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文檔簡介

第四章缺氧

（anoxia）一、概述

氧氣的運輸與利用

缺氧的概念及類型

常用的血氧指標二、缺氧的原因與機制

低張性缺氧

血液性缺氧

循環(huán)性缺氧

組織性缺氧

氧氣的運輸與利用

?肺換氣（動畫1）?氣體運輸（動畫2）

?組織換氣（動畫1）目錄一、概述貓心臟的泵血功能（動畫2）外呼吸血液循環(huán)組織供氧用氧氣體交換（動畫1）目錄一、概述

缺氧的概念

由于組織供氧不足，運輸障礙或組織細胞對氧的利用能力降低，所引起的組織代謝、功能，甚至形態(tài)結(jié)構(gòu)發(fā)生異常變化的一種病理過程。

缺氧的類型乏氧性缺氧；血液性缺氧循環(huán)性缺氧；組織性缺氧外呼吸血液循環(huán)組織乏氧性血液性循環(huán)性組織性供氧↓用氧↓缺氧目錄

常用的血氧指標一、概述?氧分壓（PO2）

?氧容量（CO2max）?氧含量（CO2）?氧飽和度（SO2）心電監(jiān)護上數(shù)值表示的是多少？?氧分壓（PO2）物理溶解的O2

產(chǎn)生的張力(氧張力)正常值PaO213.3kPa(100mmHg)吸入氣PO2外呼吸功能PvO25.32kPa(40mmHg)內(nèi)呼吸狀態(tài)目錄一、概述?氧容量（CO2max）100mlHb的實際攜氧量

正常值動脈血19ml/dl;靜脈血14ml/dl取決于氧分壓與氧容量?氧含量（CO2）100mlHb的最大攜氧量

正常值20ml/dl取決于Hb的質(zhì)與量目錄?氧飽和度（SO2）正常值動脈血95%;靜脈血75%取決于氧分壓

Hb.O2(氧含量)Hb(總)(氧容量)一、概述目錄二、缺氧的原因與機制

低張性缺氧（hypotonichypoxia）?特征PaO2

減少乏氧性缺氧?原因與機制☆吸入氣氧分壓過低☆外呼吸功能障礙☆靜脈血分流入動脈目錄二、缺氧的原因與機制

低張性缺氧（hypotonichypoxia）?原因與機制☆吸入氣氧分壓過低☆外呼吸功能障礙☆靜脈血分流入動脈支氣管病變—氣流不暢堵塞—窒息目錄

低張性缺氧（hypotonichypoxia）?原因與機制☆吸入氣氧分壓過低☆外呼吸功能障礙☆靜脈血分流入動脈二、缺氧的原因與機制室間隔缺損伴肺動脈高壓持久性右主動脈弓（PRAA）目錄二、缺氧的原因與機制?血氧變化的特點組織缺氧的機制PaO2↓毛細血管PO2↓向細胞彌散速度↓A-V氧含量差發(fā)紺(cyanosis):脫氧Hb>5g/dl

低張性缺氧（hypotonichypoxia）目錄二、缺氧的原因與機制

血液性缺氧（hemichypoxia）Hb量減少，質(zhì)改變☆Hb量↓----貧血☆Hb變性----CO中毒、亞硝酸鹽中毒等PaO2正常?特征?原因與機制巴貝斯蟲引起的貧血血液性缺氧模型圖目錄CO中毒Hb+CO碳氧Hb親和力>>Hb-O2二、缺氧的原因與機制

血液性缺氧（hemichypoxia）?原因與機制☆Hb量↓----貧血☆Hb變性----CO中毒、亞硝酸鹽中毒等

血液性缺氧（hemichypoxia）?原因與機制☆Hb量↓----貧血☆Hb

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