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重癥胰腺炎的診斷急性胰腺炎出現壞死、囊腫、膿腫或伴有一個以上器官功能障礙腹腔有較嚴重體征、穿刺有血性液體APCHEII評分8分以上CT評分在二級以上以上滿足兩項以上即可。重癥胰腺炎的分期第一期：急性反應期（急性炎癥反應期）發病1-2周內第二期：全身感染期持續兩個月sepsis+胰周局部感染第三期：殘余感染期腹腔局部感染和腸瘺、胰瘺等局并發癥急性液體聚集急性假性囊腫急性壞死：感染壞死、非感染壞死胰腺膿腫胰腺治療強調個體化區分膽源性和非膽源性膽源性：有膽道梗阻化膿性膽管炎早期行ERCP或手術，但應該簡單為主非膽源性早期保守治療。但以下情況需早期手術：腹腔間室綜合征、爆發性胰腺炎、腸梗阻等關于感染抗生素的合理選擇防治真菌感染早期診斷、經驗用藥感染灶的引流有感染手術、液性包裹可穿刺引流、干性壞死手術、CT面積大于6cm無論有無感染手術問題的提出手術還是非手術高血脂胰腺炎<5.6一般不發生胰腺炎>11.3急性胰腺炎妊辰胰腺炎死亡率高亞型存在：僅胰腺外壞死的胰腺炎（引起機理探討

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