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文檔簡介

快速心律失常的診斷之一鑒別診斷步驟一、看RR間期排除室上速、單形性室速窄QRS波及寬QRS波鑒別流程步驟二、差傳特性可排除房顫并差傳房顫伴差傳特性根本原因在于較快的心房激動(dòng)下傳造成束支的功能性傳導(dǎo)阻滯。故其不會(huì)出現(xiàn)預(yù)激合并房顫的心電圖特點(diǎn)，而是在房顫的基礎(chǔ)上出現(xiàn)束支阻滯的圖形，以右束支阻滯居多；值得一提的是若心電圖記錄的時(shí)間足夠長，會(huì)發(fā)現(xiàn)束支阻滯是間斷出現(xiàn)的房顫伴差傳特性房顫伴左束支傳導(dǎo)阻滯步驟三、看QRS波形QRS波形預(yù)激并房顫QRS波為融合波，極性不變，形態(tài)基本一致——前半部分隨前R-R間期長短的變化而變化，即前R-R周期越長，則預(yù)激成分越小，反之亦然；而后半部分相對(duì)保持不變多形性室速R-R間期不等，但長短變化的程度相比預(yù)激綜合征合并房顫者要小，QRS波的極性和QRS波前、中、后各個(gè)部分，均多變預(yù)激合并房顫

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