老年病科開展規劃1整理課件內容學科現狀人員結構現狀學科開展存在的問題開展規劃前景2整理課件學科現狀-國內外現狀由于經濟的開展，文化科學的進步，人口的出生率和死亡率大幅度的下降，人們平均壽命，人類平均壽命不斷提高，世界各國尤其是經濟興旺國家，人口結構趨向老齡化。根據聯合國世界老齡大會及世界衛生組織的定義，我國步入了老年型國家行列。我國人口老齡化進程正在加快，據世界衛生組織預測，到2021年，預計我國老年人口將到達2.5億以上。有關資料還說明，老年患者中約有50%需要康復醫學效勞。3整理課件學科現狀面對老齡問題帶來的壓力與挑戰，早在20世紀80年代初期，受世界興旺國家老齡化工作的啟發，我國就開始逐步有組織有領導地開展老齡事業。并于近年來以法令形式要求各級政府將老年事業納入國民經濟和社會開展方案，基于中國國情的老年效勞設施的建設逐漸開展起來。老年病專科的建設也應運而生。醫院建立老年疾病防治、健康管理中心和預防、咨詢、護理、康復等機構，綜合醫院要設立老年人門診和老年病房這是開展趨勢。4整理課件學科現狀

經過多年的摸索和努力，我們老年病科的醫療特色逐漸形成，根據老年患者多病共存，病情進展迅速等特點，將老年危重癥患者的救治作為我科重要醫療特色。此外，我科還在老年心血管疾病、老年糖尿病、老年呼吸系統疾病形成了臨床明顯的優勢。開展多項老年相關診療技術---冠脈造影術、起搏器植入術、腫瘤化療、篩查、強化血糖控制及持續監測等。5整理課件學科現狀

內蒙古醫科大學附屬醫院老年病科屬于綜合性學科，集老年病的預防、診斷、治療及干部保健于一體，同時開展自治區老年病研究工作，是內蒙古自治區最具專業水準的老年病治療中心。我科成立于1987年8月，為老年人健康保駕護航是我科全體醫護人員永恒的追求。長期以來不斷創新臨床診療技術，經過多年的辛勤耕耘與實踐，積累了豐富的臨床經驗，得到了患者以及同行的一致好評。6整理課件學科現狀目前診治范圍涵蓋：老年心血管系統疾病、腦血管系統疾病、呼吸系統疾病、內分泌疾病、消化系統疾病以及老年慢性病等。根據老年病需多病同治或主治一病、兼治其余的特點，我科配備了多個專業的專科醫師，并在各專科根底上進行了全科培訓，保證了臨床骨干均具有一專多能的技術特點。經過多年的臨床經驗累積，建立了系統的診療常規及專科護理常規，對老年人的各項疑難重癥均可做出系統的診療并取得了良好的臨床效果。7整理課件學科現狀

科室現有醫務人員29人，其中醫師13人，護士16人。其中主任醫師5人,主治醫師2人，住院醫師6人，年門診量可達

人次。學科帶頭人席建軍

教授為心血管介入專家，擔任國內多個學術組織及學術期刊重要職務。8整理課件學科現狀科室環境舒適，醫療設施精良，擁有心電圖機、床旁監測儀〔心電、血壓、血氧飽和度〕、無創呼吸機、心臟除顫儀、24h動態血壓監測儀、24hHolter(動態心電圖)、多導睡眠檢測儀、指測血氧飽和度監測儀、CPAP治療機等多種先進儀器和設備，可為患者提供優良的醫療效勞，滿足各項治療需求。9整理課件學科現狀

老年病房科經過幾代人的努力，已經建設成自治區內特有老年全科病房，現有老年病科心血管專業、呼吸專業、內分泌專業技術綜合實力和整體水平處于內蒙古三級醫院領先地位，在內蒙古自治區及周邊地區享有較高聲譽,病人輻射內蒙古西部地區、山西、陜西周邊地區。10整理課件學科現狀該科注重臨床經驗的總結和交流在國家級核心刊物上發表論文10余篇，主編教材1部參編專著8部，在醫療科研工作中承擔與老年病學相關的國家級和省級科研課題2項，該科同時也是老年醫學本科和專科臨床教學實習基地.

11整理課件業務范圍：

我科從事對各種常見心腦血管疾病、呼吸系統疾病、內分泌及代謝系統疾病、老年內科疾病的診斷及治療。經過數十年的探索歷程，已打造出了鮮明的專業特色。在自治區率先開展了睡眠呼吸障礙疾病的診斷及CPAP機的治療，尤其在冠心病、心律失常、心力衰竭、風濕性心臟病、高血壓病、心肌病、先天性心臟病等各種心血管病的診治方面積累了豐富的經驗。在冠狀動脈介入診療〔冠狀動脈造影術〔CAG〕、經皮冠狀動脈腔內成形術〔PTCA〕、支架置入術〕及人工心臟起搏器植入術等治療手段開展方面取得顯著成果，技術精湛，取得了良好的社會效益。12整理課件學科現狀臨床診治方面：科室能開展的技術工程：頑固性心力衰竭的診治復雜心律失常的診治急性大面積心肌堵塞的溶栓治療心臟疾病監護心臟電復律心臟永久起搏器安置肺部惡性腫瘤化療13整理課件學科現狀

臨床診治方面：科室能開展的技術工程：老年COPD診治CAP診治支氣管哮喘診治肺血管栓塞診治間質性肺炎診治糖尿病診治糖尿病酮癥搶救甲亢診治代謝綜合癥診治繼發性高血壓診治14整理課件學科現狀能開展的疑難危重工程：難治性心力衰竭的處理難治性心律失常的處理冠狀動脈造影術起搏器植入術肺部惡性腫瘤化療糖尿病酮癥搶救

15整理課件學科現狀能開展24小時動態心電圖、24小時動態血壓監測，遙測心電圖、血糖監測、睡眠監測等檢測工程；能開展冠狀動脈支架植入術、起搏器植入術等微創介入手術；能開展無創呼吸機治療呼吸睡眠低通氣綜合征、COPD等工程。

16整理課件學科現狀

介入方面：冠脈支架植入術100余例，安置雙腔心臟起搏器40余例，收到了良好的社會效益及經濟效益。17整理課件主任醫師5名醫師結構現狀住院醫師6名主治醫師2名18整理課件付主任護師3名護理人員結構現狀護師和護士12名主管護師1名19整理課件回憶2021年1月—12月共收治患者1279人次，其中治愈好轉1262人次，治愈好轉率99.2%，死亡9人次，床位周轉率132.3%。2021年1月—12月共收治患者1325人次，出院患者1292人次，其中治愈好轉1275人次，治愈好轉率98.7%，搶救成功率86.11%，死亡5人次，床位周轉率131.2%。利用科內現有儀器，HOLTER監測1085人次；動態血壓833人次；冠脈介入手術30人次；起搏器手術3人次；2021年各項指標均較2021年有所提高。2021年1月—9月共收治患者1325人次，出院患者1292人次，其中治愈好轉1275人次，治愈好轉率98.7%，搶救成功率86.11%，死亡5人次，床位周轉率131.2%。利用科內現有儀器，HOLTER監測1085人次；動態血壓833人次；冠脈介入手術30人次；起搏器手術3人次；20整理課件學科開展存在的問題:

1.尚未獨立建立亞科

2.亞科人才隊伍三級梯隊尚未形成

3.尚未建立老年ICU病房

21整理課件存在問題的原因分析

除人才及獨立建立亞科需要醫院的支持外，22整理課件學科開展思路和指導思想

〔一〕、開展思路：立足一年、眼看五年、心想十年〔二〕、指導思想：建設株洲市名科、最大規模的老年病房。〔三〕、學科開展方向，通過探索、創新和實施，用愛心和信心為老年人提供最正確效勞“替兒女盡效心，為家庭分憂愁〞。23整理課件醫療方向：

1.老年重癥醫學是老年醫學領域的一個普遍存在的、嚴重的臨床問題，老年住院患者并發多器官功能衰竭的發生率高、病情兇險，死亡率高達70-100%，但目前尚無有效的解決方案。老年多器官功能衰竭的病死率和器官衰竭的病死率與器官衰竭數目顯著相關。老年重癥醫學是研究老年醫學領域中，老年多器官功能衰竭狀態下，對心臟、肺臟、腎臟、腦等多個器官保護的臨床醫學。在此領域，我科已有的危重癥患者監護和搶救設備有床旁心電、血壓、指脈氧監測儀、多臺血糖監測儀、除顫儀等。我科醫務人員已熟練掌握危重癥監護和搶救的技能，如深靜脈置管、氣管插管等。重癥救治已經成為我科的醫療特色。

24整理課件2.老年腫瘤的發生機制及早期篩查：老年人腫瘤發病率顯著高于年輕人。老年人腫瘤發病率高，尤其前列腺腫瘤，我科已作為入院常規對病人進行篩查。25整理課件醫療特色：

1、“一站式〞效勞：全身各系統疾病均可在一個病房得到綜合治療。針對老年患者一患多病、行動不便，記憶減退等特點，將由多個學科醫師組成的治療小組對住院老年患者進行全面體檢、診斷，實施多學科的強化干預治療和健康指導。出院后繼續進行健康咨詢和健康促進活動。從而使患者獲得最正確療效保障。26整理課件醫療特色：

2、“全程式〞效勞：開設“無陪護病房〞，實行“入院有人接，手續有人辦，檢查有人陪，出院有人送〞。由護士及護理員組成醫療護理、心理護理、生活護理三位一體的護理小組對患者實行整體護理，提供“全程式〞效勞，對患者住院全過程實施醫療、生活全程護理，從而減輕社會負擔，解除老人親屬陪護的后顧之憂，用愛心、細心、耐心、孝心關愛呵護每一位老年患者。27整理課件醫療特色：

3、“星級式〞效勞：賓館設施的病房，實行醫保規定的病房收費標準。病房色彩和諧、床位低矮舒適、墻壁扶手呵護。房間內設有衛生間、空調、電視，24小時提供熱水，病房配備微波爐、洗衣機等，建設人本化、家庭化、無障礙化的病房。28整理課件二、潛心布局--老年特色的溫馨病房

針對老年患者的特點，借助其他醫院先進經驗，結合我院的實情，建立適合老年人的全新醫學管理模式的家庭居室化的病房。1、康復病房圍繞著功能恢復這一核心，建立個體化的臨床路徑，對患者住院全過程實施全面的、連續的、多因素的強化干預治療。康復病房表達對病人的人文關心，表達以人為本，它把病人的功能預后以及病人和家屬的滿意度作為重要的臨床目標，使他們能夠重新回歸社會，自主享受生活，從而使患者獲得最正確治療效果。

29整理課件二、潛心布局--老年特色的溫馨病房

2、老年癡呆病房老年癡呆癥又稱阿爾茨海默氏病，已成為世界矚目的人類健康問題，在我國就診率極低，我科將利用先進的設備，科學的康復訓練及藥物治療，改善病癥，提高患者的生活質量，從而減輕家屬的負擔。為了到達標本兼治的目的，均采用中西醫結合的方式，發揮中醫中藥、針灸、推拿、食療的優勢。注重心理、飲食、運動、康復對健康的影響，到達治療的目的。30整理課件二、潛心布局--老年特色的溫馨病房

3、臨終關心病房：隨著人口老齡化的開展,人們更加注重生命質量,人們不但要優生、優育、優活,而且要優逝。因此老年護理,特別是臨終關心護理已成為無法回避的社會問題,人們希望在臨終時能減輕甚至防止痛苦,維護生命的最后尊嚴,同時能減輕病人家屬的各種壓力,提供全方位的科學效勞。臨終關心就是實現這些目標的重要手段。因此,老年臨終關心得到日益廣泛的支持和實踐,老年臨終病人將成為臨終關心的一大特殊群體而越來越受到人們的關注。老齡化社會的到來必然給社會、家庭、醫療保健帶來巨大的壓力,同時也對老年護理效勞提出了新的挑戰,因此亟待建立老年臨終關心病房。

31整理課件開展規劃經過三年努力老年科將到達：人員培訓到位，形成三級醫師梯度；進一步提升科研及教學能力；建立標準化的老年病房亞科；開展心臟射頻消融術治療陣發性室上速；冠狀動脈造影及支架置入術穩步形成規模

32整理課件開展規劃--人才培養：

科室要確定開展培養對象，選送有培養前途的年輕醫師到上級醫院進修學習2021年：安排一名主治醫師上級醫院進修學習；2021、2021年：分別安排一名住院醫師到上級醫院老年科專科進修。33整理課件開展規劃1.營建學術氣氛，加強交流協作2.通過網絡不斷地學習和拓寬思路；3.廣泛參與學術交流；4.進一步加強與阜外醫院、協和醫院、301醫院等醫院協作，向上級醫院借通過科研與教學工作，提升科室核心競爭力。34整理課件開展規劃--科研工作：目前數項已獲得科技廳、教育廳、衛生廳經費支助，有的已結題，有的正在有序開展，目前已經提供病例100余例，揭題后可以增加我科科研能力。