1.[單選]

[1分]

下列藥品宜于冷處貯存，但不應冷凍的是A.替硝唑注射劑B.雙歧三聯活菌制劑C.托烷司瓊注射劑D.復方氨基酸注射劑E.肝素鈉注射劑【答案】B【解析】本題考查藥品的貯存與保管。替硝唑注射劑在陰涼處貯存；托烷司瓊注射劑、肝素鈉注射劑、復方氨基酸注射劑需要在涼暗處貯存。2.[單選]

[1分]

阿昔洛韋用于腎功能不全患者應A.避免應用B.減量使用C.加量使用D.在危及生命時方可使用E.可正常使用【答案】B【解析】本題考查用藥注意事項。阿昔洛韋主要經腎排泄，可導致急性腎小管壞死，腎功能不全患者需減量使用。3.[單選]

[1分]

關于骨性關節炎，下列說法不正確的為A.重在預防B.早期就診C.急性期減少運動D.慢性期制訂適宜的運動計劃E.加強體育鍛煉【答案】E【解析】本題考查骨性關節炎的用藥患者教育。①重在預防；②早期就診（治療的關鍵）；③休息與運動（急性期減少運動，慢性期制訂適宜的運動計劃，適當活動）；④遵醫囑治療。4.[單選]

[1分]

以下可提示“高度黃疸，完全梗阻性黃疸”的總膽紅素檢查結果是A.>342μmol/LB.<85.5μmol/LC.17.1μmol/L～34.2μmol/LD.17.1μmol/L～171μmol/LE.34.2μmol/L～171μmol/L【答案】A【解析】本題考查黃疸的臨床意義。總膽紅素檢查結果可提示不同致病原因或不同程度的“黃疸”。判斷有無黃疸及其程度根據：總膽紅素測定水平，當17.1~34.2μmol/L時，為隱性黃疸或亞臨床性黃疸;34.2~171μmol/L時，為輕度黃疸;171~342μmol/L時，為中度黃疸;>342μmol/L時，為高度黃疸。5.[單選]

[1分]

下列有關“書寫處方藥品用量”的各項要求中，最正確的是A.按照藥品說明書用量B.以阿拉伯數字書寫藥品劑量C.以羅馬數字書寫藥品劑量D.書寫藥品用量必須使用統一單位E.超劑量用藥不能超過藥品說明書中的用量【答案】B【解析】本題考查處方審核。BC選項是對比項。C選項“羅馬數字”錯誤。處方書寫一般應按照藥品說明書中的常用劑量使用，特殊情況需超劑量使用時，應注明原因并再次簽名。藥品劑量與數量一律用阿拉伯數字書寫。劑量應當使用法定劑量單位。6.[單選]

[1分]

以下所列醫學檢查項目中，輔助診斷急性胰腺炎最合適的是A.淀粉酶無變化B.淀粉酶增高C.淀粉酶減少D.便隱血陽性E.糞膽原陽性【答案】B【解析】本題考查淀粉酶的臨床意義。淀粉酶在體內的主要作用是水解淀粉，生成葡萄糖、麥芽糖、寡糖和糊精。血清淀粉酶主要來自胰腺和唾液腺，分子量較小，可從腎小球濾過后直接排出。淀粉酶的臨床意義包括：（1）淀粉酶增高血清淀粉酶活性測定主要用于急性胰腺炎的診斷；（2）淀粉酶降低。7.[單選]

[1分]

下列藥物中解熱作用強、鎮痛作用較弱，大劑量對肝臟有損害，可作為退熱藥的首選是A.阿司匹林B.布洛芬C.貝諾酯D.雙氯芬酸鈉E.對乙酰氨基酚【答案】E【解析】本題考查發熱治療。對乙酰氨基酚對中樞神經系統前列腺素合成的抑制作用比對外周前列腺素合成的抑制作用強，解熱作用強，鎮痛作用較弱，但作用緩和而持久，對胃腸道刺激小，正常劑量下較為安全有效，大劑量對肝臟有損害，可作為退熱藥的首選，尤其適宜老年人和兒童服用。故正確答案為E。8.[單選]

[1分]

若尿液中出現葡萄糖，說法不正確的是A.血糖水平過高B.腎小球濾過葡萄糖速度過快C.近端腎小管重吸收葡萄糖過慢D.腎小球濾過葡萄糖量超過腎小管重吸收的最大能力E.泌尿系統感染（膀胱炎、尿道炎）【答案】E【解析】本題考查尿糖的定義。尿液中出現葡萄糖取決于血糖水平、腎小球濾過葡萄糖速度、近端腎小管重吸收葡萄糖速度和尿流量。當血糖閾值超過腎濾過與重吸收閾值或腎小管吸收葡萄糖閾值下降時，腎小球濾過葡萄糖量超過腎小管重吸收的最大能力時，較多的葡萄糖從尿液中排出，尿糖定性試驗出現陽性，稱為糖尿。9.[單選]

[1分]

關于匹維溴銨，下列說法不正確的為（試卷下載于宜試卷網：，最新試卷實時共享平臺。）A.為鈣離子拮抗劑B.有抗膽堿能作用C.降低食管下括約肌壓力D.松弛膽道口括約肌E.非臥位服用【答案】C【解析】本題考查膽石癥與膽囊炎的用藥。匹維溴銨該藥為一種對胃腸道平滑肌有高度選擇性解痙作用的鈣通道阻滯劑，阻斷Ca2+進入腸壁平滑肌細胞而達到解痙作用，并增加腸道蠕動能力和膽道口括約肌松弛性，但不影響LES的壓力，也不引起十二指腸反流。與心血管平滑肌細胞的親和力很低，不會引起血壓變化。進餐時需整片吞服，不可咀嚼或掰嚼，不宜臥位或睡前服用。10.[單選]

[1分]

患者，女，28歲，因扁桃體炎給予頭孢拉定治療，服用4小時后，面部出現皮疹，無其他不適，停藥后皮疹消失，無合并用藥，排除其他疾病可能，該病例用藥與不良反應因果關系評價結果是A.肯定B.可能C.很可能D.可能無關E.無法評價【答案】C【解析】本題考查用藥與不良反應因果關系評價結果。很可能：用藥及反應發生時間順序合理；停藥以后反應停止，無重復用藥史，無合并用藥，排除其他疾病可能。但未再次使用，反應再現。所以根據該案例其評價結果應該是很可能。11.[單選]

[1分]

藥師在向患者交代治療腹瀉藥物培菲康（雙歧桿菌一嗜酸乳桿菌一腸球菌三聯活菌）的用藥注意事項時，正確的指導是A.用熱水沖服B.需冷凍貯存C.與小檗堿同服D.與蒙脫石散同服E.用溫水送服【答案】E【解析】本題考查用藥指導。活菌制劑不宜熱水送服，否則活菌可被殺死而使藥效降低甚至失效。應冷處貯存（2℃～10℃），冷凍則會影響細菌活性。與抗菌藥物（如小檗堿）不能同服，可降低藥效。與蒙脫石散同服可被吸附，降低藥效。12.[單選]

[1分]

患者，男，58歲，患有肺結核，長期服用異煙肼。患者用藥期間應定期監測的生化指標是A.BUNB.HbC.ALTD.RBCE.PLT【答案】C【解析】本題考查肝功能檢查。肝毒性藥物如氯丙嗪、異煙肼、奎寧、水楊酸、利福平、紅霉素等可導致肝細胞壞死，釋放丙氨酸氨基轉移酶（ALT）、天門冬氨酸氨基轉移酶（AST）到血液中，導致ALT、AST升高。BUN是血清尿素氮，檢測腎功能的指標。Hb是血紅蛋白、RBC是紅細胞、PLT是血小板。13.[單選]

[1分]

患者，男，37歲，患有精神病，服用氯氮平控制癥狀，近期出現流涎現象，藥師可告知患者家屬對流涎有較好控制作用的藥物是A.甘草酸B.石麥湯C.白及粉D.海螵蛸粉E.大蒜素【答案】B【解析】本題考查聯合用藥。氯氮平治療精神病有明顯療效，其最常見的不良反應之一是流涎。應用石麥湯（生石膏、炒麥芽）30～60劑為1個療程，流涎消失率為82.7％，總有效率達93.6％。14.[單選]

[1分]

丙氨酸氨基轉移酶（ALT）與肝細胞受損程度的關系是A.呈正向相關B.呈負向相關C.不呈比例D.關聯性床大E.無關聯性【答案】A【解析】本題考查肝功能檢查。ALT主要存在于肝細胞中，當肝細胞被破壞后，ALT釋放到血液中。血液中ALT含量越高，說明肝細胞破壞越多，呈正相關關系。15.[單選]

[1分]

成年男性的血尿酸正常參考范圍是A.208～428μmol／LB.155～357μmol／LC.550～650μmol／LD.120～357μmol／LE.700～800μmol／L【答案】A【解析】本題考查血尿酸參考值。血尿酸正常參考范圍為男性208～428μmol／L，女性155～357μmol／L。16.[單選]

[1分]

治療缺鐵性貧血的首選藥物是A.葉酸B.維生素B12C.硫酸亞鐵D.維生素CE.硫酸鐵【答案】C【解析】本題考查缺鐵性貧血。口服鐵劑是治療缺鐵性貧血的首選方法。口服鐵劑宜選用二價鐵劑，三價鐵劑只有轉化為二價鐵劑后才能被吸收。三價鐵劑在體內的吸收僅相當于二價鐵劑的1/3，且刺激性較大。硫酸亞鐵是口服鐵劑中的標準制劑。17.[單選]

[1分]

用于膽石癥的非手術治療，屬于鈣通道阻滯劑，不可掰開嚼碎且須避免臥位服用的藥物是A.嗎啡B.熊去氧膽酸片C.匹維溴銨片D.山莨菪堿片E.消炎利膽片【答案】C【解析】本題考查膽石癥與膽囊炎。匹維溴銨是一種對胃腸道平滑肌有高度選擇性解痙作用的鈣通道阻滯劑，阻斷Ca2+進入腸壁平滑肌細胞而達到解痙作用。該藥對口腔具有一定麻醉作用，需進餐時整片吞服，不可咀嚼或掰嚼，不宜臥位或睡前服用。18.[單選]

[1分]

補充鐵劑治療缺鐵性貧血的用藥注意事項不包括A.同服維生素CB.餐后服用C.避免脂肪性食物攝入D.避免蛋白質攝入E.避免質子泵抑制劑攝入【答案】D【解析】本題考查注意事項。維生素C可促進三價鐵轉化為二價鐵，有利于鐵劑吸收。脂肪性食物和質子泵抑制劑會抑制胃酸的分泌，降低鐵劑吸收，應避免攝入。缺鐵性貧血患者應注意補充蛋白質食物的攝入，以促進血紅蛋白的合成。盡管空腹服用亞鐵鹽吸收最好，但其胃腸道刺激副作用常使患者不能耐受，降低用藥依從性，因此建議在餐后服用鐵劑治療。19.[單選]

[1分]

患者，男，38歲。臨床診斷痛風性關節炎急性發作期。癥見左側踝關節紅腫，劇烈疼痛。為控制炎癥，治療首選藥是A.阿司匹林B.尼美舒利C.非布司他D.秋水仙堿E.苯溴馬隆【答案】D【解析】本題考查痛風的藥物治療。秋水仙堿是治療急性痛風、控制炎癥的首選藥物；苯溴馬隆用于發作間歇期及慢性痛風。20.[單選]

[1分]

下列關于單純皰疹的說法，不正確的是A.HSV主要存在于感染者的皰疹液、唾液及糞便中B.HSV-1型和HSV-2型之間存在交叉免疫C.HSV-1型主要侵犯面部皮膚黏膜、腦及腰以上部位D.HSV-2型主要侵犯生殖器、肛門等部位及新生兒感染E.HSV是雙股RNA病毒，分為HSV-1型和HSV-2型【答案】E【解析】本題考查發病機制及感染途徑。HSV是雙股DNA病毒，分為HSV-1和HSV-2兩型，E選項錯誤。21.[單選]

[1分]

患者，女，62歲，診斷為類風濕關節炎，既往有十二指腸潰瘍癥史應首選的NSAID是A.吲哚美辛B.布洛芬C.美洛昔康D.雙氯芬酸E.萘丁美酮【答案】C【解析】本題考查用藥注意事項。美洛昔康屬于選擇性COX-2抑制劑，選擇性COX-2抑制劑與非選擇性的傳統NSAIDs相比，能明顯減少嚴重胃腸道不良反應的發生。22.[單選]

[1分]

下列藥源性疾病中，因遺傳因素造成的是（試卷下載于宜試卷網：，最新試卷實時共享平臺。）A.兒童長期使用氯霉素造成再生障礙性貧血B.相比歐美人，亞洲人服用異煙肼治療肺結核更易出現肝毒性C.老年患者服用普萘洛爾后容易出現體位性低血壓D.腎病患者服用呋喃妥因片后容易出現周圍神經炎E.阿司匹林片雜質超標時易引起過敏性哮喘【答案】B【解析】本題考查患者因素。兒童服用氯霉素更易造成再生障礙性貧血，主要是由于年齡因素導致的。異煙肼的代謝酶Ⅳ一乙酰轉移酶在個體間差異很大，亞洲人的慢乙酰化型酶含量低（10％～20％），對異煙肼代謝快，代謝物產生的肝毒性明顯；而歐美人慢乙酰化型酶含量高（約50％），對異煙肼代謝慢，易蓄積中毒引起周圍神經炎。這種差異是由于遺傳、種族因素造成的。老年人因血漿蛋白含量低等原因，游離型藥物濃度高，對藥理作用更加敏感，服用普萘洛爾后更易出現體位性低血壓，屬于年齡因素導致的藥源性疾病。腎病患者排泄能力降低，服用呋喃妥因后，造成呋喃妥因蓄積，血藥濃度升高，出現周圍神經炎，是由于基礎疾病因素所致。阿司匹林導致過敏反應主要是由雜質引起的，與藥物制劑因素相關。23.[單選]

[1分]

阿片類藥物中毒的首選拮抗劑為A.氨茶堿B.烯丙嗎啡C.羥考酮D.美沙酮E.腎上腺素【答案】B【解析】本題考查阿片類藥物中毒常用的解毒藥和拮抗藥。納洛酮和烯丙嗎啡為阿片類藥物中毒的首選拮抗劑，其化學結構與嗎啡相似，但與阿片受體的親和力大于阿片類藥物，能阻止嗎啡樣物質與受體結合，從而消除嗎啡等藥物引起的呼吸和循環抑制等癥狀。24.[單選]

[1分]

下列關于單純皰疹病毒的患者教育說法，不正確的是A.應消除對HSV（人單純皰疹病毒）感染導致癌癥的誤解B.新生兒及免疫功能低下者應盡可能避免接觸HSV感染者C.對患有生殖器皰疹的產婦，不宜行剖宮產，以避免胎兒分娩時感染D.使用陰莖套是降低生殖器HSV-2傳播風險的有效手段E.可選用HSV疫苗進行預防接種【答案】C【解析】本題考查單純皰疹的患者教育。C選項，對患有生殖器皰疹的產婦，宜行剖宮產，以避免胎兒分娩時感染。25.[單選]

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屬于脂溶性維生素的是A.維生素B1B.維生素CC.維生素DD.維生素B12E.維生素B2【答案】C【解析】本題考查用藥指導。脂溶性維生素有維生素A、D、E、K，水溶性維生素有維生素B、C。26.[單選]

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可引起尿液堿度增高的疾病是A.痛風B.感染性膀胱炎C.糖尿病D.呼吸性酸中毒E.慢性腎小球腎炎【答案】B【解析】本題考查尿液酸堿度與疾病關系。①可使尿pH增高的疾病有代謝性或呼吸性堿中毒、感染性膀胱炎、腎小管性酸中毒。②可使尿pH降低的疾病有代謝性或呼吸性酸中毒、痛風或高尿酸血癥、糖尿病（酮癥酸中毒）、慢性腎小球腎炎等。27.[單選]

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藥物警戒是保證公眾用藥安全以及合理用藥的一種必要措施。下列有關藥物警戒的敘述，錯誤的是A.藥物警戒可推動用藥安全的有效交流B.藥品上市后需要藥物警戒C.藥物警戒可促進合理用藥D.如果醫療事件中涉及藥品使用所造成的問題，藥物警戒應該介入E.藥物警戒不應該涉及藥物不良反應監測【答案】E【解析】本題考查藥物警戒。WHO明確了對藥物警戒的范圍界定，草藥、傳統藥物和輔助藥品、血液制劑、生物制品、醫療器械及疫苗等也成為藥物警戒的內容之一。與該學科密切相關的領域還包括:不合格藥品;用藥錯誤;缺少藥物功效報告;在科學數據缺乏的情況下擴大適應證用藥;急、慢性中毒病例報告;藥品致死率估計;藥物濫用與誤用，與化學藥品、其他藥品以及食品合并使用時的不良相互作用。28.[單選]

[1分]

應告知患者用藥后宜多飲水的藥物是A.止咳糖漿B.苦味健胃藥C.甘草合劑D.氨茶堿E.果膠鉍【答案】D【解析】本題考查用藥指導。茶堿類藥物具有利尿作用，易致脫水，服用后應多飲水補充體液。29.[單選]

[1分]

下列分析方法中，不屬于藥物經濟學評價方法的是A.最小成本分析法B.成本一效應分析法C.成本一效用分析法D.成本一效益分析法E.成本一效果分析法【答案】B【解析】本題考查藥物經濟學評價。藥物經濟學評價方法包括最小成本分析法、成本一效益分析法、成本一效果分析法、成本一效用分析法；而選項B中的“效應”一般指某些現象，很難進行量化分析。30.[單選]

[1分]

患兒，男，18個月，近日罹患肺炎，適宜選用的治療藥物是A.左氧氟沙星B.米諾環素C.甲硝唑D.阿莫西林E.阿米卡星【答案】D【解析】本題考查社區獲得性肺炎。喹諾酮類藥物禁用于18歲以下人群，避免影響骨骼生長發育，防止出現軟骨病。兒童使用四環素類藥物可引起牙齒、骨骼異常。氨基糖苷類藥物可引起兒童藥源性耳聾。甲硝唑主要對厭氧菌、滴蟲有效。阿莫西林屬于青霉素類藥物，毒副作用小、安全有效，適宜用于妊娠期、哺乳期女性以及兒童等人群。31.[單選]

[1分]

長期服用丙戊酸鈉的患者，需要定期監測A.肝功能B.腎功能C.肺功能D.心功能E.脾功能【答案】A【解析】本題考查抗癲癇藥。丙戊酸鈉的不良反應包括胃腸道功能紊亂、脫發、體重增加、肝毒性、血小板減少、低纖維蛋白原血癥，應監測凝血功能、肝功能。32.[單選]

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可能增加嚴重心血管疾病風險，減肥治療的風險大于獲益，已于2010年10月在我國停止生產、銷售和使用的減重藥是A.芬特明B.安非拉酮C.西布曲明D.奧利司他E.二甲雙胍【答案】C【解析】本題考查超重和肥胖。ABC選項，芬特明、安非拉酮、西布曲明屬于中樞性減重藥，前兩者未在國內上市，西布曲明則因為毒副作用已在國內禁止生產、銷售和使用。D選項，奧利司他是非中樞性減重藥。E選項，二甲雙胍雖有減重作用，但尚未被批準用于減重。33.[單選]

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有關汞中毒的解救措施，錯誤的是A.可以用二巰丙磺鈉驅汞B.可以用二巰丙醇驅汞，并應酸化尿液以促進排泄C.可以用青霉胺驅汞D.口腔出現炎癥時，可以用2％碳酸氫鈉或氯己定含漱E.可以用二巰丁二鈉驅汞【答案】B【解析】本題考查汞中毒的解救。含有巰基的化合物可以與汞絡合，從而降低汞吸收，促進排泄。但與二巰丙醇形成的絡合物容易在酸性條件下解離，所以需堿化尿液。口腔炎可用鹽水、碳酸氫鈉、氯己定含漱。34.[單選]

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可確診為甲狀腺功能減退癥的醫學檢查指標是A.TSH升高、TT4、FT4降低B.TSH、TT4、FT4升高C.TSH降低，TT4、FT4升高D.三酰甘油、總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇增高，高密度脂蛋白膽固醇降低E.同型半胱氨酸增高【答案】A【解析】本題考查甲減。甲減的實驗室檢查：血清TSH增高，TT4、FT4降低是診斷本病的必備指標。嚴重病例血清TL和FL3減低。TSH減低或正常，TT4、FT4減低時，考慮中樞性甲減的可能性，應進一步做TRH刺激試驗證實。血清三酰甘油、總膽固醇、LDL—C增高，HDL—C降低，血同型半胱氨酸增高，血清CK、LDH增高，但這些不是甲減的特征性指標。35.[單選]

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患者，女，68歲，因哮喘急性發作就醫。醫師處方：霧化吸入沙丁胺醇、異丙托溴銨、布地奈德混懸液，同時靜脈注射氨茶堿、氫化可的松琥珀酸鈉。患者用藥后3h出現骨骼肌震顫。實驗室檢查：血鉀2.7mmol／L（正常參考范圍3.5～5.5mmol／L）。引起患者不良反應的藥物應該是A.沙丁胺醇B.異丙托溴銨C.布地奈德D.氨茶堿E.氫化可的松琥珀酸鈉【答案】A【解析】本題考查支氣管哮喘。沙丁胺醇是β2受體激動劑，可興奮骨骼肌，引起肌肉震顫；興奮心肌，造成心悸、心律失常、低血鉀。36.[單選]

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患者，女，67歲，因近期家庭矛盾問題出現焦慮，醫師處方艾司唑侖1.0mgqd。藥師審核處方和指導患者用藥時，說法錯誤的是A.起效快，短期使用，一般治療時間不超過2～3周B.用藥期間不能飲酒C.晨起時應小心跌倒D.伴有慢阻肺患者不能使用該藥物E.起效緩慢，建議改用鎮靜作用輕，較少引起運動障礙，無呼吸抑制，對認知功能影響小的坦度螺酮【答案】E【解析】本題考查抗焦慮藥。艾司唑侖起效快，一般治療時間不超過2～3周，適合急性期焦慮患者，對輕癥病例可以間斷應用。丁螺環酮和坦度螺酮的優點是鎮靜作用輕，較少引起運動障礙，無呼吸抑制，對認知功能影響小；但起效相對較慢，需2～4周，E選項錯誤。37.[單選]

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患者，男，36歲，3天前出現咳嗽、不適、呼吸困難和喘息、咳痰，患者無基礎疾病，近1周內未服用藥物，診斷為支氣管炎。對該患者的經驗治療應選擇A.復方甲氧那明膠囊B.頭孢克洛顆粒劑C.美托洛爾片D.阿奇霉素分散片E.布洛芬混懸劑【答案】A【解析】本題考查急性支氣管炎。該患者癥狀符合急性氣管一支氣管炎診斷。急性支氣管炎多由病毒感染引起，細菌感染并不常見，治療通常是對癥和支持療法，包括鎮咳藥（右美沙芬、可待因）、祛痰藥（愈創木酚甘油醚）、第一代抗組胺藥（苯海拉明）、減充血藥（偽麻黃堿）、β受體激動劑（沙丁胺醇）等。應避免使用可待因，因其具有成癮性。β受體激動劑通常用于伴有喘息的急性支氣管炎患者。A選項，復方甲氧那明膠囊成分包括鹽酸甲氧那明（平喘）、那可丁（鎮咳）、氨茶堿（平喘）、氯苯那敏（抗過敏），是治療急性支氣管炎藥物。38.[單選]

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下列關于骨性關節炎藥物治療的說法，不正確的是A.應根據患者的病發部位.進行個體化、階梯化的藥物治療B.如口服透明質酸鈉效果不顯著，可聯合關節腔注射用藥C.全身止痛給藥時，應按時使用最低有效劑量的NSAIDsD.糖皮質激素最多使用不超過3～4周E.醫用幾丁糖可促進軟骨細胞外基質合成.降低炎癥反應【答案】C【解析】本題考查骨性關節炎藥物治療。骨性關節炎患者需按需使用最低有效劑量的NSAIDs。39.[單選]

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患者，男，65歲，COPD病史20余年。近1年因“肺部感染、COPD急性加重”先后住院4次。現再次出現咳黃痰、喘憋，FEV，25％預計值。對于該患者使用抗菌藥物治療的建議，錯誤的是A.頭孢他啶+左氧氟沙星B.頭孢吡肟+環丙沙星C.亞胺培南一西司他丁D.頭孢呋辛+阿奇霉素E.頭孢哌酮一舒巴坦+環丙沙星【答案】D【解析】本題考查抗感染治療。（1）COPD急性加重多由感染引起，抗菌藥物治療的應用指征包括：①具有呼吸困難加重、痰量增加和膿性痰3個必要癥狀之一；②包含膿性痰在內的至少2個必要癥狀；③需要有創或無創機械通氣治療。（2）臨床上選擇抗菌藥物要考慮有無銅綠假單胞菌感染的危險因素：①近1年內有住院史；②經常（>4次／年）或近期（近3個月內）有抗菌藥物應用史；③極重度COPD（FEV，占預計值％<30％）；④應用口服糖皮質激素（近2周服用潑尼松>10mg／d）；⑤既往分離培養出銅綠假單胞菌。根據題干，患者出現咳黃痰、喘憋，符合抗菌藥物治療指征。患者1年內住院4次，加上本次發作共計5次，FEV125％預計值，評估銅綠假單胞菌感染風險較大，應選擇抗菌譜覆蓋銅綠假單胞菌的抗菌藥物治療。喹諾酮類藥物環丙沙星、左氧氟沙星，第三代頭孢菌素類藥物頭孢哌酮、頭孢他啶，第四代頭孢菌素類藥物頭孢吡肟，碳青霉烯類藥物亞胺培南，廣譜青霉素類藥物哌拉西林對銅綠假單胞菌有效。第二代頭孢菌素類藥物頭孢呋辛、大環內酯類藥物阿奇霉素對銅綠假單胞菌無效，故D選項說法錯誤。40.[單選]

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苯丙胺類中毒的解救措施不包括A.酸化尿液促進毒物排出B.極度興奮和躁狂患者給予氟哌啶醇C.顯著高血壓給予硝普鈉等血管擴張劑D.口服碳酸氫鈉堿化尿液促進毒物排出E.口服中毒，發生驚厥者先控制驚厥再行洗胃【答案】D【解析】本題考查苯丙胺類中毒的救治措施。苯丙胺類中毒解救以對癥支持治療為主。

（1）口服中毒，未發生驚厥者催吐，藥用炭混懸液洗胃；發生驚厥者先控制驚厥再行洗胃；

（2）口服氯化銨或給予維生素C酸化尿液促進毒物排出；

（3）極度興奮和躁狂患者給予氟哌啶醇；

（4）高血壓和中樞神經系統興奮者給予氯丙嗪；顯著高血壓給予硝普鈉等血管擴張劑；

（5）選用地西泮或短效巴比妥類藥物控制中樞興奮及驚厥。41.[多選]

[1分]

有關圍手術期抗菌藥物的預防性應用原則與給藥方案，說法正確的有（試卷下載于宜試卷網：，最新試卷實時共享平臺。）A.首選靜脈輸注給藥，在皮膚、黏膜切開前0.5～1h給藥B.預防大腸埃希菌感染，首選氟喹諾酮類抗菌藥預防感染，術前1～2h靜脈滴注C.手術時間短于2h的清潔手術，術前給藥一次即可；手術時間超過3h或藥物半衰期短，術中可追加給藥一次D.預防用藥時間不宜超過48hE.頭孢菌素類過敏者，針對革蘭陽性菌可用萬古霉素、去甲萬古霉素、克林霉素預防感染【答案】ACDE【解析】本題考查圍手術期抗菌藥物的預防性應用原則與給藥方案。一般首選靜脈滴注給藥，在術前0.5～1h給藥；如果給藥時間長的藥物（如萬古霉素、氟喹諾酮類藥物），可在術前1～2h給藥。因國內大腸埃希菌對氟喹諾酮類藥物耐藥率高，故預防大腸埃希菌感染不宜選用氟喹諾酮類藥物。抗菌藥物的有效覆蓋時間應包括整個手術過程，手術時間較短（<2h）的清潔手術在術前給藥一次即可；如手術時間超過3h或超過所用藥物半衰期的2倍以上，或成人出血量超過1500ml，術中應追加一次。清潔手術的預防用藥時間不超過24h，心臟手術可視情況延長至48h。清潔一污染手術和污染手術的預防用藥時間亦為24h，污染手術必要時延長至48h。過度延長用藥時間并不能進一步提高預防效果，且預防用藥時間超過48h，耐藥菌感染機會增加。42.[多選]

[1分]

可引起中性粒細胞減少的疾病有A.傷寒、副傷寒B.結核病C.病毒性肝炎D.瘧疾E.流感【答案】ABCDE【解析】本題考查白細胞計數與疾病的關系。病毒性疾病、寄生蟲感染、部分特殊的細菌感染（如傷寒、副傷寒、結核分枝桿菌）會引起中性粒細胞減少。43.[多選]

[1分]

用于足癬和手癬治療的藥物有A.咪康唑B.萘替芬C.聯苯芐唑D.環吡酮胺E.潑尼松【答案】ABCD【解析】本題考查藥物治療。手、足癬。治療手、足癬的藥物為抗真菌藥：（1）咪唑類抗真菌藥物：如克霉唑、益康唑、咪康唑、酮康唑、聯苯芐唑、異康唑、舍他康唑、奧昔康唑及盧立康唑；（2）丙烯胺類抗真菌藥物，萘替芬、特比萘芬和布替萘芬；（3）其他抗真菌藥物：阿莫羅芬、環吡酮胺、利拉萘酯等；（4）角質剝脫（松解）劑：水楊酸。避免濫用激素軟膏：涂擦激素軟膏只能起到一時的緩解，但由于抑制了免疫作用，反而會促進真菌繁殖而加重病情。44.[多選]

[1分]

患者，男，69歲，治療心力衰竭15天后好轉出院。家屬攜出院醫囑購藥時，藥師給予的用藥指導和患者教育正確的有A.日常飲食應嚴格限制鈉攝入，每天<3g/dB.日常應每天監測體重，體重在3d內突然增加2kg以上應警惕病情加重C.應多飲水，每日最少3LD.病情不穩定者應限制體力活動，臥床休息E.輕度或穩定期時不主張嚴格限制鈉攝入【答案】BDE【解析】本題考查心力衰竭。輕度或穩定期不主張嚴格限制鈉攝入，急性期伴容量負荷過重時限制鈉攝入<2g/d。體重增加意味著水鈉潴留、利尿劑療效差，應警惕病情加重。患者不宜過多飲水，每日1.5～2L，C選項錯誤。病情穩定期適當運動和體力勞動，不穩定期限制活動，應多休息。心力衰竭急性發作伴容量負荷過重時，限制鈉攝入<2g/d；但輕度或穩定期時不主張嚴格限制鈉攝入。45.[多選]

[1分]

動脈粥樣硬化性心血管疾病的風險因素包括A.糖尿病B.高血壓C.年齡（男性≥45歲，女性≥55歲）D.HDL-C<1.0mmol／LE.吸煙【答案】ABCDE【解析】本題考查動脈粥樣硬化性心血管疾病（ASCVD）。高血壓、糖尿病、血脂異常（HDL-C、LDL-C或TC）、年齡（男性≥45歲，女性≥55歲）、吸煙、BMI（≥28kg／m2）均屬于ASCVD的風險因素。46.[多選]

[1分]

PDE-5抑制劑的主要不良反應有A.體位性低血壓B.視覺功能異常，他達拉非除外C.防止性傳播疾病D.影響生殖功能E.降低男性性功能【答案】AB【解析】本題考查PDE-5抑制劑。該類藥物包括西地那非、伐地那非、他達拉非。具有體位性低血壓副作用，不能與硝酸酯類藥物同服。因作用于PDE-6引起視覺異常，如眩光、藍視，不宜駕車；他達拉非對PDE-6沒有作用，沒有視覺異常不良反應。該類藥物不影響男性性功能，包括精子形態、活動能力等，不影響生殖功能，也不能阻止性病傳播。47.[多選]

[1分]

引起血糖升高的藥物有A.氫氯噻嗪B.地塞米松C.格列美脲D.左甲狀腺素E.加替沙星【答案】ABDE【解析】本題考查藥物對血糖影響。糖皮質激素類藥物、利尿劑、甲狀腺激素、部分喹諾酮類藥物可引起血糖升高。C選項，格列本脲是降糖藥。48.[多選]

[1分]

可引起中性粒細胞減少的藥物是A.磺胺甲噁唑B.二甲雙胍C.氨芐西林D.環磷酰胺E.甲巰咪唑【答案】ADE【解析】本題考查藥物對中性粒細胞的影響。磺胺類藥物、解熱鎮痛藥、抗甲狀腺藥、抗腫瘤藥均可導致中性粒細胞減少。49.[多選]

[1分]

有關痛經的用藥治療和指導，說法正確的有A.對于需要避孕的痛經女性，可選用激素類藥物治療，如黃體酮制劑、長效孕激素或口服避孕藥B.對于伴有活動性消化道潰瘍或出血的痛經患者，不推薦使用非甾體抗炎藥治療痛經癥狀C.對于痛經女性，可在月經來潮的1～5天深部肌內注射醋酸甲羥孕酮150mg，每3個月左右一次D.對繼發性痛經的女性，服用緩解痛經藥不能解除致病原因E.通過腹部熱敷、生姜紅糖水煎服、溫水淋浴等有助于緩解痛經的疼痛癥狀【答案】ABCDE【解析】本題考查痛經用藥注意事項。痛經可采用一般治療、手術治療和藥物治療。一般治療包括心理治療、生活方式調整（如足夠的休息和睡眠、戒煙、戒酒及低脂素食）、局部熱療（腹部熱敷、溫水淋浴）、適度運動、生姜紅糖水煎服。藥物治療包括非甾體抗炎藥、激素類藥物（口服避孕藥、長效孕激素、黃體酮制劑），醋酸甲羥孕酮注射液于月經來潮的1～5天給予首次注射，注射間隔為（90±7）天。對阿司匹林不耐藥者（過敏者、哮喘、活動性消化道潰瘍）不宜使用非甾體抗炎藥治療痛經。對繼發性痛經的女性，緩解痛經藥只對疼痛癥狀有緩解作用，不能解除疼痛的致病原因，也不能防止疾病的發展和預防并發癥的發生，應就醫明確疾病診斷。50.[多選]

[1分]

患者，女，72歲，因冠心病入院治療，出院醫囑用藥：阿司匹林、卡托普利、美托洛爾、阿托伐他汀。藥師給予的用藥指導和患者教育正確的有A.應監測大便潛血癥狀B.監測血壓，防止出現低血壓或高血壓C.監測心率，當心率低于50次／分，應立即停用美托洛爾D.一次進食不應過飽，戒煙限酒E.一旦懷疑急性冠心痛發作，立即嚼服阿司匹林300mg，舌下含服硝酸酯類，打急救電話“120”【答案】ABDE【解析】本題考查冠心病。美托洛爾可導致心率減慢，服藥后靜息心率應穩定在55～60次／分，嚴重者可放寬至50次／分，一旦過低，應逐漸停藥，防止出現停藥反跳，引起心率加快、血壓升高、心絞痛發作，故C選項錯誤。阿司匹林可引起出血，故應監測出血征象。51.[多選]

[1分]

屬于生理性拮抗的解毒治療是A.0.5％活性炭溶液用于氯丙嗪中毒解救B.二巰丁二鈉用于鉛中毒解救C.毛果蕓香堿用于阿托品中毒解救D.硫酸鈉用于嗎啡中毒解救E.呋塞米用于苯巴比妥中毒解救【答案】C【解析】本題考查解毒原理。毛果蕓香堿是M受體激動劑，與阿托品競爭M受體，屬于生理性拮抗。52.[多選]

[1分]

屬于物理性拮抗的解毒治療是A.0.5％活性炭溶液用于氯丙嗪中毒解救B.二巰丁二鈉用于鉛中毒解救C.毛果蕓香堿用于阿托品中毒解救D.硫酸鈉用于嗎啡中毒解救E.呋塞米用于苯巴比妥中毒解救【答案】A【解析】本題考查解毒原理。活性炭利用物理原理吸附毒物。53.[多選]

[1分]

屬于化學性拮抗的解毒治療是A.0.5％活性炭溶液用于氯丙嗪中毒解救B.二巰丁二鈉用于鉛中毒解救C.毛果蕓香堿用于阿托品中毒解救D.硫酸鈉用于嗎啡中毒解救E.呋塞米用于苯巴比妥中毒解救【答案】B【解析】本題考查解毒原理。含巰基藥物和依地酸鈣鈉能與金屬離子發生絡合反應，屬于化學性拮抗解毒。54.[多選]

[1分]

靜脈滴注紅霉素的適宜溶媒是A.0.9％氯化鈉注射液B.5％葡萄糖注射液C.50％葡萄糖注射液D.復方氯化鈉注射液E.低分子右旋糖酐注射液【答案】B【解析】本題考查藥學咨詢。紅霉素靜滴時若以氯化鈉或含鹽類的注射液溶解，可形成溶解度較小的紅霉素鹽酸鹽，產生膠狀不溶物，使溶液出現白色渾濁或結塊沉淀；應先溶于注射用水6～12ml中，再稀釋于5％或10％葡萄糖注射液中。55.[多選]

[1分]

靜脈滴注青霉素的適宜溶媒是A.0.9％氯化鈉注射液B.5％葡萄糖注射液C.50％葡萄糖注射液D.復方氯化鈉注射液E.低分子右旋糖酐注射液【答案】A【解析】本題考查藥學咨詢。青霉素結構中含有β-內酰胺環，極易裂解而失效，與酸性的葡萄糖注射液配伍，可促進青霉素裂解為無活性的青霉酸和青霉噻唑酸，宜將一次劑量溶于50～100ml0.9％氯化鈉注射液中，于0.5～1h滴畢。56.[多選]

[1分]

靜脈滴注阿昔洛韋的適宜溶媒是A.0.9％氯化鈉注射液B.5％葡萄糖注射液C.50％葡萄糖注射液D.復方氯化鈉注射液E.低分子右旋糖酐注射液【答案】A【解析】本題考查藥學咨詢。阿昔洛韋屬于弱酸強堿鹽，與酸性的葡萄糖注射液直接配伍可析出沉淀，宜先以注射用水溶解。57.[多選]

[1分]

與兩性霉素B配伍可以析出沉淀的溶媒是A.0.9％氯化鈉注射液B.5％葡萄糖注射液C.50％葡萄糖注射液D.復方氯化鈉注射液E.低分子右旋糖酐注射液【答案】A【解析】本題考查藥學咨詢。兩性霉素B應用氯化鈉注射液溶解可析出沉淀，應選用5％葡萄糖注射液作為溶媒。58.[多選]

[1分]

中性粒細胞正常參考區間是A.0～0.01B.0.005～0.10C.0.03～0.08D.0.20～0.40E.0.50～0.70【答案】E【解析】本題考查白細胞分類計數的正常參考范圍。

嗜堿性粒細胞：0～0.01；

嗜酸性粒細胞：0.005～0.05；

單核細胞：0.03～0.08；

淋巴細胞：0.20～0.40；

中性粒細胞：0.50～0.70。59.[多選]

[1分]

淋巴細胞正常參考區間是A.0～0.01B.0.005～0.10C.0.03～0.08D.0.20～0.40E.0.50～0.70【答案】D【解析】本題考查白細胞分類計數的正常參考范圍。

嗜堿性粒細胞：0～0.01；

嗜酸性粒細胞：0.005～0.05；

單核細胞：0.03～0.08；

淋巴細胞：0.20～0.40；

中性粒細胞：0.50～0.70。60.[多選]

[1分]

女性血紅蛋白的正常參考范圍是A.100~150g/LB.110~180g/LC.110~150g/LD.120～160g／LE.170～200g／L【答案】C【解析】本題考查血紅蛋白的正常參考范圍。

男性:120~160g/L；

女性:110~150g/L；

新生兒:170~200g/L。61.[多選]

[1分]

新生兒血紅蛋白的正常參考范圍是A.100~150g/LB.110~180g/LC.110~150g/LD.120～160g／LE.170～200g／L【答案】E【解析】本題考查血紅蛋白的正常參考范圍。新生兒血紅蛋白的正常參考范圍是170～200g／L。62.[多選]

[1分]

初治活動性肺結核（含痰涂片陽性和陰性），通常選用的標準化治療方案是A.2HRZE／4HRB.2HRE／7HRC.3HRZE／9HRD.2HRZE／4HREE.2HRZSE／6HRE結核桿菌生命力頑強，且易產生耐藥性，臨床采用標準化學治療方案【答案】A【解析】本題考查肺結核標準化學治療方案。常用抗結核藥物治療結核病的一線藥物主要有四種：異煙肼（H）、利福平（R）、吡嗪酰胺（Z）和乙胺丁醇（E）。

A選項，2HRZE／4HR——初治活動性肺結核（含痰涂片陽性和陰性），2HRZE／4HR即前2個月強化期服用4種藥物，后4個月鞏固期服用2種藥物。

B選項，2HRE／7HR——對于不能耐受吡嗪酰胺的患者（如老年人、肝病患者）。

C選項，3HRZE／9HR——對急性粟粒型肺結核或結核性胸膜炎。

D選項，2HRZE／4HRE——在異煙肼高耐藥地區。

E選項，2HRZSE／6HRE——復治活動性肺結核（含痰涂片陽性和陰性）。63.[多選]

[1分]

對于不能耐受吡嗪酰胺的患者（如老年人、肝病患者），通常選用的標準化治療方案是A.2HRZE／4HRB.2HRE／7HRC.3HRZE／9HRD.2HRZE／4HREE.2HRZSE／6HRE結核桿菌生命力頑強，且易產生耐藥性，臨床采用標準化學治療方案【答案】B【解析】本題考查肺結核標準化學治療方案。常用抗結核藥物治療結核病的一線藥物主要有四種：異煙肼（H）、利福平（R）、吡嗪酰胺（Z）和乙胺丁醇（E）。

A選項，2HRZE／4HR——初治活動性肺結核（含痰涂片陽性和陰性），2HRZE／4HR即前2個月強化期服用4種藥物，后4個月鞏固期服用2種藥物。

B選項，2HRE／7HR——對于不能耐受吡嗪酰胺的患者（如老年人、肝病患者）。

C選項，3HRZE／9HR——對急性粟粒型肺結核或結核性胸膜炎。

D選項，2HRZE／4HRE——在異煙肼高耐藥地區。

E選項，2HRZSE／6HRE——復治活動性肺結核（含痰涂片陽性和陰性）。64.[多選]

[1分]

復治活動性肺結核（含痰涂片陽性和陰性），通常選用的標準化治療方案是A.2HRZE／4HRB.2HRE／7HRC.3HRZE／9HRD.2HRZE／4HREE.2HRZSE／6HRE結核桿菌生命力頑強，且易產生耐藥性，臨床采用標準化學治療方案【答案】E【解析】本題考查肺結核標準化學治療方案。常用抗結核藥物治療結核病的一線藥物主要有四種：異煙肼（H）、利福平（R）、吡嗪酰胺（Z）和乙胺丁醇（E）。

A選項，2HRZE／4HR——初治活動性肺結核（含痰涂片陽性和陰性），2HRZE／4HR即前2個月強化期服用4種藥物，后4個月鞏固期服用2種藥物。

B選項，2HRE／7HR——對于不能耐受吡嗪酰胺的患者（如老年人、肝病患者）。

C選項，3HRZE／9HR——對急性粟粒型肺結核或結核性胸膜炎。

D選項，2HRZE／4HRE——在異煙肼高耐藥地區。

E選項，2HRZSE／6HRE——復治活動性肺結核（含痰涂片陽性和陰性）。65.[多選]

[1分]

對急性粟粒型肺結核或結核性胸膜炎，通常選用的標準化治療方案是A.2HRZE／4HRB.2HRE／7HRC.3HRZE／9HRD.2HRZE／4HREE.2HRZSE／6HRE結核桿菌生命力頑強，且易產生耐藥性，臨床采用標準化學治療方案【答案】C【解析】本題考查肺結核標準化學治療方案。常用抗結核藥物治療結核病的一線藥物主要有四種：異煙肼（H）、利福平（R）、吡嗪酰胺（Z）和乙胺丁醇（E）。

A選項，2HRZE／4HR——初治活動性肺結核（含痰涂片陽性和陰性），2HRZE／4HR即前2個月強化期服用4種藥物，后4個月鞏固期服用2種藥物。

B選項，2HRE／7HR——對于不能耐受吡嗪酰胺的患者（如老年人、肝病患者）。

C選項，3HRZE／9HR——對急性粟粒型肺結核或結核性胸膜炎。

D選項，2HRZE／4HRE——在異煙肼高耐藥地區。

E選項，2HRZSE／6HRE——復治活動性肺結核（含痰涂片陽性和陰性）。66.[多選]

[1分]

在異煙肼高耐藥地區，通常選用的標準化治療方案是A.2HRZE／4HRB.2HRE／7HRC.3HRZE／9HRD.2HRZE／4HREE.2HRZSE／6HRE結核桿菌生命力頑強，且易產生耐藥性，臨床采用標準化學治療方案【答案】D【解析】本題考查肺結核標準化學治療方案。常用抗結核藥物治療結核病的一線藥物主要有四種：異煙肼（H）、利福平（R）、吡嗪酰胺（Z）和乙胺丁醇（E）。

A選項，2HRZE／4HR——初治活動性肺結核（含痰涂片陽性和陰性），2HRZE／4HR即前2個月強化期服用4種藥物，后4個月鞏固期服用2種藥物。

B選項，2HRE／7HR——對于不能耐受吡嗪酰胺的患者（如老年人、肝病患者）。

C選項，3HRZE／9HR——對急性粟粒型肺結核或結核性胸膜炎。

D選項，2HRZE／4HRE——在異煙肼高耐藥地區。

E選項，2HRZSE／6HRE——復治活動性肺結核（含痰涂片陽性和陰性）。67.[多選]

[1分]

“冷處”所指溫度范圍是A.-5℃～10℃B.30℃～40℃C.2℃～10℃D.10℃～30℃E.30℃～50℃【答案】C【解析】本題考查識別合適的藥物貯存要求。藥品貯存溫度、光照及濕度是影響藥品質量的重要因素，因此，應嚴格按照藥品貯藏要求貯存藥品。一般藥品貯存于室溫（10～30℃）即可。如標明“陰涼處”貯存，則應貯存在不超過20攝氏度的環境中；如標明在“涼暗處”貯存，則貯存溫度應不超過20℃并遮光保存；如標明在“冷處”貯存，則應貯存在2～10℃環境中。有些藥品需特殊的貯存溫度要求，應按照說明書要求貯存藥品。在一般情況下，多數藥品貯藏溫度在2℃以上時，溫度越低，對保管越有利。68.[多選]

[1分]

“室溫”所指溫度范圍是A.-5℃～10℃B.30℃～40℃C.2℃～10℃D.10℃～30℃E.30℃～50℃【答案】D【解析】本題考查識別合適的藥物貯存要求。藥品貯存溫度、光照及濕度是影響藥品質量的重要因素，因此，應嚴格按照藥品貯藏要求貯存藥品。一般藥品貯存于室溫（10～30℃）即可。如標明“陰涼處”貯存，則應貯存在不超過20攝氏度的環境中；如標明在“涼暗處”貯存，則貯存溫度應不超過20℃并遮光保存；如標明在“冷處”貯存，則應貯存在2～10℃環境中。有些藥品需特殊的貯存溫度要求，應按照說明書要求貯存藥品。在一般情況下，多數藥品貯藏溫度在2℃以上時，溫度越低，對保管越有利。69.[多選]

[1分]

患者服用他汀類藥物，應告知患者需定期檢查的生化項目是A.ASTB.BUNC.HBsAgD.HBsAbE.Cr【答案】A【解析】本題考查常用的醫學檢查項目。乙肝疫苗的有效成分是乙肝病毒表面抗體，即HBsAb，實施預防接種小兒在接受第三針注射后體內HBsAb基本都會呈現陽性，從而可以確證接種效果。他汀類藥物有肝毒性、肌肉毒性，應定期監測肝功能（AST、ALT）、肌肉功能（CK、肌紅蛋白）相關生化指標。70.[多選]

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小兒在出生后第0、1、6個月分別接受三針乙肝疫苗注射，在第三針注射后的1～3個月內，應到醫療機構進行檢測以確證接種效果的檢查項目是A.ASTB.BUNC.HBsAgD.HBsAbE.Cr【答案】D【解析】本題考查常用的醫學檢查項目。乙肝疫苗的有效成分是乙肝病毒表面抗體，即HBsAb，實施預防接種小兒在接受第三針注射后體內HBsAb基本都會呈現陽性，從而可以確證接種效果。他汀類藥物有肝毒性、肌肉毒性，應定期監測肝功能（AST、ALT）、肌肉功能（CK、肌紅蛋白）相關生化指標。71.[多選]

[1分]

影響伊曲康唑藥效的PK／PD參數是A.AUC0～24／MICB.％T>MICC.Cmax／MICD.CmaxE.AUC0～24／Cmax【答案】A【解析】本題考查抗真菌藥的PK／PD分類、特點和代表藥。伊曲康唑屬于時間依賴性且具有長PAFE，影響其藥效的PK／PD參數是AUC0～24／MIC。72.[多選]

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影響氟胞嘧啶藥效的PK／PD參數是A.AUC0～24／MICB.％T>MICC.Cmax／MICD.CmaxE.AUC0～24／Cmax【答案】B【解析】本題考查抗真菌藥的PK／PD分類、特點和代表藥。

氟胞嘧啶屬于時間依賴性，影響其藥效的PK／PD參數是MIC。73.[多選]

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塞來昔布在體內代謝的主要肝藥酶是A.CYP1A2B.CYP2C8C.CYP2C9D.CYP2C19E.CYP2D6【答案】C【解析】本題考查肝藥酶敏感底物藥物。藥物在體內被肝藥酶代謝，肝藥酶種類較多，不同藥物對各種肝藥酶的敏感性不同。塞來昔布是CYP2C9的敏感底物。74.[多選]

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S-蘭索拉唑在體內代謝的主要肝藥酶是A.CYP1A2B.CYP2C8C.CYP2C9D.CYP2C19E.CYP2D6【答案】D【解析】本題考查肝藥酶敏感底物藥物。S-蘭索拉唑是CYP2C19的敏感底物。75.[多選]

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右美沙芬在體內代謝的主要肝藥酶是A.CYP1A2B.CYP2C8C.CYP2C9D.CYP2C19E.CYP2D6【答案】E【解析】本題考查肝藥酶敏感底物藥物。右美沙芬是CYP2D6的敏感底物。76.[多選]

[1分]

患者，女，31歲。臨床診斷“大三陽”，其臨床意義是A.HBsAg陽性B.HBeAg陽性C.HBsAg、HBeAg和HBcAb同為陽性D.HBsAg、HBeAb和HBcAb同為陽性E.為最具有傳染性的一類肝炎，應盡快隔離【答案】C【解析】本題考查乙型肝炎血清免疫學檢查。如在乙型病毒性肝炎患者血液中檢出乙型肝炎病毒表面抗原、e抗原、核心抗體同為陽性，在臨床上稱為“大三陽”。77.[多選]

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患者，男，31歲。臨床診斷“小三陽”，其臨床意義是A.HBsAg陽性B.HBeAg陽性C.HBsAg、HBeAg和HBcAb同為陽性D.HBsAg、HBeAb和HBcAb同為陽性E.為最具有傳染性的一類肝炎，應盡快隔離【答案】D【解析】本題考查乙型肝炎血清免疫學檢查。如在乙型病毒性肝炎患者血液中檢出乙型肝炎病毒表面抗原、e抗體、核心抗體同為陽性，在臨床上稱為“小三陽”。78.[多選]

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患者，女，33歲。乙型肝炎血清免疫學檢查為“大三陽”，同時見AST及ALT升高，則說明A.HBsAg陽性B.HBeAg陽性C.HBsAg、HBeAg和HBcAb同為陽性D.HBsAg、HBeAb和HBcAb同為陽性E.為最具有傳染性的一類肝炎，應盡快隔離【答案】E【解析】本題考查乙型肝炎血清免疫學檢查。如在乙型病毒性肝炎患者血液中檢出乙型肝炎病毒表面抗原、e抗原、核心抗體同為陽性，在臨床上稱為“大三陽”；“大三陽”說明HBV在人體內復制活躍，帶有傳染性；如同時見AST及ALT升高，則為最具有傳染性的一類肝炎，應盡快隔離。79.[多選]

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（單純皰疹病毒的分型）

主要感染在成年后，通過性傳播，或新生兒圍產期在宮內或產道感染的是A.HSV-1型B.HSV-2型C.HSV-3型D.HSV-4型E.HSV-5型【答案】B【解析】本題考查單純皰疹的發病機制及感染途徑。人是HSV唯一的自然宿主，HSV主要存在于感染者的皰疹液、唾液及糞便中。急性期HSV患者及帶病毒“正常人”為傳染源。70-90%的成人曾感染過HSV-1。病毒經呼吸道、口腔、生殖器黏膜以及破損皮膚進入體內，潛伏于人體多數器官內，當機體免疫功能低下時（發熱、月經、妊娠、情緒變化），HSV被激活復制。HSV-1主要在幼年感染；HSV-2主要感染在成年后，通過性傳播，或新生兒圍產期在宮內或產道感染。80.[多選]

[1分]

（單純皰疹病毒的分型）

主要在幼年感染是A.HSV-1型B.HSV-2型C.HSV-3型D.HSV-4型E.HSV-5型【答案】A【解析】本題考查單純皰疹的發病機制及感染途徑。人是HSV惟一的自然宿主，HSV主要存在于感染者的皰疹液、唾液及糞便中。急性期HSV患者及帶病毒“正常人”為傳染源。70-90%的成人曾感染過HSV-1。病毒經呼吸道、口腔、生殖器黏膜以及破損皮膚進入體內，潛伏于人體多數器官內，當機體免疫功能低下時（發熱、月經、妊娠、情緒變化），HSV被激活復制。HSV-1主要在幼年感染；HSV-2主要感染在成年后，通過性傳播，或新生兒圍產期在宮內或產道感染。81.[多選]

[1分]

核苷酸類HIV逆轉錄酶抑制劑A.NRTIsB.NNRTIsC.PIsD.FIsE.ELs【答案】A【解析】本題考查抗逆轉錄病毒藥物。

（1）核苷酸類逆轉錄酶抑制劑（NRTIs）拉米夫定、替諾福韋、阿巴卡韋、齊多夫定等；去羥肌苷、雙脫氧胞苷、司他夫定等由于毒副作用較大，目前已不作為一線治療方案的選擇。

（2）非核苷類逆轉錄酶抑制劑（NNRTIs）如奈韋拉平、依非韋倫等。

（3）蛋白酶抑制劑（PIs）如洛匹那韋、利托那韋等。

（4）膜融合抑制劑（FIs）

（5）整合酶鏈轉移抑制劑如拉替拉韋、多替拉韋。

（6）CCR5把拮抗劑。82.[多選]

[1分]

非核苷酸類HIV逆轉錄酶抑制劑A.NRTIsB.NNRTIsC.PIsD.FIsE.ELs【答案】B【解析】本題考查抗逆轉錄病毒藥物。

（1）核苷酸類逆轉錄酶抑制劑（NRTIs）拉米夫定、替諾福韋、阿巴卡韋、齊多夫定等；去羥肌苷、雙脫氧胞苷、司他夫定等由于毒副作用較大，目前已不作為一線治療方案的選擇。

（2）非核苷類逆轉錄酶抑制劑（NNRTIs）如奈韋拉平、依非韋倫等。

（3）蛋白酶抑制劑（PIs）如洛匹那韋、利托那韋等。

（4）膜融合抑制劑（FIs）

（5）整合酶鏈轉移抑制劑如拉替拉偉、多替拉偉。

（6）CCR5把拮抗劑。83.[多選]

[1分]

蛋白酶抑制劑A.NRTIsB.NNRTIsC.PIsD.FIsE.ELs【答案】C【解析】本題考查抗逆轉錄病毒藥物。

（1）核苷酸類逆轉錄酶抑制劑（NRTIs）拉米夫定、替諾福韋、阿巴卡韋、齊多夫定等；去羥肌苷、雙脫氧胞苷、司他夫定等由于毒副作用較大，目前已不作為一線治療方案的選擇。

（2）非核苷類逆轉錄酶抑制劑（NNRTIs）如奈韋拉平、依非韋倫等。

（3）蛋白酶抑制劑（PIs）如洛匹那韋、利托那韋等。

（4）膜融合抑制劑（FIs）

（5）整合酶鏈轉移抑制劑如拉替拉偉、多替拉偉。

（6）CCR5把拮抗劑。84.[多選]

[1分]

膜融合抑制劑A.NRTIsB.NNRTIsC.PIsD.FIsE.ELs【答案】D【解析】本題考查抗逆轉錄病毒藥物。

（1）核苷酸類逆轉錄酶抑制劑（NRTIs）拉米夫定、替諾福韋、阿巴卡韋、齊多夫定等；去羥肌苷、雙脫氧胞苷、司他夫定等由于毒副作用較大，目前已不作為一線治療方案的選擇。

（2）非核苷類逆轉錄酶抑制劑（NNRTIs）如奈韋拉平、依非韋倫等。

（3）蛋白酶抑制劑（PIs）如洛匹那韋、利托那韋等。

（4）膜融合抑制劑（FIs）

（5）整合酶鏈轉移抑制劑如拉替拉偉、多替拉偉。

（6）CCR5把拮抗劑。85.[多選]

[1分]

“每日3次”的外文縮寫是A.tid.B.po.C.hs.D.NSE.im.【答案】A【解析】本題考查處方縮寫。“每日3次”的外文縮寫是“tid.”。86.[多選]

[1分]

“肌內注射”的外文縮寫是A.tid.B.po.C.hs.D.NSE.im.【答案】E【解析】本題考查處方縮寫。“肌內注射”的外文縮寫是“im.”。87.[多選]

[1分]

藥師在進行藥學服務時，經常查閱一些相關網站，獲取一些有用信息

中國藥學會的網址是A.B.C.D.E.【答案】B【解析】本題考查藥學信息。中國藥學會英文ChinesePharmaceuticalAssociation，簡寫CPA，網址為。88.[多選]

[1分]

根據上述材料華醫學會的網址是A.B.C.D.E.【答案】A【解析】本題考查藥學信息。中華醫學會英文ChineseMedicalAssociation，縮寫CMA，網址為。89.[多選]

[1分]

根據上述材料世界衛生組織的網址是A.B.C.D.E.【答案】C【解析】本題考查藥學信息。世界衛生組織英文WorldHealthOrganization，縮寫WHO，網址為。90.[多選]

[1分]

冠心病二級預防的“ABCDE”方案中，“A”是指A.β受體阻斷劑和血壓控制B.控制飲食和糖尿病C.健康教育和運動D.阿司匹林和ACEIE.控制膽固醇和戒煙【答案】D【解析】本題考查冠心病的二級預防。“ABCDE”方案對于指導冠心病患者的二級預防有所幫助：“A”指阿司匹林和ACEI，“B”指β受體阻斷劑和血壓控制，“C”指控制膽固醇和戒煙，“D”指控制飲食和糖尿病，“E”指健康教育和運動。91.[多選]

[1分]

冠心病二級預防的“ABCDE”方案中，“B”是指A.β受體阻斷劑和血壓控制B.控制飲食和糖尿病C.健康教育和運動D.阿司匹林和ACEIE.控制膽固醇和戒煙【答案】A【解析】本題考查冠心病的二級預防。“ABCDE”方案對于指導冠心病患者的二級預防有所幫助：“A”指阿司匹林和ACEI，“B”指β受體阻斷劑和血壓控制，“C”指控制膽固醇和戒煙，“D”指控制飲食和糖尿病，“E”指健康教育和運動。92.[多選]

[1分]

冠心病二級預防的“ABCDE”方案中，“C”是指A.β受體阻斷劑和血壓控制B.控制飲食和糖尿病C.健康教育和運動D.阿司匹林和ACEIE.控制膽固醇和戒煙【答案】E【解析】本題考查冠心病的二級預防。“ABCDE”方案對于指導冠心病患者的二級預防有所幫助：“A”指阿司匹林和ACEI，“B”指β受體阻斷劑和血壓控制，“C”指控制膽固醇和戒煙，“D”指控制飲食和糖尿病，“E”指健康教育和運動。93.[多選]

[1分]

冠心病二級預防的“ABCDE”方案中，“D”是指A.β受體阻斷劑和血壓控制B.控制飲食和糖尿病C.健康教育和運動D.阿司匹林和ACEIE.控制膽固醇和戒煙【答案】B【解析】本題考查冠心病的二級預防。“ABCDE”方案對于指導冠心病患者的二級預防有所幫助：“A”指阿司匹林和ACEI，“B”指β受體阻斷劑和血壓控制，“C”指控制膽固醇和戒煙，“D”指控制飲食和糖尿病，“E”指健康教育和運動。94.[多選]

[1分]

治療中度痤瘡宜選用A.阿昔洛韋軟膏B.維A酸乳膏C.氫化可的松軟膏D.克霉唑乳膏E.爐甘石洗劑【答案】B【解析】本題考查座瘡治療藥物。中度痤瘡治療藥物是維A酸。95.[多選]

[1分]

治療水皰型足癬宜選用A.阿昔洛韋軟膏B.維A酸乳膏C.氫化可的松軟膏D.克霉唑乳膏E.爐甘石洗劑【答案】D【解析】本題考查足癬和痤瘡。水皰型足癬屬于真菌感染性疾病，應選擇溶液型或乳膏劑型抗真菌藥物，如克霉唑乳膏。96.[多選]

[1分]

具有專一的抗組胺機制，且具有良好的耐受性、無戒斷效應的失眠治療藥物是A.艾司唑侖B.阿戈美拉汀C.扎來普隆D.低劑量多塞平E.唑吡坦【答案】D【解析】本題考查失眠癥的治療。低劑量的多塞平因具有專一性抗組胺機制，可以改善中青年和老年慢性失眠患者的睡眠狀況，具有臨床耐受性良好、無戒斷效應的特點。97.[多選]

[1分]

褪黑素受體激動劑和5-HT受體拮抗劑，具有抗抑郁和催眠雙重作用的藥物是A.艾司唑侖B.阿戈美拉汀C.扎來普隆D.低劑量多塞平E.唑吡坦【答案】B【解析】本題考查失眠癥的治療。阿戈美拉汀既是褪黑素受體激動劑又是5-HT受體拮抗劑，既能抗抑郁又能催眠。98.[多選]

[1分]

可作為緊急避孕藥，性生活后72h內必須服用的藥物是A.口服低劑量孕激素避孕藥（炔諾酮0.35mg）B.口服左炔諾孕酮（1.5mg）C.甲羥孕酮150mg肌內注射D.短效復方口服避孕藥E.長效復方口服避孕藥【答案】B【解析】本題考查常用避孕藥種類。緊急避孕藥有左炔諾孕酮、米非司酮，左炔諾孕酮的給藥劑量是1.5mg，米非司酮的給藥劑量是10mg或25mg。99.[多選]

[1分]

適用于哺乳期女性避孕，須每日的同一時間服用并且不能有一日間斷，一旦漏服應采用額外的避孕方法的藥物是A.口服低劑量孕激素避孕藥（炔諾酮0.35mg）B.口服左炔諾孕酮（1.5mg）C.甲羥孕酮150mg肌內注射D.短效復方口服避孕藥E.長效復方口服避孕藥【答案】A【解析】本題考查常用避孕藥種類。哺乳期女性可選用小劑量的孕激素類藥物，如口服低劑量孕激素避孕藥（炔諾酮0.35mg），須每日的同一時間服用并且不能有一日間斷，一旦漏服應采用額外的避孕方法；100.[多選]

[1分]

適用于哺乳期女性避孕，推薦于正常月經周期的前5天給藥的是A.口服低劑量孕激素避孕藥（炔諾酮0.35mg）B.口服左炔諾孕酮（1.5mg）C.甲羥孕酮150mg肌內注射D.短效復方口服避孕藥E.長效復方口服避孕藥【答案】C【解析】本題考查常用避孕藥種類。哺乳期女性還可采用甲羥孕酮150mg肌內注射給藥或104mg皮下給藥進行避孕，緩慢釋放小劑量孕激素，推薦于正常月經周期的前5天給藥。101.[多選]

[1分]

根據帕金森病治療藥物使用注意事項，回答下述題目。

初始用量為62.5-125.0mg的藥物是A.苯海索B.金剛烷胺C.復方左旋多巴D.普拉克索E.恩托卡朋【答案】C【解析】本題考查藥物的用法用量。復方左旋多巴初始用量為62.5-125.0mg。102.[多選]

[1分]

根據帕金森病治療藥物使用注意事項，回答下述題目。

下列藥物中，可導致丙氨酸氨基轉移酶升高且尿色變黃的是A.苯海索B.金剛烷胺C.復方左旋多巴D.普拉克索E.恩托卡朋【答案】E【解析】本題考查用藥注意事項。可導致丙氨酸氨基轉移酶升高且尿色變黃的是恩托卡朋。103.[多選]

[1分]

根據上述材料有閉角型青光眼或前列腺肥大者禁用的是A.苯海索B.金剛烷胺C.司來吉蘭D.普拉克索E.恩托卡朋【答案】A【解析】本題考查常用藥的禁忌癥。有閉角型青光眼或前列腺肥大者禁用的是苯海索。104.[多選]

[1分]

患兒，男，3歲，身高95cm，體重16kg—天前開始發熱，20h左右出現腹瀉，約3h—次大便，量少，黃色黏液便，嘔吐1次。檢查結果：體溫38.8°C，脈搏118次/分，呼吸28次/分，出現輕微脫水癥狀，白細胞計數18.5X109/L（參考值4.0X109/L~10.0X109/L），糞便鏡檢可見紅、白細胞。

根據臨床表現及實驗室檢查結果，該患兒診斷為A.動力性腹瀉B.消化不良性腹瀉C.感染性腹瀉D.分泌性腹瀉E.出血壞死性腹瀉【答案】C【解析】本題考查的是臨床診斷。該患兒白細胞計數（WBC）高于正常值，糞便鏡檢可見紅、白細胞，屬感染性腹瀉。105.[多選]

[1分]

根據上述材料關于患兒腹瀉家庭用藥教育的說法，不正確的是A.每次腹瀉后均要少量多次喝水，直至腹瀉停止B.若患者腹瀉加重，可口服補液鹽進行補液C.若癥狀不能改善，可及時加用諾氟沙星D.應避免高脂肪、高糖飲食E.若患兒出現糞便帶血等癥狀，必須及時就醫【答案】C【解析】本題考查的是患兒腹瀉家庭用藥教育。患兒，3歲。諾氟沙星（喹諾酮類）禁用于18歲以下兒童及青少年。106.[多選]

[1分]

根據上述材料用藥注意事項的說法，不正確的是A.藥用炭可以吸附細菌和毒素，可與微生態制劑同時服用B.腹瀉可致電解質丟失，故需特別注意補充電解質C.益生菌應避免與小檗堿、鞣酸蛋白同時服用D.首選口服補液，必要時靜脈補液E.適時使用微生態制劑【答案】A【解析】本題考查用藥注意事項。鉍劑、鞣酸、藥用炭、酊劑等能抑制、吸附或殺滅活菌，故不能與微生態制劑合用。對牛奶過敏者，應避免服用含乳酸菌的微生態制劑。107.[多選]

[1分]

根據上述材料在治療過程中，不能應用的藥物是A.小檗堿B.洛哌丁胺C.藥用炭D.鞣酸蛋白E.口服補液鹽【答案】B【解析】本題考查的是止瀉藥物的臨床應用。洛哌丁胺作為腸道動力抑制劑，對于伴發熱或明顯腹痛等疑似炎性腹瀉以及血性腹瀉的患者應避免使用。108.[多選]

[1分]

患者，男，33歲，因間斷上腹痛3年、加重3天來診。患者自3年前開始間斷出現上腹脹痛，空腹時明顯，進食后可自行緩解，有時夜間痛醒，無放射痛，有噯氣和反酸，常因進食不當或生氣誘發，每年冬春季節易發病。3周前因吃柿子再犯，腹痛較前重。發病以來無惡心、嘔吐和嘔血，飲食好，二便正常，無便血和黑便，體重無明顯變化。既往體健，無肝腎疾病及膽囊炎和膽石癥病史，無手術、外傷和藥物過敏史。無煙酒嗜好。

導致消化性潰瘍病的主要病因是A.遺傳因素B.幽門螺桿菌感染C.化學物質的刺激D.吸煙E.強烈的精神刺激【答案】B【解析】本題考查消化性潰瘍。幽門螺桿菌感染為消化性潰瘍重要的發病原因和復發因素之一。109.[多選]

[1分]

根據上述材料上述患者，胃鏡檢查結果最相關的病癥是A.胃食管反流病B.膽結石C.膽囊炎D.胃酸分泌過多E.十二指腸潰瘍【答案】E【解析】本題考查消化性潰瘍。中上腹痛、反酸是消化性潰瘍的典型癥狀，十二指腸潰瘍的腹痛則常發生于空腹時。110.[多選]

[1分]

根據上述材料下列關于胃潰瘍和十二指腸潰瘍敘述，正確的是A.胃潰瘍發病以保護因素的增強為主；十二指腸潰瘍發病則以攻擊因素的增強為主B.胃潰瘍發病以保護因素的增強為主；十二指腸潰瘍發病則以攻擊因素的減弱為主C.胃潰瘍發病以保護因素的減弱為主；十二指腸潰瘍發病則以保護因素的增強為主D.十二指腸潰瘍的腹痛為飽餐痛；胃潰瘍的腹痛為饑餓痛E.胃潰瘍的腹痛多為飽餐痛；十二指腸潰瘍的腹痛多為饑餓痛【答案】E【解析】本題