悸、氣短、懶言，頭暈目眩，五心煩熱，口干盜汗。A.豁痰理氣，散寒止痛B.補養心氣，通經利脈C.益氣養陰，活血通絡D.溫補心陽，定驚安神E.理氣活血，散瘀止痛【答案】C10、化膿性腦膜炎處理中哪項不正確A.肺炎鏈球菌常規用青霉素B.腦膜炎球菌一般首選頭孢菌素C.金黃色葡萄球菌選用萬古霉素D.對肺炎鏈球菌抗生素療程10～14天E.對革蘭陰性桿菌抗生素療程應在21天以上【答案】A11、社區干預試驗研究的目的不包括下列哪條A.評價健康教育對居民健康狀況產生的作用B.評價自動戒煙對降低某些疾病發生或死亡的作用C.評價新疫苗對預防某種傳染病發生的作用D.探索疾病的病因E.比較不同藥物對某些疾病的預防效果【答案】B12、恰當的小兒喂養分類方法為A.母乳喂養、人工喂養、混合喂養B.母乳喂養、牛乳喂養C.母乳喂養、人工喂養D.母乳喂養、人工喂養、混合喂養和其他喂養E.母乳喂養、其他代乳品喂養【答案】A13、女，30歲。低熱伴關節腫痛3個月，輕度貧血，抗核抗體(+)，抗雙鏈DNA抗體(+)，疑患系統性紅斑狼瘡，治療首選的藥物是A.非甾體抗炎藥B.糖皮質激素C.免疫抑制劑D.抗生素E.柳氮磺胺吡啶【答案】B14、周期A.完成一個波長所需的時間叫B.超聲區分垂直于聲束的兩個物體的能力叫C.兩個相鄰波峰或波谷之間的距離D.超聲區分平行于聲束的兩個物體的能力叫E.超聲系統可控制的最大能量與最小能量之比【答案】A15、患者，女，13歲。發熱、咽痛3天。查體：體溫38.7℃。咽部紅腫，兩側扁桃體腫大，有少量黃白色膿性分泌物黏附。診斷為急性扁桃體炎。為控制鏈球菌感染，首選青霉素治療。療程應該是A.3天B.退熱后3天C.7天D.10～14天E.1個月【答案】B16、患者，女性，58歲。少尿1周入院。血壓180／120mmHg，嗜睡，貧血，顏面及雙下肢水腫。血尿素氮42mmol／L，肌酐1380μmol／L，血鉀6.2mmol／L，血鈣2.0mmol／L，二氧化碳結合力12mmol／L。在糾正酸中毒的過程中突然手足搐搦，意識清楚，病理征陰性。其手足搐搦的原因可能是A.由高血壓引起B.尿毒癥腦病C.由高鉀血癥引起D.因補堿引起E.腦出血【答案】D17、使用時相對數要注意以下幾點，其中哪項是不正確的A.比較時應做假設檢驗B.要分清離散程度和變異程度C.不要把構成比當率分析D.二者之間的可比性E.分母不宜過小【答案】B18、Crohn病常見的腸外表現是A.腎炎B.系統性紅斑狼瘡C.關節炎D.糖尿病E.結節病【答案】C19、男性患者，23歲，大學生。反復胸悶氣短半年伴暈厥4天。患者半年前常出現胸悶、氣短，活動后加重，4天前上體育課時暈厥一次。當地醫院心臟B超檢查“重度主動脈瓣狹窄，瓣膜口0.5cmA.重度主動脈狹窄伴有心絞痛、暈厥或心力衰竭患者B.無癥狀的輕中度狹窄患者C.嚴重左心功能不全D.高齡患者E.合并主動脈關閉不全或冠心病者【答案】A20、由家庭所在的社會文化傳統而來的權威，屬于以下哪種類型權力結構A.傳統權威型B.工具權威型C.分享權威型D.感情權威型E.以上都不是【答案】A21、關于血液透析的適應證錯誤的是A.急性肺水腫B.血BUN>19.4mmol／LC.血BUN每日上升30mmol／L以上D.COE.無尿2天以上【答案】B22、用胰島素治療糖尿病患者，早上皮下注射胰島素后未進食便外出活動，因突然暈倒來就診。A.輸氧B.輸液C.靜脈推注50%葡萄糖液D.輸液中加入胰島素，每小時滴入5U胰島素E.肌注適當抗生素【答案】C23、目前認為中毒型菌痢的發病原理最主要是A.痢疾桿菌大量繁殖引起B.與個體的反應性有關C.為毒力強的痢疾桿菌感染所致D.痢疾桿菌內毒素引起的全身毒血癥癥狀E.機體免疫功能低下【答案】D24、HBV感染后產生的保護性抗體是A.抗-HBSB.抗-HBcIgMC.抗-HBcIgGD.抗-HBeE.抗-前S【答案】A25、慢性萎縮性胃炎患者內因子抗體與內因子結合后阻滯哪種維生素與內因子結合，而導致惡性貧血A.維生素BB.維生素BC.維生素BD.維生素BE.維生素C【答案】C26、單純型鼾癥是指睡眠時無呼吸暫停，鼾聲小于A.50dB.70dBC.60dBD.80dBE.30dB【答案】C27、男性，76歲，有糖尿病史，長期胰島素治療，近日胃納不佳，清晨家屬呼之不應，全身皮膚濕冷。最可能的診斷是。A.中毒性菌痢B.腦出血C.蛛網膜下隙出血D.低血糖性昏迷E.糖尿病酮癥酸中毒昏迷【答案】D28、尿毒癥由上述哪項引起A.血管性因素B.血小板性因素C.凝血因子異常D.纖維蛋白溶解亢進E.病理性循環抗凝物質【答案】B29、關于特異質反應錯誤的是A.是不良反應的一種B.特異體質病人對藥物的反應性質與常人可相同也可不相同C.反應嚴重程度與用藥劑量無關D.與遺傳有關E.多是生化機制異常【答案】C30、甲癬最多見的類型為A.遠端側緣甲下型B.甲板內型C.白色淺表型D.全甲毀損型E.近端甲下型【答案】A31、妊娠8～12周是A.采用絨毛穿刺做產前診斷的時間B.早期唐氏綜合征的篩查時間C.中期唐氏綜合征的篩查時間D.頸項透明膜厚度篩查E.初產婦開始自覺胎動的時間【答案】A32、患者，男，18歲，發病前一日晚飯進食不新鮮食物，發病當日有頻繁腹瀉，水樣便10余次，繼之嘔吐胃內容物，無腹痛、發熱，有口渴，尿少。體檢：T36℃，P120次/分，BP10/6kPa(80/50mmHg)，脫水貌，精神萎靡，心、肺、腹檢查未見異常，四肢微涼。大便鏡檢WBC0～2/HP，便涂片染色，見GA.多西環素靜滴B.生理鹽水靜滴C.低分子右旋糖酐靜滴D.鮮血或血漿輸入E.等滲葡萄糖液靜滴【答案】B33、某患者夜間突發急腹癥被送到某醫院看急診，初診為急性膽囊炎。負責醫生因自己年輕，怕擔風險，未作任何處理，即讓家屬把患者送到20里外的中心醫院就診，延誤了治療時間，致使病人膽囊穿孔，中毒性休克。后雖經搶救挽救了生命，但醫藥費用去2萬多元，對該醫生的行為進行倫理評價時，應該主要考慮的是：是否做到了A.不傷害原則中的不應發生有意的傷害B.不傷害原則中的不給病人造成本可避免的各種損害C.有利原則中的對利害全面權衡，選擇受益最大、傷害最小的行動方案D.有利原則中的努力預防難以避免的傷害E.有利原則中的努力使病人受益的要求【答案】C34、慢性萎縮性鼻炎發生鼻塞的原因是A.鼻腔異物B.鼻甲肥大C.膿痂堵塞D.鼻腔腫物E.鼻黏膜充血、水腫【答案】C35、功血是指A.婦查無明顯器質性病變，因內分泌失調引起的子宮出血B.生育年齡異常出血C.輕度子宮內膜炎引起的子宮出血D.經絕前后異常出血E.青春期異常出血【答案】A36、一男性患者，20歲開始發病，持續性腰痛，伴有晨僵，逐漸向上發展，脊柱活動明顯受限，再現駝背、貧血、乏力，最可能的疾病是A.腰椎結核B.強直性脊椎炎C.腰椎炎D.腰肌勞損E.增生性脊柱炎【答案】B37、當顳骨骨折繼發中耳出血時，應該A.上述都不是B.沖洗掉血凝塊避免留下感染病灶C.適于立即外科手術D.行鼓膜切開術，避免中耳內壓力過強E.癥狀可自然消退，因而不必理睬【答案】D38、了解硬膜囊和馬尾神經與突出的腰椎椎間盤的位置關系，下列檢查最合適的是A.腰椎DRB.腰椎CTC.脊髓造影D.MRIE.MRA【答案】D39、女性患者，48歲。一年前開始出現活動后氣促、呼吸困難，近1月出現心前區悶痛，伴有頭暈，一天前突然站立時出現暈厥。查體：發現心尖搏動向左下移位，胸骨右緣第2肋間可觸及收縮期震顫，心界向左下擴大，心率62次／分，主動脈瓣聽診區可聞收縮期雜音，3／6級，響亮且粗糙，并向頸部傳導。腹軟，肝脾未捫及。雙下肢無水腫。A.二尖瓣關閉不全B.二尖瓣狹窄C.主動脈瓣關閉不全D.主動脈瓣狹窄E.肺動脈瓣狹窄【答案】D40、以下哪項不是痔形成的危險因素A.便秘B.不良的排便習慣C.不良飲食習慣D.過多進食高膽固醇食物E.妊娠和分娩【答案】D41、肝陽暴亢之中風，治療宜選用A.牛黃清心丸B.安宮牛黃丸C.蘇合香丸D.大活絡丸E.華佗再造丸【答案】A42、常存在于口腔、胃腸道和外生殖道，膿液有惡臭味，普通細菌培養為陰性，涂片可找到革蘭陰性桿菌的是A.銅綠假單胞菌B.變形桿菌C.擬桿菌D.大腸桿菌E.鏈球菌【答案】C43、全科醫生轉診病人的目的不應包括A.專科復診、隨訪要求B.確診疾病C.其他醫療機構提出的有償要求D.進一步做化驗、輔助檢查E.遵循上級規定【答案】C44、患者，男，42歲。右下腹持續性痛5天，伴惡心，體溫38.5℃。體檢：右下腹捫及4cm×5cm觸痛性腫塊，輕度肌緊張。如果急診手術，最適合的手術選擇是A.腫塊切除B.常規切除闌尾C.膿腫引流D.右半結腸切除，一期吻合E.右半結腸切除，二期吻合【答案】C45、患者，男性，55歲。既往體健，近6個月來有進行性厭食，消瘦乏力，伴上腹部不適，近2個月來上述癥狀逐日加重，檢查：Hb80g／L，尿常規正常，SGPT30U，血清白蛋白30g／L，球蛋白20g／L，BSP潴留試驗：45min＜5%，大便隱血試驗（+++）。A.消化性潰瘍B.慢性胰腺炎C.慢性遷延性肝炎D.胃癌E.門靜脈性肝硬化【答案】D46、男性，20歲，籃球賽后左膝關節疼痛。查體：左膝關節腫脹，內側壓痛。本例最可能的診斷是A.骨折B.肌肉拉傷C.骨腫瘤D.皮下血腫E.骨軟骨瘤【答案】B47、者，女性，40歲。15年前曾發現蛋白尿，一直未檢查治療，3周前出現惡心、嘔吐。查：BP190／120mmHg，輕度水腫，血肌酐360μmol／L，B超示雙腎縮小。A.慢性腎小球腎炎B.慢性腎盂腎炎C.慢性間質性腎炎D.糖尿病腎病E.高血壓腎病【答案】A48、在病例-對照研究中，病例組有暴露于危險因素的比例顯著高于對照組，可認為A.危險因素是該病的原因B.危險因素與疾病有因果聯系C.該病與危險因素存在聯系D.該疾病與危險因素無關E.以上均不正確【答案】C49、對乙肝兩對半檢測下列判斷錯誤的是A.HBeAg陽性表明血清有傳染性B.HBsAg持續陽性表示肝臟有慢性損害，預后不良C.抗HBs出現表明機體對HBV有免疫力D.HBeAg陽性必伴有HBsAg陽性E.HBsAg陽性表明機體感染乙肝病毒【答案】B50、患者左眼被鐵絲劃傷后磨痛、流淚1天。檢查：左眼睫狀充血、角膜中央可見一個界線清楚的上皮潰瘍，其周圍有灰色的浸潤灶，前房正常A.血常規B.眼壓C.角膜潰瘍刮片微生物培養及藥物敏感試驗D.角膜潰瘍刮片做病理檢查E.前房穿刺行房水微生物培養【答案】C多選題（共25題）1、患者，女性，39歲。入院前半個月發熱、咽痛，熱退5天后感乏力、惡心、嘔吐、少尿。體檢：血壓168／100mmHg，貧血貌，雙下肢水腫，呼吸深長，心臟臨界大小。實驗室檢查：血紅蛋白60g／L，尿蛋白（++），血尿素氮41mmol／L，肌酐1002μmol／L，血鈣1.56mmol／L，血磷3.2mmol／L，血鉀6.0mmol／L，血鈉122mmol／L，血氯89mmol／L，血清白蛋白28g／L，動脈血氣分析pH7.18，HCO310mmol／L。A.使用抗生素B.使用激素C.使用細胞毒藥物D.維持性血液透析E.維持性腹膜透析F.同種腎移植【答案】D2、女性，67歲。因淋雨后出現咳嗽、咳少量黃白色黏痰3天伴發熱，體溫最高達40℃，伴畏寒、寒戰。查體：T39.5℃，R32次/分，BP80/40mmHg。神清，氣促，面頰緋紅，鼻翼翕動，口角可見單純皰疹，唇甲發紺，鞏膜黃染。咽稍紅，雙側扁桃體無腫大。頸靜脈無怒張，肝頸征陰性。氣管居中，左肺叩診輕濁音，左下肺呼吸音減低，雙肺未聞明顯干濕啰音。心界不大，心率125次/分。腹稍膨隆，上腹部輕壓痛，肝脾肋下未及。雙下肢無水腫。A.積極尋找病原體B.給予痰培養檢查C.調整抗菌藥物D.痰涂片檢查E.胸部CTF.口服糖皮質激素【答案】ABCD3、老年男性，66歲，既往有膽囊結石病史，因上腹痛4小時由家屬送診，查體：意識淡漠，血壓90／50mmHg，右上腹部肌緊張。A.緊急完善術前準備，急診手術B.積極補液，抗休克治療C.同時行床旁B超檢查D.緊急化驗血常規、肝功、胰酶E.行腹部CT檢查F.行腹部平片檢查【答案】ABCD4、年輕女性，28歲，月經規律，結婚2年未孕，因停經49天，無誘因陰道出血1天，少于月經量，無腹痛，就診。A.臥床休息，禁止性生活B.繼續觀察，不用任何藥物C.口服維生素E及葉酸D.口服抗炎藥物預防感染E.肌注黃體酮保胎治療F.靜滴硫酸鎂抑制宮縮【答案】AC5、患者，男性，39歲，1小時前因酒后與人爭吵時突然感覺雙顳側劇烈頭痛，面色蒼白，急送入院。途中曾嘔吐胃內容物一次，神志不清、遺尿、全身抽搐約2分鐘，入院后約10分鐘蘇醒，醒后訴頭痛及頸痛。既往體健。A.腦脊液置換術B.動脈瘤栓塞術C.大劑量止血藥D.亞低溫治療E.支持療法F.內科保守治療【答案】B6、患者男性，50歲。因旅游途中進食海鮮后1天出現右足趾及趾跖關節劇烈疼痛，伴紅腫，有發熱。既往發作過兩次，每次發作一周左右可自行緩解，曾用過青霉素治療效果不明顯。查體：痛苦面容，呻吟。體溫39.2℃，右足趾及趾跖關節紅腫、壓痛，局部皮溫增高。血白細胞11.4×10^9／L，中性粒細胞0.88，血尿酸630μmol／L。A.啤酒B.海蟹C.豆腐D.蘋果E.豬肝F.雞蛋【答案】D7、男性，40歲，曾為長途車司機，有冶游史。近3年有靜脈吸毒，因發熱1月余、加重伴咳嗽、咳血痰2周收治。近年漸出現消瘦，體重下降10kg；近1個月余出現不規則發熱，以下午低熱為多，有盜汗；近2周出現高熱，漸出現咳嗽，咳血痰，經規律抗菌藥物治療無效。查體：T39.0℃，R32次/分，BP100/65mmHg，無皮疹，皮膚無黃染，頸部、腋下、腹股溝可捫及多個1cm×1cm至1cm×1.5cm淋巴結，右上肺叩診實音，右肺底可聞及濕啰音，心律齊，腹平軟。A.艾滋病B.肺炎C.傳染性單核細胞增多癥D.肺結核E.肺癌F.食管癌【答案】ABD8、患者男性，64歲。因嘔血、黑便2小時入院。既往有慢性乙型肝炎10余年。入院查ALT124U/L，AST153U/L，總膽紅素91μmol/L，血清白蛋白16g/L，凝血酶原時間21s，COCP15mol/L，BUN20.5mmol/L，Cr256μmol/L，血壓75/45mmHg，脈搏130次/分。A.強心劑B.低鹽飲食C.穿刺放腹水D.輸白蛋白E.護肝治療【答案】BCD9、患者男，25歲。因頭痛、低熱而口服"泰諾感冒片"好轉，在第4天四肢突然出現水腫性紅斑，發展迅速波及全身，部分皮損表面出現水皰、糜爛，疼痛。既往無同樣病史。體檢：T38℃，顏面、軀干、四肢廣泛豌豆至蠶豆大小，圓形或橢圓形水腫性紅斑、中心呈紫色，部分中央有水皰、糜爛，尼氏征(-)，口腔黏膜糜爛。A.停用致敏藥"泰諾感冒片"B.皮質類固醇激素抗過敏治療C.加強皮膚黏膜護理D.口服紅霉素預防繼發感染E.對癥處理，可予"百服寧片"【答案】ABCD10、男性，25歲，反復發作性呼吸困難5年，每年春季發作，可自行緩解，此次再次突然發作2天，伴胸悶、咳嗽，癥狀持續不能緩解。查體：雙肺滿布哮鳴音，心率95次／分，心律齊，心臟各瓣膜區未聞及病理性雜音。A.復查血氣分析B.靜脈使用糖皮質激素C.應用鎮靜劑D.高流量吸氧E.呼吸興奮劑F.糾正電解質紊亂【答案】AB11、女性患者，36歲。引產1周后發熱伴腹痛2天。體查：全腹軟，少量陰道血性分泌物，宮頸舉痛(+)，子宮增大如孕3個月，宮體壓痛，雙附件增厚壓痛，T39℃，WBC18×10A.急性闌尾炎B.異位妊娠C.子宮內膜異位癥D.卵巢囊腫蒂扭轉E.黃體破裂【答案】ABD12、患者男性，48歲。因納差乏力5月，右上腹隱痛3天入院，既往有飲酒史20年，每天4兩白酒。體查：鞏膜中度黃染，腹膨隆，腹水征（+），肝肋下2cm可及，雙下肢輕度凹陷性水腫。A.肝功能檢查B.血常規C.胃鏡D.腹腔穿刺E.肝穿刺活檢F.腹部B超【答案】ABD13、患兒女，8個月（冬季出生）。因不思飲食、易驚和間斷性短暫抽搐而求治。吃喝量少，生后用牛奶和米粉喂養，6個月后以粥為主食。用過四盒維生素AD制劑，服過半年糖鈣片（具體不詳）。母孕期小腿偶有抽筋。體查：37℃，面色黃，站不很穩，方顱、枕區發稀，牙3枚，胸骨凹陷，肋串珠明顯，呈純圓形，心臟正常，腹脹，肝肋下一指，雙腿呈"O"型，佛氏征陽性，陶氏征可疑。化驗：白細胞及分類下降。A.腎性佝僂病B.肝臟疾病所致佝僂病C.抗維生素D佝僂病D.小兒癲癇病E.腦性癱瘓【答案】ABCD14、患者，女，28歲。因反復發作雙手小關節腫痛，近日在三甲醫院風濕專科診斷為類風濕關節炎。目前正在服用西樂葆、來氟米特治療。來社區醫院看病、咨詢。A.類風濕關節炎在最初的1～2年間進展很快B.可采用非甾類抗炎藥和慢作用抗炎藥聯合治療C.糖皮質激素長期足量應用D.在類風濕性關節炎治療過程強調早期、聯合及目標治療策略E.生物制劑是一種新的類風濕關節炎的治療手段，目前國內主要應用的是腫瘤壞死因子(TNF)拮抗劑【答案】ABD15、患兒女，3歲。發熱、咽峽炎病后2日內出疹，為在充血的皮膚上有鮮紅皮疹。血象：白細胞總數18×10A.疹后脫屑B.Stimson線C.Koplik斑D.楊梅舌E.草莓舌F.肢端水腫、脫屑【答案】AD16、患者，女性，39歲。入院前半個月發熱、咽痛，熱退5天后感乏力、惡心、嘔吐、少尿。體檢：血壓168/100mmHg，貧血貌，雙下肢水腫，呼吸深長，心臟臨界大小。實驗室檢查：血紅蛋白60g/L，尿蛋白(++)，血尿素氮41mmol/L，肌酐1002μmol/L，血鈣1.56mmol/L，血磷3.2mmol/L，血鉀6.0mmol/L，血鈉122mmol/L，血氯89mmol/L，血清白蛋白28g/L，動脈血氣分析pH7.18，HCOA.腹部X線平片B.尿查抗酸桿菌C.腎活檢D.逆行腎盂造影E.中段尿培養F.尿嗜酸性細胞計數【答案】C17、患者，女，36歲。診斷為風濕熱8年。門診堅持每月肌注長效青霉素120萬U。近日因受涼后感冒，出現發熱、咽痛、流涕、心悸癥狀。來社區門診看病。查體：T：38.2℃，咽紅，扁桃體Ⅱ大，心率10^9次／分，無雜音，雙肺音清，未及啰音。A.上呼吸道感染B.肺炎C.支氣管炎D.系統性紅斑狼瘡E.風濕熱【答案】A18、患者，女，18歲。因"反復皮膚瘀點、瘀斑2周，高熱2天"入院。查體：T39.5℃胸骨壓痛（+），淺表淋巴結及肝脾未觸及。血象：血紅蛋白70g／L，白細胞2.0×10^9／L，血小板15×10^9／L;血漿纖維蛋白原1.2g／L，D-二聚體陽性。A.急性淋巴細胞白血病B.急性粒細胞白血病未分化型C.急性單核細胞白血病D.急性巨核細胞白血病E.急性早幼粒細胞白血病F.紅白血病【答案】19、患者，男性，56歲。淋雨后突覺寒戰，繼之高熱，咳嗽、咳黃痰、胸痛，偶有痰中帶血。查體：左肺下部叩診濁音，余肺呼吸音清。A.痰革蘭染色涂片B.經皮細針吸檢C.痰培養+藥敏D.抗酸染色E.血培養F.氣管鏡檢查【答案】AC20、患者女性，32歲。因納差3天、發熱伴咳嗽2天、意識模糊、煩躁半天急診入院。妊娠36周。有慢性乙肝病史10年。體檢：R28次/分，P88次/分，BP120/75mmHg。神志恍惚；鞏膜中度黃染，有肝掌，頸部可見散在分布的蜘蛛痣；右下肺聞及濕啰音，心臟聽診無明顯異常；腹軟。血紅蛋白90g/L，白細胞11×10A.出生24小時內盡早注射乙肝免疫球蛋白(HBIC)，劑量應≤100IUB.出生12小時內盡早注射乙肝免疫球蛋白(HBIG)，劑量應≥100IUC.出生24小時內免費接種重組乙肝疫苗10μg，需繳納注射費D.出生24小時內免費接種重組乙肝疫苗10μg，不需繳納注射費E.間隔1和6個月分別接種第2和第3針乙肝疫苗F.絕對禁止母乳喂養【答案】BD21、患者，女性，46歲。突發上腹痛14小時，頻