第1頁水體衛生水是生命過程必需的基本物質，也是人類生產和生活必需的自然資源。

我國是淡水資源缺乏的國家，主要原因包括：資源性缺水，水質性缺水，工程性缺水。

一、水資源的種類及其衛生學特征

（一）降水

水量無保證，水質受大氣和降水來源地影響；

（二）地表水

水質主要受地質環境和人類活動的影響；

（三）地下水

分為淺層、深層地下水和泉水，多屬于硬水。水質受地表水和地質環境的影響。

二、水質的性狀和評價指標

物理性狀指標

化學性狀指標

微生物學性狀指標

（一）物理性狀指標

1.水溫熱污染

2.色腐殖質可呈棕黃色，粘土可呈黃色，藻類

3.臭和味水生動植物和微生物，有機物腐敗，溶解的氣體，溶解的礦物質。

4.渾濁度水中懸浮物和膠體對光透過時的阻礙程度。標準單位為1L水中含有相當于1mg標準硅藻土形成的渾濁,是判斷水質的表觀特征。（二）化學性狀指標

1.PH天然水7.2～8.5，酸雨可引起水體酸化。

2.總固體一定溫度下緩慢蒸干后殘留物總量。包括水溶性固體（溶解性礦物鹽和有機物）和懸浮性固體。

3.硬度暫時硬度和永久硬度，地下水硬度高于地表水，但地表水受到污染時，硬度可增加。

4.含氮化合物

（1）有機氮：是有機含氮化合物總稱。

（2）蛋白氮：已經分解成的較簡單的有機氮。

二者顯著增高說明水體新近受到有機污染。

（3）氨氮：水體中含氮有機物（如人畜糞便），在有氧條件下經微生物分解形成的最初產物。

氨氮增高表示新近可能有人畜糞便污染水體。

（4）亞硝酸鹽氮：水中氨在有氧條件下經亞硝酸鹽菌作用形成，是中間產物。

亞硝酸鹽氮含量升高，表明污染危害仍然存在。

（5）硝酸鹽氮：是含氮有機物氧化分解的最終產物。

硝酸鹽氮含量升高，表明水體完成自凈過程。5.溶解氧（DO）

有機物污染時，DO可被大量消耗，水體處于厭氧狀態，微生物繁殖，有機物腐敗分解，可使水體發臭變黑。因此，溶解氧可作為評價水體受有機物污染及其自凈程度的間接指標。

水中溶解氧低于3～4mg/L，魚類難以生存。

6.化學耗氧量（COD）

在一定條件下，用強氧化劑氧化水中有機物所消耗的氧量。是測定水體中有機物含量的間接指標，代表水體中可被氧化的有機物和還原性無機物的總量。

適用于快速檢測水體受到有機物污染的情況。

7.生化需氧量（BOD）

指水中有機物在有氧條件下被需氧微生物分解所消耗的溶解氧的量。與水溫有關。

5日生化需氧量（BOD5）：實際工作中規定，以20℃培養5日后，1L水中減少的溶解氧量。它是評價水體污染狀況的一項重要指標，水中有機物愈多，生化需氧量愈高。用來反映水體中微生物分解有機物的實際情況。8.氯化物

當水體中氯化物含量增高，表明可能受到人畜糞便、生活污水或工業廢水的污染。

9.硫酸鹽

當水體中硫酸鹽含量增高，表明可能受到化肥、生活污水或工業廢水的污染。

10.總有機碳（TOC）和總需氧量（TOD）

TOC是指水中全部有機物的含碳量，它只能相對表示水中有機物的含量。是評價水體有機物污染程度的綜合性指標之一。

TOD是1L水中還原物質在一定條件下被氧化時所需要的氧量。是反映有機污染的重要指標。

BOD5測定時間長，因此TOC和TOD可實現有機物污染的快速檢測。

11.有害物質

主要是指水體中的重金屬和難分解化合物。

包括：汞、鎘、砷、鉻、鉛、苯酚、氰化物、有機氯和多氯聯苯等，主要來源于工業廢水。（三）微生物學性狀指標

1.細菌總數是指1ml水在普通瓊脂培養基中經37℃培養24小時后生長的細菌菌落數，反映水體受微生物污染的程度。不能反映水體有無病原菌存在，是微生物污染程度的參考指標。

2.糞大腸菌群數44.5℃培養24h產酸產氣的革蘭氏陰性無芽孢桿菌，可作為糞便污染的指示菌。

三、水體的污染源和污染物

水體污染：是指人類活動排放的污染物進入水體，其數量超過了水體的自凈能力，使水和水體底質的理化性質和水環境中的生物特性、組成等發生改變，從而影響水的使用價值，造成水質惡化，乃至危害人體健康或破壞生態環境的現象。

（一）水體污染的主要來源

1.工業廢水化學污染和熱污染

2.生活污水有機污染、無機污染和微生物

3.農業污水主要是農藥和化肥

4.其它固體廢棄物、石油開采和泄漏

（二）水體污染物

1.物理性污染放射性污染和熱污染

2.化學性污染有機物和無機物

3.生物性污染生活污水、醫院污水、畜牧屠宰場等廢水。由于磷、氮等引起水體富營養化而導致的水華現象也屬于生物性污染。

四、水體污染和自凈及污染物轉歸

各種水體污染的特點

水體污染物的自凈

水體污染物的轉歸

（一）各種水體的污染特點

1.河流污染程度取決于河流的徑污比

2.湖泊、水庫流速緩慢，沉淀作用強，稀釋混合能力較差，易沉入湖底。水華、赤潮

3.地下水污染過程緩慢，但自凈能力較差

（二）水體污染的自凈

1.水體污染的自凈作用污染物在水體的物理、化學和生物作用下，污染物不斷被稀釋、擴散、分解破壞或沉入水底，水中污染物濃度逐漸降低，水質最終又恢復到污染前的狀況。

有機物的自凈過程一般可分為三個階段：氧化分解，微生物分解，硝化（緩慢）

2.水體自凈的特征濃度逐漸降低；轉變為低毒或無毒的化學物；重金屬沉降或進入食物鏈；有機物被分解為無機物和水；變為穩定化學物；DO先降低再升高；生物種群隨污染物濃度變化。

3.水體自凈的機制

（1）物理凈化：稀釋比，下沉，吸附，揮發。不一定減少污染物絕對量

（2）化學凈化：污染物濃度降低或毒性消失。分解與化合、氧化與還原、酸堿中和等作用。苯酚鈉/硫化汞/酸堿中和/氨氮

（3）生物凈化：最活躍的凈化途徑。消耗水體中溶解氧。（三）水體污染物的轉歸

轉歸指污染物在水環境中的空間位移和形態改變。

1.遷移：向下游/沉降/生物富集/揮發

2.轉化：物理轉化（吸附、揮發、凝聚），化學轉化（水解、氧化還原），生物轉化（一般有機物均可分解為二氧化碳和水等）。

五、水體污染物的危害

生物性污染危害

化學性污染危害

（一）生物性污染危害

1.生物病原體污染危害

主要來源于人畜糞便、生活醫院污水和畜牧屠宰等工業廢水，包括致病細菌、病毒、寄生蟲和其它。

主要經糞口傳播而引起介水傳播疾病，主要在發展中國家。

2.藻類毒素污染危害

富營養化水中藻類的聚集影響感官性狀，藻類大量死亡降低水中溶解氧含量。

藻類產生的毒素：微囊藻毒素、節球藻毒素

微囊藻毒素MC是肝臟促癌物，直接接觸可出現皮膚炎、急性胃腸炎等，嚴重發生中毒性肝炎。與南方地區原發性肝癌高發有關。（二）化學性污染危害

1.汞和甲基汞

水俁病：慢性甲基汞中毒

機制：吸收率高/抑制含巰基酶/脂質過氧化/易透過血腦屏障/腦中生物半減期約240d；

臨床表現：視力、聽力障礙/運動失調/末梢神經的觸痛溫覺障礙，可通過胎盤進入胎兒，對發育的腦組織產生損害，形成先天性水俁病。

2.酚

具有特殊的臭味，使天然水體明顯惡化，含酚廢水主要來自煉焦、煉油、制取煤氣的工業企業。

機制：低濃度使蛋白變性，高濃度使蛋白沉淀/皮膚黏膜刺激/抑制中樞神經和肝損害/體內代謝快；

急性中毒表現為：大汗、肺水腫、吞咽困難、肝損害及黑尿。

五氯酚和壬基酚還具有內分泌干擾物的作用。

3.多氯聯苯（PCBs）

具有低可燃性、低電導率、高熱（化學）穩定性

主要來源于化工、垃圾焚燒、廢舊電器拆解等。

危害：PCBs在環境中極為穩定，是持久性有機污染物。可通過食物鏈的生物富集作用使人類暴露。

具有雌激素樣作用的環境內分泌干擾物，可拮抗雄激素。有潛在致癌作用，被列為“人類可能致癌物”。

六、水環境質量標準

《地表水環境質量標準》（GB3838-2002）

《漁業水質標準》（GB11607-1989）

《農田灌溉水質標準》（GB5084-2005）

《海水水質標準》（GB3097-1997）

《地下水水質標準》（GB/T14848-1993）

《地表水環境質量標準》（GB3838-2002）

由國家環保部和國家質量監督檢驗檢疫總局聯合頒布的一項國家標準。適用于全國江河等地表水水域。該標準體現了以保證飲用水水源水質為中心，按水域功能區分水質的要求。

《地表水環境質量標準》（GB3838-2002）

1.地表水環境質量標準基本項目24項。

2.集中式生活飲用水地表水源地補充項目5項。

3.集中式生活飲用水地表水源地特定項目80項。

共計109項

地表水水質評價時，采用單因子評價法，即只要一項不符合標準，即可認為水體未達標。1.地表水環境質量標準中主要指標及其制定的依據

（1）水溫：水體微生物環境，周平均最大升溫≤1℃，降溫≤2℃。

（2）PH：影響地表水自凈，6～9。

（3）BOD5：限制有機物的排放，＞10mg/L為受到污染。標準按不同功能類別的水質規定了相應的限值（mg/L）：Ⅰ類≤3，Ⅱ≤3，Ⅲ≤4，Ⅳ≤6，Ⅴ≤10。

（4）DO：保證水體自凈，限制有機物排放，

＜5mg/L不能用于養殖，＜2mg/L受到污染，Ⅰ≥7.5，Ⅱ≥6，Ⅲ≥5，Ⅳ≥3，Ⅴ≥2

（5）糞大腸菌群：表征病原體污染程度，（個/升）Ⅰ≤200，Ⅱ≤2000，Ⅲ≤10000，Ⅳ≤20000，Ⅴ≤40000

（6）有害物質：特定項目標準限值列出的80項水環境功能區劃

《地表水環境質量標準》依據地表水水域環境使用功能和保護目標，按功能高低劃分為五類功能區。

Ⅰ類：適用于源頭水、自然保護區；

Ⅱ類：集中式生活飲用水地表水原地一級保護區、珍稀水生生物棲息地、魚蝦產卵場所；

Ⅲ類：集中式生活飲用水地表水原地二級保護區、魚蝦越冬場、水產養殖、洄游水道、游泳區；

Ⅳ類：一般工業用水、人體非直接接觸的娛樂用水；

Ⅴ類：適用于農業用水區、一般景觀要求水域。

對應地表水上述五類水域功能，各類功能區有與其相應的水質基準和各種用水水質標準。

保護思想：高功能水域高標準保護，低功能水域低標準保護。

劃定功能區的指導原則：既考慮水環境現實，也考慮經濟發展的需要；多類功能水域，按照最高功能劃分類別；跨地區的水域，上游不得影響下游水質功能標準。【例題】一般工業用水屬于第幾類水域功能

A.Ⅰ

B.Ⅱ

C.Ⅲ

D.Ⅳ

E.Ⅴ

『正確答案』D【例題】當地下水的溫度突然發生變化時，可能是由于

A.地面受到強烈的日照

B.受氣溫劇烈變化的影響

C.地層斷裂使地面水大量滲入

D.受無機化學物質污染

E.附近存在有地熱

『正確答案』C【例題】水的硬度是指

A.水煮沸后形成的碳酸鹽沉淀所去除的硬度

B.水煮沸后不能去除的硬度

C.非碳酸鹽硬度

D.碳酸鹽硬度

E.溶于水中鈣、鎂等鹽類的總量

『正確答案』E【例題】下列哪個指標不能反映有機物污染

A.氨氮

B.DO

C.COD

D.總固體

E.TOC

『正確答案』D【例題】地面水中三氮含量為：氨氮（++）、亞硝酸鹽氮（-）、硝酸鹽氮（++），則說明地面水

A.新近受到污染，自凈正在進行

B.曾受到污染，但自凈已經結束

C.過去受到過污染，目前正在進行自凈

D.過去受到污染已經自凈，最近又受到污染

E.以上情況都不是

『正確答案』D【例題】以下哪些指標適合快速檢測水中的有機物污染

A.COD、DO、氨氮

B.COD、氨氮、硝酸鹽氮

C.COD、TOC、TOD

D.BOD、TOC、TOD

E.DO、BOD、COD

『正確答案』C【例題】

A.細菌總數

B.總大腸菌群

C.糞大腸菌群

D.糞鏈球菌群

E.腸球菌總數

1.培養溫度為37℃時能使發酵乳糖，24小