2023年內科主治303基礎知識易錯題匯總500道含答案199學校:________班級:________姓名:________考號:________

一、單選題(100題)1.A1型題(本題1分)女性，44歲。既往高血壓病史，平素血壓控制不佳。1小時前突發頭痛，伴惡心、噴射性嘔吐，隨即人事不省。查體：頸項強直，克氏征陽性，右側肢體肌力0級。最可能的診斷是

A.腦腫瘤B.腦囊蟲C.顱內感染D.腦出血E.高血壓腦病

2.B1型題(本題1分)主動脈瓣關閉不全的舒張期雜音

A.遞減型B.遞增型C.一貫型D.遞增遞減型E.連續型

3.A4型題(本題1分)女性，24歲，心悸、面色蒼白、鞏膜輕度黃染，脾臟肋下2cm。血紅蛋白80g/L，網織紅細胞12%治療方案中首選的是

A.糖皮質激素B.脾切除C.血漿置換D.免疫抑制劑E.病因治療

4.A1型題(本題1分)男性，40歲。1小時前劇烈運動后突發呼吸困難、心悸。查體：胸骨左緣第3、4肋間收縮期噴射樣雜音，心尖區聞及舒張晚期奔馬律超聲心動圖示：室間隔不對稱肥厚。診斷為肥厚梗阻型心肌病。本病例產生奔馬律的機制是

A.左室舒張末期壓力負荷過度

B.左室舒張早期容量負荷過度

C.左室收縮期壓力負荷過度

D.左室舒張晚期容量負荷過度

E.左室舒張期容量及壓力負荷過度

5.A1型題(本題1分)關于糖尿病的病因和發病機制，不正確的是

A.中心性肥胖可加重胰島素抵抗

B.1型糖尿病與病毒感染有關

C.1型糖尿病與自身免疫有關

D.1型糖尿病系單基因遺傳引起

E.2型糖尿病與β細胞功能缺陷有關

6.A1型題(本題1分)女性，著涼后出現尿頻、尿急、尿痛、發熱，該患者查體可能出現的體征有

A.右上腹壓痛B.下腹壓痛C.上腹正中壓痛D.左上腹壓痛E.臍周壓痛

7.A1型題(本題1分)56歲女性，突發腹痛、發熱，伴鞏膜黃染，最可能的診斷是

A.急性膽囊炎B.急性胰腺炎C.急性胃炎D.急性闌尾炎E.急性腸梗阻

8.A1型題(本題1分)男性患者，飲酒后劇烈嘔吐，先吐出胃內容物，后嘔鮮血100ml，無腹痛及發熱，既往體健。查體：輕度貧血貌，余無異常。診斷考慮

A.消化性潰瘍B.賁門黏膜撕裂癥C.胃癌D.急性胃炎E.急性胃黏膜病變

9.A1型題(本題1分)女性，45歲。寒戰、發熱3天，肝區疼痛1天。查體：肝肋下4cm，質軟，觸痛，有叩擊痛，邊緣整齊。該患者最可能的診斷是

A.肝炎B.肝膿腫C.多囊肝D.肝癌E.肝棘球蚴病

10.A1型題(本題1分)患者男，52歲。被發現出現意識障礙，查體見瞳孔散大，該患者可能是

A.嗎啡中毒B.有機磷農藥中毒C.巴比妥類中毒D.毒蕈中毒E.顛茄類中毒

11.A1型題(本題1分)關于膽汁淤積性黃疸的實驗室檢查，錯誤的是

A.結合膽紅素>50％～60％B.尿膽紅素明顯增加C.尿膽原增加D.堿性磷酸酶顯著增加E.總膽紅素增加

12.A1型題(本題1分)男性，55歲。黑便7個月，乏力，消瘦，查體：貧血貌，右下腹可觸及一3cm×6cm×4cm的包塊，質硬，表面不平，邊緣不整，壓痛。該患者高度懷疑

A.慢性闌尾炎B.腸結核C.回盲部腫瘤D.克羅恩病E.卵巢囊腫

13.A1型題(本題1分)有關支氣管哮喘的病因，丕正煎的是

A.與多基因遺傳有關

B.環境因素是發病激發因素

C.發病同時與遺傳和環境雙重因素有關

D.病因尚不完全清楚

E.哮喘相關的基因已經完全明確

14.A1型題(本題1分)右心衰竭引起呼吸困難的原因為

A.淤血性肝腫大等使運動受限而減少肺交換面積

B.代謝產物減少刺激呼吸中樞

C.胸腔積液通過膈肌興奮呼吸中樞

D.右心房壓力升高刺激化學感受器而興奮呼吸中樞

E.腹腔積液通過膈肌興奮呼吸中樞

15.B1型題(本題1分)流行性出血熱

A.先發熱后昏迷B.發熱伴寒戰、右上腹痛C.發熱伴結膜充血、皮膚黏膜出血D.發熱伴肝脾腫大E.發熱伴關節腫痛

16.A1型題(本題1分)周圍性肺癌最常見的病理組織類型

A.鱗狀上皮細胞癌B.鱗腺癌C.腺癌D.小細胞未分化癌E.大細胞癌

17.B1型題(本題1分)原發性干燥綜合征的常見表現為

A.頰部蝶形紅斑B.口、眼干燥，猖獗齲齒C.雷諾現象D.Gottron皮疹E.關節腫痛

18.A4型題(本題1分)男，54歲，活動后氣急、咳嗽2年，逐漸加重，干咳無痰，無夜間盜汗及發熱。查體雙下肺聞及帛裂音，心臟無雜音該患者最可能的診斷是

A.支氣管哮喘B.支氣管擴張C.繼發型結核D.肺間質纖維化E.風心病

19.A4型題(本題1分)男性，30歲，查體發現血壓180/100mmHg。尿檢紅細胞3～10/HP，血紅蛋白117g/L，血肌酐680μmol/L。B超顯示雙腎可見多個大小不等的囊腫。其父死于尿毒癥，診斷為多囊腎該患者貧血程度較輕的主要原因是

A.年輕B.對促紅素分泌的影響相對較小C.無明顯血尿D.腎衰竭由高血壓引起E.未限制蛋白入量

20.B1型題(本題1分)急性肝炎

A.肝濁音界上移B.肝大質軟，表面光滑C.肝輕度大D.肝明顯大，肝頸回流征陽性E.早期肝大，晚期縮小

21.A1型題(本題1分)引起呼吸淺快的疾病不包括

A.肺炎B.胸膜炎C.嚴重鼓腸D.發熱E.氣胸

22.A1型題(本題1分)引起老年人胸痛的常見原因是

A.胸膜炎B.肺炎C.心絞痛D.風濕性心臟病E.自發性氣胸

23.A1型題(本題1分)患者女，50歲。主動脈瓣關閉不全病史25年，PDE示重度反流，該患者不太可能出現的癥狀是

A.心悸B.頭暈C.心絞痛D.呼吸困難E.發熱

24.A1型題(本題1分)有關心前區震顫正確的是

A.常見于二尖瓣關閉不全

B.常見于主動脈瓣關閉不全

C.震顫系血液流經狹窄的瓣膜口或異常通道時產生的渦流所致

D.以手掌觸診確定震顫的具體部位和時相

E.可分為收縮期震顫、舒張期震顫

25.A1型題(本題1分)患者男，60歲。冠心病病史10年，今日突發暈厥，持續約一分鐘。查體：BP130/70mmHg，心音強弱不等，節律絕對不整，心率42次/分。該患者的暈厥屬于

A.血管舒縮障礙B.血管疾病C.腦源性D.血液成分異常E.心臟病

26.A1型題(本題1分)有關腹痛特點，下述錯誤的是

A.消化性潰瘍--周期、節律性上腹痛

B.胃黏膜脫垂--左側臥位可緩解

C.反流性食管炎--直立位減輕

D.十二指腸淤滯癥--仰臥位緩解

E.卵泡破裂--月經間期發作

27.A4型題(本題1分)男，48歲，肝區隱痛3年，皮膚黃染、腹脹1年余，查體發現皮膚鞏膜黃染，腹部膨隆，肝肋下3cm，肋緣下脾臟1cm，移動性濁音陽性此患者最可能的診斷是

A.慢性胰腺炎B.肝硬化C.胃癌D.胰腺癌E.肝癌

28.A1型題(本題1分)有關尿路刺激征正確的是

A.尿頻指排尿明顯增加

B.尿急指一有尿意即要排尿，可以控制

C.尿痛指排尿時雙側腰部疼痛

D.尿痛指排尿時膀胱區及尿道疼痛或燒灼感

E.均由尿路感染引起

29.A1型題(本題1分)患者女，查體見肝臟下移，該患者不可能是

A.右側大量胸腔積液B.右下肺炎C.內臟下垂D.肺氣腫E.膈肌下降

30.A1型題(本題1分)潰瘍性結腸炎患者

A.上腹絞痛或有黃疸伴便血

B.腹痛時排血便或膿血便，便后腹痛減輕

C.便后滴鮮血

D.排血便后腹痛不減輕

E.慢性、節律性、周期性上腹痛伴柏油樣便

31.A4型題(本題1分)女性，70歲。反復咳嗽、咳痰30余年。受涼后咳嗽、咳痰癥狀加重7天，伴有發熱4天，昨晚因不能入眠，口服安定2片，今晨出現呼之不應，即送入院。查體：BP120/80mmHg，R33次/分，HR100次/分，淺昏迷，球結膜水腫，頸靜脈怒張，心音低鈍遙遠，肝肋下3cm可觸及，雙下肢水腫。入院后給予吸氧、控制感染、祛痰、解痙等治療，患者意識仍無恢復，并出現呼吸淺弱、不規則，應首先選用哪種方法促使患者清醒()

A.給予脫水劑B.給予呼吸興奮劑C.給予利尿劑D.無創通氣E.有創機械通氣

32.A1型題(本題1分)胃潰瘍患者可能的并發癥不包括

A.出血B.穿孔C.幽門梗阻D.惡性貧血E.癌變

33.A1型題(本題1分)急性細菌性痢疾的大便性狀為

A.米泔水樣便B.暗紅色果醬樣膿血便C.黏液性膿性鮮血便D.洗肉水樣血便E.柏油樣便

34.A1型題(本題1分)水腫伴大量蛋白尿常見于

A.局部靜脈血栓形成B.局部淋巴回流受阻C.甲狀腺功能低下D.營養不良性水腫E.腎源性水腫

35.A1型題(本題1分)收縮中晚期喀喇音可見于下列哪種疾病

A.主動脈瓣狹窄B.肺動脈瓣狹窄C.室間隔缺損D.主動脈瓣關閉不全E.二尖瓣脫垂

36.B1型題(本題1分)收縮中、晚期喀喇音

A.縮窄性心包炎B.擴張型心肌病C.二尖瓣狹窄D.輕中度肺動脈瓣狹窄E.二尖瓣脫垂

37.A1型題(本題1分)高血壓患者PDE檢查顯示左室增大，心臟查體可見

A.心前區隆起B.負性心尖搏動C.心尖區震顫D.心包摩擦感E.心尖區抬舉樣心尖搏動

38.A1型題(本題1分)中年男性，持續或間斷痰中帶血，首先需考慮的是

A.肺膿腫B.喉炎C.肺梗死D.肺癌E.肺炎

39.B1型題(本題1分)板狀腹見于

A.肝硬化腹水B.胰腺囊腫C.癌癥晚期惡病質D.急性胃穿孔致腹膜炎

40.A1型題(本題1分)女性，69歲。急性左心衰竭，該患者的體位為

A.自主體位B.強迫坐位C.強迫臥位D.被動體位E.輾轉體位

41.A1型題(本題1分)異常肺泡呼吸音不包括

A.肺泡呼吸音減弱B.肺泡呼吸音增強C.粗糙性呼吸音D.呼氣期延長E.濕啰音

42.A1型題(本題1分)患者女，出現嘔血，嘔血最常見的疾病是

A.消化性潰瘍B.食管、胃底靜脈曲張破裂C.急性胃黏膜病變D.胰腺炎E.胃炎

43.A1型題(本題1分)局限性淋巴結腫大見于

A.Virchow淋巴結B.傳染性單核細胞增多癥C.淋巴瘤D.急性白血病E.慢性淋巴結炎

44.A1型題(本題1分)患者男，23歲。呼吸困難，聽診主動脈瓣聽診區可聞及舒張期嘆氣樣雜音，患者查體不可能出現

A.Kussmaul征B.水沖脈C.槍擊音D.Duroziez雙重雜音E.頸動脈搏動

45.A4型題(本題1分)男性，62歲，近2個月常于勞累后感心前區疼痛，呼吸困難，伴窒息感，深吸氣不加重疼痛此時患者呼吸困難的特點是

A.呼氣延長B.常取端坐呼吸體位C.吸氣時肋間隙明顯凹陷D.呼吸頻率改變E.伴喘鳴音的呼吸困難

46.A1型題(本題1分)外耳道中有血性或清亮液體流出，應考慮

A.腦疝B.膽脂瘤C.急性中耳炎D.外耳道炎E.顱底骨折

47.B1型題(本題1分)阿米巴痢疾

A.黏液膿性鮮血便B.洗肉水樣糞便C.果醬樣膿血便D.隱血便E.黑便

48.A1型題(本題1分)甲亢患者，FT3增高，FT4、TT4正常，應診斷為

A.T4型甲亢B.T3型甲亢C.輕型甲亢D.功能型甲亢E.亞臨床型甲亢

49.A1型題(本題1分)女性，32歲。心悸氣促，反復咯血。查體：心率102次/分，心尖區觸及舒張期震顫，心尖部可聞及開瓣音，心電圖示房顫，該患者最可能的診斷是

A.主動脈瓣關閉不全B.肺動脈瓣關閉不全C.肺動脈瓣狹窄D.主動脈瓣狹窄E.二尖瓣狹窄

50.A1型題(本題1分)男性，43歲。因腹痛，消瘦來診，行胃鏡檢查示胃潰瘍，該患者腹痛的性質錯誤的是

A.為陣發性絞痛B.疼痛的規律為進餐-疼痛-緩解C.服制酸劑可緩解D.位于上腹正中E.勞累、煙酒可誘發

51.A1型題(本題1分)患者，31歲。心前區疼痛持續30分鐘不緩解，查體：BP117/67mmHg，心電圖顯示急性下壁心肌梗死，該患者查體可有

A.水沖脈B.交替脈C.重搏脈D.奇脈E.無脈

52.B1型題(本題1分)下列潰瘍病患者不宜使用何種藥物治療：

A.枸櫞酸鉍鉀

B.奧美拉唑

C.阿托品

D.米索前列醇

E.雷尼替丁

A.枸櫞酸鉍鉀B.奧美拉唑C.阿托品D.米索前列醇E.雷尼替丁

53.A1型題(本題1分)關于麥氏點的描述，下列正確的是

A.右髂前上棘至臍連線的1／2處

B.臍與右髂前上棘連線中、外1／3交界處

C.兩髂前上棘連線與通過恥骨結節所做垂直線的交點上

D.右側腹直肌外緣平臍處

E.左、右髂前上棘連線的右1／3處

54.B1型題(本題1分)應用胰島素后出現的水腫

A.黏液性水腫B.血管神經性水腫C.炎癥性水腫D.藥物性水腫E.特發性水腫

55.A1型題(本題1分)患者男，5小時前飲50度白酒8兩，惡心，嘔吐，查體：熟睡狀態，不易喚醒。醒時答非所問，該患者的意識狀態是

A.嗜睡B.意識模糊C.輕度昏迷D.昏睡E.中度昏迷

56.B1型題(本題1分)傳染病單核細胞增多癥的脾大是

A.感染性脾大B.淤血性脾大C.原發性脾大D.免疫性脾大E.浸潤性脾大

57.A1型題(本題1分)下述疾病引起出血，除哪項外均屬于上消化道出血

A.胃癌B.食管裂孔疝C.胰腺癌D.十二指腸球部潰瘍E.出血性小腸炎

58.A1型題(本題1分)劇烈嘔吐后繼而嘔血，應警惕

A.消化性潰瘍B.食管賁門撕裂C.急性胃炎D.食管靜脈破裂出血E.急性胃黏膜病變

59.A1型題(本題1分)體溫逐漸上升至39℃或以上，數天后又逐漸下降至正常水平，持續數天后又逐漸升高，如此反復多次，這種熱型是

A.間歇熱B.稽留熱C.波狀熱D.回歸熱E.弛張熱

60.A4型題(本題1分)男，36歲，5年前咳嗽、咳痰、痰中帶血，曾胸片檢查右上肺病灶，抗結核治療8個月后停藥，復查胸片發現病灶鈣化，今日出現咯血，量約200ml該患者確診最有價值的檢查是

A.支氣管動脈造影B.胸部高分辨CT檢查C.痰培養D.胸部正側位片E.痰找抗酸桿菌

61.A1型題(本題1分)消化性潰瘍常伴有下列哪種癥狀

A.便秘B.腰背放射性疼痛C.反酸、噯氣D.腹瀉E.嘔吐

62.B1型題(本題1分)胸膜炎

A.咳嗽伴呼吸困難B.咳嗽伴發熱C.咳嗽伴胸痛D.咳嗽伴哮鳴音E.咳嗽伴咯血

63.B1型題(本題1分)腸結核

A.稀水便伴臍周痛B.稀爛便伴下腹痛C.洗肉水樣大便D.腹瀉與便秘交替E.血便伴里急后重

64.A1型題(本題1分)關于咳嗽的描述下列正確的是

A.感染時引起的咳嗽較重，非感染因素引起的咳嗽較輕

B.支氣管擴張癥往往于清晨或夜間變動體位時咳嗽加重，并伴咳痰

C.中樞神經因素引起的咳嗽，是從腦橋發出沖動所致

D.只有在呼吸道感染時才能引起咳嗽

E.干咳僅見于肺癌早期

65.A1型題(本題1分)關于出血癥狀正確的是

A.鮮血便多伴有嘔血B.嘔血常伴有黑便C.鮮血便伴有嘔血D.咯血常伴有黑便E.柏油便多伴有嘔血

66.A1型題(本題1分)高血壓患者心尖搏動的位置

A.向右移位B.向左下移位C.向左上移位D.向右下移位E.向內下移位

67.B1型題(本題1分)血友病B為

A.常染色體隱性遺傳B.常染色體顯性遺傳C.X連鎖隱性遺傳D.X連鎖顯性遺傳E.常染色體不全顯性遺傳

68.A4型題(本題1分)男性，68歲，胸悶、心慌1個月，曾昏倒1次，1天前受涼，清涕、咽痛、咳嗽就診。查體體溫36．9℃，咽部充血，雙肺呼吸音清晰，無干濕鳴，心率41次／分，無雜音，腹部四肢無異常該患者最優先選擇的檢查是

A.胸部CTB.心電圖C.胸片D.心臟彩超E.血常規

69.B1型題(本題1分)糖尿病酮癥酸中毒

A.呼吸有爛蘋果味B.呼氣有肝腥味C.呼吸有刺激性大蒜味D.呼氣有濃烈酒味E.呼氣有氨味

70.A1型題(本題1分)與心臟瓣膜開放有關的心音或附加音是

A.第四心音B.收縮中期喀喇音C.第三心音D.收縮早期噴射音E.第二音

71.A1型題(本題1分)男性，消瘦，查體見左鎖骨上窩淋巴結腫大，即Virchow淋巴結，其可能是由于

A.鼻咽癌轉移B.肺癌轉移C.胃癌轉移D.甲狀腺癌轉移E.胸膜間皮瘤轉移

72.A1型題(本題1分)關于心臟聽診，下列敘述哪項正確

A.開瓣音出現在收縮期

B.心包叩擊音出現在收縮期

C.奔馬律出現在收縮期

D.主動脈噴射音出現在收縮中晚期

E.第三心音出現在心室快速充盈期末

73.A1型題(本題1分)患者女，32歲。呼吸困難，心絞痛，查體可發現周圍血管征，下列哪項不屬于周圍血管征

A.毛細血管搏動征B.脈搏短絀C.槍擊音D.水沖脈E.Duroziez雙重雜音

74.A1型題(本題1分)引起腎性少尿的病因包括

A.腎病綜合征B.急進性腎炎C.前列腺肥大D.肝腎綜合征E.尿路結石

75.A2型題(本題1分)男性，20歲，低熱5天，右胸痛，深呼吸加劇，查體右側呼吸音稍減弱，并聞及胸膜摩擦音，最可能的診斷為

A.中等量胸腔積液B.纖維素性胸膜炎C.流行性胸痛D.肺炎球菌肺炎E.肋間神經痛

76.A4型題(本題1分)男性，62歲，近2個月常于勞累后感心前區疼痛，呼吸困難，伴窒息感，深吸氣不加重疼痛此時最易出現異常的檢查為

A.血清心肌酶B.心電圖C.胸部超聲D.胸片E.血常規

77.B1型題(本題1分)縮窄性心包炎

A.肺性發紺B.淤血性發紺C.混合性發紺D.心性混血性發紺E.缺血性發紺

78.B1型題(本題1分)胃潰瘍并穿孔

A.右上腹陣發性絞痛

B.陣發性劍突下鉆頂樣疼痛

C.上腹劇烈刀割樣疼痛

D.持續廣泛性劇烈腹痛，板狀腹

E.中上腹持續性劇痛

79.B1型題(本題1分)發熱伴下列癥狀或體征可見于

A.蝴蝶斑

B.醉酒面容

C.口圍蒼白圈

D.口角皰疹

E.緩脈

A.蝴蝶斑B.醉酒面容C.口圍蒼白圈D.口角皰疹E.緩脈

80.B1型題(本題1分)小腸梗阻

A.振水音陽性B.Murphy征陌性C.臍周可見明顯的蠕動波D.移動性濁音陽性E.尺壓試驗陽性

81.A1型題(本題1分)下列哪種疾病可出現周圍性發紺

A.肺水腫B.Fallot四聯癥C.大量胸腔積液D.右心衰竭E.慢性阻塞性肺氣腫

82.B1型題(本題1分)偏頭痛

A.頭痛伴劇烈嘔吐B.月經期發作頻繁C.頭痛伴癲癇發作D.頭痛伴視力障礙E.頭痛伴神經功能紊亂者

83.A1型題(本題1分)主要為毛細血管壁缺陷的疾病是

A.再生障礙性貧血B.過敏性紫癜C.原發性血小板減少性紫癜D.白血病E.脾功能亢進

84.B1型題(本題1分)急性左心衰竭特點是

A.長期咳嗽，咳大量膿痰，反復出現大咯血

B.45歲以上伴大量長期吸煙史，持續痰中帶血

C.咳嗽劇烈時，痰中帶血

D.低熱、盜汗、咳鮮血痰

E.夜間陣發性呼吸困難伴咳粉紅泡沫樣痰

85.A2型題(本題1分)男性，24歲，下班途中突然倒地，意識不清，四肢陣發性手抽搐，小便失禁，約1分鐘后逐漸清醒，最可能的病因是

A.中毒B.癲癇大發作C.低血糖休克D.腦血管意外E.糖尿病昏迷

86.B1型題(本題1分)患者糖尿病史10年，尿毒癥行腹膜透析6個月，近2天出現腹痛，腹透超濾量輕度下降，腹透液微渾，最大可能是

A.腹膜炎B.腹膜硬化C.腹透管移位D.腹透管周圍網膜包繞E.腹透管刺激腹膜

87.A1型題(本題1分)男性，34歲。反復頭痛、流膿鼻涕1年余，耳鼻喉科診斷為慢性鼻竇炎。該患者頭痛的特點是

A.為全頭痛B.平臥位可緩解C.多在清晨頭痛D.月經期加重E.與情緒緊張有關

88.B1型題(本題1分)肝硬化

A.肝濁音界上移B.肝大質軟，表面光滑C.肝輕度大D.肝明顯大，肝頸回流征陽性E.早期肝大，晚期縮小

89.B1型題(本題1分)急性胰腺炎

A.下腹正中壓痛B.McBurney點壓痛C.Murphy征陽性D.中上腹壓痛E.臍周壓痛

90.A1型題(本題1分)有關正常心音的描述，不正確的是

A.S1音調低鈍，強度較響

B.部分兒童和青少年可聞及S4

C.S2音調較高而脆，在心底部最響

D.正常只能聽到第一心音(S1)和第二心音(S2)，

E.S3出現在心室舒張早期

91.A1型題(本題1分)潮式呼吸的特點

A.由深快到深慢，再由深慢到深快

B.由淺慢到淺快，再由淺快到淺慢

C.由淺快到深慢，再由深慢到淺快

D.由淺慢到深快，再由深快到淺慢

E.由深慢到深快，再由深快到深慢

92.A1型題(本題1分)患者男，出現嘔吐，嘔吐物為胃內容物，經檢查診斷為中樞性嘔吐，該患者嘔吐的病因為

A.腦膜炎B.急性闌尾炎C.青光眼D.急性膽囊炎E.屈光不正

93.A1型題(本題1分)Q波型急性心肌梗死心電圖特征為

A.寬而深的Q波，ST段降低，T波倒置

B.淺而寬的Q波，ST段抬高，T波倒置

C.寬而深的Q波，ST段呈弓背向上抬高，T波倒置

D.寬而深的Q波，ST段降低，T波抬高

E.淺而寬的Q波，ST段降低，T波抬高

94.A1型題(本題1分)下列屬于滲透性腹瀉的是

A.口服甘露醇B.急性腸炎C.胃泌素瘤D.阿米巴痢疾E.霍亂

95.A1型題(本題1分)患者男，24歲。近日惡心嘔吐，厭油膩，查體：鞏膜黃染，肝大肋下2cm，質軟，邊緣整齊，表面光滑，輕度壓痛，該患者最可能的診斷是

A.血吸蟲病B.急性膽囊炎C.急性胰腺炎D.急性肝炎E.肝淤血

96.B1型題(本題1分)對診斷慢性胰腺炎有重要價值

A.腹部B超B.X線腹平片C.ERCPD.B超引導針吸活檢E.腹部CT

97.A1型題(本題1分)肝硬化腹壁靜脈曲張，靜脈血流回流方向為

A.臍上腹壁靜脈血流向上回流，臍下的靜脈向下回流

B.臍上腹壁靜脈血流向上回流，臍下的靜脈向上回流

C.臍上腹壁靜脈血流向下回流，臍下的靜脈向下回流

D.臍上腹壁靜脈血流向下回流，臍下的靜脈向上回流

E.臍上腹壁靜脈血流向左右回流，臍下的靜脈向上回流

98.A1型題(本題1分)酮癥酸中毒患者的呼吸節律最可能是

A.抑制性呼吸B.庫斯莫爾呼吸C.陳-施呼吸D.畢奧呼吸E.嘆氣樣呼吸

99.A1型題(本題1分)糞便呈黑色，但隱血試驗陰性，見于

A.咽喉部出血吞咽后B.上消化道出血C.下消化道出血D.服鉍劑或鐵劑后E.以上都不是

100.B1型題(本題1分)有機磷中毒

A.瞳孔擴大B.鞏膜黃染C.虹膜紋理模糊或消失D.瞳孔縮小E.單側眼瞼下垂

二、單選題(100題)101.A1型題(本題1分)下列哪項可出現呼氣性呼吸困難

A.支氣管哮喘B.氣胸C.白喉D.重癥肺炎E.氣管異物

102.A1型題(本題1分)引起老年人胸痛的常見原因是

A.胸膜炎B.肺炎C.心絞痛D.風濕性心臟病E.自發性氣胸

103.A4型題(本題1分)女性，24歲，心悸、面色蒼白、鞏膜輕度黃染，脾臟肋下2cm。血紅蛋白80g/L，網織紅細胞12%治療方案中首選的是

A.糖皮質激素B.脾切除C.血漿置換D.免疫抑制劑E.病因治療

104.A1型題(本題1分)下列疾病導致的發紺，不屬于周圍性發紺的是

A.心臟壓塞B.血栓性靜脈炎C.下肢靜脈曲張D.上腔靜脈阻塞E.慢性阻塞性肺氣腫

105.A1型題(本題1分)男性，72歲。查體見角膜邊緣及周圍出現灰白色混濁環，是由于下列原因所致

A.類脂質沉著B.銅代謝障礙C.鐵代謝障礙D.白內障E.維生素C缺乏

106.A1型題(本題1分)呼吸衰竭的病因，不正確的是

A.彌漫性肺間質纖維化B.腰椎畸形C.大葉性肺炎D.慢性阻塞性肺疾病E.大量胸腔積液

107.A1型題(本題1分)男性，38歲。排尿痛，血尿，排尿困難，該患者可能是

A.腎結石B.腎盂腎炎C.多囊腎D.腎炎E.尿道結石

108.A1型題(本題1分)胸膜摩擦音的聽診特點不包括

A.屏氣時消失

B.深呼吸摩擦音強度可增加

C.強弱與心音強弱有關

D.可隨體位變化而強度發生變化

E.最清楚的部位為前下側胸壁

109.A1型題(本題1分)女性，56歲。慢性肝炎病史20年，雙上肢皮膚可見小動脈末端分支性擴張形成的血管痣，大小約2cm，應診斷為：

A.紫癜B.瘀點C.蜘蛛痣D.玫瑰疹E.充血性皮疹

110.A1型題(本題1分)胃潰瘍患者可能的并發癥不包括

A.出血B.穿孔C.幽門梗阻D.惡性貧血E.癌變

111.A1型題(本題1分)有關腹痛特點，下述錯誤的是

A.消化性潰瘍--周期、節律性上腹痛

B.胃黏膜脫垂--左側臥位可緩解

C.反流性食管炎--直立位減輕

D.十二指腸淤滯癥--仰臥位緩解

E.卵泡破裂--月經間期發作

112.A1型題(本題1分)患者，女，28歲，晨起惡心、嘔吐2天，停經50天。最可能的診斷是

A.食物中毒B.早期妊娠C.功能性消化不良D.急性胃炎E.神經性嘔吐

113.B1型題(本題1分)主動脈瓣關閉不全

A.S2分裂的時距較固定．不受吸氣、呼氣的影響

B.分裂的S2以呼氣時更加明顯

C.吸氣、呼氣時均可聽到第二心音，吸氣時更明顯

D.呼氣時均可聽到第二心音

E.深吸氣時出現分裂

114.A1型題(本題1分)男性，26歲。系統性紅斑狼瘡病史3年，2天前感冒后出現高熱、腰痛。查體：貧血貌，鞏膜輕度黃染，脾大。該患黃疸的原因可能是

A.藥物性黃疸B.肝細胞性黃疸C.溶血性黃疸D.膽汁淤積性黃疸E.先天性非溶血性黃疸

115.A4型題(本題1分)男性，30歲，查體發現血壓180/100mmHg。尿檢紅細胞3～10/HP，血紅蛋白117g/L，血肌酐680μmol/L。B超顯示雙腎可見多個大小不等的囊腫。其父死于尿毒癥，診斷為多囊腎本病常見的遺傳方式為

A.X染色體隱性遺傳B.常染色體顯性遺傳C.常染色體隱性遺傳D.X染色體顯性遺傳E.多基因遺傳

116.B1型題(本題1分)主動脈瓣狹窄的收縮期雜音

A.遞減型B.遞增型C.一貫型D.遞增遞減型E.連續型

117.A4型題(本題1分)男性，72歲，高血壓2年，吸煙20年，血壓最高185／115mmHg，自行間斷服用"羅布麻"片，平時波動在150／100mmHg～170／110mmHg該患者準確的診斷是

A.高血壓3級，極高危B.高血壓3級，高危C.高血壓2級，高危D.高血壓1級E.高血壓2級，極高危

118.B1型題(本題1分)先天性乳糖酶缺乏腹瀉

A.分泌性腹瀉B.運動性腹瀉C.藥源性腹瀉D.高滲性腹瀉E.吸收障礙性腹瀉

119.A1型題(本題1分)男性，95歲。患尿毒癥，腹脹，腹部移動性濁音陽性，該患者腹腔內游離的腹水量至少為

A.200mlB.400mlC.600mlD.800mlE.1000ml

120.A1型題(本題1分)正常心尖搏動位于第5肋間鎖骨中線內側

A.0．5～1．0cmB.1．5～1．9cmC.0．1～0．4cmD.1．1～1．4cmE.2．0～2．4cm

121.A1型題(本題1分)對于上消化道出血方式，哪種說法是不正確的

A.幽門以下出血常表現黑便

B.幽門以下出血量多時可引起嘔血

C.幽門以上出血常兼有嘔血和黑便

D.幽門以上出血量少時可以無嘔血

E.上消化道出血的方式與出血部位無關

122.B1型題(本題1分)布氏桿菌病的典型熱型為

A.稽留熱B.弛張熱C.間歇熱D.波狀熱E.不規則熱

123.A1型題(本題1分)局限性淋巴結腫大見于

A.Virchow淋巴結B.傳染性單核細胞增多癥C.淋巴瘤D.急性白血病E.慢性淋巴結炎

124.A1型題(本題1分)慢性腎衰竭的描述，不正確的是

A.原發性腎小球腎炎是最主要的發病原因

B.尿毒征期需要透析治療

C.腎小球濾過率下降即提示腎衰竭

D.糖尿病腎病是主要的病因之一

E.腎臟結構和功能異常在3個月以上

125.A4型題(本題1分)某患者進餐時突發呼吸困難，吸氣時胸骨上窩、鎖骨上窩和肋間隙明顯凹陷最可能的臨床診斷是

A.肺氣腫B.右心功能不全C.支氣管異物D.急性左心功能不全E.肺梗死

126.A1型題(本題1分)食用過多含胡蘿卜素的食物可使皮膚黃染，但一般不發生在

A.鞏膜和口腔黏膜B.前額C.足底D.雙頰部E.手掌

127.B1型題(本題1分)顯性感染的特點是

A.病原體潛藏在組織中

B.病原體未引起組織損傷但引起免疫反應

C.病原體引起免疫反應，并發生明顯的組織損傷

D.病原體完全被清除

E.病原體經常排出體外

128.A1型題(本題1分)男性，84歲。長期臥床及便秘，1天前出現腹痛，不排氣排便，該患者最可能的診斷為

A.腹膜炎B.腸梗阻C.結腸炎D.肝膿腫E.腸結核

129.B1型題(本題1分)結腸炎

A.稀水便伴臍周痛B.稀爛便伴下腹痛C.洗肉水樣大便D.腹瀉與便秘交替E.血便伴里急后重

130.A1型題(本題1分)患者女，二尖瓣狹窄，心臟聽診可聞及開瓣音，它的特點不包括

A.在心尖內側較清楚

B.提示二尖瓣瓣葉彈性及活動良好

C.對確診二尖瓣關閉不全有意義

D.音調高，短促

E.又稱二尖瓣開放拍擊音

131.A1型題(本題1分)女性，65歲。突發頭痛及噴射性嘔吐。查體：BP170/100mmHg，P77次/分。該患者的診斷可能是

A.霍亂B.胃潴留C.急性胰腺炎D.腦栓塞E.幽門梗阻

132.B1型題(本題1分)動靜脈瘺的雜音

A.遞減型B.遞增型C.一貫型D.遞增遞減型E.連續型

133.A1型題(本題1分)急性嘔吐伴上腹痛、發熱、皮膚發黃，應考慮

A.急性胃腸炎B.胃癌C.急性胰腺炎D.急性膽囊炎合并膽道梗阻E.腸梗阻

134.A1型題(本題1分)呼吸有爛蘋果味最常見于

A.有機磷農藥中毒B.尿毒癥C.肝性腦病D.糖尿病酮癥酸中毒E.乙醇中毒

135.A1型題(本題1分)如患者出現無尿，24小時尿量應少于多少

A.500mlB.100mlC.50mlD.400mlE.1000ml

136.A1型題(本題1分)腹瀉伴皮疹或皮下出血可見于

A.急性細菌性痢疾B.傷寒C.霍亂D.潰瘍性結腸炎E.Crohn病

137.B1型題(本題1分)急性出血壞死性腸炎所致腹瀉

A.臭血水樣便B.米湯樣便C.蛋花湯樣便D.綠色水樣便E.果醬樣便

138.A1型題(本題1分)下列哪種疾病可出現周圍性發紺

A.肺水腫B.Fallot四聯癥C.大量胸腔積液D.右心衰竭E.慢性阻塞性肺氣腫

139.B1型題(本題1分)舟狀腹見于

A.肝硬化腹水B.胰腺囊腫C.癌癥晚期惡病質D.急性胃穿孔致腹膜炎

140.A4型題(本題1分)男性，32歲，胸悶、氣急、發熱就診，查體右下肺呼吸音微弱．叩診發濁。初步懷疑肺炎或胸腔積液該患者如果查體發現氣管左移，則提示

A.大量胸腔積液B.少量胸腔積液C.沒有胸腔積液D.大葉性肺炎E.胸水合并阻塞性肺不張

141.A1型題(本題1分)潰瘍性結腸炎患者

A.上腹絞痛或有黃疸伴便血

B.腹痛時排血便或膿血便，便后腹痛減輕

C.便后滴鮮血

D.排血便后腹痛不減輕

E.慢性、節律性、周期性上腹痛伴柏油樣便

142.A1型題(本題1分)一患者呼吸表現為有規律的呼吸幾次后，突然停止一段時間，又開始呼吸，周而復始，這種呼吸節律稱為

A.Cheyne-Stokes呼吸B.嘆息樣呼吸C.Blots呼吸D.抑制性呼吸E.Kussmaul呼吸

143.A1型題(本題1分)男性，28歲。一天前出現發熱，惡心嘔吐，腹瀉7次，伴里急后重。便培養示志賀痢疾桿菌生長。其腹瀉的發生機制是

A.腸黏膜的吸收面積減少或吸收障礙

B.黏膜炎癥、潰瘍等致血漿、黏液、膿血滲出

C.腸蠕動亢進致腸內食糜停留時間少

D.胃腸黏膜分泌過多的液體

E.腸內容物滲透壓增高

144.A1型題(本題1分)嘔吐大量隔夜食物可見于

A.急性胰腺炎B.尿毒癥C.急性腸炎D.幽門梗阻E.急性胃炎

145.B1型題(本題1分)右下肺不張

A.肝濁音界上移B.肝大質軟，表面光滑C.肝輕度大D.肝明顯大，肝頸回流征陽性E.早期肝大，晚期縮小

146.A1型題(本題1分)下列哪項不引起混合性呼吸困難

A.重癥肺結核B.重癥肺炎C.慢性阻塞性肺氣腫D.彌漫性肺間質疾病E.大量胸腔積液

147.A1型題(本題1分)多尿是指24小時尿量多于

A.3500mlB.2500mlC.2000mlD.1500mlE.3000ml

148.A1型題(本題1分)下列引起腹瀉的疾病中哪項是腸道感染病變

A.結腸多發性息肉病B.血吸蟲病C.Crohn病D.吸收不良綜合征E.潰瘍性結腸炎

149.A1型題(本題1分)洗肉水血樣糞便可見于

A.腸結核B.急性出血性壞死性腸炎C.急性腸炎D.潰瘍性結腸炎E.阿米巴痢疾

150.B1型題(本題1分)二尖瓣關閉不全的收縮期雜音

A.遞減型B.遞增型C.一貫型D.遞增遞減型E.連續型

151.A1型題(本題1分)患者男，長期發熱，該患者的脈波為

A.重搏脈B.水沖脈C.交替脈D.奇脈E.遲脈

152.A1型題(本題1分)膽石癥不可能出現的實驗室檢查結果是

A.尿膽原增加B.尿膽紅素陽性C.血中結合膽紅素增加D.血中堿性磷酸酶增加E.糞膽素減少

153.A1型題(本題1分)間歇熱與弛張熱的主要不同點是

A.發熱程度B.發熱上升方式C.發熱持續時間D.有無正常體溫E.發熱下降方式

154.B1型題(本題1分)血友病

A.自幼有輕傷后出血不止，有關節腫痛或畸形者

B.紫癜伴有廣泛性出血者

C.四肢對稱性紫癜伴有關節痛及腹痛、血尿

D.紫癜伴有黃疸

E.紫癜伴脾大

155.A4型題(本題1分)男性，68歲，胸悶、心慌1個月，曾昏倒1次，1天前受涼，清涕、咽痛、咳嗽就診。查體體溫36．9℃，咽部充血，雙肺呼吸音清晰，無干濕鳴，心率41次／分，無雜音，腹部四肢無異常該患者最可能的診斷是

A.冠心病病態竇房結綜合征B.擴張型心肌病C.風心病D.急性上呼吸道感染E.病毒性心肌炎

156.A1型題(本題1分)正常成人胸廓前后徑與左右徑之比為

A.1：1B.1：2C.1：2．5D.1：0．5E.1：1．5

157.A1型題(本題1分)右上腹劇痛、寒戰高熱、黃疸，被稱為

A.Charcot三聯征

B.Crigler-Najja綜合征

C.Rotor三聯征

D.Gilbert綜合征

E.Dubin-Johnson三聯征

158.A1型題(本題1分)男性，36歲。寒戰高熱4天，右上腹痛1天，查體：肝大肋下2cm，質軟，觸痛，邊緣整齊，右側肋間隙局限性劇烈壓痛，該患者最可能的診斷是

A.肝炎B.肝癌C.脂肪肝D.肝淤血E.肝膿腫

159.A1型題(本題1分)周圍神經病變的描述不正確的是

A.可影響2支或多支神經

B.主要受到損害的可能是軸索或是髓鞘

C.僅單獨影響一支神經

D.反復的小的損傷也能產生局灶性神經病變

E.有些神經病變主要累及運動纖維

160.B1型題(本題1分)痰的性狀為

A.膿臭痰

B.磚紅色膠凍樣痰

C.鐵銹色痰

D.膿血痰

E.粉紅色泡沫樣痰

A.膿臭痰B.磚紅色膠凍樣痰C.鐵銹色痰D.膿血痰E.粉紅色泡沫樣痰

161.A1型題(本題1分)正常成人靜息狀態下呼吸頻率為：

A.18～20次/分B.16～18次/分C.14～18次/分D.20～24次/分E.24次/分

162.A1型題(本題1分)關于糖尿病的病因和發病機制，不正確的是

A.中心性肥胖可加重胰島素抵抗

B.1型糖尿病與病毒感染有關

C.1型糖尿病與自身免疫有關

D.1型糖尿病系單基因遺傳引起

E.2型糖尿病與β細胞功能缺陷有關

163.B1型題(本題1分)應用胰島素后出現的水腫

A.黏液性水腫B.血管神經性水腫C.炎癥性水腫D.藥物性水腫E.特發性水腫

164.A2型題(本題1分)男，32歲，呼吸困難3～4年，查體：負性心尖搏動，心尖區舒張期雜音及開瓣音。該患者負性心尖搏動說明

A.右心室輕度增大B.左心室明顯增大C.左心室輕度增大D.右心室明顯增大E.左右心室皆增大

165.A4型題(本題1分)男性，72歲，高血壓2年，吸煙20年，血壓最高185／115mmHg，自行間斷服用"羅布麻"片，平時波動在150／100mmHg～170／110mmHg該患者最適宜的治療措施是

A.節制飲食B.口服活血化瘀中成藥C.繼續口服羅布麻D.強化降壓治療E.冠狀動脈造影

166.A1型題(本題1分)高熱的體溫范圍為

A.39．1～41℃B.41．5℃以上C.41．1～41．5℃D.38．1～38．5℃E.38．5～39℃

167.A1型題(本題1分)患者男，因無汗時皮膚異常干燥來診，該患者不考慮為

A.硬皮病B.黏液性水腫C.維生素A缺乏癥D.結核病E.尿毒癥

168.A1型題(本題1分)間停呼吸是由于

A.抑郁癥B.呼吸中樞興奮性降低C.胸膜惡性腫瘤D.神經衰弱E.急性胸膜炎

169.A4型題(本題1分)青年男性，28歲，高熱5天，后出現咳嗽，伴左側胸痛，并咳鐵銹色痰體檢時最有意義的陽性體征是

A.口唇發紺B.心臟雜音C.左胸叩濁音D.頸部淋巴結腫大E.兩側肺底濕啰音

170.A1型題(本題1分)潮式呼吸的特點

A.由深快到深慢，再由深慢到深快

B.由淺慢到淺快，再由淺快到淺慢

C.由淺快到深慢，再由深慢到淺快

D.由淺慢到深快，再由深快到淺慢

E.由深慢到深快，再由深快到深慢

171.A1型題(本題1分)男性，52歲。慢性乙型肝炎病史6年，1個月前出現皮膚金黃色。查體：肝掌、蜘蛛痣。該患者出現黃疸的原因是

A.膽汁淤積性黃疸B.肝細胞性黃疸C.先天性非溶血性黃疸D.藥物性黃疸E.溶血性黃疸

172.A1型題(本題1分)下列哪種疾病出現的發紺不是肺性發紺

A.阻塞性肺氣腫B.原發性肺動脈高壓C.肺炎D.氣胸E.Fallot四聯癥

173.A1型題(本題1分)解洗肉水樣大便，有特殊臭味，多見于

A.上直腸息肉B.急性出血壞死性腸炎C.消化道出血D.結腸癌E.腸傷寒

174.A1型題(本題1分)關于肝細胞黃疸的病因，錯誤的是

A.肝硬化B.敗血癥C.陣發性血紅蛋白尿D.病毒性肝炎E.鉤端螺旋體病

175.A1型題(本題1分)缺鐵性貧血的病因，不正確的是

A.婦女月經過多B.體育運動員劇烈運動C.青少年偏食D.消化道腫瘤E.胃大部切除

176.A1型題(本題1分)患者，女，62歲，慢性咳嗽3年，乏力、痰中帶血、體重減輕2個月。胸片右上肺可見一密度較高的圓形陰影，邊緣不清。此病人的哪組淺表淋巴結最先出現腫大

A.左鎖骨上窩B.頸深部淋巴結下群C.右鎖骨上窩D.左頸深淋巴結上群E.頸前三角

177.A1型題(本題1分)女，21歲，間斷咳嗽咳痰3個月，偶有午后低熱，咳少量黃色黏痰，偶有痰巾帶血，查體右肺聞及吸氣性干鳴音。提示最可能的病因是

A.急性支氣管炎B.支氣管擴張C.慢性支氣管炎D.肺膿腫E.肺結核合并支氣管內膜結核

178.A1型題(本題1分)右心功能不全引起的水腫主要因

A.下肢動脈梗阻B.淋巴回流受阻C.毛細血管內壓力增高D.下肢靜脈血栓形成E.血漿蛋白降低

179.B1型題(本題1分)腎結核

A.尿糖(+++)B.等滲尿C.無尿D.低滲尿E.尿紅細胞(+++)

180.A1型題(本題1分)患者，女，36歲，怕冷，月經期延長，量多，腹脹，全身腫脹，以脛前為甚，較硬。甲狀腺B超顯示Ⅱ度腫大、肝臟腫大及脂肪肝。其皮膚腫脹的原因可能是

A.淡漠型甲亢B.黏液性水腫C.肝硬化D.營養不良E.右心衰

181.A1型題(本題1分)與心臟瓣膜開放有關的心音或附加音是

A.第四心音B.收縮中期喀喇音C.第三心音D.收縮早期噴射音E.第二音

182.A1型題(本題1分)患者女，32歲。結核性心包炎心包積液，胸悶，氣短，該患者的病理生理改變不包括

A.心包腔內壓力增高B.右心室擴大C.心臟舒張受限D.心排血量減少E.體循環靜脈回流受阻

183.A1型題(本題1分)關于咳嗽的描述下列正確的是

A.感染時引起的咳嗽較重，非感染因素引起的咳嗽較輕

B.支氣管擴張癥往往于清晨或夜間變動體位時咳嗽加重，并伴咳痰

C.中樞神經因素引起的咳嗽，是從腦橋發出沖動所致

D.只有在呼吸道感染時才能引起咳嗽

E.干咳僅見于肺癌早期

184.A2型題(本題1分)老年男性，在與人爭吵后突然倒地不醒，最可能的病因是

A.糖尿病昏迷B.腦血管意外C.癲癇發作D.中毒E.低血糖休克

185.A1型題(本題1分)患者女，28歲。查體見牙關緊閉，面肌痙攣，呈苦笑狀，該患者可能是

A.腸傷寒B.破傷風C.瘧疾D.甲狀腺功能亢進E.腦炎

186.B1型題(本題1分)化膿性炎癥的典型熱型為

A.稽留熱B.弛張熱C.間歇熱D.波狀熱E.不規則熱

187.A1型題(本題1分)男性患者，24歲。主因雙下肢紫癜、淤斑入院。實驗室檢查，束臂試驗(+)，出血時間12min，血塊退縮不良，凝血時間5min，患者存在

A.血管異常B.凝血酶原生成障礙C.血小板質和量異常D.循環中抗凝物質增多E.凝血因子消耗過多

188.A1型題(本題1分)下列疾病中弛張熱不常見的是

A.敗血癥B.重癥肺結核C.急性腎盂腎炎D.風濕熱E.化膿性疾病

189.A1型題(本題1分)患者男，呼吸困難2個月，查體：心尖搏動減弱，心音遙遠，心界向兩側擴大并隨體位改變，該患者查體最不可能出現的體征有

A.頸靜脈怒張B.奇脈C.Ewart征D.脈壓變小E.心包摩擦音

190.A1型題(本題1分)下列癥狀中最符合十二指腸潰瘍合并上消化道出血的是

A.嘔吐物為咖啡樣B.頭暈C.心悸D.黃疸E.寒戰

191.A1型題(本題1分)下列發熱疾病中，不伴結膜充血的是

A.斑疹傷寒B.麻疹C.流行性出血熱D.結締組織病E.鉤端螺旋體病

192.A4型題(本題1分)男，54歲，活動后氣急、咳嗽2年，逐漸加重，干咳無痰，無夜間盜汗及發熱。查體雙下肺聞及帛裂音，心臟無雜音該患者已行肺功能檢查，其他對確診有重要價值的檢查是

A.痰培養B.血氣分析C.纖維支氣管鏡D.支氣管激發試驗E.胸部高分辨CT

193.A1型題(本題1分)甲狀腺Ⅲ度腫大，表現為

A.腫大超過胸鎖乳突肌外緣

B.可觸及，不能看到

C.腫大不超過胸鎖乳突肌外緣

D.可看到，不能觸及

E.腫大達到胸鎖乳突肌內緣

194.A1型題(本題1分)二尖瓣狹窄的雜音聽診特點不包括

A.雜音最響部位在心尖區B.為遞增型C.時期為舒張中晚期D.不伴震顫E.性質為隆隆樣

195.A4型題(本題1分)男，24歲，冬春季節上腹痛發作已有4年，近半月來上腹痛加重，伴返酸及饑餓痛，并有半夜痛，痛醒后進食使疼痛緩解。一小時前突然發作上腹部刀割樣劇痛，大汗淋漓，面色蒼白，腹痛迅速蔓延至全腹而來院急診。為協助作出診斷首選的檢查為

A.腹部平片B.急癥胃鏡檢查C.血白細胞分類計數D.B型超聲E.血清淀粉酶

196.A1型題(本題1分)酮癥酸中毒的嘔吐屬于

A.胃源性嘔吐B.腸源性嘔吐C.反射性嘔吐D.中樞性嘔吐E.神經性嘔吐

197.A4型題(本題1分)男性，62歲，近2個月常于勞累后感心前區疼痛，呼吸困難，伴窒息感，深吸氣不加重疼痛此時患者呼吸困難的特點是

A.呼氣延長B.常取端坐呼吸體位C.吸氣時肋間隙明顯凹陷D.呼吸頻率改變E.伴喘鳴音的呼吸困難

198.A1型題(本題1分)肝呈彌慢性腫大、質軟，常見疾病是

A.肝囊腫B.肝膿腫C.肝淤血D.脂肪肝E.以上均不是

199.B1型題(本題1分)COPD急性加重期，Ⅱ型呼吸衰竭

A.持續低流量吸氧B.高壓氧艙C.面罩吸氧D.間斷高流量吸氧E.呼氣末正壓

200.A1型題(本題1分)胸膜摩擦音與心包摩擦音的鑒別要點為

A.有無心臟病史B.有無發熱C.患者體質狀況D.屏氣時摩擦音是否消失E.咳嗽后摩擦音是否消失

三、單選題(100題)201.A1型題(本題1分)瞳孔擴大見于

A.有機磷中毒B.嗎啡中毒C.中毒D.虹膜炎E.阿托品藥物反應

202.A1型題(本題1分)下列哪些病變因肺含氣量減少而叩診為濁音或實音

A.氣胸B.肺梗死C.肺腫瘤D.肺包蟲E.肺氣腫

203.B1型題(本題1分)二尖瓣關閉不全的收縮期雜音

A.遞減型B.遞增型C.一貫型D.遞增遞減型E.連續型

204.B1型題(本題1分)醉酒

A.呼吸有爛蘋果味B.呼氣有肝腥味C.呼吸有刺激性大蒜味D.呼氣有濃烈酒味E.呼氣有氨味

205.A1型題(本題1分)患者女，28歲。出現意識障礙，查體見瞳孔縮小，該患者可能是

A.嗎啡中毒B.顛茄類中毒C.酒精中毒D.癲癇E.低血糖

206.A1型題(本題1分)下列關于血尿的描述，錯誤的是

A.血尿伴雙側腎腫大見于腎癌

B.無癥狀血尿可見于腎結核

C.血尿伴水腫可見于腎小球腎炎

D.血尿伴乳糜尿見于絲蟲病

E.血尿伴腎絞痛見于泌尿系結石

207.A1型題(本題1分)男性，21歲。查體見奇脈，它產生的機制是吸氣時

A.體循環回流增加B.肺循環血量增加C.左室收縮力增強D.心律不齊E.左室搏血量減少

208.A1型題(本題1分)女性，38歲。出現惡心嘔吐，嘔吐物較多帶糞臭味。該患者可能是

A.胃潴留B.腸梗阻C.尿毒癥D.中毒E.幽門梗阻

209.A1型題(本題1分)膽石癥患者不可能有的癥狀體征包括

A.發熱B.黃疸C.嘔吐D.貧血E.Murphy征

210.B1型題(本題1分)肺癌特點是

A.長期咳嗽，咳大量膿痰，反復出現大咯血

B.45歲以上伴大量長期吸煙史，持續痰中帶血

C.咳嗽劇烈時，痰中帶血

D.低熱、盜汗、咳鮮血痰

E.夜間陣發性呼吸困難伴咳粉紅泡沫樣痰

211.A1型題(本題1分)皮膚黏膜出現發紺時，毛細血管血液還原血紅蛋白至少超過

A.100g／LB.75g／LC.30g／LD.50g／LE.45g／L

212.A1型題(本題1分)患者男，44歲。長期大量飲酒史，近日去醫院檢查診斷為肝硬化，該患者最突出的臨床表現是

A.腹水B.惡心C.腹脹D.食欲缺乏E.黃疸

213.A1型題(本題1分)深吸氣時增強的雜音是

A.肺動脈瓣關閉不全的雜音

B.主動脈瓣狹窄的雜音

C.二尖瓣狹窄的雜音

D.二尖瓣關閉不全的雜音

E.主動脈瓣關閉不全的雜音

214.A1型題(本題1分)患者女，26歲。胸痛，查體心前區可觸到心包摩擦感，該患者可能是

A.胸膜炎B.二尖瓣狹窄C.心包炎D.主動脈瓣狹窄E.大量心包積液

215.A2型題(本題1分)某患者，突發呼吸困難、發紺，右胸呈鼓音，呼吸音消失，最可能的診斷為

A.肺梗死B.右側大葉性肺炎C.右側胸腔積液D.急性左心衰E.右側氣胸

216.A1型題(本題1分)大葉性肺炎患者查體可見如下體征，除了

A.語音震顫增強B.口唇皰疹C.支氣管呼吸音D.患側呼吸動度增強E.發紺

217.A1型題(本題1分)磚紅色凍膠樣痰常見于

A.支氣管擴張B.肺梗死C.克雷伯桿菌肺炎D.大葉性肺炎E.百日咳

218.A1型題(本題1分)全身性水腫伴胸腹腔積液患者，下列哪項診斷不予考慮

A.肺心病心衰B.晚期肝硬化C.血栓性靜脈炎D.腎病綜合征E.營養不良

219.A1型題(本題1分)上消化道出血出現黑便時，出血量至少為

A.>5～7mlB.>250mlC.<50～70mlD.<5～7mlE.>50～70ml

220.A1型題(本題1分)嘔吐伴上腹部節律性、周期性痛可見于

A.慢性膽囊炎B.消化性潰瘍C.肝硬化D.急性胃炎E.膽石癥

221.A1型題(本題1分)下列哪項不引起吸氣性呼吸困難

A.氣管異物B.喉癌C.急性喉炎D.氣管腫瘤E.支氣管哮喘

222.A1型題(本題1分)患者男，72歲。心悸，易怒，診斷為甲狀腺功能亢進，為了聽到是否有槍擊音，常選擇哪個血管

A.腓動脈B.鎖骨上動脈C.橈動脈D.頸動脈E.股動脈

223.A1型題(本題1分)甲亢患者，FT3增高，FT4、TT4正常，應診斷為

A.T4型甲亢B.T3型甲亢C.輕型甲亢D.功能型甲亢E.亞臨床型甲亢

224.A1型題(本題1分)咯血伴皮膚黏膜出血，在下列疾病中不常見的是

A.流行性出血熱B.出血型鉤體病C.風濕熱D.血液病E.肺癌并縱隔淋巴結侵犯

225.A1型題(本題1分)便血伴腹部腫塊的疾病不包括

A.Crohn病B.結腸癌C.腸套疊D.細菌性痢疾E.腸結核

226.B1型題(本題1分)病原攜帶者的特點是

A.病原體潛藏在組織中

B.病原體未引起組織損傷但引起免疫反應

C.病原體引起免疫反應，并發生明顯的組織損傷

D.病原體完全被清除

E.病原體經常排出體外

227.A1型題(本題1分)男性，53歲。輕度貧血，聽診發現心尖區收縮期吹風樣雜音，柔和2/6級，較局限，心界不大。此雜音應考慮為何種原因所致

A.貧血性心臟病B.功能性雜音C.二尖瓣關閉不全D.二尖瓣狹窄E.高血壓性心臟病

228.A1型題(本題1分)男性，52歲。慢性乙型肝炎病史6年，1個月前出現皮膚金黃色。查體：肝掌、蜘蛛痣。該患者出現黃疸的原因是

A.膽汁淤積性黃疸B.肝細胞性黃疸C.先天性非溶血性黃疸D.藥物性黃疸E.溶血性黃疸

229.A1型題(本題1分)青年患者，長期上腹痛，解黑便伴嘔吐咖啡色液體，多見于

A.小腸腫瘤B.直腸癌C.消化性潰瘍D.胃癌E.膽囊炎

230.A2型題(本題1分)女性25歲，緊張易怒，疲乏無力，怕熱多汗，飯量增加，體重下降，初步診斷甲亢，此患者一般不會出現的表現是

A.失眠B.尿鈣增加C.記憶力減退D.血常規白細胞總數增多E.心律失常

231.A4型題(本題1分)女，24歲，幼年有"支氣管哮喘病"。反復出現發作性氣喘、咳嗽2年，每月發作2～4次，吸入煤煙或香煙煙霧后出現喘息，咳少量白色黏痰，口服抗生素及氨茶堿后緩解，無發作時如常人，曾胸片檢查無異常，本次就診查體雙肺呼吸音清晰，無干濕鳴該患者最可能的診斷是

A.慢性支氣管炎B.支氣管肺癌C.支氣管內膜結核D.支氣管哮喘E.支氣管擴張

232.A1型題(本題1分)肥厚梗阻型心肌病患者查體可有以下體征

A.肺動脈瓣區舒張期吹風樣雜音

B.胸骨左緣第3、4肋間收縮期噴射樣雜音

C.主動脈瓣區舒張期嘆氣樣雜音

D.胸骨左緣第2肋間連續性機器樣粗糙雜音

E.心尖區收縮期吹風樣雜音

233.A1型題(本題1分)風濕性主動脈瓣狹窄最主要的特征是

A.F1int雜音

B.胸骨左緣第3、4肋間有舒張期高調遞減型雜音

C.心臟向左下擴大極明顯

D.周圍血管征

E.主動脈瓣區收縮期噴射性雜音伴第二心音減弱或消失

234.A1型題(本題1分)影響毒物作用的因素中錯誤的是

A.毒性與毒物的結構有關B.與毒物的量有關C.人體敏感性強則毒性大D.與進入人體的途徑無關E.與接觸時間有關

235.B1型題(本題1分)肺栓塞

A.CVP，PWP均降低

B.中心靜脈壓(CVP)增高，肺動脈壓(PAP)正常或下降

C.PAP增高，PWP正常

D.肺小動脈楔壓(PWP)增高

E.CVP增高

236.A1型題(本題1分)女性，患高血壓，近一周出現氣短，2小時前于睡眠中憋醒，咳嗽，咳粉紅色泡沫樣痰，查體：端坐位，口唇發紺，雙肺底水泡音。該患者夜間呼吸困難的機制不包括

A.迷走神經興奮性增高B.小支氣管收縮C.冠狀動脈舒張D.呼吸中樞敏感性降低E.靜脈回心血量增加

237.A1型題(本題1分)23歲女性，查體可見下肢散在直徑3～5mm皮下出血區，應稱為

A.血腫B.瘀點C.瘀斑D.紫癜E.蕁麻疹

238.A4型題(本題1分)男，58歲，慢性咳嗽、咳痰15年，合并喘息5年，間斷雙下肢水腫1年，近來出現全身水腫該患者臨床表現不具備的特點是

A.三尖瓣收縮期雜音B.肝頸靜脈回流征(+)C.劍突下收縮期搏動D.可聞及右心室奔馬律E.交替脈

239.A1型題(本題1分)患者男，77歲。突發驚厥，二便失禁，查體見瞳孔擴大，對光反射消失，該患者可能是

A.腦出血B.腦膜炎C.腦炎D.高血壓E.癲癇大發作

240.B1型題(本題1分)化膿性膽囊炎

A.先發熱后昏迷B.發熱伴寒戰、右上腹痛C.發熱伴結膜充血、皮膚黏膜出血D.發熱伴肝脾腫大E.發熱伴關節腫痛

241.A1型題(本題1分)肝硬化腹壁靜脈曲張，靜脈血流回流方向為

A.臍上腹壁靜脈血流向上回流，臍下的靜脈向下回流

B.臍上腹壁靜脈血流向上回流，臍下的靜脈向上回流

C.臍上腹壁靜脈血流向下回流，臍下的靜脈向下回流

D.臍上腹壁靜脈血流向下回流，臍下的靜脈向上回流

E.臍上腹壁靜脈血流向左右回流，臍下的靜脈向上回流

242.B1型題(本題1分)阻塞性肺氣腫

A.左側叩診實音伴氣管向左側移位

B.雙側肺下界下移

C.左側叩診實音伴氣管向右側移位

D.左側叩診鼓音伴氣管向健側移位

E.急性發作性呼氣性呼吸困難，伴雙肺哮鳴音

243.A2型題(本題1分)女，44歲，發熱一天，右上腹痛，嘔吐4次，體檢示Murphy征陽性，經用抗生素治療后退熱，癥狀改善。該患者發生嘔吐的機制可能為

A.中樞性嘔吐B.神經官能性嘔吐C.反射性嘔吐D.前庭障礙性嘔吐E.藥物副作用

244.A1型題(本題1分)消化性潰瘍常伴有下列哪種癥狀

A.便秘B.腰背放射性疼痛C.反酸、噯氣D.腹瀉E.嘔吐

245.A1型題(本題1分)肝呈彌慢性腫大、質軟，常見疾病是

A.肝囊腫B.肝膿腫C.肝淤血D.脂肪肝E.以上均不是

246.A1型題(本題1分)男性，68歲。于夜間睡眠時突發呼吸困難，呈進行性加重，伴咳嗽，口唇發紺。既往有高血壓病史20年，血壓控制不佳。該患者呼吸困難的原因是

A.支氣管哮喘B.肺栓塞C.左心衰竭D.右心衰竭E.慢性支氣管炎急性發作

247.A1型題(本題1分)男性，65歲。患高血壓10余年，神志不清，左側肢體癱瘓2小時來院急診。檢查：血壓200／120mmHg。診斷為高血壓病合并腦血管意外。此時降壓治療應將血壓降為

A.160／100mmHg

B.130／90mmHg

C.170／105mmHg

D.120／85mmHg

E.180／105mmHg

248.A1型題(本題1分)咯血最常見于下列哪種疾病

A.流行性出血熱B.肺出血型鉤端螺旋體病C.支氣管子宮內膜異位D.白血病E.肺結核

249.A1型題(本題1分)5歲患兒，胸骨左緣第2肋間觸及連續性震顫，該患者可能的診斷是

A.室間隔缺損B.房間隔缺損C.肺動脈瓣狹窄D.動脈導管未閉E.肺動脈瓣關閉不全

250.A1型題(本題1分)男性，68歲。雙下肢發紺，皮溫低，給予按摩使皮膚轉暖，發紺消退，該患者的發紺可能由于

A.氣胸B.肺炎C.右心衰竭D.Fallot四聯癥E.胸腔積液

251.A1型題(本題1分)高熱的體溫范圍為

A.39．1～41℃B.41．5℃以上C.41．1～41．5℃D.38．1～38．5℃E.38．5～39℃

252.A1型題(本題1分)女性，56歲。糖尿病病史15年，一天前出現昏迷，呼吸困難，尿酮體（++++）。該患者呼吸困難屬于

A.肺源性B.心源性C.中毒性D.血源性E.神經性

253.B1型題(本題1分)蛙狀腹見于

A.肝硬化腹水B.胰腺囊腫C.癌癥晚期惡病質D.急性胃穿孔致腹膜炎

254.B1型題(本題1分)腦膜炎

A.夜間突發呼吸困難，伴咳漿液粉紅色泡沫痰

B.呼氣、吸氣均費力，呼吸頻率增快、變淺

C.呼吸深慢，并伴呼吸節律異常

D.吸氣困難，三凹征陽性，伴干咳及喉鳴

E.呼吸淺表、頻率增快，并胸痛、口周麻木、手足搐搦

255.A1型題(本題1分)男性，62歲。腹痛，寒戰發熱，嘔吐，黃疸。該患者可能是

A.急性胰腺炎B.急性腹膜炎C.急性膽囊炎D.急性胃炎E.急性腎炎

256.A1型題(本題1分)關于嘔吐的臨床特點，不正確的是

A.嘔吐咖啡渣樣提示上消化道出血

B.嘔吐發酵食物提示胃潴留

C.顱內高壓出現噴射性嘔吐

D.晨起嘔吐見于早期妊娠

E.餐后立即嘔吐見于幽門梗阻

257.A1型題(本題1分)56歲女性，突發腹痛、發熱，伴鞏膜黃染，最可能的診斷是

A.急性膽囊炎B.急性胰腺炎C.急性胃炎D.急性闌尾炎E.急性腸梗阻

258.A1型題(本題1分)患者男，60歲。突發意識障礙，惡心嘔吐。查體：BP200/100mmHg，P70次/分，雙瞳孔不等大。頭顱CT檢查示腦出血。該患者的意識障礙屬于

A.物理性損害B.內分泌與代謝障礙C.心血管疾病D.缺氧性損害E.顱腦非感染性疾病

259.B1型題(本題1分)瘧疾的典型熱型為

A.稽留熱B.弛張熱C.間歇熱D.波狀熱E.不規則熱

260.A4型題(本題1分)男，34歲，冬春季節上腹隱痛2年，伴返酸及饑餓痛，并有半夜痛，進食后疼痛緩解。協助診斷首選項目為

A.血清淀粉酶B.腹部平片C.胃鏡檢查D.腹部B超E.血白細胞分類計數

261.A1型題(本題1分)女性，在安靜狀態下查體見頸動脈明顯搏動，其診斷不可能為

A.高血壓B.三尖瓣關閉不全C.主動脈瓣關閉不全D.嚴重貧血E.甲狀腺功能亢進

262.A4型題(本題1分)女性，24歲，心悸、面色蒼白、鞏膜輕度黃染，脾臟肋下2cm。血紅蛋白80g/L，網織紅細胞12%治療方案中首選的是

A.糖皮質激素B.脾切除C.血漿置換D.免疫抑制劑E.病因治療

263.A1型題(本題1分)對于正常脾臟大小不正確的是

A.叩診脾臟濁音區不超過左側腋前線

B.正常情況下，側臥位肋下可觸及脾臟

C.叩診左側腋中線在第9～11肋間

D.正常情況下，平臥位肋下觸不到脾臟

E.腋中線上脾臟長度約為4～7cm

264.A1型題(本題1分)Hoffmann征屬于

A.淺反射B.深反射C.自主神經反射D.病理反射E.腦膜刺激征

265.A1型題(本題1分)嘔吐大量隔夜食物可見于

A.急性胰腺炎B.尿毒癥C.急性腸炎D.幽門梗阻E.急性胃炎

266.A1型題(本題1分)阿米巴痢疾的大便性狀為

A.黏液性膿性鮮血便B.柏油樣便C.暗紅色果醬樣膿血便D.米泔水樣便E.洗肉水樣血便

267.B1型題(本題1分)神經功能性頭痛

A.頭痛伴劇烈嘔吐B.月經期發作頻繁C.頭痛伴癲癇發作D.頭痛伴視力障礙E.頭痛伴神經功能紊亂者

268.A1型題(本題1分)膽道蛔蟲引起腹痛的性質是

A.燒灼樣痛B.絞痛C.鉆頂樣疼痛D.刀割樣劇痛E.隱痛

269.B1型題(本題1分)發熱伴下列癥狀或體征可見于

A.蝴蝶斑

B.醉酒面容

C.口圍蒼白圈

D.口角皰疹

E.緩脈

A.蝴蝶斑B.醉酒面容C.口圍蒼白圈D.口角皰疹E.緩脈

270.A4型題(本題1分)男性20歲，有受涼或進食冷硬食物后上腹隱痛史。突然嘔吐咖啡渣樣液體約150ml，伴頭昏、心悸、乏力，面色蒼白，心率100次／分，急查肝功能正常該患者的出血量約為

A.>1500mlB.200～400mlC.>2000mlD.500～1000mlE.<200ml

271.A1型題(本題1分)肺部聽診濕啰音特點為

A.多在呼氣末明顯B.性質、部位易變C.持續時間長D.瞬間數目可明顯增減E.咳嗽后可減輕或消失

272.A4型題(本題1分)男，32歲，進食后上腹飽脹不適，伴返酸、燒心、噯氣、食欲不振，臨床診斷為慢性胃炎其發病原因不正確的是

A.十二指腸反流B.尿毒癥C.幽門螺桿菌感染D.自身免疫損傷E.高蛋白飲食

273.A1型題(本題1分)二尖瓣區收縮期器質性雜音的聽診特點不包括

A.高調B.性質粗糙C.吸氣時增強D.向左腋下傳導E.吹風樣

274.A1型題(本題1分)Kernig征檢查屬于

A.淺反射B.病理反射C.自主神經反射D.深反射E.腦膜刺激征

275.B1型題(本題1分)支氣管擴張

A.局部固定性濕啰音B.呼氣性干鳴音C.呼吸音消失D.肺底大量濕性啰音E.吸氣性干鳴音

276.B1型題(本題1分)支氣管哮喘

A.局部固定性濕啰音B.呼氣性干鳴音C.呼吸音消失D.肺底大量濕性啰音E.吸氣性干鳴音

277.B1型題(本題1分)與1型糖尿病有關的是

A.葡萄糖激酶基因B.獨特型與抗獨特型抗體C.7-干擾素D.甲狀腺刺激性抗體(TSAb)E.HLA抗原

278.A1型題(本題1分)男性患者，56歲，平臥時頻發胸痛，心率達110／min，血壓升高至165／95mmHg，并有左室舒張功能減退。首選哪種藥治療

A.維拉帕米B.地高辛C.卡托普利D.美托洛爾E.硝苯吡啶

279.A1型題(本題1分)女性，著涼后出現尿頻、尿急、尿痛、發熱，該患者查體可能出現的體征有

A.右上腹壓痛B.下腹壓痛C.上腹正中壓痛D.左上腹壓痛E.臍周壓痛

280.A1型題(本題1分)服鹽類瀉藥引起腹瀉的原因是

A.腸黏膜分泌增多B.腸腔內滲透壓低C.腸蠕動過快D.腸腔內滲透壓增高E.腸黏膜吸收障礙

281.A1型題(本題1分)下例情況心臟呈燒瓶樣的是

A.左心室增大B.心包積液C.雙心室增大D.肺動脈段擴張E.右心室增大

282.A1型題(本題1分)男性，34歲，驟起高熱，持續幾小時后大汗，體溫降至正常，1天后再次出現