精神病學-33(總分：100.00，做題時間：90分鐘)一、A1/A2型題(總題數：18，分數：35.00)1.某抑郁癥患者，25歲。復發情緒抑郁、消極厭世，認為自己是歷史罪人，只有死路一條，重復自殺未遂。該患者現在首選治療辦法是

（分數：0.50）

A.心理治療

B.電抽搐治療

√

C.丙米嗪

D.氟西汀

E.舒必利解析：[解析]從題干的信息能夠看出患者的抑郁情緒和自殺念頭十分強烈，已有多次自殺未遂史，因抗抑郁藥品不能在短時間內消除患者的自殺意念，電休克治療是一種有效的治療辦法，它能較快消除患者的自殺意念，從而為藥品治療爭取時間，但電休克治療之后，仍需要用抗抑郁藥品來維持治療。因此對于該患者首選的治療辦法是電休克治療。2.患者女，18歲，因少語少動半月入院。體檢發現患者皮膚粗糙，心率58次/分。精神狀況檢查：患者安靜臥床，多問少答，訴心里不愉快，反映遲鈍，記憶力下降等。為明確患者的診療，最需要做的檢查是

（分數：2.50）

A.心臟B超檢查

B.甲狀腺功效檢查

√

C.頭部CT或MRI檢查

D.腦電圖檢查

E.心電圖檢查解析：[解析]該題重要考察抑郁癥的鑒別診療，由于許多軀體疾病也可造成抑郁。從本題干的信息來看，患者有少語少動，這與抑郁發作的癥狀有類似之處，能否診療抑郁發作則要看與否能夠排除其它軀體疾病的診療。體檢發現患者皮膚粗糙，心率低于60次/分，這顯然與一種18歲的青年女子有些不符，而甲狀腺功效低下時能夠出現皮膚粗糙，心率減慢，心包積液等狀況，因此為明確診療，應盡早行甲狀腺功效檢查看與否有甲狀腺功效低下，一旦確診，能夠盡早予以甲狀腺素治療，當甲狀腺功效恢復正常，精神癥狀也能夠緩和。3.患者女，23歲。興奮話多2周入院。體查發現患者甲狀腺工度腫大，甲狀腺功效檢查示FT3和FT4升高，TSH減少。精神狀況檢查發現患者話多，興奮，愛管閑事，易激惹，自述心情愉快。該患者首選的心境穩定劑是

（分數：2.50）

A.碳酸鋰

B.丙戊酸鈉

√

C.卡馬西平

D.苯妥英鈉

E.氯氮平解析：[解析]該患者有甲狀腺功效亢進，其興奮話多可能是甲狀腺功效亢進所致，該患者除了要治療甲狀腺功效亢進外，也要予以心境穩定劑治療患者的興奮癥狀。盡管碳酸鋰是治療躁狂發作的首選藥品之一，但因碳酸鋰能夠影響甲狀腺功效，能夠引發甲狀腺功效低下或者甲狀腺腫大，因此碳酸鋰不太適合此患者，而卡馬西平對血液系統有影響，抗甲狀腺功效亢進的藥品也可能造成骨髓克制致使白細胞減少，故卡馬西平不適合該患者，而苯妥英鈉和丙戊酸鈉均是抗癲癇藥，但前者作為情緒穩定劑的證據不多或沒有，現在臨床上沒有把它作為心境穩定劑使用，而后者已作為心境穩定劑廣泛使用，研究顯示，其療效和碳酸鋰相稱，適合該患者。氯氮平作為第二代抗精神病藥，既能夠作為抗精神病藥，也能夠作心境穩定劑，但其不良反映大，最危險的不良反映為粒細胞缺少，而抗甲狀腺功效亢進的藥品也可能造成血象變化如白細胞減少，因此兩種藥品不適宜合用。因此對于該患者首選的心境穩定劑是丙戊酸鈉。4.CCMD-3神經癥的診療原則中，其病程原則是(除驚恐障礙另有規定外)

（分數：2.50）

A.符合癥狀原則最少1個月

B.符合癥狀原則最少3個月

√

C.符合癥狀原則最少4個月

D.符合癥狀原則最少6個月

E.符合癥狀原則最少12個月解析：5.恐懼癥的特性性癥狀是

（分數：2.50）

A.焦慮

B.回避行為

√

C.恐懼

D.抑郁

E.人格解體解析：[解析]恐懼癥是一種以過分和不合理地懼怕外界客體或處境為主的神經癥。恐懼的程度與實際危險不相稱，伴有焦慮和持續的回避行為，患者明知沒有必要、不合理，但無法控制。對恐懼場景或物體的回避必須是突出癥狀。6.患者男，26歲。訴每次在電梯里或在飛機上，就出現心慌、多汗、緊張、煩躁不安，有時甚至胸悶，惡心。因而常回避坐電梯和飛機。此患者最可能的診療是

（分數：2.50）

A.焦慮癥

B.恐懼癥

√

C.神經衰弱

D.軀體形式障礙

E.強迫癥解析：[解析]題干的信息：患者每次在特定的場合，即乘電梯或飛機時，出現心慌、多汗、緊張、煩躁不安，有時甚至胸悶，惡心等明顯的自主神經功效癥狀，并有回避行為。符合恐怖癥的臨床體現。7.下列哪項是廣泛性焦慮的臨床體現

（分數：2.50）

A.發作性緊張、緊張、膽怯

B.回避行為

C.尿頻尿急

√

D.瀕死感

E.失控感解析：[解析]廣泛性焦慮是以持續性焦慮為重要特性，其軀體性焦慮可體現為多個系統的自主神經癥狀，常見的有：心悸心慌、胸前區不適、氣促或過分換氣、上腹不適、尿頻尿急等。發作性焦慮、瀕死感、失控感為急性焦慮發作(驚恐發作)的常見臨床體現。回避行為是恐怖癥的特性性癥狀。8.以苯二氮革類藥品治療焦慮癥時，下述哪些說法不對的

（分數：2.50）

A.普通從小劑量開始

B.達成最佳有效量后維持6～8周逐步停藥

√

C.停藥過程不應少于2周，以防癥狀反跳

D.根據臨床特點選用適宜藥品

E.合并β-受體阻滯劑時，應考慮有無哮喘史等禁忌證解析：[解析]以苯二氮革類藥品治療焦慮癥，普通規定從小劑量開始，逐步加大到最佳有效治療量后維持2～6周逐步停藥，停藥過程不應少于2周，以防癥狀反跳。9.患者女，30歲，已婚，教師。10個月前行診療性刮宮，術后有陰道出血。當聽到同事說有癌癥的可能時，感到緊張、心慌、氣促。之后重復出現緊張、煩躁、坐立不安、心悸、氣急、怕瘋、怕死。既往史、家族史、體查、實驗室檢查未發現異常。病前性格多疑多慮、易急躁。該患者最可能的診療是

（分數：2.50）

A.強迫癥

B.恐懼癥

C.焦慮癥

√

D.疑病癥

E.心因性精神障礙解析：[解析]根據題干，患者體現有精神性焦慮癥狀，如緊張、煩躁、怕瘋、怕死等；尚有軀體性焦慮癥狀，如心慌、氣促、坐立不安、氣急等癥狀。且患者病前有明顯的誘發因素，緊張患癌癥，病前有性格基礎。并且患者即使體現有軀體癥狀，但軀體及實驗室檢查均未發現異常。因此考慮該患者最可能的診療是焦慮癥。10.某患者在看見或聽到“和平”二字時，立刻想到“戰爭”二字；看到或聽到“安全”時，便想到“危險”，自知沒有必要，但控制不住。此癥狀稱為

（分數：2.50）

A.強迫性窮思竭慮

B.牽連觀念

C.強迫意向

D.強迫性對立思維

√

E.強迫回想解析：11.有關強迫觀念，下列哪項對的

（分數：2.50）

A.是一種病理信念，事實道理均不能說服

B.是一種無意義的插入性思維

C.是一種強制性的思維

D.是一種無意義的重復聯想

√

E.是自己樂意重復思考的想法解析：[解析]強迫觀念是指重復進入患者意識領域的思想、情緒或意向，這些觀念對患者來說，是沒有現實意義的、不需要的或多出的，患者能意識到這些都是自己的心理活動，很想擺脫但又無能為力，多見于強迫癥。而妄想則是一種病理信念，事實道理均不能說服。思維插入是指患者認為腦子里有某種思想不是自己的，是在思考過程中別人通過種種方式強加于他的，即腦子里插入了別人的思想。強制性思維是指腦中涌現大量的、雜亂無章的聯想，似乎是外部一種力量強制他聯想的，但內容仍是自己的思想，來得快，去得也快，無法自控。妄想、思維插入和強制性思維均多見于精神分裂癥。12.神經衰弱的核心癥狀是

（分數：2.50）

A.情緒煩惱

B.易激惹

C.易緊張

D.易興奮、易疲勞

√

E.軀體不適癥狀解析：[解析]神經衰弱是指大腦由于長久的情緒緊張和精神壓力從而產生精神活動能力的削弱。其核心癥狀是精神易興奮和腦力易疲勞，常伴有情緒煩惱、易激惹、睡眠障礙、頭痛及多個軀體不適癥狀。13.下列哪項不符合軀體化障礙的體現

（分數：2.50）

A.以多樣多變的軀體癥狀為主的神經癥

B.軀體癥狀可涉及身體的任何系統或器官

C.常伴有明顯的焦慮和抑郁情緒

D.患者的社會功效普通不受損害

√

E.常為慢性波動病程解析：[解析]軀體化障礙是一種以多個多樣、經常變化的軀體癥狀為主的神經癥。癥狀可涉及身體的任何系統或器官，最常見的是胃腸道不適、異常的皮膚感覺等。常伴有明顯的焦慮和抑郁情緒。常伴有社會、人際及家庭行為方面長久存在嚴重障礙，常為慢性波動病程。其病程原則最少已2年。14.有關疑病癥的心理治療，下列哪項是不可取的

（分數：1.00）

A.應持同情的態度看待患者所出示的全部檢查成果

B.應讓患者承認疑病是不可信的，并著重與其討論癥狀

√

C.引導患者認識疾病的本質不是軀體疾病，而是心理障礙

D.對暗示性很高的患者，能夠作某些暗示治療

E.建立良好的醫患關系是治療成敗的核心解析：[解析]心理治療是疑病癥的重要治療形式。在治療過程中醫生的接觸技巧至關重要。由于疑病癥患者常由內科轉診而來，多不承認他們的癥狀屬于心理疾病，因此在治療中不應讓患者承認疑病是不可信的，應盡量回避討論癥狀，而是在獲得患者信賴的基礎上，獲得家庭組員的協助，綜合多個檢查陰性成果，引導患者認識疾病的本質不是軀體疾病，而是心理障礙。15.下列哪項不是癔癥分離性障礙的臨床體現

（分數：1.50）

A.意識范疇狹窄

B.選擇性遺忘

C.常有明顯的精神因素

D.情感暴發

E.無明顯的自我意識障礙

√解析：[解析]癔癥分離障礙重要體現為急驟發生的意識范疇狹窄、含有發泄特點的情感暴發、選擇性遺忘以及自我身份識別障礙，這類患者自我意識障礙常很突出，有些癥狀含有發作性，發作過后，意識快速恢復正常。16.下列不是神經癥的臨床癥狀的是

（分數：1.00）

A.焦慮

B.抑郁

C.強制性思維

√

D.慢性疼痛

E.恐懼解析：[解析]神經癥的癥狀繁多，最常見的癥狀有：腦功效失調癥狀，如精神易興奮、易疲勞；情緒癥狀，如焦慮、恐懼、抑郁、易激惹；強迫癥狀；疑病癥狀；軀體不適癥狀，如慢性疼痛、頭昏、自主神經癥狀群；睡眠障礙等。強制性思維系患者體驗到強制性地涌入大量無現實意義的聯想，該癥狀對診療精神分裂癥有重要意義。17.神經癥的共同特性不涉及下列哪項

（分數：0.50）

A.發病有一定的人格基礎

B.起病普通與社會心理因素有關

C.普通將病態體驗與客觀現實相混淆

√

D.自知力基本完整

E.病程多遷延或呈發作性解析：[解析]神經癥是一組精神障礙的總稱。其共同特性為：病前多有一定的素質和人格基礎；起病常與社會心理因素有關；沒有發現器質性病變作為基礎；患者的自知力基本完整，普通不會把病態體驗與客觀現實相混淆，即患者的現實檢查能力未受損害；社會功效相對完整；病程大多持續遷延，部分呈發作性。18.精神分析理論認為神經癥最基本的核心癥狀是

（分數：0.50）

A.焦慮

√

B.強迫

C.恐懼

D.抑郁

E.精神衰弱解析：[解析]精神分析理論將人格分為本我、自我和超我。當本我的沖動與超我發生沖突時，自我將需要運用理性機制來調節這種沖突并緩和沖突引發的焦慮。當自我力量局限性以抵抗或緩和這些焦慮時，則會產生神經癥性沖突。因此，焦慮被精神分析理論認為是神經癥最基本的核心癥狀。當焦慮轉換為軀體癥狀時，則體現為癔癥的轉換性癥狀；當焦慮被分離出意識時，則體現為癔癥的分離性癥狀；焦慮被轉向外部世界的對象時，則體現為恐怖癥；焦慮被隔離開時，體現為強迫癥狀；如果焦慮被直接體驗，則體現為焦慮癥。二、A3/A4型題(總題數：4，分數：35.00)患者女，30歲。初次出現心情不好，疑人議論，憑空聞聲3個月。患者3個月前無明顯誘因出現情緒低落，整天唉聲嘆氣，認為別人在背后議論她，說她長得丑，曾憑空聽到過有聲音說她工作能力不行，愛出風頭，不好好工作等，從未出現過興奮話多等體現。（分數：10.00）(1).此患者無下列哪個癥狀（分數：2.50）

A.情緒低落

B.牽連觀念

C.評論性幻聽

D.真性幻聽

E.被害妄想

√解析：[解析]根據題干所提供的信息，該患者有情緒低落，牽連觀念(認為別人在背后議論她，說她長得丑)，有過評論性幻聽(有聲音說她工作能力不行，愛出風頭，不好好工作)，該幻聽的內容是耳朵聽到，來源于外部空間，為真性幻聽，但尚無被害妄想，因此答案為E。(2).此患者最可能的診療是（分數：2.50）

A.精神分裂癥

B.抑郁癥

√

C.分裂情感性精神病

D.反映性精神病

E.雙相情感障礙解析：[解析]該患者有情緒低落，評論性幻聽，但該幻聽為一過性，幻聽內容與心境相協調，還存在牽連觀念，牽連觀念并非只出現在精神分裂癥患者中，在抑郁癥患者也能夠出現，但它與精神分裂癥患者的牽連觀念所不同的是抑郁癥患者覺得別人在議論她，但事實上還是懂得這是自己多心的緣故，而精神分裂癥患者往往意識不到這一點。綜合以上信息，該患者最可能的診療是抑郁癥，而精神分裂癥的證據局限性，亦沒有證據診療為分裂情感性精神病，反映性精神病和雙相情感障礙。(3).此患者最佳的治療方案（分數：2.50）

A.抗抑郁藥

B.抗精神病藥

C.碳酸鋰

D.抗抑郁藥和第二代抗精神病藥

√

E.電休克治療解析：[解析]該患者有抑郁情緒，也有精神病性癥狀，因此最佳治療方案為抗抑郁藥品合并使用中、小劑量的新型抗精神病藥品。(4).患者不安心住院，在入院后的第4天晚上在病房將體溫計摔碎，用碎片割腕，此時最佳的治療方法是（分數：2.50）

A.加大抗抑郁藥劑量

B.加大抗精神病藥劑量

C.加大碳酸鋰劑量

D.加大抗抑郁藥和第二代抗精神病藥的劑量

E.電休克治療

√解析：[解析]自殺是抑郁癥患者最嚴重的后果，因此對于抑郁癥患者要嚴防自殺，而為了減少患者再次自殺的風險，此時的最佳的治療方法則是電休克治療，能盡快緩和患者的自殺意念。患者女，20歲。重復出現情緒不穩定2年半。患者在2年半前無明顯誘因出現情緒不穩定，有一段時間自覺精力下降，話少，自信心局限性，對前途消極，失眠，不肯與人交往，有一段時間自覺精力增加，活動增多，自我感覺較好，思維敏捷，比平時更善言辭，與別人相處時更合群，過分樂觀，睡眠需要減少，上述狀況重復出現，心境完全正常的時間不超出1個月。（分數：7.50）(1).對患者現有癥狀的描述下列哪項對的（分數：2.50）

A.有輕躁狂發作和中度抑郁發作

B.有躁狂發作和輕性抑郁發作

C.有躁狂發作和中度抑郁發作

D.只有輕躁狂發作，無輕性抑郁或中度抑郁發作

E.有輕躁狂發作和輕性抑郁發作

√解析：[解析]該患者在抑郁周期出現的癥狀達不到中度或重度抑郁發作的診療原則，只能算輕性抑郁，而在情感高漲周期出現的癥狀也達不到躁狂發作的診療原則，但達成了輕躁狂發作的診療原則，因此對的答案為E。(2).此患者最可能的診療是（分數：2.50）

A.心境惡劣

B.環性心境障礙

√

C.雙相情感障礙躁狂發作

D.雙相情感障礙抑郁發作

E.雙相情感障礙混合性發作解析：[解析]該患者心境不穩定已有2年半時間，在此期間重復出現若干輕性抑郁和輕躁狂的周期，中間只有1個月左右的間歇期，但沒有任何一種抑郁或躁狂的體現其嚴重程度或持續時間足以符合躁狂或抑郁發作(中度或重度)的原則。這符合環性心境障礙的診療原則。環性心境障礙在抑郁周期中的癥狀重要為：精力下降或活動減少、失眠、自信心局限性、集中注意困難、社會退縮，言談比平日少，對前途消極或后悔悟去；在輕躁狂周期中的癥狀重要為精力和活動增加、自我評價過高、思維敏捷、比平日合群、更善言辭、愛好增加和過分樂觀等。由于患者的躁狂或抑郁沒有達成診療原則，因此不能診療為雙相情感障礙躁狂、抑郁或混合性發作。而惡劣心境是重復出現抑郁心境，沒有輕躁狂發作期，并且抑郁心境極少或局限性以符合輕度抑郁發作的診療原則，顯然該患者的臨床體現不符合心境惡劣的臨床體現，因此本題的答案為B。(3).該患者最適宜的治療（分數：2.50）

A.心境穩定劑

B.心理治療

C.心境穩定劑和心理治療

√

D.心境穩定劑和新型抗精神病藥

E.心境穩定劑和抗抑郁藥解析：[解析]該患者考慮為環性心境障礙，對于這類病的治療，現在是以心境穩定劑及心理治療為主，不必使用抗抑郁藥，由于該病自然能夠由輕性躁狂轉向輕性抑郁，又轉向躁狂，如果在輕性抑郁時使用抗抑郁藥可能會誘發躁狂發作，因此不能使用，而心境穩定劑則能夠起到穩定患者的情緒，不會誘發躁狂發作或快速循環發作，加上心理治療，讓患者認識疾病的特點，在不同周期調節自己的情緒。也沒有使用抗精神病藥的指征，因此對于該患者最適宜的治療是心境穩定劑和心理治療。患者男，20歲。因興奮話多與少語少動交替發作10月余入院。患者在10個月前無明顯誘因第1次出現興奮話多，講話滔滔不絕，不讓他做的事情偏要做，別人制止他時，他卻說在做好事，自己在紙上寫了數字就變成了支票，能夠拿去給別人治病，在本地醫院住院治療后好轉，尚能堅持工作，在出院后的2個月，因與女友吵架后出現不肯說話，不肯上班，家人反映變懶了，在本地醫院予以丙米嗪治療半月后恢復正常。住院前半月，患者變得話多，易激惹，容易發脾氣，講自己能當公司總裁，工作能力強，將來能夠組建一種跨國公司。（分數：10.00）(1).此患者最可能的診療是（分數：2.50）

A.復發性躁狂癥

B.雙相障礙躁狂發作

√

C.精神分裂癥

D.雙相障礙快速循環型

E.反映性精神病解析：[解析]患者已經出現了2次較典型的躁狂發作和1次抑郁發作，本次為躁狂發作，已經達成了雙相情感障礙的診療原則，但尚未達成雙相障礙快速循環型的原則，由于規定在1年內最少有4次以上的躁狂與抑郁的發作。也沒有診療精神分裂癥和反映性精神病的根據，因此診療為雙相障礙躁狂發作。(2).此患者最適宜的治療方案（分數：2.50）

A.心境穩定劑

B.心境穩定劑和第二代抗精神病藥

√

C.第二代抗精神病藥

D.心境穩定劑和第一代抗精神病藥

E.第一代抗精神病藥解析：[解析]患者為雙相情感障礙躁狂發作，需要使用心境穩定劑治療，但心境穩定劑的起效時間需要2周左右，而患者現在易激惹，發脾氣，因此需加用抗精神病藥來控制患者的情緒，但第一代抗精神病藥有誘發抑郁的危險，除了氟哌啶醇短期用于躁狂發作急性期的治療外，別的藥品不慣用于雙相障礙的治療，因此優先考慮使用第二代抗精神病藥。(3).患者經碳酸鋰和奧氮平治療后，興奮癥狀漸控制，在住院后20天出現了少語心情不好，少語少動。此時最可能的診療為（分數：2.50）

A.復發性抑郁癥

B.雙相障礙抑郁發作

C.雙相障礙快速循環型

√

D.雙相障礙躁狂發作

E.環性心境障礙解析：[解析]患者在不到1年的時間已經出現了2次躁狂發作，2次抑郁發作，達成了雙相障礙快速循環型的診療原則，因此此時要更改診療為雙相障礙快速循環型。(4).此時患者最適宜的治療方案為（分數：2.50）

A.加用丙戊酸鈉

√

B.加用阿米替林

C.加用帕羅西汀

D.阿米替林和丙戊酸鈉

E.帕羅西汀和丙戊酸鈉解析：[解析]因患者為雙相情感障礙快速循環型，現在為抑郁發作，但由于使用抗抑郁劑會誘發躁狂，使循環難于打斷，甚至加緊發作的頻率，因此不適宜使用抗抑郁藥。由于在使用了心境穩定劑碳酸鋰的基礎上還是出現了抑郁發作，達成了快速循環型的原則，因此能夠合用另外一種心境穩定劑丙戊酸鈉，丙戊酸鈉慣用于在碳酸鋰治療快速循環型無效時或者與碳酸鋰合用來治療快速循環型。患者女，38歲，因情緒高漲，少眠，言語夸張伴易激惹2周入院，入院前1個月因家庭瑣事常與丈夫吵架，被打而至其兄家居住。2周前出現興奮，話多，滔滔不絕，精力充沛，不知疲倦，少眠，甚至不眠，聲稱自己能夠很富有，花錢很大方，易激惹，有沖動行為，家眷無法管理。發病以來食欲亢進，體重銳減。查體發現患者消瘦，心率為120次/分，雙上肢輕度震顫，腱反射亢進。（分數：7.50）(1).患者最可能的診療是（分數：2.50）

A.躁狂發作

B.精神分裂癥

C.分裂樣精神病

D.甲狀腺功效亢進

√

E.反映性精神病解析：(2).進一步明確診療，患者必須盡快做的檢查是（分數：2.50）

A.頭部CT

B.胸部X線片

C.腹部B超

D.甲狀腺功效檢查

√

E.腦電圖檢查解析：(3).患者的重要治療藥品是（分數：2.50）

A.碳酸鋰

B.丙戊酸鈉

C.甲硫咪唑

√

D.氯丙嗪

E.氯氮平解析：[解析]該患者有比較典型的躁狂樣的體現如情緒高漲，興奮話多，夸張，精力充沛，少眠等，但進一步查看該患者的病史，患者食欲亢進，但體重銳減，心率快，腱反射亢進，雙上肢輕度震顫，高度提示該患者有甲狀腺功效亢進的可能。因此為進一步明確診療，必須盡快完善甲狀腺功效檢查，該患者的甲狀腺功效檢查成果為TT3為12.8mol/L，TT4為216nmol/L，TSH為20mIU/L，TT3和TT4明顯升高，而TSH則下降，因此患者甲狀腺功效亢進的診療是成立的，而躁狂樣的體現只是甲亢體現的一部分，在部分甲亢的患者中，可能以精神癥狀為其首發癥狀。甲狀腺功效亢進者可選用甲硫咪唑、甲基硫氧嘧啶等藥進行治療。三、B型題(總題數：3，分數：30.00)A.NEB.5-HTC.GABAD.DAE.NE和5-HT（分數：7.50）(1).SSRI類藥品重要作用于（分數：2.50）

A.

B.

√

C.

D.

E.解析：(2).去甲米帕明重要作用于（分數：2.50）

A.

√

B.

C.

D.

E.解析：(3).文拉法辛重要作用于（分數：2.50）

A.

B.

C.

D.

E.

√解析：[解析]SSRI中文全稱為選擇性5-羥色胺再攝取克制劑，因此重要作用于5-HT的再攝取；去甲米帕明為三環類抗抑郁藥，是選擇性NE再攝取克制劑；文拉法辛是一種新二環構造的苯乙胺抗抑郁藥，含有NE和5-HT再攝取克