核技術應用項目2無放射性同位素應用///廣州醫科大學附屬腫瘤醫院因業務發展需要，擬在門診大樓一樓介入室擴建1），34廣州醫科大學附屬腫瘤醫院原有核技術應用項目清單（詳見表1-1~3醫院原1421324胃腸機1516171811Ⅲ2V390SrV4153GdV***5級199mTc2125I3131I489Sr5125I***（2）為加強對輻射安全和防護管理工作，醫院成立了廣州6序號類別1Ⅱ2數字化牙Ⅲ78表2評價依據及評價標準 9（2）對醫院原有核技術應用項目進行回顧；對醫院擴建項目進行輻射環境影照有效劑量不僅低于規定的限值，而且控制到可以合理做到的盡可能低的輻射水輻射工作人員表3放射性同位素及密封源無------表4廢棄物（重點是放射性廢棄物）無-----Ⅱ8Ⅲ6.1DSA診斷項目主要放射性污染物和污染途徑數字減影血管造影技術（DigitalSubtr像分割成許多的小方格，做成矩陣化，形成由小方格中的像素所組成的視頻圖像，入電子計算機處理并將兩幅圖像的數字信息相減，獲得的不同數值的差值信號，再經對比度增強和數/模轉換成普通的模擬信號，獲得去6.1.2DSA主要輻射影響和影響途徑X射線管主要由安裝在真空玻璃殼中的陰極和陽極組成，陰極材料一般是鎢制燈絲裝在聚焦杯中。當燈絲通電加熱時，熱電子就“蒸發”出來，而聚焦杯電場使極之間，使電子在轟擊靶體之前被加速到很高的能量。靶體一般采用高原子序數的受檢者身體上產生的散射線。對于受檢者，主要的輻射照射是有用射束，漏射線和散射線對受檢者沒有任何臨床意義，只會增加輻射危險。因此射線裝置運行時主要護硬件及措施到位，而手術室內進行手術操作的醫生和其他醫務人員，則會受到一工作，以確保安全。發生輻射事故時，事故單位應先切斷電源，然后立即啟動本單6.2數字化牙片機項目主要放射性污染物和污染途徑（正常工況和事故工況）6.2.1數字化牙片機工作原理制器、支架等組成。設計結構合理，操作靈活，攝片定位準確穩定，微電腦程序曝光設計具有智能化。牙片機設備主要適用口腔門診治療前的檢查、治療過程中的效6.2.2數字化牙片機產污流程數字化牙片機安裝在專用的診斷室內，操作人員采取隔室操作，射線機運行時6.2.4事故工況和應對措施數字化牙片機屬于Ⅲ類射線裝置，主要可能發生的輻射事故是由于設備控制失靈或操作失誤或質保不佳，使被檢者受到不必要的外照射，或其他人員誤入機房引該項目輻射事故嚴重時可能使被檢者皮膚局部受到放射性損傷，污染途徑為外（3）根據《放射性同位素與射線裝置安全和防護管理辦法》（環境保護部第d、監測點位：輻射場所的四周墻外側表面37.2.1管理制度及人員培訓b、對于接受放射性診斷的患者，應依據衛生主管部門有關規定和國家標準，制定與本單位從事的放射診斷項目相適應的質量保證方案，遵守質量保證監測規接受由省級以上人民政府環境保護主管部門評估并推薦的輻射安全培訓的單位組織7.2.3個人劑量檢測與管理辦法擬在評價項目開展后每季度送檢，并按照《職業性外照射個人監測規范》7.2.4X射線機維護與性能檢測程序斷放射防護要求》（GBZ130-2013）和《電離輻射防護與輻射源安全基本標準》7.3醫院從事輻射活動能力總體評價1少有1名具有本科以上學歷的技術人員專已成立輻射防護科以上學歷的技2從事輻射工作的人員必須通過輻射安全和防護專業知識及相關法律法規的培訓和考輻射工作人員已3手術間門外設工作警示燈和電離4配備與輻射類型和輻射水平相適應的防護56射工作人員個人年度累計有效劑量當量單季度最高年的累計劑量約0.79mSv。劑量監測報受建設單位委托,廣東省環境科學研究院對廣州醫科大學附屬腫瘤醫院擴建項放療中心口腔科（1）門診大樓一層介入室東側為控制室，南面和西面為過道，北面是病人通道門診樓一層綜合介入機房應設置動力排風裝置，并保持良好的通防護門上均安裝醒目的電離輻射標志和工風況22~6~~~~（1）DSA機房周圍環境X、γ輻射劑量率室內環境背景測量值約為射劑量率約3.59μGy/h；在第二手術操作位利用0.5mmPb衣屏蔽后測量值降至約4000350030000值的幾分之一進行管理，本項目取其四分之一，即工作人員的管理目標值不超過EDSA預測=D預測.t=3.59306030010-3=0.539mSvEDSA預測=D預測.t=23=0.321mSv因手術室外檢測點位在開機、關機狀態下的測量值均約為環境背景水平，表明設備正常運行時機房各處防護性能滿足設計要求。由此可預測手術室外的工作人員公眾人員一年個人有效劑量均低于評價項目設定的目標管理值：工作人員的有效劑8.2.6DSA項目輻射事故分析針對廣州醫科大學附屬腫瘤醫院項目的實際情況，DSA項目發生的輻射事故并定期檢查機房的性能及有關的安全警示標志是否正常工作。對可能發生的放射事故，應及時采取措施，妥善處理，以減少和控制事故的危害影響，并接受監督部門8.3數字化牙片機項目評價屬腫瘤醫院擬對機房進行技術改造，設計的新的牙片機室圖見圖8-6。改造后的控制表8-3數字化牙片機房周圍環境X、γ輻射劑量率測量結果環境背景值數字化牙片機室周圍區域的環境X、γ輻射劑量率背景水平約為171.1~188.1nGy/h，據《廣東省環境天然貫穿輻射水平調查研機房四周墻體為15cm實心水泥磚墻牙片機房，有用線束和非有用線束其設置的位置應便于觀察到患者和防護門上安裝醒目的電離輻射標志和動防護用品和輔助防護設施的鉛當量助防護設施的鉛當量應不低于牙片機對患者和受檢者要求配置個值的幾分之一進行管理，本項目取其四分之一，即工作人員的管理目標值不超過（GBZ130-2013）中對牙片機房的防護設施技術要求，因此也可以進一步預測數字化8.2.3牙科X射線診斷防護安全操作要求參數，在滿足醫療診斷的條件下，應確保在達到預期診斷目標時，患者和受檢者所8.2.4牙科攝影X射線設備防護安全操作要求8.2.5放射工作人員需做到b.X射線診斷設備應按有關規定進行相應的質量控制檢測，確保所使用的設備8.2.6數字化牙片機項目輻射事故分析針對廣州醫科大學附屬腫瘤醫院評價項目的實際情況，數字化牙片機項目可能造更大的經濟效益。在落實本評價提出的各項污染防治措施后其獲得的利益遠大于評價項目位于醫院門診大樓一層綜合介入室和放療中心一樓口腔科首層，屏蔽射防護保健制度》等內容較全面、措施可行，應認真貫徹實施，以減少和避免發生項目的工作場所及相關屏蔽措施符合國家相關標準要求。經過對評價項目開機測試針對廣州醫科大學附屬腫瘤醫院對核技術應用項目的輻射監測計劃和防護措施本評價項目運行時應嚴格執行環境保護法規和有關安全操作要求，落實本評價報告所提出的以上各項污染防治措施，完善本評價報告提出的輻射防護和環境保護經辦人簽字經辦人簽字經辦人簽字輻射安全與防護管理制度特制定單位放射安全管理制度如下:1、放射診斷工作場所入口及有關位置，設置電離輻射警告標志，機房門口設置2、放射診斷工作場所入口處顯眼位置設置“孕婦和兒童對輻射危害敏感，請遠3、放射診斷工作人員對患者和受檢者進行醫療診斷照射時應事先告知輻射對健4、放射診斷工作人員應自覺遵守防護規定，避免不必要的照射，盡可能縮短時5、放射工作場所應配備與檢查相適應的工作人員防護用品和受檢者個人防護用6、放射工作人員定期體檢，建立放射工作人員健康檔案，無禁忌癥方可上崗。7、工作人員要做好設備維護、保養工作，設立維護保養記錄本，三個月定期維8、設備開機后，應檢查機器的電源、電壓是否符合要求，檢查控制臺各調節器9、輻射防護領導小組應每月一次對放射科室的防護操作及工作情況進行檢查，放射科放射事件應急預案一、根據國家《放射性同位素與射線裝置安全與防護條例》及《放介