內科主治醫(yī)師-309專業(yè)知識和專業(yè)實踐能力-血脂和脂蛋白異常血癥[單選題]1.關于極低密度脂蛋白（VLDL）描述不正確的是()。A.VLDL是LDL的主要前體物質B.主要由肝合成，（江南博哥）其次是小腸C.在VLDL合成過程中ApoC是主要的D.主要功能是將內源性甘油三酯運送至肝外組織E.血漿VLDL水平升高是冠心病的危險因素正確答案：C參考解析：沒有試題分析[單選題]2.關于低密度脂蛋白（LDL）描述不正確的是()。A.LDL又可分為LDL1和LDL2兩個亞型B.VLDL是LDL的降解產物C.LDL含量升高不引起血漿混濁D.主要作用是將膽固醇從肝內運送至肝外組織E.血漿LDL水平升高與心血管病患病率和病死率升高有關正確答案：B參考解析：沒有試題分析[單選題]3.關于高密度脂蛋白（HDL）描述不正確的是()。A.HDL又可分為兩個亞型，HDL2較HDL3更小B.HDL顆粒最小，密度最高C.HDL主要在肝合成，部分來自小腸乳糜微粒D.主要作用是在血漿中促進乳糜微粒和VLDL分解并合成膽固醇酯E.HDL被認為是抗動脈粥樣硬化因子正確答案：A參考解析：沒有試題分析[單選題]4.血脂異常治療原則錯誤的是()。A.需要定期地進行調脂療效和藥物不良反應的監(jiān)測B.最主要的目的是為防治冠心病C.根據血脂異常的類型及其治療需要達到目的選擇合適的調脂藥物D.進行藥物調脂治療后不需堅持控制飲食和改善生活方式E.應根據是否已有冠心病或冠心病等危癥以及有無心血管危險因素，結合血脂水平，進行全面評價，以決定治療措施及血脂的目標水平正確答案：D參考解析：沒有試題分析[單選題]5.對于有冠心病危險因子的患者以下血脂水平應考慮調脂藥物治療()。A.TC＞4.68mmol/L（180mg/dL）；LDL-C＞2.60mmol/L（100mg/dL）B.TC＞6.24mmol/L（240mg/dL）；LDL-C＞4.16mmol/L（160mg/dL）C.TC＞5.72mmol/L（220mg/dL）；LDL-C＞3.64mmol/L（140mg/dL）D.TC＞5.20mmol/L（200mg/dL）；LDL-C＞3.40mmol/L（130mg/dL）E.TC＞7.02mmol/L（270mg/dL）；LDL-C＞4.16mmol/L（160mg/dL）正確答案：D參考解析：根據《中國成人血脂異常防治指南》血脂水平分層標準，當冠心病患者血脂處于邊緣升高時，即TC＞5.20mmol/L（200mg/dL）；LDL-C＞3.40mmol/L（130mg/dL），需服用降血脂藥物。[單選題]6.下列哪項是調脂治療的首要目標？()A.降低LDL-CB.降低TCC.升高HDLD.降低TGE.預防心血管病的發(fā)生正確答案：A參考解析：沒有試題分析[單選題]7.下列哪項是他汀類藥物最嚴重的不良反應？()A.失眠B.消化道功能紊亂C.皮疹D.轉氨酶（ALT）升高E.橫紋肌溶解正確答案：E參考解析：沒有試題分析[單選題]8.以下關于他汀類藥物的描述哪項正確？()A.除調節(jié)血脂外，他汀類藥物還可逆轉動脈內中膜增厚，穩(wěn)定粥樣硬化斑塊，發(fā)揮抗動脈粥樣硬化作用B.他汀類藥物能有效地降低TG水平，稍降低LDL-C水平和升高HDL-C水平C.因HMG-CoA還原酶在凌晨活性最高，故該類藥物應在晨起頓服D.這類藥物是細胞內膽固醇合成限速酶即HMG-CoA還原酶的激動劑，是目前臨床上應用最廣泛的一類調脂藥E.與貝特類藥物合用時不易引起橫紋肌溶解正確答案：A參考解析：沒有試題分析[單選題]9.貝特類藥物的不良反應不包括()。A.孕婦及哺乳期婦女應禁用B.胃痛、腹脹、腹瀉等胃腸道反應C.輕度腎功能損害D.一過性ALT升高E.肌病正確答案：E參考解析：沒有試題分析[單選題]10.下列關于脂蛋白的說法錯誤的是()。A.超速離心法可將血漿脂蛋白分為5大類，即：CM、VLDL、IDL、LDL和HDLB.脂蛋白是蛋白質、膽固醇、甘油三酯所組成的球形大分子復合體C.能介于水/脂的交界面而溶于血漿D.含甘油三酯多者密度高，少者密度低E.CM和VLDL被稱為富含甘油三酯的脂蛋白正確答案：D參考解析：沒有試題分析[單選題]11.下列關于載脂蛋白的說法錯誤的是()。A.部分載脂蛋白可在肝臟合成B.與脂質結合擔負在血漿中運轉脂類的功能C.可參與脂蛋白與細胞膜受體的識別和結合反應D.可參與酶活動的調節(jié)E.小腸黏膜細胞可合成ApoAⅠ、AⅡ、ApoB和ApoE正確答案：A參考解析：沒有試題分析[單選題]12.下列哪類脂蛋白中易誘發(fā)胰腺炎？()A.高密度脂蛋白B.乳糜微粒C.低密度脂蛋白D.極低密度脂蛋白E.脂蛋白（a）正確答案：B參考解析：沒有試題分析[單選題]13.下列哪類脂蛋白致動脈粥樣硬化作用最強？()A.高密度脂蛋白B.乳糜微粒C.低密度脂蛋白D.極低密度脂蛋白E.脂蛋白（a）正確答案：C參考解析：沒有試題分析[單選題]14.下列哪類脂蛋白能夠抗動脈粥樣硬化？()A.高密度脂蛋白B.乳糜微粒C.低密度脂蛋白D.極低密度脂蛋白E.脂蛋白（a）正確答案：A參考解析：沒有試題分析[單選題]15.下列關于膽固醇的說法錯誤的是()。A.膽固醇的去路包括構成細胞膜、生成類固醇激素、維生素D、膽酸鹽、儲存于組織等B.食物中的膽固醇主要為自由膽固醇，約有40％被小腸吸收C.乙酰輔酶A是合成膽固醇的基質，合成過程受HMG-CoA還原酶催化D.內源性膽固醇在肝和小腸黏膜由脂酸合成而來E.饑餓、低熱量飲食或肝吸收膽固醇較多時，可增強HMG-CoA還原酶活性，從而減少膽固醇合成正確答案：E參考解析：沒有試題分析[單選題]16.下列關于血脂及其代謝的說法哪項正確？()A.磷脂是維持乳糜微粒結構穩(wěn)定的因素B.阻止膽酸鹽肝循環(huán)的藥物可降低血漿膽固醇C.血漿中的甘油三酯是機體恒定的供給能量來源D.乳糜微粒的主要成分來源于外源性甘油三酯E.以上均正確正確答案：E參考解析：沒有試題分析[單選題]17.繼發(fā)性高脂血癥的治療方案，合理的包括()。A.TC、LDL-C與TG均顯著升高者選用辛伐他汀加氯貝丁酯B.以總膽固醇升高為主者，選用HMG-CoA還原酶抑制劑C.甘油三酯和總膽固醇均升高，選用考來烯胺加氯貝丁酯D.以甘油三酯升高為主者，選用貝他類E.以上均合理正確答案：E參考解析：沒有試題分析[單選題]18.無論哪一項高脂蛋白血癥，首要下列哪項基本治療措施？()A.飲食治療B.基因治療C.外科手術D.血漿凈化療法E.藥物治療正確答案：A參考解析：沒有試題分析[單選題]19.血漿各種脂蛋白中，按它們所含膽固醇及其酯的量從多到少的排列順序是()。A.VLDL，LDL，HDL，DMB.HDL，LDL，VLDL，CMC.LDL，HDL，VLDL，CMD.CM，VLDL，LDL，HDLE.LDL，VLDL，HDL，CM正確答案：C參考解析：沒有試題分析[單選題]20.脂蛋白中，分子量最大的是()。A.乳糜微粒B.低密度脂蛋白C.極低密度脂蛋白D.高密度脂蛋白E.以上都不是正確答案：A參考解析：沒有試題分析[單選題]21.患者，女性，68歲，3年前因急性下側壁心肌梗死接受PTCA治療，左心功能正常，無高血壓及糖尿病史。其血液生化檢查結果如下：TC5.33mmol/L，TG1.40mmol/L，LDL-C3.12mmol/L，HDL-C0.98mmol/L，空腹血糖5.20mmol/L。以下哪項處理方法不適用于該患者？()A.吉非貝齊，0.3g，3次/天B.辛伐他汀，10mg，睡前服C.口服雌激素替代治療D.阿司匹林腸溶片，75mg/dE.煙酸，1g，2次/天正確答案：A參考解析：沒有試題分析[單選題]22.患者，女性，58歲，5年前確診糖尿病，長期口服格列吡嗪控釋片5mg/d。堅持服用普伐他?。?0mg睡前服）6個月并嚴格堅持低脂飲食。無冠心病家族史，行運動后心肌核素掃描提示心尖部充盈缺損。其血脂和血糖如下：TC6.23mmol/L，TG1.80mmol/L，LDL4.12mmol/L，HDL-C1.10mmol/L，空腹血糖6.20mmol/L。依據上訴情況，應向其推薦以下哪項治療措施？()A.加用煙酸，1g，2次/dB.停用普伐他汀，改為吉非貝齊0.3g，3次/日C.加用考來烯胺1g/d，并繼續(xù)服用普伐他汀D.停用普伐他汀，改用辛伐他汀40mg或阿托伐他汀20mg，睡前服E.減少新鮮水果和脂肪的攝入，以降低甘油三酯水平正確答案：D參考解析：沒有試題分析[單選題]23.患者，男性，52歲，有明確2型糖尿病、冠心病病史，有長期吸煙史，仍未戒煙，因突發(fā)心前區(qū)疼痛入院，血液生化檢查結果如下：TC4.23mmol/L，TG0.80mmol/L，LDL-C2.40mmol/L，HDL-C1.10mmol/L，空腹血糖7.20mmol/L，肌鈣蛋白（TNT）0.24ng/mL。該患者調脂治療的目標值是()。A.LDL-C＜2.08mmol/L（80mg/dL）B.TC＜5.20mmol/L（200mg/dL）；LDL-C＜3.12mmol/L（120mg/dL）C.TC＜4.68mmol/L（180mg/dL）；LDL-C＜2.60mmol/L（100mg/dL）D.TC＜5.72mmol/L（220mg/dL）；LDL-C＜3.64mmol/L（140mg/dL）E.LDL-C＜1.80mmol/L（70mg/dL）正確答案：E參考解析：沒有試題分析[單選題]24.不易出現高脂血癥的疾病是()。A.糖尿病B.腎病綜合征C.阻塞性黃疸D.甲狀腺功能亢進E.甲狀腺功能減退正確答案：D參考解析：甲狀腺功能亢進導致總膽固醇降低。[單選題]25.脂肪酸在血漿中被運輸的主要形式是()。A.參與組成CMB.與白蛋白結合C.與球蛋白結合D.參與組成HDLE.參與組成LDL正確答案：B參考解析：沒有試題分析[單選題]26.正常膳食時體內儲存的脂肪主要來自()。A.葡萄糖B.酮體C.脂肪酸D.生糖氨基酸E.類脂正確答案：A參考解析：沒有試題分析[單選題]27.膽固醇水平升高見于()。A.饑餓B.高纖維飲食C.低脂飲食D.雌激素水平降低E.運動正確答案：D參考解析：沒有試題分析[單選題]28.膽固醇合成過程中的限速酶是()。A.HMGCoA裂解酶B.HMGCoA合成酶C.HMGCoA還原酶D.鯊烯合成酶E.鯊烯環(huán)氧酶正確答案：C參考解析：沒有試題分析[單選題]29.高脂蛋白血癥的分型中，僅LDL增高、TC增高，TG正常者，為高脂蛋白血癥()。A.ⅠB.ⅡaC.ⅢD.ⅣE.Ⅴ正確答案：B參考解析：沒有試題分析[單選題]30.血脂異常危險分層中“其他危險因素”不包括()。A.高血壓B.高齡C.吸煙D.肥胖E.低HDL-C正確答案：A參考解析：沒有試題分析[單選題]31.治療脂代謝異常的藥物中，主要副作用為面部潮紅、瘙癢、胃腸道癥狀的是()。A.辛伐他丁B.考來替泊C.亞油酸D.氯貝丁酯E.煙酸正確答案：E參考解析：沒有試題分析[單選題]32.以下說法正確的是()。A.極低密度脂蛋白由低密度脂蛋白轉化而來B.乳糜微粒含蛋白質最多C.高密度脂蛋白含膽固醇最多D.血脂常規(guī)指標為TC和TGE.國人正常TC應為＜5.7mmol/L正確答案：D參考解析：沒有試題分析[單選題]33.TG升高規(guī)定為()。A.＞1.50mmol/LB.＞1.60mmol/LC.＞1.70mmol/LD.＞1.80mmol/LE.＞1.90mmol/L正確答案：C參考解析：沒有試題分析[單選題]34.以降低膽固醇為主的藥物是()。A.阿司匹林B.苯扎貝特C.氯吡格雷D.氯貝丁酯E.辛伐他丁正確答案：E參考解析：沒有試題分析共享題干題患者，男性，37歲，既往有高血壓病史，長期口服降壓藥治療，冠狀動脈計算機斷層掃描發(fā)現右冠狀動脈有中等程度鈣化，但無臨床癥狀。查血脂TC6.83mmol/L，TG2.34mmol/L，LDL-C4.62mmol/L，HDL-C0.98mmol/L[單選題]1.該患者調脂藥物首選下列哪類藥物？()A.煙酸及其衍生物B.他汀類C.膽酸螯合樹脂類D.貝特類E.魚油制劑ω-3脂肪酸正確答案：B參考解析：沒有試題分析[單選題]2.該患者調脂治療的目標值是()。A.LDL-C＜2.08mmol/L（80mg/dL）B.TC＜5.20mmol/L（200mg/dL）；LDL-C＜3.12mmol/L（120mg/dL）C.TC＜4.68mmol/L（180mg/dL）；LDL-C＜2.60mmol/L（100mg/dL）D.TC＜5.72mmol/L（220mg/dL）：LDL-C＜3.64mmol/L（140mg/dL）E.LDL-C＜1.80mmol/L（70mg/dL）正確答案：C參考解析：沒有試題分析共享答案題A.Ⅳ型高脂蛋白血癥B.家族性Ⅰ型高乳糜微粒血癥C.Ⅲ型高脂蛋白血癥D.Ⅱ型高脂蛋白血癥E.Ⅴ型高脂蛋白血癥[單選題]1.脂蛋白脂酶缺乏()。A.Ⅳ型高脂蛋白血癥B.家族性Ⅰ型高乳糜微粒血癥C.Ⅲ型高脂蛋白血癥D.Ⅱ型高脂蛋白血癥E.Ⅴ型高脂蛋白血癥正確答案：B參考解析：沒有試題分析共享答案題A.Ⅳ型高脂蛋白血癥B.家族性Ⅰ型高乳糜微粒血癥C.Ⅲ型高脂蛋白血癥D.Ⅱ型高脂蛋白血癥E.Ⅴ型高脂蛋白血癥[單選題]2.脂蛋白脂酶活性不良()。A.Ⅳ型高脂蛋白血癥B.家族性Ⅰ型高乳糜微粒血癥C.Ⅲ型高脂蛋白血癥D.Ⅱ型高脂蛋白血癥E.Ⅴ型高脂蛋白血癥正確答案：E參考解析：沒有試題分析共享答案題A.煙酸及其衍生物B.他汀類C.膽酸螫合樹脂類D.貝特類E.魚油制劑ω3脂肪酸[單選題]3.主要適用于高膽固醇血癥，對輕、中度高甘油三酯血癥也有一定療效()。A.煙酸及其衍生物B.他汀類C.膽酸螫合樹脂類D.貝特類E.魚油制劑ω3脂肪酸正確答案：B參考解析：沒有試題分析共享答案題A.煙酸及其衍生物B.他汀類C.膽酸螫合樹脂類D.貝特類E.魚油制劑ω3脂肪酸[單選題]4.主要適用于高甘油三酯血癥或以甘油三酯升高為主的混合型高脂血癥()。A.煙酸及其衍生物B.他汀類C.膽酸螫合樹脂類D.貝特類E.魚油制劑ω3脂肪酸正確答案：D參考解析：沒有試題分析共享答案題A.魚油制劑ω3脂肪酸B.貝特類C.煙酸及其衍生物D.他汀類E.膽酸螫合樹脂類[單選題]5.僅適用于單純高膽固醇血癥，對任何類型的高甘油三酯血癥無效()。A.魚油制劑ω3脂肪酸B.貝特類C.煙酸及其衍生物D.他汀類E.膽酸螫合樹脂類正確答案：E參考解析：沒有試題分析共享答案題A.魚油制劑ω3脂肪酸B.貝特類C.煙酸及其衍生物D.他汀類E.膽酸螫合樹脂類[單選題]6.B族維生素類調脂藥()。A.魚油制劑ω3脂肪酸B.貝特類C.煙酸及其衍生物D.他汀類E.膽酸螫合樹脂類正確答案：C參考解析：沒有試題分析共享答案題A.魚油制劑ω3脂肪酸B.貝特類C.煙酸及其衍生物D.他汀類E.膽酸螫合樹脂類[單選題]7.主要適用于輕度的高甘油三酯血癥，對TC和LDL-C無效()。A.魚油制劑ω3脂肪酸B.貝特類C.煙酸及其衍生物D.他汀類E.膽酸螫合樹脂類正確答案：A參考解析：沒有試題分析共享答案題A.TC＞6.24mmol/L（240mg/dL）；LDL-C＜4.16mmol/L（160mg/dL）B.TC＜5.20mmol/L（200mg/dL）；LDL-C＜3.12mmol/L（120mg/dL）C.TC＜4.68mmol/L（180mg/dL）；LDL-C＜2.60mmol/L（100mg/dL）D.TC＜5.72mmol/L（220mg/dL）；LDL-C＜3.64mmol/L（140mg/dL）E.TC＞5.72mmol/L（220mg/dL）；LDL-C＜3.64mmol/L（140mg/dL）[單選題]8.無動脈粥樣硬化，也無冠心病危險因子血脂異常者的調脂治療目標值是A.TC＞6.24mmol/L（240mg/dL）；LDL-C＜4.16mmol/L（160mg/dL）B.TC＜5.20mmol/L（200mg/dL）；LDL-C＜3.12mmol/L（120mg/dL）C.TC＜4.68mmol/L（180mg/dL）；LDL-C＜2.60mmol/L（100mg/dL）D.TC＜5.72mmol/L（220mg/dL）；LDL-C＜3.64mmol/L（140mg/dL）E.TC＞5.72mmol/L（220mg/dL）；LDL-C＜3.64mmol/L（140mg/dL）正確答案：D參考解析：沒有試題分析共享答案題A.TC＞6.24mmol/L（240mg/dL）；LDL-C＜4.16mmol/L（160mg/dL）B.TC＜5.20mmol/L（200mg/dL）；LDL-C＜3.12mmol/L（120mg/dL）C.TC＜4.68mmol/L（180mg/dL）；LDL-C＜2.60mmol/L（100mg/dL）D.TC＜5.72mmol/L（220mg/dL）；LDL-C＜3.64mmol/L（140mg/dL）E.TC＞5.72mmol/L（220mg/dL）；LDL-C＜3.64mmol/L（140mg/dL）[單選題]9.有動脈粥樣硬化血脂異常者的調脂治療目標值是()。A.TC＞6.24mmol/L（240mg/dL）；LDL-C＜4.16mmol/L（160mg/dL）B.TC＜5.20mmol/L（200mg/dL）；LDL-C＜3.12mmol/L（120mg/dL）C.TC＜4.68mmol/L（180mg/dL）；LDL-C＜2.60mmol/L（100mg/dL）D.TC＜5.72mmol/L（220mg/dL）；LDL-C＜3.64mmol/L（140mg/dL）E.TC＞5.72mmol/L（220mg/dL）；LDL-C＜3.64mmol/L（140mg/dL）正確答案：C參考解析：沒有試題分析共享答案題A.TC＞5.72mmol/L（220mg/dL）；LDL-C＜3.64mmol/L（140mg/dL）B.TC＜5.72mmol/L（220mg/dL）；LDL-C＜3.64mmol/L（140mg/dL）C.TC＞6.24mmol/L（240mg/dL）；LDL-C＜4.16mmol/L（160mg/dL）D.TC＜5.20mmol/L（200mg/dL）；LDL-C＜3.12mmol/L（120mg/dL）E.TC＜4.68mmol/L（180mg/dL）；LDL-C＜2.60mmol/L（100mg/dL）[單選題]10.無動脈粥樣硬化，但有冠心病危險因子血脂異常者的調脂治療目標值是()。A.TC＞5.72mmol/L（220mg/dL）；LDL-C＜3.64mmol/L（140mg/dL）B.TC＜5.72mmol/L（220mg/dL）；LDL-C＜3.64mmol/L（140mg/dL）C.TC＞6.24mmol/L（240mg/dL）；LDL-C＜4.16mmol/L（160mg/dL）D.TC＜5.20mmol/L（200mg/dL）；LDL-C＜3.12mmol/L（120mg/dL）E.TC＜4.68mmol/L（180mg/dL）；LDL-C＜2.60mmol/L（100mg/dL）正確答案：D參考解析：沒有試題分析共享答案題A.TC＞5.72mmol/L（220mg/dL）；LDL-C＜3.64mmol/L（140mg/dL）B.TC＜5.72mmol/L（220mg/dL）；LDL-C＜3.64mmol/L（140mg/dL）C.TC＞6.24mmol/L（240mg/dL）；LDL-C＜4.16mmol/L（160mg/dL）D.TC＜5.20mmol/L（200mg/dL）；LDL-C＜3.12mmol/L（120mg/dL）E.TC＜4.68mmol/L（180mg/dL）；LDL-C