第一章中藥目的及要求

1.掌握中藥的四氣、五味；掌握中藥“十八反”的內容；掌握中藥配伍七情；掌握15味中藥的功效、主治、用法、用量。2.熟悉中藥的毒性、中毒原因與預防措施；熟悉中藥的煎服方法。3.了解中藥的產地、采集、干燥與貯存；了解中藥炮制方法與目的；了解中藥的配伍禁忌與妊娠用藥禁忌。

教學內容

1.重點講解：胡、葛根、獨活、藿香、茯苓、茵陳、石膏、金銀花、生地黃、黃芩、黃連、黃柏、山楂、雞內金、大黃、貝母、半夏、杏仁、附桂枝、柴子、陳皮、川芎、丹參、人參、黃芪、當歸、五味子的功效、主治、用法、用量。2.詳細講解：中藥的四氣、五味；中藥“十八反”的內容；中藥配伍七情。3.一般介紹：中藥的采收、炮制、性能、用法；教材中介紹的分類藥物的作用、適應癥及使用注意。復習思考題1.中藥的四氣、五味主要有哪些內容？2.中藥十八反的內容是什么？3.中藥配伍中相須、相使、相畏、相殺、相惡、相反各為何意？4.簡述柴胡、藿香、茯苓、茵陳、石膏、金銀花、生地黃、山楂、大黃、貝母、半夏、杏仁、丹參、人參、五味子的功效、主治、用法及用量。第一節中藥概述我國幅員遼闊，中藥分布、種類繁多，產量豐富。古代文獻記載中藥品種已超過3000種，經調查，目前達到12800種。中藥學是研究中藥基礎理論和各種中藥的來源、采制、性能、功效、臨床應用及相關知識的一門學科。、關于中藥的產地、采集、干燥、貯存以及炮制等內容我們在這里不一一介紹，大家自習。重點我們學習中藥的性能。概念：中藥性能即中藥藥性理論，是用來認識和概括中藥作用性質的理論，是中藥基本理論的核心部分。中藥性能從不同角度概括了中藥的多種特性。主要內容：四氣、五味、歸經、升降浮沉和毒性。中藥的性能一、四氣：是指寒、熱、溫、涼四種不同的藥性，又稱四性。寒熱溫涼只是程度上的不同，微寒相當于涼，大溫相當于熱。按照陰陽屬性，寒涼屬陰，溫熱屬陽。①寒涼藥：即能夠減輕或消除熱證的藥物，如石膏、知母、黃芩、大黃等。②溫熱藥：即能夠減輕或消除寒證的藥物，如附子、肉桂、干姜、吳茱萸等。③一般具有清熱、解毒、瀉火、攻下、平肝等功效的藥物，其性多為寒涼；具有溫里散寒、發散風寒、補陽、祛風濕散寒等功效的藥物，其性多偏溫熱。中藥的性能二、五味：指辛、甘、酸、苦、咸五種味道。還有淡、澀味。淡味附于甘味；澀味附于酸味。藥味不同，作用不同。1.辛味：“能散、能行”，具有發散、行氣、行血作用。如麻黃、橘皮、赤芍等→治療表證、氣滯、血瘀等病證。2.甘味：“能補、能和、能緩”，具有補益、調和、緩急的作用。如大棗、甘草等→治療虛證、臟腑不和、拘攣疼痛等病證。3.酸（澀）味：“能收、能澀”，具有收斂、固澀作用。如烏梅和五味子、龍骨和牡蠣、訶子和金櫻子等→治療體虛多汗、肺虛久咳、久瀉滑脫、遺精遺尿、崩漏帶下等病證。中藥的性能4.苦味：“能泄、能燥”，具有通泄、燥濕等作用。①“泄”指降泄（如苦杏仁、代赭石）、清泄（如石膏、梔子、蒲公英等）、通泄（如大黃、番瀉葉等）的作用。②“燥”是燥濕，即苦寒燥濕（如黃芩）、苦溫燥濕（如蒼術）→治療實熱火證、濕熱等病證。5.咸味：“能下、能軟”，即具有瀉下通便、軟堅散結的作用。如芒硝、牡蠣、昆布、大貝母等→治療便秘、瘰疬癭瘤、癥瘕痞塊等病證。6.淡味：“能滲、能利”，即具有利水滲濕或利尿作用，如茯苓、薏苡仁等→治療水腫、小便不利等病證。中藥的性能三、歸經：是指藥物對機體某一或某些部位的選擇性作用，是用以表示藥物作用部位、作用范圍的一種性能。同為清熱的寒涼藥，石膏、知母等長于清肺、胃實熱；黃連、梔子等長于清心熱；夏枯草、龍膽等長于清肝熱。針對具體藥物，一種中藥，往往具有多種功效，故可歸多個經。如麻黃具有發散風寒，宣肺平喘功效，故歸肺經；又可利水消腫，主治水腫，故又歸膀胱經；山藥能補腎固精、健脾止瀉、養肺益陰，歸腎脾肺經。引經藥：一些藥物除可自入某經外，尚可引導他藥進入某經，即起“向導”作用，能引導“諸藥直達病所”。中藥的性能四、升降浮沉：指藥物對機體有向上、向下、向外、向內四種不同作用趨勢。升即上升提舉；降即下達降逆；浮即向外發散；沉即向內收斂→→用于調整機體氣機紊亂，使之恢復正常的生理功能，或因勢利導，祛邪外出，達到治愈疾病的目的。①具有發散表邪、祛風濕、升陽舉陷、開竅醒神，涌吐等作用的藥物，其性向上向外，多具有升浮的作用趨向；②具有清熱、瀉下、利濕、安神、止咳平喘、平肝潛陽、息風止痙、收斂固澀等作用的藥物，其性向下向內，多具有沉降的作用趨向。升浮藥，大多性主溫、熱，味屬辛、甘、淡，為氣厚味薄之品，質輕，屬陽，作用趨向特點向上、向外。沉降藥，大多性主寒、涼，味屬酸、苦、咸，為氣薄味厚之品，質重，屬陰，作用趨向特點向下、向內。中藥的性能五、中藥毒性：是指藥物對機體的損害性，是反映藥物安全程度的一種性能。①毒性分級：有大毒（巴豆、馬錢子等）、有毒（附子、牽牛子、蜈蚣等）、小毒（苦杏仁、細辛等）之分。②中毒原因：常常由于劑量過大、服用太久、炮制不當、配伍失誤、制劑不妥、外用失控、誤食誤用等。③防治措施：綜上所述，中藥的四氣、五味、歸經、升降浮沉從不同角度反應藥物作用特性的性能；毒性則是從安全用藥的角度反映藥物的另一種特性。中藥的性能一、中藥的配伍，根據患者病情和藥物的需要，以安全有效用藥為目的，按照一定法則，將兩種或兩種以上的藥物配合應用，稱為中藥的配伍。包括“七情”，即單行、相須、相使、相畏、相殺、相惡、相反七個方面。1、單行：單用一種藥物治療疾病，如人參治療氣虛欲脫證；馬齒莧治療痢疾。2、相須：兩種性能、功效相同或相似的藥物合用，以增強療效的一種配伍方法，如麻黃+桂枝，石膏+知母，丹皮+生地等。中藥的用法3、相使：指性能功效有某種共性的藥物配合，一種藥物為主，另一種藥物為輔，輔藥能提高主藥的療效。如黃芪+茯苓，半夏+陳皮，吳茱萸＋生姜等。4、相畏：指一種藥物的毒副效應能被另一種藥物降低或消除，如生半夏和生天南星畏生姜。5、相殺：指一種藥物能降低或消除另一種藥物的毒副效應。生姜可殺生半夏和生天南星的毒，綠豆殺巴豆毒等。6、相惡：指一種藥物的某種或幾種治療作用會被另一種藥物削弱或消除。如生姜惡黃芩。中藥的用法7、相反：其指兩藥合用后，能增強原有的毒副效應，或產生新的毒副作用。如貝母反烏頭，附子、甘草反甘遂等。詳見“十八反”、“十九畏”。七情配伍關系中，單行、相須，相使可以提高臨床療效，相畏，相殺可使毒副效應降低或消除，使用藥更安全有效，所以是臨床用藥值得充分利用的配伍關系；相惡會使治療效應消弱或削除，相反會使毒副效應增強或產生新的毒副效應，影響臨床用藥的安全性，故相惡與相反均是臨床用藥應當避免或禁忌的配伍關系。中藥的用法二、用藥禁忌：包括配伍禁忌、妊娠禁忌、病證藥食禁忌及服藥時的飲食禁忌。1、配伍禁忌：如上面提到的相惡、相反配伍。另外，還有十八反和十九畏。①十八反：即指烏頭反半夏、瓜蔞、貝母、白蘞、白及；甘草反海藻、大戟、芫花、甘遂；藜蘆反人參、丹參、沙參、玄參、苦參、細辛、芍藥。（本草明言十八反，半蔞貝蘞及攻烏，藻戟遂芫俱戰草，諸參辛芍判藜蘆。）②十九畏：硫黃畏樸硝，水銀畏砒霜，狼毒畏密陀僧，巴豆畏牽牛，丁香畏郁金，牙硝畏三棱，川烏、草烏畏犀角，人參畏五靈脂，關桂畏赤石脂。中藥的用法2、妊娠禁忌：①禁用藥大多屬于劇毒藥、墮胎藥及作用峻猛的藥，如朱砂、馬錢子、斑蝥等。②慎用藥多為活血、行氣、攻下等作用強，或溫熱之性偏盛的藥物，如牛膝、桃仁、紅花、大黃、芒硝、肉桂、附子等。3、病癥藥食禁忌4、服藥時的飲食禁忌上述兩條大家自習。三、四：中藥的用量、煎服法自習。中藥的用法第二節中藥分類及常用中藥概念：即以發散表邪為主要作用，常用以治療表證的藥物。共性：解表藥能發散表邪，藥味多為辛味；肺合皮毛，表邪從口鼻而入，故主歸肺經；主治風寒表證的藥物，多為溫性；主治風熱表證的藥物，藥性多偏寒涼。注意事項：解表藥多發汗力強，用量不宜過大，以微汗出為宜；自汗、盜汗、淋證、失血、久患瘡瘍等正氣不固、津血虧虛者應當慎用或忌用。解表藥多為芳香辛散之品，易于揮發散失，故不宜久煎，以免降低療效。一、解表藥一、辛溫解表藥：即以發散風寒表邪為主要作用，用以改善或消除風寒表證的藥；因其性溫味辛，又叫發散風寒藥。本類藥物，味辛性偏溫燥，發汗作用強，適用于外感風寒表證；另外還具有溫經通脈、祛風除濕、透疹止癢等功效，適用于風寒濕痹、風疹、麻疹等病證。凡陰虛血虧，里熱偏盛者，不宜使用。解表藥麻黃科草本狀小灌木草麻黃、木賊麻黃、中麻黃的草質莖。性味歸經：辛、微苦，溫。歸肺、膀胱經。功效：發汗解表，宣肺平喘，利水消腫。應用：1、用于風寒感冒表實證：惡寒、發熱、無汗等。2、用于咳嗽氣喘。3、用于風水（陽水）、水腫。用法用量：煎服，3～10g。注意事項：發汗強，性溫燥，量不宜大，體虛多汗、肺虛咳喘者忌用。中藥麻黃樟科常綠喬木肉桂的嫩枝。性味歸經：辛、甘，溫。歸心、肺、膀胱經。功效：辛溫解表，溫經通脈，助陽化氣。應用：1、用于外感風寒表實或表虛證：無汗或有汗者均可用。2、用于寒凝經脈諸痛証,如胸痹、痛經、風寒濕痹等。3、用于脾腎陽虛水腫證。用法用量：煎服，3～10g。注意事項：本品性溫助熱，溫熱病、陰虛火旺、血熱出血者忌用，孕婦慎用。中藥桂枝中藥為傘形科草本植物防風的干燥根。性味歸經：辛、甘，微溫。歸膀胱、肝、肺、脾經。功效：辛溫解表，祛風濕止痛、止痙，透疹止癢。應用：1、用于風寒表證。2、用于風濕痹痛。3、用于破傷風、風痰痹阻經絡所致口眼歪斜。4、麻疹初起，風疹瘙癢。用法用量：煎服，3—10g。注意事項：陰血虛引起的手足抽搐者不宜使用。防風中藥為傘形科草本植物白芷或杭白芷的干燥根。性味歸經：辛，溫。歸肺，胃經。功效：散寒解表，通鼻竅，止痛，消腫排膿、祛風除濕止帶。應用：1、用于風寒表證鼻塞頭痛。2、用于鼻淵（副鼻竇炎）鼻塞。3、用于頭痛、牙痛、風濕痹痛以及外傷疼痛。4、用于風濕痹癥寒濕帶下病以及癰瘍瘡癤。用法用量：3—9g。注意事項：本品溫燥，熱盛者不宜使用。

白芷馬兜鈴科多年生草本植物北（漢城、華）細辛的全草。性味歸經：辛、溫，有小毒；歸心、肺、腎經。功效：祛風散寒，通鼻竅止痛，溫肺化飲。應用：1、用于風寒感冒、陽虛外感。2、用于頭痛、鼻淵、牙痛、痹痛。3、用于寒痰停飲（痰多清稀）、氣逆喘咳。用法用量：煎服，2～5g。注意事項：細辛有小毒，不宜過量；不宜與藜蘆同用。另外，本品辛散力強，凡氣虛多汗、陰虛陽亢、肺燥干咳及肺熱咳嗽均忌用。中藥細辛二、辛涼解表藥：又稱發散風熱藥，即以宣散風熱為主要功效，常用以改善或消除風熱表證及溫熱病衛分證的藥，稱為辛涼解表藥。其性多寒涼而味辛，發汗解表作用和緩，適用于外感風熱表征；另外還有透疹解毒功效，用于風疹、麻疹及瘡瘍腫毒初起的治療。解表藥傘形科多年生草本植物柴胡和狹葉柴胡的根或全草。性味歸經：微辛、微苦，微寒；歸肝、膽、脾、胃、三焦經。功效：疏散風熱，和解表里，疏肝解郁，升陽舉陷。應用：１、用于治療外感風熱表證。２、用于半表半里證（少陽證）。３、用于肝氣郁結證。４、用于氣虛下陷證。用法用量：煎服，3～10g。解表退熱宜生用，疏肝理氣宜醋制。注意事項：本品藥性升發，凡氣逆不降、肝陽上亢者慎用。中藥柴胡唇形科多年生草本植物薄荷的干燥莖和葉。性味歸經：辛、涼；歸肺、肝經。功效：疏散風熱，清利頭目，利咽透疹，疏肝解郁。應用：1、用于風熱感冒、溫病初起。2、用于頭痛目赤、咽喉腫痛。3、用于麻疹不透、風疹瘙癢。4、用于肝郁氣滯、胸悶脅痛。用法用量：煎服，3～6g，入湯劑宜后下。注意事項：本品發汗力較強，體虛多汗、陰虛血燥、肝陽上亢者忌用。中藥薄荷菊科多年生草本植物菊的頭狀花序。性味歸經：辛、甘、微苦，微寒；歸肺、肝經。功效：疏散風熱，清肝明目，平肝陽，清熱解毒。應用：1、用于風熱感冒、發熱頭痛。2、用于肝熱目赤腫痛及視物昏花（肝腎陰虛）。3、用于肝陽上亢之頭痛眩暈、驚風。4、用于疔瘡腫毒，尤指野菊花。用法用量：煎服，10～15g。注意事項：疏散風熱用黃菊花，平肝明目用白菊花，疔瘡癰疽則用野菊花。中藥菊花中藥為菊科草本植物牛蒡的干燥成熟果實。性味歸經：辛、苦，寒。歸肺、胃經。功效：疏散風熱，清熱解毒、利咽，宣肺透疹。應用：1、用于風熱表證及溫病衛分證。2、用于咽喉腫痛、瘡癰、痄腮等熱毒病證。3、用于麻疹。用法用量：煎服，6—12g。注意事項：本品性寒，脾虛便溏者慎用。對于熱毒壅滯兼大便秘結尤宜。牛蒡子中藥為毛茛科草本植物大三葉（或興安）升麻的根莖。性味歸經：辛、甘，微寒。歸肺、脾、胃、大腸經。功效：解表退熱，宣毒透疹，清熱解毒，升陽舉陷。應用：1、用于表證發熱。2、用于麻疹初起。3、用于熱毒證，如溫熱毒邪所致瘟疫、痄腮、咽喉腫痛、牙齦腫痛等。4、用于中氣下陷，臟器下垂證。用法用量：煎服，3—9g。升麻

葛根

為豆科植物野葛或甘葛藤的根。性味歸經：甘、辛、涼。歸脾、胃經。功效：發表解肌，生津止渴，透發麻疹，升陽止瀉。應用：1、用于外感表證。2、用于熱病口渴或消渴癥。3、用于麻疹初起或疹出不暢。４、用于脾虛泄瀉證。用法用量：煎服，6—1５g。注意事項：夏季表虛汗多或胃寒者慎用。中藥概念：即以清泄里熱為主要作用，常用以治療里熱證的藥物。分類：根據清熱藥的作用特點及主治病證的不同，一般將其分為清熱瀉火、清熱燥濕、清熱涼血、清熱解毒、清熱明目、清熱解暑、清虛熱七大類。共性：清熱藥治療熱證，故藥性均屬寒性；苦能泄熱，多為苦味；具有沉降的作用趨向。注意事項：辨清里熱證的虛實、病變部位及病情發展階段，合理用藥；辨清寒熱真假，真寒假熱者，忌用清熱藥；本品藥性苦寒，易傷脾胃，用量不宜太大；脾虛食少便溏者慎用。

二、清熱藥概念：即以清熱瀉火為主要作用，治療氣分證或臟腑實熱證的藥物。適用于熱入氣分所致高熱、口渴、汗出、脈洪大、煩躁，甚至神昏譫語等病證。注意事項：本類藥性苦寒，易傷陽氣，虛寒證者慎用或忌用。清熱瀉火藥性味歸經：辛、甘,大寒；歸肺、胃經。功效：清熱瀉火、除煩止渴，收斂生肌。應用：1、用于肺胃氣分實熱者證；邪熱郁肺證；胃火上炎證。2、用于肺胃燥熱所致煩渴引飲證。3、用于瘡瘍潰不收口、燒傷燙傷等。用法用量：煎服，15～60g。宜打碎先煎。注意事項：虛寒證忌用。礦石，為含結晶水硫酸鈣。中藥石膏百合科多年生草本植物知母的干燥根莖。性味歸經：苦、甘,寒；歸肺、胃、腎經。功效：清熱瀉火，清肺養陰潤燥，清胃熱、生津止渴，滋養腎陰。應用：1、用于熱病煩渴。2、用于肺熱咳嗽及陰虛燥咳證。3、用于胃熱證、消渴證、腸燥便秘。4、用于腎陰虛證。用法用量：煎服，6～12g。注意事項：脾虛便溏及虛寒證不宜使用。中藥知母茜草科常綠灌木植物梔子的成熟果實。性味歸經：苦,寒；歸心、肺、三焦經。功效：清熱瀉火除煩，清熱利濕，涼血止血，清熱解毒、消腫止痛。應用：1、用于熱病煩悶。2、用于濕熱黃疸（陽黃）。3、用于血熱出血證。4、用于熱毒瘡癰，或跌打損傷瘀腫疼痛。用法用量：煎服，6～9g。清熱瀉火、解毒、利濕宜生用；止血宜炒用。注意事項：脾胃虛寒、食少便溏者忌用。中藥梔子概念：即以清熱解毒為主要作用，治療各種熱毒、火毒證的藥物。適用于癰疽疔瘡、瘟毒發斑、丹毒喉痹、熱毒血痢等。注意事項：本類藥物性味苦寒，中病即止，不宜久服，免傷脾胃。清熱解毒藥忍冬科木質藤本植物忍冬、紅腺忍冬、山銀花的花蕾。性味歸經：甘、寒；歸肺、心、胃經。功效：清熱解毒，疏散風熱，涼血止痢。應用：1、用于溫病初起，瘡癰初起。2、用于外感風熱表證。3、用于熱毒血痢。用法用量：煎服，６～15g，熱毒重者可用３０～６０ｇ。注意事項：脾胃虛寒者慎用。中藥金銀花（雙花）中藥木犀科落葉灌木連翹的果實。性味歸經：苦、微寒；歸肺、心、小腸經。功效：清熱解毒，疏散風熱，消癰散結。

應用：1、用于癰腫瘡毒。2、用于痰核、瘰疬。3、用于外感風熱、瘟病初起。用法用量：煎服，6～15g。注意事項：氣虛瘡癰膿清稀者慎用；脾胃虛寒及虛寒陰疽忌用。連翹中藥為十字花科植物菘藍的干燥根。性味歸經：苦，寒。歸心、胃經。功效：清熱解毒，涼血利咽。應用：用于咽喉腫痛、溫熱病發斑以及痄腮、瘡癰等。用法用量：煎服，9—15g。注意事項：虛寒證不宜使用。板藍根菊科多年生草本植物蒲公英的帶根全草。性味歸經：苦、甘，寒；歸肝、胃經。功效：清熱解毒、消癰散結，利濕通淋，清肝明目。應用：1、用于癰腫疔毒。2、用于乳癰、內癰（腸癰、肺癰、瘡癰等）。3、用于熱淋澀痛，濕熱黃疸。4、肝火上炎之目赤腫痛。用法用量：煎服，10～30g。鮮品搗敷或煎湯熏洗患處。注意事項：用量過大可致緩瀉，故脾虛便溏者慎用。中藥蒲公英中藥毛莨科多年生草本植物白頭翁的干燥根。性味歸經：苦，寒；歸大腸、胃經。功效：清熱解毒，涼血止痢，利濕殺蟲止癢。應用：1、用于熱毒血痢、瘡癰等。2、用于婦女帶下、陰癢（滴蟲性陰道炎）。用法用量：煎服，9～15g。注意事項：本品刺激性強，婦女陰道給藥應慎用；虛寒泄瀉者慎用。白頭翁概念：即以清熱涼血為主要作用，清營分、血分熱證的藥物。適用于營分、血分實熱所致身熱夜甚、煩擾不安、神昏譫語、吐血衄血等病證。注意事項：本類藥物滋膩，濕盛便溏者慎用；兼能活血化瘀的藥物，孕婦慎用或忌用。清熱涼血藥玄參科多年生草本植物地黃的干燥的塊根。性味歸經：甘，寒；歸心、肝、腎經。功效：清熱涼血，養陰生津。應用：1、用于溫熱病入營血所致高熱神昏；血熱妄行所致衄血、便血。2、用于熱病傷津及陰虛內熱所致發熱口渴、便秘及骨蒸潮熱等病證。用法用量：煎服，１０～１５g。清熱涼血用鮮地黃，滋陰生津用生地黃。注意事項：脾虛食少、腹滿便溏者慎用。生地（黃）中藥毛莨科多年生落葉小灌木植物丹皮的根皮。性味歸經：苦、辛，微寒；歸心、肝、腎經。功效：清熱涼血、消斑，活血化瘀，退虛熱。應用：1、用于溫熱病血分熱證及發斑疹者。2、用于瘀血諸證：如月經不調、痛經、經閉；癥積（腹腔內腫塊）；跌打損傷；瘡癰、腸癰。3、用于陰虛內熱證。用法用量：煎服，6～12g。注意事項：月經過多慎用；血虛有寒及孕婦忌用。中藥牡丹皮（丹皮）中藥玄參科草本植物玄參的干燥根。性味歸經：苦、甘、咸，寒。歸胃、腎、肺經。功效：清熱涼血，清熱解毒、消腫散結，滋陰。應用：1、用于溫熱病營血分證等。2、用于咽喉腫痛、癰腫瘡毒、瘰疬痰核等。3、用于腎陰虛證，消渴病。用法用量：煎服，9—15g。注意事項：虛寒證以及脾虛便溏者不宜使用。不宜與藜蘆同用（十八反）。玄參概念：即以清熱燥濕為主要作用，治療濕熱內蘊或濕邪化熱的藥物。適用于濕溫、暑溫、濕疹、濕瘡等濕熱病證。注意事項：本類藥物苦寒伐胃、性燥傷陰，寒涼傷陽，故脾胃虛寒及陰津虧虛者慎用。清熱燥濕藥唇形科多年生草本植物黃芩的根。性味歸經：苦，寒；歸肺、脾、膽、大小腸經。功效：清熱燥濕，瀉火解毒，清熱涼血，清熱安胎。應用：1、用于濕溫郁阻證、濕熱中阻所致痞滿嘔吐、胃腸濕熱下痢。2、用于肺熱所致咯吐黃痰、火毒熾盛的瘡瘍腫毒、咽喉腫痛。3、用于熱毒熾盛，迫血妄行；陰虛血熱等病證。4、用于懷胎蘊熱所致胎動不安。用法用量：煎服，3～10g。清熱多生用，安胎多炒用，止血炒炭用。注意事項：寒涼傷胃，苦燥傷津，故脾胃虛寒及陰虛津傷者慎用。中藥黃芩毛莨科多年生草本植物黃連的根莖。性味歸經：苦，寒；歸心、脾、胃、肝、膽、大腸經。功效：清熱燥濕，清熱瀉火，清熱解毒。應用：1、用于濕熱阻滯中焦及濕熱瀉痢病證。2、用于火熱擾心及胃火上炎病證。3、用于三焦熱盛的高熱煩躁及癰瘡疔毒癥見紅腫熱痛者。用法用量：煎服，2～５g；研末吞服，１～１.５ｇ；外用適量。清心火宜生用，清肝火宜吳茱萸水炒用，胃熱嘔惡宜姜汁炒用。注意事項：吧本品寒涼傷胃，苦燥傷津，脾胃虛寒、陰虛津傷者慎用。中藥黃連蕓香科落葉喬木植物黃柏除去栓皮的干燥樹皮。性味歸經：苦，寒；歸腎、膀胱、大腸經。功效：清熱燥濕，清熱解毒，滋陰瀉火。應用：1、用于膀胱濕熱所致小便澀痛、帶下黃稠臭穢、大腸濕熱所致瀉痢膿血及濕熱黃疸等病證。2、用于熱毒壅盛的癰疽瘡瘍及外傷、燒傷、燙傷。3、用于陰虛火旺證。用法用量：煎服，３～１２g，外用適量清熱燥濕生用，瀉相火、退骨蒸鹽水炒用，清熱止血炒炭用。注意事項：本品苦寒傷胃，脾胃虛寒者忌用。中藥黃柏中藥為龍膽科草本植物龍膽的干燥根及根莖。性味歸經：苦，寒。歸肝、膽、膀胱經。功效：清熱燥濕，清熱瀉火。應用：1、用于黃疸、陰腫陰癢、帶下、淋證等濕熱病證。2、用于肝膽實熱證。本品長于清瀉肝膽實火，是治療肝膽經疾病的要藥。用法用量：煎服，6—15g。注意事項：脾虛腹瀉者忌用。龍膽草概念：即以清虛熱為主要作用，治療虛熱病癥的藥物。適用于陰虛內熱所致骨蒸潮熱、五心煩熱、盜汗等病證。本類藥物主治陰虛內熱證或溫病后期余熱未清證，應用時適當配伍涼血養陰之品以治其本。清虛熱藥中藥為菊科草本植物黃花蒿地上部分。性味歸經：苦、辛，寒。歸肝、膽、腎經。功效：退虛熱，解暑熱，截瘧（能抑制和殺滅瘧原蟲）。應用：1、用于陰虛內熱證。2、用于暑熱證（中暑）。3、截瘧，用于瘧疾。用法用量：煎服，6—12g。治療瘧疾，30—40g。注意事項：不宜久煎，脾虛腹瀉者不宜使用。青蒿中藥為茄科灌木植物枸杞的干燥根皮。性味歸經：甘，寒。歸腎、肺、肝經。功效：退虛熱，清泄肺熱，涼血。應用：1、用于陰虛內熱證、消渴病等。2、用于肺熱咳嗽。3、用于血熱出血證。用法用量：煎服，6—15g。注意事項：外感發熱以及脾胃虛寒者忌用。地骨皮清熱解暑藥及清熱明目藥：前者臨床常用荷葉、青蒿；后者常用決明子、谷精草等，同學們自習。概念：凡具有瀉下通便功效，以促進排便為主要作用，治療胃腸積滯、水腫停飲的藥物。適用于便秘及水腫。分類：根據本類藥物作用特點及使用范圍不同，分攻下藥、潤下藥、逐水藥三類。注意事項：攻下藥及逐水藥瀉下峻猛，年老體弱、久病正虛者慎用，婦女胎前、產后、經期忌用。三、瀉下藥（一）攻下藥本類藥味苦性寒，具有較強的清熱瀉火及瀉下通便作用，適用于熱結便秘及火熱上炎之里熱實證。如大黃、芒硝等。共同特點：瀉下通便。大黃：涼血解毒、逐瘀通經（腹痛、惡露、徵瘕積聚）。芒硝：軟堅、清熱解毒（咽痛、口瘡）。瀉下藥蓼科多年生草本植物掌葉大黃的根及根莖。性味歸經：苦，寒；歸脾、胃、大腸、肝、心包經。功效：泄熱通便，涼血解毒，逐瘀通經。應用：1、用于熱結便秘及里熱熾盛證。2、用于血熱妄行所致出血證，如吐血、衄血、咯血等；火邪上炎所致目赤腫痛、咽喉腫痛、牙齦腫痛、熱毒癰腫等及濕熱黃疸證。3、用于婦女產后瘀阻腹痛、惡露不盡；跌打損傷、瘀血腫痛或癥瘕積聚等病證。用法用量：煎服，３～１０g。攻下通便用生大黃，活血逐瘀用酒制大黃，止血用大黃炭。注意事項：脾胃虛寒者慎用；孕婦及哺乳期忌用。中藥大黃含硫酸鈉的天然礦石經精制而成的結晶體。性味歸經：咸、苦，寒；歸胃、大腸經。功效：軟堅瀉下，清熱解毒、消腫。應用：1、用于熱積便秘證。2、用于咽喉腫痛、口舌生瘡、癰瘡等。用法用量：內服，6～12g，不宜煎煮。注意事項：虛證及孕婦忌用；不宜配伍三棱（十九畏）。中藥芒硝（二）潤下藥本類藥多為植物種仁，富含油脂，具有潤燥滑腸作用，使大便易于排出。適用于年老津枯、產后血虛、熱病傷津及失血所致的腸燥津枯便秘。熱盛配清熱藥，血虛配補血藥，氣滯配行氣藥，氣虛配益氣藥。常用藥火麻仁、郁李仁：潤腸通便，治津血不足的腸燥便秘。桑科一年生草本植物大麻的成熟果實。性味歸經：甘，平；歸脾、胃、大腸經。功效：潤腸通便。應用：用于腸燥便秘證。用法用量：煎服，10～15g。注意事項：孕婦即習慣性流產者忌用；食入過量可中毒。中藥火麻仁中藥為薔薇科灌木植物歐李或郁李的干燥成熟種子。性味歸經：辛、苦，甘、平。歸脾、大小腸經。功效：潤湯通便，利水消腫。應用：1、用于腸燥便秘證。2、用于水腫。用法用量：煎服，6—9g。注意事項：孕婦慎用。郁李仁（三）峻下逐水藥瀉下作用峻猛，以攻逐水飲為主要作用，常用改善或消除水飲內停實證的藥物，稱為峻下逐水藥，或簡稱峻下藥。峻下藥性味多為苦、寒之品，主歸大腸、肺、腎經，均有毒，易傷正氣，年老體弱及孕婦忌用。中藥為大戟科草本植物甘遂的干燥塊根。性味歸經：苦，寒。有毒。歸大腸、肺、腎經。功效：瀉下逐水退腫，消腫散結。應用：1、用于全身水腫或胸水、腹水等脹滿實證。2、用于瘡癰腫痛。用法用量：入丸散，每次0.5-1.5g。內服宜醋制。不入湯劑。注意事項：虛證及孕婦忌用。不宜與甘草同用（十八反）。甘遂

概念：即以祛除風寒之邪為主要功效，治療風濕痹證的藥物。包括祛風濕散寒藥、祛風濕清熱藥、祛風濕強筋骨藥。共性：本品能祛散風寒濕等邪氣，故藥味多辛而性溫；兼有清熱功效的藥物性偏寒。祛風濕藥主歸肝、腎經(肝主筋、腎主骨)，具有升浮的作用趨向。注意事項：藥性辛散溫燥的祛風濕藥，易傷耗陰血，故陰血虧虛者當慎用。四、祛風濕藥概念：即以祛風濕散寒為主要作用，長于改善或消除風濕痹偏寒證的藥物。共性：本類藥物藥性溫燥，具有辛味，適宜風濕痹證疼痛，遇寒加重兼寒象者。注意事項：本類藥物性溫而燥，陰虛血虧及火熱亢盛者，不宜使用。常用藥物：獨活、木瓜、威靈仙等。（一）祛風濕散寒藥傘形科多年生草本植物重齒毛當歸的根。性味歸經：辛、苦，微溫；歸腎、膀胱經。功效：祛風除濕，散寒止痛。應用：1、用于風寒濕痹證。2、用于外感風寒挾濕表證。用法用量：煎服，３～１０g。注意事項：本品辛散溫燥，陰虛及氣血不足者慎用。中藥獨活毛莨科植物威靈仙的根及根莖。性味歸經：辛、咸，溫；有小毒，歸膀胱經。功效：祛風除濕，通絡止痛，軟堅消鯁。應用：1、用于風寒濕痹證。2、用于頭痛、牙痛、跌打損傷瘀滯疼痛等。3、各種諸骨鯁喉證。用法用量：煎服，6～9g。注意事項：過量服用致胃燒灼、疼痛、嘔吐等；另外，本品急善走竄，耗傷氣血、損傷正氣，故氣血虛忌用。中藥威靈仙中藥為薔薇科灌木植物木瓜的干燥成熟果實。性味歸經：酸，溫。歸肝、脾經。功效：祛風除濕，舒經活絡，化濕和胃。應用：1、用于風濕痹證。2、用于吐瀉轉筋。3、本品化濕和中，兼消食積，用于飲食積滯證，單用或與消食藥同用。用法用量：煎服，6—9g。注意事項：胃酸過多者不宜大劑量使用。木瓜概念：即以祛風濕清熱為主要作用，長于改善或消除風濕痹偏熱的藥物。共性：本類藥物藥性偏寒，常用于風濕痹證，關節紅腫熱痛等偏熱者。常用藥物：防己、秦艽、桑枝等。（二）祛風濕清熱藥龍膽科多年生草本植物秦艽的根。性味歸經：辛、苦，微寒；歸肝、胃、膽經。功效：祛風濕、通經絡、止痹痛，退虛熱，清利濕熱。應用：1、用于風濕痹證及中風后半身不遂。2、用于陰虛內熱證（即骨蒸潮熱）。3、用于濕熱黃疸、濕疹。用法用量：煎服，5～15g。注意事項：本品苦寒，易傷脾胃，脾胃虛寒者慎用。中藥秦艽中藥為防己科木質藤本植物粉防己的干燥根。性味歸經：苦、辛，寒，小毒。歸肝、脾經。功效：祛風濕、止痛，利水消腫，清熱利濕。應用：1、用于風濕痹痛。2、用于水腫，膀胱濕熱等。3、本品止痛，可用于頭痛、牙痛、外傷疼痛。用法用量：煎服，4.5—9g。注意事項：本品苦寒，易傷脾胃，脾胃虛寒者防己概念：即以祛風濕強筋骨為主要作用，改善或消除風濕痹證日久不愈兼筋骨不健等證的藥物。共性：本類藥物多同時有補肝腎功效，主治風濕痹證日久，疼痛不止，腰膝酸軟、下肢萎弱無力等證。常用藥物：桑寄生、五加皮等。（三）祛風濕強筋骨藥中藥為桑寄生科小灌木植物桑寄生的干燥帶葉莖枝。性味歸經：甘、苦，平。歸肝、腎經。功效：祛風濕，通經絡，補肝腎，強筋骨，養血安胎。應用：1、用于風濕痹日久筋骨痿軟無力。2、用于肝腎不足所致筋骨不健、胎動不安、崩漏等。用法用量：煎服，9—15g。另外，本品有擴血管、降壓、降脂作用。桑寄生概念：即具有祛濕功效，以祛除濕邪為主要作用，治療水濕停聚的藥物。分為化濕燥濕、利水滲濕、清熱利濕藥。注意事項：本類藥多為辛香濕燥之品，易于耗氣傷陰，故氣陰虧虛及血虛津傷者宜慎用。五、祛濕藥具有化濕運脾功效，以化濕燥濕、強健脾胃為主要作用，治療濕阻中焦的藥物。本品氣味芳香，又稱芳香化濕藥，且藥物大多含有揮發油，不宜久煎。中成藥：藿香正氣丸（膠囊）。（一）化濕燥濕藥唇形科多年生草本植物藿香的地上部分。性味歸經：辛，微溫；歸脾、胃、肺經。功效：化濕解暑，辛溫解表，和中止嘔。應用：1、用于暑濕証（多發生夏季）。2、用于外感風寒表證——暑天外感風寒，內傷濕濁（胃腸型感冒）。3、用于濕阻中焦之嘔吐。用法用量：煎服，3～１０g；鮮品解暑化濕、辟穢力強，用量加倍。注意事項：陰虛內熱、舌絳無苔及胃熱嘔惡者忌用。中藥藿香菊科多年生草本植物茅或北蒼術的根莖。性味歸經：辛、苦，溫；歸脾、胃、肝經。功效：燥濕健脾，祛風除濕，散寒解表，養肝明目。應用：1、用于濕濁中阻証。2、用于風濕痹証。3、用于外感風寒挾濕之表証。4、用于青盲、夜盲。用法用量：煎服，3～9g。注意事項：本品香溫傷陰，故陰虛內熱、大便燥結、表虛多汗忌用。中藥蒼術概念：即以通利小便，排泄水濕為主要作用，常用以治療水濕停聚的藥物。共性：利水滲濕藥能滲能利，藥味多具有淡味，習慣上以甘淡合稱，藥性多平和。注意事項：本類藥物易耗傷津液，故陰液虧虛、腎虛遺精遺尿者，宜慎用或禁用；且不可過用清利藥物，以免重傷陽氣，變生他證。（二）利水滲濕藥多孔菌科真菌茯苓的干燥菌核。生用。性味歸經：甘、淡，平；歸心、脾、腎經。功效：利水滲濕，補中健脾，寧心安神。應用：1、用于各種水腫證。2、用于脾虛濕盛所致食少便溏。3、用于心悸怔忡、失眠健忘——尤宜心脾兩虛證。用法用量：煎服，１０～15g。利水用茯苓皮，安神用茯神，健脾用茯苓。注意事項：傳統用朱茯苓增強寧心安神作用。（朱砂拌茯苓）中藥茯苓多孔菌科真菌豬苓的干燥菌核。生用。性味歸經：甘、淡，平；歸腎、膀胱經。功效：利水滲濕。應用：用于小便不利、水腫、泄瀉、淋濁、帶下、腳氣、黃疸水濕病證。用法用量：煎服，6～12g。注意事項：豬苓功專利水滲濕，利尿作用強于茯苓，故無水濕者忌。中藥豬苓凡具有清熱利濕功效、以清熱利濕為主要作用，治療濕熱證的藥物。本品主要用于濕熱所致黃疸、熱淋、血淋等證。如熱盛配伍清熱解毒藥，濕盛配伍芳香化濕藥。（三）清熱利濕藥中藥菊科多年生草本植物茵陳蒿或濱蒿的幼苗。性味歸經：苦、辛，微寒；歸脾、胃、肝、膽經。功效：利濕退黃，除濕止癢。應用：1、用于濕熱陽黃、寒濕陰黃。2、用于濕熱內蘊所致風瘙癮疹、濕疹疥瘡等。用法用量：煎服，１０～１５g，不宜久煎。注意事項：脾虛血虧所致萎黃者慎用。茵陳（蒿）報春花科多年生草本植物過路黃的全草。性味歸經：甘、咸，微寒；歸肝、膽、腎、膀胱經。功效：除濕退黃、排石，利尿通淋，清熱解毒消腫。應用：1、用于濕熱黃疸。2、用于石淋、濕熱淋。3、用于瘡癰腫毒，毒蛇咬傷，燒燙傷。用法用量：煎服，15～60g。中藥金錢草中藥車前科多年生草本植物車錢的成熟種子。性味歸經：甘，微寒；歸腎、肝、肺、小腸經。功效：清熱、利尿通淋，滲濕止瀉，清肝明目，清肺化痰。應用：1、用于濕熱淋証。2、用于水腫、泄瀉。3、用于肝熱致目赤腫痛；肝腎陰虛致目暗昏花、翳障者則配伍滋補肝腎藥物。4、用于痰熱咳嗽。用法用量：煎服，9～15g。宜布包煎。注意事項：車前子包煎入藥時，不宜將布包太緊，以免影響有效成分析出，降低療效。另外，腎虛滑精慎用；車前草偏于清熱解毒，車前子偏于利水。車前子概念：即具有溫補陽氣、祛除里寒功效，以溫里散寒為主要作用，常用以治療里寒證的藥物，又叫祛寒藥。適用于外寒內侵、臟腑陽虛及亡陽厥逆等病證。共性：溫里藥能溫散在里之寒邪，辛能行散，故該類藥性大多溫熱而味辛。少數藥物有毒。注意事項：本類藥物多辛熱燥烈，易動火傷陰耗液，對熱證、陰虛火旺、津虧血虛者忌用；孕婦及氣候炎熱時慎用；部分有毒之品應注意炮制、用法用量，以保證用藥安全。六、溫里藥毛莨科多年生草本植物烏頭的子根的加工品。性味歸經：辛、甘，大熱，有毒；歸心、腎、脾經。功效：溫里助陽，回陽救逆，祛寒止痛。應用：1、用于脾胃虛寒，脾腎陽虛水腫，腎陽不足所致陽痿宮冷、不孕不育等病證。2、用于亡陽證。3、用于風寒濕痹所致關節疼痛，虛寒腹痛，虛寒痛經等。用法用量：煎服，3～15g。注意事項：本品有毒，內服應炮制后用，并注意用量及煎煮時間，防止中毒；本品辛熱燥烈，易助火傷陰，陰虛陽亢及孕婦忌用。中藥附子中藥蕓香科植物吳茱萸的干燥近成熟果實。性味歸經：辛、苦，熱。有小毒。歸肝、脾、胃、腎經。功效：散寒止痛，溫中止嘔，助陽止瀉，祛濕止癢。應用：1、用于寒凝疼痛證。2、用于胃寒嘔吐證。3、用于虛寒泄瀉——脾腎陽虛、五更泄瀉。4、用于濕疹、濕瘡。用法用量：煎服，1.5—4.5g。注意事項：本品有小毒，辛熱燥烈，易耗氣動火，不宜多用、久服。吳茱萸樟科常綠喬木植物肉桂的樹皮。性味歸經：辛、甘，大熱；歸脾、腎、心、肝經。功效：補火助陽，散寒止痛，溫經通脈，溫運陽氣、助氣血生長。應用：1、用于腎脾心陽虛諸證。2、用于寒凝疼痛證，如腕腹冷痛，胸痹心痛，寒疝腹痛，風濕痹證等。3、用于寒凝血瘀證，如經閉、痛經、癥瘕積聚、跌打損傷等。4、用于久病體虛、氣血不足，氣血虛寒，瘡癰膿成不潰或潰后久不收斂者。用法用量：煎服，2～5g。注意事項：本品辛熱燥烈，易傷陰動血，陰虛火旺及血熱出血者忌用；孕婦慎用；不宜與赤石脂同用（十九畏）。中藥肉桂概念：即具有理氣功效，以疏通氣機、行氣解郁為主要作用，常用以治療氣機郁滯諸證的藥物，也稱為行氣藥，行氣作用強者又稱破氣藥。適用于脾胃氣滯，肝氣郁結，肺氣壅塞等病證。共性：本類藥多為芳香之品，具有疏理氣機作用，故理氣藥性味多為辛溫，有的兼有苦味。注意事項：本類藥物辛溫香燥，易耗氣傷陰，作用峻猛的破氣藥更易耗氣，氣虛、陰虛者和孕婦慎用。行氣藥含芳香揮發性成分，故入湯劑不宜久煎。七、理氣藥蕓香科常綠小喬木植物橘的成熟果皮。性味歸經：辛、苦，溫；歸脾、胃、肺經。功效：理氣和中，燥濕化痰。應用：1、用于脾胃氣滯証。2、用于痰濕所致咳嗽胸滿、痰多色白。用法用量：煎服，3~10g。中藥陳皮莎草科多年生草本植物莎草的根莖。性味歸經：辛、微苦，微甘，平；歸肝、脾、三焦經。功效：行氣解郁，調經止痛。應用：1、用于肝郁氣滯證。2、用于月經不調，痛經，乳房脹痛。用法用量：煎服，6～12g。舒肝解郁生用，止痛用醋炙用。中藥香附中藥為菊科植物木香的干燥根。性味歸經：辛、苦，溫。歸脾、胃、大腸、肝、膽、三焦經。功效：行氣止痛，健脾消食。應用：1、用于脾胃氣滯證即脾虛食少腹脹。2、本品辛行苦降之性，亦能通行大腸氣滯，為治濕熱瀉痢里急后重之要藥。3、本品還能疏利肝膽，治療脾失運化，肝失疏泄之脘腹脹痛、脅痛、黃疸等。用法用量：3—9g。本品行氣力強多生用，煨用行氣力緩多止瀉。木香中藥為百合科植物小根蒜的干燥鱗莖。生用。性味歸經：辛、苦，溫。歸肺、胃、大腸經。功效：理氣寬胸、通陽散結，行氣導滯。應用：1、用于胸痹證（冠心病）。2、用于脘腹痞滿脹痛，瀉痢里急后重。本品能通調胃腸氣機，長于治胃寒氣滯。用法用量：煎服，5—10g。薤白概念：凡具有消食導滯功效，以消除胃腸積滯、促進消化為主要作用，治療飲食積滯的藥物，稱為消食藥。適用于飲食不消、宿食停滯所致脘腹脹滿、噯腐吞酸等病證。共性：本類消食和中，健運脾胃，其寒熱偏性不明顯，故多屬甘平之品，主歸脾、胃二經。注意事項：消食藥作用雖緩和，但部分藥物也有耗氣之弊，不宜過用久服，以免耗傷正氣。對脾胃虛弱而有食滯者，當調養脾胃為主，以恢復脾胃健運功能，不宜純靠消食藥，終致脾胃更弱。八、消導藥中藥為薔薇科植物山里紅或山楂的干燥成熟果實。性味歸經：酸、甘，微溫。歸脾、胃、肝經。功效：消食化積，行氣散瘀。應用：1、用于飲食積滯證，為治油膩肉食積滯之要藥。2、用于氣滯血瘀所致脅肋刺痛、血瘀經閉，產后瘀阻腹痛、惡露不盡等。用法用量：煎服，10~15g。生用消食散瘀；炒用消食健胃；焦山楂長于止瀉；山楂炭性偏收澀，長于止瀉、止血，脾虛腹瀉、胃腸出血多用。注意事項：孕婦慎用。山楂中藥為禾本科植物大麥的成熟果實經發芽干燥而成。性味歸經：甘，平。歸脾、胃、肝經。功效：消食化積，健脾開胃，回乳。應用：1、用于飲食積滯證，最適宜于米面薯芋食滯證。2、回乳，用于斷乳或乳汁瘀滯引起的乳房脹痛。3、脾胃虛弱致食少納呆。用法用量：煎服，9—15g，大劑量30—120g。生麥芽消食化積，炒麥芽消食健胃，焦麥芽消食止瀉。注意事項：本品可減少乳汁分泌，故授乳期婦女不宜使用。麥芽中藥為大量面粉、麥麩與適量鮮辣蓼自然汁、鮮青蒿、杏仁泥、赤小豆粉和鮮蒼耳混合后經發酵而成的加工品。性味歸經：甘、辛，溫。歸脾、胃經。功效：消食化積。應用：用于飲食積滯證，常用于飲食積滯，脘腹脹滿，食少納呆、腸鳴腹瀉者。炒焦后有止瀉之功，尤宜于食積腹瀉者。本品常與焦山楂、焦麥芽同用，習稱“焦三仙”，多用于食積或脾虛食積者。用法用量：煎服，6—15g。神曲

雞內金為雛科動物家雞的砂囊內膜。性味歸經：甘，平。歸脾、胃、小腸、膀胱經。功效：消食健胃，澀精止遺。應用：1、用于飲食積滯證。2、用于腎氣不固的遺精滑精及遺尿證。用法用量：煎服，3~10g；研末內服，1.5~3g。中藥概念：即具有調理血液功能，以補血、活血、涼血、止血為主要作用，治療血分證的藥物。分類：補血藥、活血藥、止血藥、涼血藥。涼血藥及補血藥分別在清熱藥及補益藥中介紹，這里介紹活血藥和止血藥。九、理血藥概念：即具有止血功效，以制止體內外出血為主要作用，常用以治療出血證的藥物。止血藥分為收斂止血藥(如白芨、仙鶴草）、涼血止血藥（小薊）、化瘀止血藥（三七）及溫經止血藥（艾葉）四種。適用于各種出血病證。共性：本類藥物有止血作用，藥味均可標為酸、澀。因肝藏血，心主血脈，故該類藥主歸心、肝經。注意事項：應用止血藥時應注意止血而不留瘀，尤其是收斂止血藥、涼血止血藥，易戀邪，涼遏而留瘀，出血兼有瘀血者不宜單獨使用，可適當配伍活血之品。（一）止血藥中藥為菊科植物刺兒菜的干燥地上部分。性味歸經：苦、甘，涼。歸心、肝經。功效：涼血止血，解毒消癰。應用：1、用于血熱所致的出血證，如吐血、咯血、鼻出血、崩漏等、尿血、血淋等。2、用于瘡癰。用法用量：煎服，5—9g；鮮品可用30—60g。大小薊功效相似，小薊善治下焦濕熱。小薊中藥為蘭科植物白芨的干燥塊莖。性味歸經：苦、澀，微寒。歸肺、胃、肝經。功效：收斂止血，消腫生肌。應用：1、用于體內外多種止血證。因善入肺、胃二經，故肺胃出血者最為多用。2、用于癰腫及手足皸裂等。多用于瘡癰初起未潰，或瘡癰已潰，久不收口。用法用量：煎服，6—15g。注意事項：不宜與烏頭配伍（十八反）。白芨

中藥為薔薇科植物龍牙草的干燥地上部分。性味歸經：苦、澀，平。歸肺、心、肝、脾經。功效：收斂止血，解毒止痢，殺蟲。應用：1、用于鼻出血、咯血、吐血、便血、尿血及崩漏等多種出血證。2、用于瘡癰、痢疾等，尤宜于治療血痢及久痢不愈者。3、用于滴蟲性陰道炎等。用法用量：煎服，6—12g。仙鶴草五加科多年生草本植物三七的根。性味歸經：甘、微苦，溫；歸肝、胃經。功效：化瘀止血，消腫定痛。應用：1、用于各種內外出血証，對出血兼有瘀滯者尤為適用。2、用于跌打損傷，瘀滯疼痛。3、另外，該藥有滋補強壯作用，與母雞或豬肉同燉，可補養氣血，故多用于產后或久病體虛。用法用量：研末服，1～3g；煎服，3～10g。中藥三七概念：即具有活血化瘀功效，以通暢血行、消除瘀血為主要作用，治療瘀血證的藥物。作用較弱，藥力緩和者，又可稱為和血或和營；活血作用較強，藥力峻烈者，又可稱為破血、破瘀或逐瘀。適用于一切瘀血阻滯之病證。共性：活血化瘀藥能促進血行，故標以辛溫，苦能泄滯，溫能通利血脈，且寒凝是引起瘀血的常見病機，故又多標以苦溫。亦有部分治療血熱兼瘀滯者的藥物，藥性偏寒涼。注意事項：本類藥大多辛散，易耗血動血，對月經過多，血虛經閉者慎用；攻逐力強的破血藥容易引起胎動不安，故孕婦禁用；且破血逐瘀之品，易傷耗正氣，對體虛兼瘀者更應慎用。（二）活血藥中藥傘形科多年生草本植物川芎的根莖。性味歸經：辛，溫；歸肝、膽、心包經。功效：活血行氣，祛風止痛。應用：1、用于肝氣郁結、跌仆損傷、瘀血阻滯所致各種痛證——胸痹心痛、肝郁所致脅痛、瘀血阻滯所致閉經、痛經。2、用于風寒濕痹所致關節冷痛、風寒頭痛、風熱頭痛。用法用量：煎服，3～10g；研末吞服，1~1.5g。注意事項：本品溫燥升散，對肝陽上亢、陰虛火旺、月經過多者慎用；孕婦忌用。川芎中藥唇形科多年生草本植物丹參的根。性味歸經：苦，微寒；歸心、肝經。功效：活血通經，祛瘀止痛，涼血消腫，清心除煩。應用：1、用于血滯經閉、痛經及產后瘀滯腹痛等。2、用于胸痹心痛及跌打損傷，瘀血作痛。3、用于瘡瘍癰腫及風寒熱痹。4、用于熱擾心神所致心煩不寐。用法用量：煎服，5～15g。活血化瘀宜酒炒用。注意事項：孕婦慎用。不宜與藜蘆同用（十八反）。丹參中藥薔薇科落葉小喬木桃的成熟種子。性味歸經：苦、甘，平。有小毒；歸心、肝、大腸經。功效：活血祛瘀，潤腸通便。應用：1、用于多種血瘀証，如閉經痛經，癥瘕痞塊，外傷瘀血腫痛等。2、用于腸燥便秘。用法用量：煎服，5～10g。注意事項：本品有毒，不可過量。孕婦忌用。便溏者慎用。桃仁菊科一年生草本植物紅花的花。性味歸經：辛，溫；歸肝、心經。功效：活血通經，祛瘀止痛。應用：1、用于血滯經閉，痛經，產后瘀滯腹痛等証。2、用于癥瘕積聚，心腹瘀痛及打損傷及血脈閉塞紫腫疼痛者。

用法用量：煎服，3～9g。注意事項：本品興奮子宮平滑肌，孕婦忌服；有出血傾向者不宜多用。中藥紅花中藥為罌粟科植物延胡索的干燥塊莖。性味歸經：辛、苦，溫。歸肝、脾、心經。功效：活血通絡，行氣止痛。應用：用于氣血瘀滯諸痛證。常用于胸痹心痛、胃痛、肝郁氣滯脅肋脹痛、痛經、產后瘀滯腹痛、寒疝腹痛、跌打損傷、風濕痹痛等。亦可配伍用于內臟痙攣或非痙攣性疼痛，有一定療效。用法用量：煎服3—9g；研末服1.5—3g。注意事項：孕婦慎用。延胡索

（元胡）中藥為莧科植物牛膝的干燥根。性味歸經：苦、酸，平。歸肝、腎經。功效：活血祛瘀，補肝腎，強筋骨，引火（血）下行，利水通淋。應用：1、用于瘀血阻滯的經閉、痛經、月經不調、產后腹痛及跌打損傷等。2、用于腎虛腰痛及久痹腰膝酸痛乏力等。3、用于肝陽上亢之頭痛眩暈；胃火上炎，齒齦腫痛、口舌生瘡及火氣上逆，迫血妄行之吐血，鼻出血等。4、用于淋證、水腫、小便不利。用法用量：煎服5—9g。注意事項：本品性善下行，活血祛瘀作用較強，孕婦忌用。牛膝中藥為姜科植物溫郁金、姜黃、廣西莪術或蓬莪術的干燥塊根。性味歸經：辛、苦，寒。歸肝、膽、心、肺經。功效：活血行氣止痛，清心熱，利膽退黃，涼血。應用：1、用于氣滯血瘀所致胸、腹、脅痛、癥積及痛經、經閉等。2、用于熱病神昏、癇病。3、用于濕熱黃疸。4、用于吐血、鼻出血（屬婦女倒經）等出血證。用法用量：煎服，3—9g。注意事項：孕婦忌用。郁金概念：即具有祛痰功效，以祛除痰涎為主要作用，治療咯痰不暢的藥物，稱為祛痰藥；具有止咳平喘功效，以制止或減輕咳嗽喘息為主要作用，治療咳嗽喘息的藥物，稱為止咳平喘藥。適用于痰多咳嗽，咯痰不爽及病機上與痰有關的癲癇、癭瘤、瘰疬等。分類：化痰藥中，其性偏于溫燥，主要宜于寒痰、濕痰證者，稱溫化寒痰痰；其性偏于涼潤，主要宜于熱痰、燥痰證者，稱清化熱痰藥；以止咳平喘為主要作用的稱為止咳平喘藥。注意事項：本類某些藥行具有刺激性且較為溫燥，凡屬熱痰、燥痰及有吐血、咯血傾向者當忌用或慎用。十一、祛痰止咳平喘藥（一）清化熱痰藥

概念：即具有清熱化痰功效，以清化熱痰為主要作用，治療痰熱證的藥物。適用于痰熱壅肺所致的咳嗽氣喘、咯吐黃痰等病證。本類藥物藥性寒涼清潤，易傷陽助濕，故而寒痰、濕痰及脾胃虛寒者慎用。百合科多年生草本植物貝母的鱗莖。性味歸經：苦、甘，（微）寒；歸肺、心經。功效：清熱化痰，解毒散結。應用：1、用于外感風熱所致咯痰黃稠者，燥熱傷肺所致咽干喉痛、咯痰不爽者。2、用于癰疽瘡瘍初起，肺癰胸痛，瘰疬痰核。用法用量：煎服，3～10g。川貝母藥性涼潤，用于肺熱燥咳及陰虛癆咳；浙貝母苦寒，用于肺熱咳嗽及瘰疬痰核。注意事項：寒痰、濕痰忌用。不宜與烏頭、附子配伍。中藥貝母中藥為百合科草本植物浙貝母的鱗莖。性味歸經：苦，寒。歸肺、心經。功效：清熱化痰、止咳，消痰散結。應用：1、用于熱痰咳嗽及外感風熱咳嗽。2、用于瘰疬、癭瘤、癰腫瘡毒、肺癰等。用法用量：煎服，4.5—9g。注意事項：不宜與烏頭配伍（十八反）。浙貝母中藥為喬本科植物或灌木植物青桿竹、大頭典竹或淡竹的莖的中間層。性味歸經：甘，微寒。歸肺、胃經。功效：清熱化痰，清胃止嘔。應用：1、用于痰熱所致的咳嗽或心煩不眠等。2、用于胃熱嘔吐。用法用量：煎服，4.5—9g；生用清熱化痰，姜汁炙用止嘔。竹茹中藥為葫蘆科草質藤本植物栝蔞的成熟果實。性味歸經：甘、微苦，寒。歸肺、大腸經。功效：清熱化痰，寬胸散結，潤腸通便。應用：1、用于痰熱及燥熱咳喘。2、用于胸痹，結胸。3、用于腸燥便秘。4、此外，本品有消癰散結之功，配伍清熱解毒藥物治療肺癰、腸癰、乳癰。用法用量：煎服，全瓜蔞9—15g；瓜蔞皮6—9g；瓜蔞仁9—15g。注意事項：不宜與烏頭配伍（十八反）。脾虛便溏及寒痰、濕痰者慎用。

瓜萎枇杷葉為薔薇科常綠小喬木植物枇杷的葉。性味歸經：苦，微寒。歸肺胃經。功效：化痰止咳平喘，清胃止嘔。應用：1、用于肺熱咳喘。2、用于胃熱嘔逆。用法用量：煎服，6—9g；止咳宜炙用，止嘔宜生用。可以治療小兒吐乳。中藥（二）溫化寒痰藥概念：即具有溫化寒痰功效，以溫肺化痰或燥濕化痰為主要作用，治療寒痰、濕痰的藥物。適用于寒飲、痰濕犯肺所致的咳嗽痰多、痰白清稀等病證。此類藥物溫燥性烈，易助火傷津，故而痰熱咳嗽、陰虛燥咳及吐血、咯血者慎用。半夏

天南星科多年生草本植物半夏的塊莖。性味歸經：辛、溫，有毒；歸脾、胃、肺經。功效：溫化寒痰，燥濕化痰，降逆止嘔，消痞散結。應用：1、用于寒飲伏肺。2、用于濕痰阻肺。3、用于痰飲犯胃、胃熱嘔吐及胃寒干嘔、吐涎沫等。4、用于痰氣郁結所致梅核氣、癭瘤痰核等。用法用量：煎服，3～10g，宜制用。消痞和胃多用清半夏；降逆止嘔多用姜半夏；燥濕止咳多用法半夏；生半夏長于消腫散結，只宜外用。注意事項：反烏頭、附子配伍。陰虛燥咳，血證及孕婦慎用。中藥概念：即具有宣肺祛痰、潤肺止咳、下氣平喘功效，以止咳平喘為主要作用，治療咳喘證的藥物。適用于外感、內傷等多種原因所致的咳嗽氣喘、痰雍氣逆、胸膈痞悶等病證。分類：清肺止咳或瀉肺平喘、化痰止咳或化痰平喘、潤肺止咳藥物。注意事項：本類藥物多為治標之品，咳喘而邪氣甚者，不宜單獨使用止咳或平喘之品。少數止咳平喘藥物有毒，應控制用量，注意用法。（三）止咳平喘藥中藥薔薇科落葉喬木植物山杏的成熟種子。性味歸經：苦，微溫；有小毒；歸肺、大腸經。功效：止咳平喘，潤腸通便。應用：1、用于風寒襲肺所致咳嗽氣喘，風熱犯肺所致痰黃粘稠。2、用于陰虛津枯所致腸燥便秘。用法用量：煎服，3～10g。打碎入煎。注意事項：本品有小毒，用量不宜過大，小兒慎用。杏仁中藥為桑科小喬木植物桑樹的根皮。性味歸經：甘、寒，歸肺經。功效：瀉肺平喘，利水消腫。應用：1、用于肺熱咳喘等。2、用于水腫，小便不利等。用法用量：煎服，6—12g。利水消腫生用；止咳平喘炙用。桑白皮

（雙皮）中藥十字花科草本植物獨行菜成熟種子。性味歸經：苦、辛，大寒。歸肺、膀胱經。功效：瀉肺平喘，利水消腫。應用：1、用于痰涎壅盛，咳喘不能平臥者。2、用于水腫、胸水、腹水、小便不利等。用法用量：煎服，3—9g；研末服，3—6g。甜葶藶瀉肺平喘；苦葶藶行水逐飲。葶藶子

（丁力子）

中藥銀杏科喬木植物銀杏的成熟種子。性味歸經：甘、苦、澀，平。有毒。歸肺、腎經。功效：化痰，斂肺定喘，止帶，縮尿。應用：1、用于哮喘咳嗽。2、用于帶下，腎虛遺尿等。用法用量：煎服，4.5—9g。注意事項：本品有毒，不可多用，小兒尤當謹慎。白果

桔梗

桔梗科多年生草本植物桔梗的根。性味歸經：苦、辛，平；歸肺經。功效：祛痰止咳，宣肺利咽，排膿消癰。應用：1、用于肺氣不宣的咳嗽痰多，胸悶不暢。2、用于咽喉腫痛，失音。3、用于肺癰咳吐膿痰。用法用量：煎服，3～9g。注意事項：用量過大致惡心嘔吐。桔梗皂甙有溶血作用，不宜做注射給藥。中藥旋覆花為菊科草本植物旋覆花的干燥頭狀花序。性味歸經：苦、辛，微溫。歸肺、胃、大腸經。功效：降氣化痰，降逆止嘔。應用：1、用于咳喘痰多及痰飲蓄結之胸膈痞滿等。2、用于噯氣、嘔吐——治療痰濁中阻，胃氣上逆證。用法用量：煎服，3—10g，包煎。注意事項：陰虛勞咳，津傷燥咳者忌用；本品有絨毛，刺激咽喉作癢致嗆咳、嘔吐，故需包煎。中藥概念：即以寧心安神為主要作用，常用以治療心神不寧病證的藥物。注意事項：本類藥物有部分如丸散劑服用，應配伍健運脾胃之品，不宜久服；入煎劑應打碎久煎；個別藥物有毒，應控制用量，以防中毒。十二、安神藥中藥為鼠李科植物酸棗的干燥成熟種子。性味歸經：甘、酸，平。歸心、肝、膽經。功效：養心安神，收斂止汗。應用：1、用于心悸失眠。2、用于體虛多汗，如自汗、盜汗。用法用量：煎服，9—15g。酸棗仁

古代多種大型哺乳動物的骨骼化石。性味歸經：甘、澀，平；歸心、肝、腎經。功效：鎮驚安神，平肝潛陽，收斂固澀。應用：1、用于心神不寧，心悸失眠，驚癇癲狂。2、用于肝陽上亢之頭痛眩暈。3、用于滑脫諸証，如遺精、滑精、尿頻、遺尿、自汗盜汗、崩漏帶下等。用法用量：煎服15～30g。中藥龍骨遠志科多年生草本植物遠志的根。性味歸經：苦、辛，微溫；歸肺、心、腎經。功效：寧心安神，化痰開竅，祛痰止咳，消癰散腫。應用：1、用于驚悸，失眠健忘。2、用于痰阻心竅，癲癇發狂。3、用于咳嗽痰多粘稠，咳吐不爽者。4、用于癰疽瘡毒，乳房腫痛。用法用量：煎服3～9g。注意事項：有胃炎及胃潰瘍者慎用。中藥遠志中藥為柏科植物側柏的種仁。性味歸經：甘，平。歸心、腎、大腸經。功效：養心安神，潤腸通便。應用：1、用于心悸失眠——多用于陰血不足、心神失養證。2、用于腸燥便秘。用法用量：煎服，3—9g。注意事項：便溏及多痰者慎用。柏子仁中藥為蓼科植物何首烏的藤莖或帶葉的藤莖。性味歸經：甘，平。歸心、肝經。功效：養心安神，祛風通絡。應用：1、用于心神不寧，虛煩不眠。2、用于血虛身痛，風濕痹痛。用法用量：煎服，10—30g。夜交藤

概念：凡以平抑上亢之肝陽為主要作用，常用于治療肝陽上亢病證的藥物。注意事項：①使用本類藥物需配伍滋養腎陰的藥物，還需根據不同兼證作相應配伍，如肝陽化風，肝風內動、痙攣抽搐者，配伍息風止痙藥物；肝火亢盛，急噪易怒者，配伍清肝瀉火之品。②本類藥物大多為貝殼或礦石，難溶解，用量大，需要打碎先煎。十四.平肝潛陽藥中藥為鮑科動物鮑的貝殼。性味歸經：咸，寒。歸肝經。功效：平肝潛陽，清肝明目。應用：1、用于肝陽上亢，頭暈目眩。2、用于目赤中痛，視物昏花。用法用量：煎服，3—15g。平肝、清肝宜生用，外用點眼宜煅用。石決明

中藥為蚌科植物蚌或珍珠貝科動物的貝殼。性味歸經：咸，寒。歸肝、心經。功效：平肝潛陽，清肝明目，鎮心安神。應用：1、用于肝陽上亢，頭暈目眩。2、用于目赤腫痛，視物昏花。3、用于驚悸失眠，心神不寧。用法用量：煎服，10—25g。珍珠母中藥為牡蠣科動物牡蠣的貝殼。性味歸經：咸、澀，微寒。歸肝、腎經。功效：平肝潛陽，軟堅散結，收斂固澀，重鎮安神。應用：1、用于肝陽上亢，頭暈目眩耳鳴。2、用于痰核，瘰疬，癥瘕積聚等證。3、用于滑脫諸證，如遺精、遺尿、崩漏、帶下、自汗、盜汗等。4、心神不安，驚悸失眠。5、本品還有收斂制酸作用，用于胃痛泛酸者。用法用量：煎服，9—30g。牡蠣

中藥為三方晶系氧化物類礦物赤鐵礦的礦石。性味歸經：苦、寒。歸肝、心經。功效：平肝潛陽，降逆止嘔，降氣平喘，涼血止血。應用：1、用于肝陽上亢，頭暈目眩。2、用于嘔吐、呃逆等證。3、用于肺氣上逆之喘息。4、用于血熱出血，如吐血、鼻出血、崩漏出血。用法用量：煎服，10—30g。注意事項：孕婦慎用。因含微量砷，故不宜長期服用。代赭石概念：凡以平息肝風，制止痙攣抽搐為主要作用，常用于治療肝風內動證的藥物，稱息風止痙藥，又稱息風藥或止痙藥。注意事項：陰血虧虛風內動，應以養陰血為主，不宜單純使用；脾虛之慢驚風，不宜選寒涼的息風止痙藥。另外，個別藥物有毒，用量不宜過大，孕婦忌服。十五.平肝息風止痙藥蘭科多年生寄生草本植物天麻的塊莖。性味歸經：甘，平；歸肝經。功效：息風止痙，平抑肝陽，祛風通絡止痛。應用：1、用于肝風內動，驚癇抽搐。2、用于肝陽上亢之眩暈頭痛。3、用于肢麻痙攣抽搐（中風癱瘓），風濕痹痛。用法用量：煎服3～10g。中藥天麻中藥為茜草科常綠木質藤本植物鉤藤的干燥帶鉤莖枝。性味歸經：甘，微寒。歸肝、心包經。功效：息風止痙，清熱平肝。應用：1、用于肝風內動，痙攣抽搐。2、用于頭痛、眩暈。用法用量：煎服，3—12g。不宜久煎，后下。鉤藤中藥為蠶蛾科昆蟲家蠶的幼蟲感染（或人工接種）白僵菌而致死的干燥蟲體。性味歸經：咸、辛，平。歸肝、肺經。功效：息風止痙，祛風止痛，化痰散結。應用：1、用于驚癇抽搐，風中經絡、口眼歪斜。2、用于風熱所致頭痛、目赤、咽腫或風疹瘙癢。3、用于痰核，瘰疬。用法用量：煎服，5—10g。僵蠶

（姜蟲）

中藥為鉅引科動物環毛蚓的干燥體。性味歸經：咸，寒。歸肝、脾、膀胱經。功效：清熱息風，通經活絡，清肺平喘，清熱利尿。應用：1、用于高熱驚癇，癇病。2、用于氣虛血滯，半身不遂及痹證。3、用于肺熱哮喘。4、用于熱結膀胱，小便不種或尿閉不通。用法用量：煎服，4.5—9g；鮮品10—20g。地龍概念：凡以開通心竅，啟閉醒神為主要作用，用以治療閉證神昏的藥物，稱開竅藥。注意事項：開竅藥辛香走竄，為治標、救急之品，且能耗傷正氣，故只宜暫服，不可久用；因本類藥物性質辛香，其有效成分易于揮發，內用多不宜入煎劑，多入丸劑、散劑或其他新制劑服用；多數藥物能興奮子宮，孕婦忌用。十六.開竅藥中藥為鹿科動物麝的成熟雄體香囊中的干燥分泌物。研細粉用。性味歸經：辛，溫。歸心、脾經。功效：開竅醒神，活血、通絡止痛。應用：1、用于閉證神昏。2、用于血瘀經閉，跌打損傷，風寒濕痹，胸痹等證。3、本品活血散結，消腫止痛，用于瘡癢腫毒，咽喉腫痛。用法用量：入丸散，每次0.03—0.1g。注意事項：本品有興奮子宮的作用，故孕婦忌用。麝香中藥為天南星科植物石菖蒲的根莖。性味歸經：辛、苦，溫。歸心、胃經。功效：開竅，寧心安神，化濕和胃。應用：1、用于閉證神昏——開心竅+化濕濁，尤宜于痰濕蒙蔽清竅之神志昏迷。2、用于健忘，失眠等心神不寧之證。3、用于濕阻中焦，濕熱瀉痢。用法用量：煎服，3—9g。

石菖蒲概念：凡是以補虛扶弱、調節人體陰陽氣血虛衰的病理偏向為主要作用，常用以治療虛證的藥物，稱為補虛藥。分類：補虛藥又分為補氣藥、補血藥、補陰藥、補陽藥四類。注意事項：應用補虛藥，切忌誤補或濫補。對于邪實而正不虛者，誤補會致“閉門留寇”。十七.補益藥以補氣、糾正人體臟氣虛衰的病理偏向為主要作用，常用以改善或消除氣虛證的藥物，稱補氣藥。本類藥性味以甘濕或甘平為主。多數藥物主要補脾肺之氣。部分藥物味甘，易助濕并阻礙氣機，引起腹脹不適等，故濕盛中滿者，慎用。（一）補氣藥五加科多年生草本植物人參的根。性味歸經：甘、微苦，微溫；歸肺、脾、心、腎經。功效：大補元氣，補脾肺益心腎之氣，生津止渴，安神益智。應用：1、用于元氣虛極欲脫證，脈微欲絕的重証。2、用于肺氣虛弱的短氣喘促，懶言聲微，脈虛自汗；脾氣不足的倦怠乏力，食少便溏，中氣下陷。3、用于熱病氣津兩傷，身熱口渴及消渴證。4、用于心脾氣虛證