第頁共頁院內(nèi)感染管理制度范本以下是醫(yī)院院內(nèi)感染管理制度的一份范本，具體可以根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行調(diào)整和修改：一、制度目的本制度旨在規(guī)范醫(yī)院院內(nèi)感染管理，提高院內(nèi)感染防控水平，保障患者和醫(yī)務(wù)人員的安全。二、適用范圍本制度適用于醫(yī)院所有科室、部門和工作人員，包括醫(yī)生、護(hù)士、醫(yī)技人員、行政人員等。三、制度內(nèi)容1.感染管理委員會的組建和職責(zé)：醫(yī)院設(shè)立院感管理委員會，負(fù)責(zé)制定院感管理的政策、法規(guī)和制度，組織開展院感管理的培訓(xùn)和宣傳，監(jiān)督院感管理的實(shí)施情況，并定期進(jìn)行感染預(yù)防與控制工作的評估。2.感染預(yù)防與控制：（1）建立專門的感染預(yù)防與控制科，負(fù)責(zé)院感管理的日常工作。（2）建立健全感染控制檔案，并定期更新。（3）加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的感染預(yù)防培訓(xùn)，確保其具備感染預(yù)防與控制的知識和技能。（4）制定手衛(wèi)生管理制度，要求醫(yī)務(wù)人員按規(guī)定正確洗手，定期進(jìn)行手衛(wèi)生現(xiàn)場演練和檢查。（5）建立清潔消毒制度，加強(qiáng)醫(yī)療器械和設(shè)備的清潔消毒管理，保障患者的安全。（6）嚴(yán)禁將未經(jīng)消毒處理的器械和設(shè)備用于患者治療，加強(qiáng)醫(yī)療廢棄物的分類、收集和處理。3.感染監(jiān)測與報(bào)告：（1）建立感染監(jiān)測機(jī)制，規(guī)定醫(yī)務(wù)人員對院內(nèi)感染進(jìn)行監(jiān)測和報(bào)告。（2）建立感染統(tǒng)計(jì)報(bào)表，及時(shí)匯總和分析院內(nèi)感染的發(fā)生情況，對發(fā)現(xiàn)的問題進(jìn)行及時(shí)處理和反饋，制定相應(yīng)的預(yù)防措施。（3）發(fā)現(xiàn)疑似或確診的抗生素耐藥菌感染病例要進(jìn)行立即報(bào)告，并采取相應(yīng)的隔離措施。4.院內(nèi)感染防控責(zé)任：（1）醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)要高度重視院內(nèi)感染防控工作，定期組織會議，傳達(dá)院內(nèi)感染防控的要求和重要性。（2）科室負(fù)責(zé)人要牢記院內(nèi)感染防控的責(zé)任，組織開展科室內(nèi)的感染防控培訓(xùn)，確保每位醫(yī)務(wù)人員能夠正確執(zhí)行相關(guān)規(guī)定和措施。（3）醫(yī)務(wù)人員要遵守院內(nèi)感染防控制度，做好個(gè)人衛(wèi)生和防護(hù)工作，保護(hù)患者和自身的安全。四、違規(guī)處理對違反院內(nèi)感染管理制度的行為，按照醫(yī)院相關(guān)規(guī)定進(jìn)行處理，對嚴(yán)重違規(guī)行為給予相應(yīng)的紀(jì)律處分。五、附則本制度由醫(yī)院院感管理委員會負(fù)責(zé)解釋和修改，并根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行相應(yīng)的調(diào)整和完善。以上是醫(yī)院院內(nèi)感染管理制度的一份簡要范本，具體內(nèi)容和條款可以根據(jù)醫(yī)院的實(shí)際情況進(jìn)行調(diào)整