中西醫執業醫師-綜合筆試-中西醫結合婦科學-第五單元正常分娩[單選題]1.臨產后肛查了解胎頭下降程度是以下列哪項為標志A.骶岬B.骶骨C.坐骨結節D.坐骨棘平面E.坐骨（江南博哥）切跡正確答案：D參考解析：坐骨棘平面是判斷胎頭高低的標志。掌握“分娩的臨床經過及處理”知識點。[單選題]2.枕先露肛診檢查時，胎頭下降程度為+2是指A.胎頭最低點在坐骨棘平面下2cmB.胎兒頭部最低在坐骨結節平面下2cmC.胎頭顱骨最低點在坐骨棘平面下2cmD.胎兒頂骨在坐骨棘平面上2cmE.胎兒頂骨在坐骨結節平面上2cm正確答案：C參考解析：坐骨棘平面是判斷胎頭高低的標志。胎頭顱骨最低點平坐骨棘平面時以“0”表達；在坐骨棘平面上1cm時以“-1”表達；在坐骨棘平面下1cm時以“+1”表達，以此類推。掌握“分娩的臨床經過及處理”知識點。[單選題]5.接產要領不包括下列哪項A.無菌操作，保護會陰B.協助胎頭俯屈與仰伸C.胎頭仰伸時令產婦屏氣D.必須讓產婦與接產者充分合作E.讓胎頭在宮縮間歇緩慢通過陰道正確答案：C參考解析：接產：當胎頭撥露使會陰后聯合緊張時開始保護會陰。當胎頭枕部在恥骨弓下露出時，左手應按分娩機制協助胎頭仰伸。此時如宮縮強應囑產婦張口哈氣，讓產婦在宮縮間歇時稍向下屏氣，使胎頭緩慢娩出。胎頭娩出后，右手仍保護會陰，左手自鼻根向下頦擠壓，擠出口鼻內的黏液和羊水，然后協助胎頭復位和外旋轉。掌握“分娩的臨床經過及處理”知識點。[單選題]6.臨產的主要標志是A.見紅，規律宮縮，胎頭下降B.規律宮縮，破膜，胎頭下降C.見紅，破膜，宮口擴張D.規律宮縮，胎頭下降，宮口擴張E.見紅，破膜，規律宮縮正確答案：D參考解析：臨產開始的主要標志是有規律而逐漸增強的子宮收縮，持續30秒及以上，間歇5～6分鐘，并伴有進行性宮頸管消失，宮口擴張和胎先露部下降。掌握“先兆臨產及臨床的診斷”知識點。[單選題]7.關于分娩的先兆癥狀，下述錯誤的是A.見紅多在分娩開始前24～48小時B.見紅是分娩即將開始比較可靠的征象C.初產婦見紅血量比經產婦多D.假陣縮的特點是持續時間短且不恒定，常夜間出現，清晨消失E.杜冷丁能抑制假陣縮正確答案：C參考解析：在臨產前24～48小時，因宮頸內口附近的胎膜與該處的子宮壁分離，毛細血管破裂經陰道排出少許血液，與宮頸黏液相混排出，稱見紅，血量的多少是由該處破裂的毛細血管而定的，與初產婦還是經產婦無關。掌握“先兆臨產及臨床的診斷”知識點。[單選題]8.臨產的診斷，下列哪項錯誤A.陰道流水B.有節律性的宮縮C.宮頸管的消失D.宮口逐漸擴張E.先露部下降正確答案：A參考解析：臨產開始的主要標志是有規律而逐漸增強的子宮收縮，持續30秒及以上，間歇5～6分鐘，并伴有進行性宮頸管消失，宮口擴張和胎先露部下降。破水一般出現在較晚的時間，故不能作為臨產的診斷。掌握“先兆臨產及臨床的診斷”知識點。[單選題]9.正常分娩時最主要的產力是A.子宮收縮力B.肛提肌收縮力C.腹肌收縮力D.膈肌收縮力E.骨骼肌收縮力正確答案：A參考解析：子宮收縮力是臨產后的主要產力，貫穿于分娩全過程。掌握“決定分娩的四因素”知識點。[單選題]10.下列哪項不屬軟產道范圍A.子宮體部B.子宮下段C.宮頸D.骨盆底組織E.陰道正確答案：A參考解析：軟產道包括子宮下段、宮頸、陰道及骨盆底軟組織構成的彎曲管道。不包括子宮體部。掌握“決定分娩的四因素”知識點。[單選題]11.關于子宮下段，下述哪項不正確A.子宮下段系由子宮峽部形成，非孕時長1cmB.臨產后由于子宮的收縮及縮復，峽部被拉長而形成子宮下段C.下段為被動擴張段，被逐漸拉薄拉長D.生理性縮復環是子宮上下段之間的肌壁厚薄不同，在宮內面有一環狀隆起E.分娩受阻時，縮復環上移達臍或臍上，形成病理性縮復環正確答案：B參考解析：子宮下段的形成：由非孕時約1cm的子宮峽部伸展形成。妊娠12周后峽部已擴展成宮腔的一部分，妊娠末期被逐漸拉長形成子宮下段。臨產后拉長達7～10cm。由于子宮肌纖維的縮復作用，子宮上下段的肌壁厚薄不同，在兩者之間子宮內面形成一環狀隆起，稱生理性縮復環。掌握“決定分娩的四因素”知識點。[單選題]12.下列哪項不是決定分娩難易的重要因素A.胎兒大小B.胎方位C.胎心率D.骨盆大小E.產力強弱正確答案：C參考解析：決定分娩的四因素包括產力、產道、胎兒及精神心理因素。其中胎兒因素有胎兒大小、胎位以及胎兒畸形等。胎心率對分娩難易影響不大。掌握“決定分娩的四因素”知識點。[單選題]13.關于正常產道下列哪項正確A.中骨盆平面的橫徑長而前后徑短B.入口平面是前后徑長而橫徑短C.出口平面是前后徑短而橫徑長D.骨盆軸的上段向下向后，中段向下，下段向下向前E.骨盆傾斜度正常值為80°正確答案：D參考解析：中骨盆平面：呈前后徑長的橢圓形，是骨盆最小平面，最狹窄。骨盆入口平面呈橫橢圓形。骨盆出口平面：由兩個不同平面的三角形組成，骨盆軸的上段向下向后，中段向下，下段向下向前。骨盆傾斜度指婦女站立時骨盆入口平面與地平面所形成的角度，一般為60°。掌握“決定分娩的四因素”知識點。[單選題]14.正常分娩時，胎頭以哪個周徑通過產道A.枕下前囟徑B.枕額徑C.枕頦徑D.雙頂徑E.前后徑正確答案：A參考解析：枕下前囟徑：又稱小斜徑，前囟門中央至枕骨隆突下方的距離，是胎頭的最小徑線，足月胎兒平均值約9.5cm，胎頭俯屈后以此徑線通過產道。掌握“決定分娩的四因素”知識點。[單選題]15.關于骨盆，下列正確的是A.骨盆由骶骨及左右兩塊髂骨構成B.骨盆軸為貫穿骨盆腔各個平面中點的假想軸線C.骨盆腔是所有生殖器所在部位D.骶棘韌帶構成骨盆出口的側壁E.骨盆各關節活動度在妊娠期極度增大正確答案：B參考解析：連接骨盆各平面中點的假想曲線稱為骨盆軸。骨盆由骶骨、尾骨及左右兩塊髖骨構成。骶棘韌帶構成骨盆腔側壁。C項的“所有”和E項的“極度”都屬表述不準確。掌握“決定分娩的四因素”知識點。[單選題]16.骨盆最小平面的范圍，前面是恥骨聯合下緣，兩側為坐骨棘，后面是A.第4～5骶椎間B.第3～4骶椎間C.骶岬D.骶骨下端E.骶尾關節正確答案：D參考解析：中骨盆平面為骨盆最小平面。前方為恥骨聯合下緣，兩側為坐骨棘，后方為骶骨下端。掌握“決定分娩的四因素”知識點。[單選題]17.關于宮頸口的擴大，下列錯誤的是A.是子宮收縮向上牽拉的結果B.前羊水囊的作用C.破膜后胎先露直接壓迫宮頸D.宮頸口擴張的快慢，決定了產程的長短E.初產婦宮頸管消失與宮口開大同時進行正確答案：E參考解析：初產婦多是宮頸管先縮短消失，宮口后擴張；經產婦多是宮頸管短縮消失與宮口擴張同時進行。故答案E不正確。掌握“決定分娩的四因素”知識點。[單選題]18.胎頭銜接是指胎頭A.枕骨進入骨盆入口B.頂骨進入骨盆入口C.雙頂徑進入骨盆入口，顱骨最低點接近或達到坐骨棘水平D.雙頂徑到達坐骨棘水平E.雙頂徑到達坐骨結節水平正確答案：C參考解析：胎頭雙頂徑進入骨盆入口平面，胎頭顱骨最低點接近或達到坐骨棘水平，稱為銜接。掌握“枕先露的分娩機制”知識點。[單選題]19.正常枕先露分娩機制，下述哪項正確A.下降，銜接，內旋轉，俯屈，仰伸復位，外旋轉B.銜接，俯屈，內旋轉，下降，仰伸復位，外旋轉C.銜接，下降，俯屈，內旋轉，仰伸復位，外旋轉D.下降，俯屈，銜接，內旋轉，仰伸復位，外旋轉E.銜接，下降，內旋轉，俯屈，仰伸復位，外旋轉正確答案：C參考解析：正常分娩機制為：銜接、下降、俯屈、內旋轉、仰伸、復位及外旋轉。掌握“枕先露的分娩機制”知識點。[單選題]20.胎兒完成內旋轉動作是指A.胎頭雙頂徑與母體骨盆入口斜徑一致B.胎頭雙頂徑與母體骨盆入口橫徑一致C.胎頭雙頂徑與母體骨盆出口前后徑一致D.胎頭矢狀縫與母體骨盆橫徑一致E.胎頭矢狀縫與母體中骨盆及骨盆出口前后徑一致正確答案：E參考解析：胎頭圍繞骨盆縱軸旋轉，使其矢狀縫與中骨盆及出口前后徑相一致的動作稱為內旋轉。掌握“枕先露的分娩機制”知識點。共享答案題A.不超過2小時B.不超過3小時C.不超過10小時D.不超過12小時E.不超過14小時[單選題]1.經產婦第一產程為A.不超過2小時B.不超過3小時C.不超過10小時D.不超過12小時E.不超過14小時正確答案：E參考解析：第一產程（宮頸擴張期）：從規律宮縮到宮口開全。初產婦潛伏期不超過20小時，經產婦不超過14小時。掌握“分娩的臨床經過及處理”知識點。共享答案題A.不超過2小時B.不超過3小時C.不超過10小時D.不超過12小時E.不超過14小時[單選題]2.初產婦第二產程為A.不超過2小時B.不超過3小時C.不超過10小時D.不超過12小時E.不超過14小時正確答案：B參考解析：第二產程（胎兒娩出期）：從宮口開全到胎兒娩出。初產婦不超過3小時，經產婦不應超過2小時。掌握“分娩的臨床經過及處理”知識點。共享答案題A.枕額徑B.枕頂徑C.枕下前囟徑D.雙頂徑E.雙額徑[單選題]3.正常分娩時胎頭以哪一個徑線通過產道A.枕額徑B.枕頂徑C.枕下前囟徑D.雙頂徑E.雙額徑正確答案：C參考解析：枕下前囟徑：又稱小斜徑，前囟門中央至枕骨隆突下方的距離，是胎頭的最小徑線，足月胎兒平均值約9.5cm，胎頭俯屈后以此徑線通過產道。掌握“決定分娩的四因素”知識點。共享答案題A.枕額徑B.枕頂徑C.枕下前囟徑D.雙頂徑E.雙額徑[單選題]4.胎頭最大橫徑為A.枕額徑B.枕頂徑C.枕下前囟徑D.雙頂徑E.雙額徑正確答案：D參考解析：雙頂徑（BPD）：兩頂骨隆突間的距離，為胎頭最大橫徑，足月胎兒的平均值約9.3cm。掌握“決定分娩的四因素”知識點。共享答案題A.子宮上段B.子宮下段C.宮頸管D.陰道E.肛提肌[單選題]5.晚期妊娠到臨產時，由子宮峽部形成A.子宮上段B.子宮下段C.宮頸管D.陰道E.肛提肌正確答案：B參考解析：子宮下段由非孕時約1cm的子宮峽部伸展形成。妊娠12周后峽部已擴展成宮腔的一部分，妊娠末期被漸拉長形成子宮下段。掌握“決定分娩的四因素”知識點。共享答案題A.子宮上段B.子宮下段C.宮頸管D.陰道E.肛提肌[單選題]6.臨產后，被動牽拉、變短、擴張，消失的是A.子宮上段B.子宮下段C.宮頸管D.陰道E.肛提肌正確答案：C參考解析：臨產前的子宮頸管長約2～3cm。臨產后的規律宮縮及胎先露部支撐前羊水囊呈楔狀，致使宮頸內口向上向外擴張，形成漏斗狀宮頸管，隨后宮頸管逐漸變短消失。掌握“決定分娩的四因素”知識點。共享答案題A.銜接B.下降C.俯屈D.內旋轉E.仰伸[單選題]