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文檔簡介
第頁共頁醫療糾紛(事故)和解協議書范文甲方:醫療機構/醫院名稱乙方:患者姓名/家屬姓名鑒于甲方和乙方就醫療事故糾紛進行了協商,為維護雙方的權益和良好的醫患關系,特達成以下和解協議:一、事故基本情況1.事故發生時間和地點:2.事故經過和結果:3.監管部門的處理情況:二、甲方責任認定1.甲方承認在本次醫療過程中存在疏漏、過失或其他不當行為,導致了事故的發生。2.甲方對事故發生表示誠摯的道歉,并對乙方的損失表示深深的遺憾。三、解決方式1.經過充分的協商和溝通,甲方同意給予乙方以下賠償:a.經濟賠償:甲方將支付乙方(具體數字)作為經濟賠償,以彌補乙方因事故而產生的直接經濟損失。b.精神撫慰:甲方將提供心理咨詢和治療等相關服務,幫助乙方緩解心理壓力和困擾。2.甲方同意對乙方進行進一步的檢查和治療,以恢復乙方的健康狀況。四、乙方責任1.乙方同意接受甲方提供的進一步檢查和治療,并按照醫生的建議進行配合和配藥。2.乙方同意對甲方提供的賠償金額進行簽收,并確認以此解決本次醫療事故而產生的所有糾紛。五、其他約定事項1.雙方同意保密協議:雙方同意對本協議中的所有內容保密,不得向第三者透露或公開,以維護雙方的利益。2.協議的變更:本協議的任何變更必須經過雙方書面同意,并簽署補充協議。3.管轄法律和爭議解決:本協議受中華人民共和國法律的約束,對于因履行本協議而產生的爭議,應當友好協商解決,協商不成的,應當提交甲方所在地有管轄權的人民法院解決。甲方:乙方:單位名稱:姓名:簽字:
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