嚴重創傷的監測和護理試題及答案一、單選題1.下列哪項是完整和最適宜的初級評估內容（）A.氣道及頸椎、呼吸功能、循環功能、有無家屬陪同B.氣道及頸椎、呼吸功能、循環功能、體溫、脈搏C.循環功能、氣道及頸椎、血氧飽和度、全身體檢D.氣道及頸椎、呼吸功能、循環功能、神志狀況、暴露病人(正確答案)E.氣道及頸椎、呼吸、循環、神志情況、暴露病人、有無家屬陪同2.創傷的死亡3個高峰時間中受院前急救和醫院急診科救治影響較大的是（）A.第1死亡高峰B.第3死亡高峰C.第1死亡高峰和第2死亡高峰D.第2死亡高峰(正確答案)E.3個死亡高峰均很難改善3.屬于閉合性創傷的是（）A.擦傷B.震蕩傷(正確答案)C.切割傷D.撕脫傷E.火器傷4.有關ISS評分方法的描述，正確的是（）A.把人體分為9個區域B.ISS分值越低，則創傷越嚴重，死亡率越高C.損傷最嚴重的3個區域之最高AIS值之和的平方D.損傷最嚴重的4個區域之最高AIS值之和的平方E.適用于多部位、多發傷和復合傷者的傷情評估(正確答案)5.有關創傷后的全身病理生理變化描述，正確的是（）A.神經內分泌系統變化時最早出現的應激反應(正確答案)B.機體處于高分解代謝、低能量消耗狀態C.創傷后發熱體溫一般在38.5℃以上D.免疫系統功能一般不受影響E.創傷誘發MODS的機制是間接損害內皮細胞的結構及功能6.下列哪一項是多發傷的臨床特點（）A.創傷后全身反應較輕，死亡率不高B.較少發生休克C.低氧血癥發生率高(正確答案)D.多發傷等同于多處傷E.不易發生漏診和誤診7.下列哪項是多發傷初級評估的目的（）A.明確診斷B..判定處理傷員的優先次序(正確答案)C.確認是否需要手術D.明確收治的科室E.決定后續的治療方案及優先次序8.多發傷傷員出現下列情況，應首先搶救（）A.開放性氣胸B.休克C.四肢開發性骨折D.大出血的頜面部嚴重創傷(正確答案)E.昏迷9.張力性氣胸的緊急處理是（）A.剖胸探查修補損傷B.胸腔閉式引流C.吸氧D.氣管插管E.盡快于傷側鎖骨中線第2肋間插入帶有活瓣的穿刺針排氣減壓(正確答案)10.對大量血胸的護理措施，描述正確的是（）A.建立兩路18G靜脈通路，給予靜脈液體復蘇(正確答案)B.立即床邊開胸手術C.可給予200ml紅細胞輸注D.胸腔閉式引流后，若胸管引流量達到50ml/h需立即準備手術E.給氧、氣管插管11.對于出血傾向的創傷患者，多少時間內應該使用止血藥（）A.30minB.1hC.2hD.3h(正確答案)E.4h12.患者，女性，46歲，被汽車撞傷10分鐘后入院，昏迷，面色蒼白，血壓測不到，呼吸慢，心跳微弱，診斷腹腔內出血，骨盆骨折、陰道出血，請判斷她屬于（）A.多處傷B.聯合傷C.多發傷(正確答案)D.復合傷E.單發傷13.某多發傷患者，胸腹部擠壓傷，神志清，對答切題。呼吸急促，36次\分,血壓90/55mmHg，胸腹部均有壓痛，能遵指令動作（雙下肢盆骨限制性活動）。你到達現場后，評估該患者的CRAMS評分為（）A.4分B.5分C.6分D.7分(正確答案)E.8分14.患者男性，52歲，因車禍致胸腹聯合傷，左側多發性肋骨骨折（連枷胸）伴大量血氣胸;脾破裂伴腹腔內出血。神志清，BP75\46mmHg,R38次\分，心率126次\分，率齊，醫護人員到達現場后首先要對病人進行哪一項傷情評估（）A.意識狀態B.氣道和呼吸情況(正確答案)C.進行化驗檢查D.循環情況E.仔細的胸部檢查15.患者，男性，50歲，因車禍致胸腹部劇痛2小時入院，查體：BP98\55mmHg,P125次\分，脈搏細速，R34次\分，氧飽和度78%。神志清，左側呼吸音濁音（+），骨盆分離征（+）。以多發傷：多發肋骨骨折，左側血氣胸；腹部閉合傷，肝破裂；骨盆骨折，后腹膜血腫收入院。針對該患者，需要進行重點評估的內容是（）A.胸部外傷、腹部外傷、骨盆骨折(正確答案)B.胸部外傷、骨盆骨折C.腹部外傷、后腹膜血腫D.骨盆骨折E.后腹膜血腫16.患者，男性，50歲，因車禍致腹部劇痛5小時入院，查體:BP80\48mmHg,P120次\分，脈搏細速，R24\分，神志清，兩肺呼吸音清而對稱。腹稍膨隆，全腹肌緊張，壓痛、反跳痛明顯，移動性濁音（+），骨盆分離征（+）。以失血性休克：腹部閉合傷，肝破裂；骨盆骨折，后腹膜血腫收入院。針對該患者，首先要實施的護理措施是（）A.盡快建立兩條靜脈輸液通路(正確答案)B.首先進行ISS評分，以便判斷傷情嚴重程度，有利搶救C.保持呼吸道通暢D.給氧E.介入治療后腹膜血腫17.患者，女性，55歲，因車禍4小時入院，傷后當時淺昏迷，GCS評分5分，呼吸急促（38次\分）伴口唇嚴重發紺，頜面部嚴重畸形，脈搏摸不到，手足發冷，血壓50\30mmHg,。假如對該病人進行院前評分，按照修正的創傷記分，改傷員的RTS為（）A.6分，屬于輕傷B.8分，屬于重傷C.4分，屬于重傷D.6分，屬于重傷(正確答案)E.12分，屬于輕傷18.患者，男性，30歲，1小時前從5米高處墜落，又同事送至醫院，根據創傷機制能量來源分類，該創傷能量成分為（）A.熱力學能量B.電力學能量C.機械能量(正確答案)D.化學能量E.放射學能量19、腹部外傷，腸外溢時，現場處理原則是（）A、將腸管送入腹腔后，