1、2、3、4、5、6、7、8、9、10、11、12、13、14、15、16、17、18、19、20、21、22、名詞解釋：衛生事業：指為增進人民健康所采取的組織體系、系統活動和社會措施的綜合，這些組織和活動以追求社會效益為目的，由政府領導并提供必要的經費補助。衛生事業管理：指政府、衛生行政部門及有關行政部門根據衛生事業的規律和特點，將衛生資源進行優化配置及時合理地提供給全體人民，并對維護和增進人民健康的組織體系、系統活動和社會措施進行管理。衛生事業管理學：研究衛生事業發展規律的學科，它的任務是研究衛生事業管理的理論和方法；研究與國情相適應的衛生政策；研究與正確的政策相適應的組織管理方法和工作方法，研究我國及各國衛生事業管理的經驗。組織：指為實現目標，按一定結構形式、規則和程序所形成的權責角色結構。健康組織(healthorganization)指在一定區域內，根據人群的健康需求，通過區域衛生規劃，以保護和增進人群健康為目標的各種不同的組織群。健康組織體系(healthorganizationsystem)廣義：包括健康管理體系、健康提供體系以及其他一切與健康相關的第三方組織，即健康行政、健康服務和健康第三方組織。狹義：指衛生組織體系，包括直接提供衛生服務的組織，具有直接管理衛生職能的衛生行政組織以及衛生第三方組織。衛生行政組織(healthadministration)指那些對衛生事務實施管理的政府組織，通過制定和執行衛生政策、法規等來指導和調控衛生事業的發展。衛生服務組織(healthserviceorganization)指以保障居民健康為只要目標，直接或間接的向居民提供醫療、預防、保健、康復等衛生服務的組織，包括各類公共衛生服務機構、營利性和非營利性的醫療服務機構等。第三方組織(NGO)：即非政府組織，指由非政府部門、職業群體或群眾自發組建的與健康有關的組織。醫療保障制度(medicalsecuritysystem):指國家和社會團體對勞動者或公民因疾病或其他自然事件及突發事件造成身體與健康損害時對其提供醫療服務或對其發生的醫療費用損失給予經濟補償而事實的各種制度的總稱，包括事實醫療救助、醫療保險及免費醫療等方式。國家醫療保險模式(nationalhealthservice)又稱國家衛生服務制度、英國模式或費里奇模式，是一種福利型模式。該模式中政府直接舉辦醫療保險事業，老百姓納稅，政府手稅后撥款給公立醫院，醫院直接向居民提供免費或低價收費的醫療預防保健服務，覆蓋面一般是本國全體公民，醫療資源實行計劃配置。代表國家：英國、瑞典、丹麥、芬蘭、愛爾蘭、西班牙、加拿大、澳大利亞、新西蘭等。社會醫療保險模式(socialhealthinsurance)是由國家通過立法形式強制實施的一種健康保障制度，健康保障基金社會統籌、互助共濟，住院號由雇主和雇員按一定比例繳納，政府酌情補貼。代表國家：德國、日本、法國、意大利、奧地利、韓國等。商業保險模式(privatehealthinsurance):也稱自愿醫療保險，按市場自由法則自由經營，參保自由，自愿入保，繳納保費，適合需方的多層次需求。代表國家：美國儲蓄型醫療保險(medisave)依據法律規定，強制性地以家庭為單位儲蓄醫療基金，把個人消費的一部分以個人公積金的方式儲蓄轉化為健保基金。代表國家：新加坡政策(policy)政府、政黨和其他各種社會組織(如學校、企業、醫院等)為了實現自己的組織目標而制定的行為規范和行動指南。公共政策：社會公共權威部門為了實現和維護公共利益所制定的行動方案或行為規范。衛生政策：政府為了保障人民健康而制定并實施的用以規范政府、公民和醫院等社會組織的目標、行為指南、策略與措施的總和。規劃工作(planning)是一個擬定規劃并不斷修訂、完善的動作過程，重點是建立起一套有效分配資源的綜合協調機制，以實現特定的規劃目的和目標。規劃(plan)是規劃工作一種實體化的產品，是一種規范化或法律化的文件，是達到某個特定目的、目標的藍圖。衛生服務規劃工作(healthservingplanning)是一個過程，在這個過程中，規劃者評定特定地理區域內或特定人群的健康需要，確定如何通過分配現存或預期可控資源，以一種最有效的方式去滿足這些健康需要。區域衛生規劃(regionalhealthplanning):是在一個特定的區域范圍內，根據其經濟發展、人口結構、地理環境、衛生與疾病狀況、不同人群需求等多方面因素，來確定區域衛生發展方向、模式與目標，合理配置衛生資源，合理布局不同層次、功能、規模的衛生機構，使衛生總供給與總需求基本平衡，形成區域衛生的整體發展。核心是優化配置衛生資源。衛生服務營銷：指衛生服務人員和服務組織通過創造，同服務對象交換有價值的衛生服務產品(包括服務和有形物品)，以滿足人們健康需求和欲望，同時滿足衛生服務組織的目標和需要的一種社會活動和管理過程。

23、24、25、26、27、28、29、30、31、32、33、34、35、36、37、38、衛生服務產品：衛生服務機構提供給服務對象用于滿足其健康的需要和欲望的任何事物。營銷組合：指組織可以控制的一組營銷變量，企業或服務機構可以混合運用這些變量以實現其營銷目標。衛生服務營銷組合：衛生服務機構為了進占目標市場，針對接受衛生服務對象的需求，在綜合考慮環境、競爭及衛生服務機構自身條件的基礎上，對衛生服務機構的可控因素進行優化組合，以實現衛生服務機構的營銷目標。7p營銷組合：產品product，價格price，地點或渠道place，促銷promotion，人員people，有形展示physicalevidence，過程process。服務營銷體系(servicemarketingsystem)實際上是服務對象接觸或了解服務機構的各種途徑。衛生服務社會營銷：針對特定的社會問題，如濫用毒品、吸煙、艾滋病、肥胖、與行為生活方式有關的常見慢性病等，運用市場營銷的原理和技術，使得目標群體改變舊有觀念，采取有益于健康的行為，同時以合理的價格和方式提供相應的產品來支持固有觀念和行為的改變，從而達到增強社會福利和社會公益的目的。全面質量管理(TQM)—個組織以質量為中心，以全員參與為基礎，目的在于通過讓顧客滿意和本組織所有成員及社會收益而長期成功的管理途徑。全面質量管理的實施策略(PDCA):計劃plan:制定科學合理的質量保證和提升計劃。實施do：按照所制定的計劃和措施去實施。檢查check：對照計劃檢查全面質量管理的執行情況和效果并及時發現和總結計劃實施過程中的經驗和問題。處理action：根據檢查結果采取措施、鞏固成績、吸取教訓、提升質量并將未解決的遺留問題轉交到下一輪的PDCA循環中去。人力資源：蘊涵在人身上的一種潛在的有用性。人力資源管理：廣義：指的是圍繞著人力資產的獲取和提升以及人力資產最大限度的發揮作用所開展的各項工作。衛生人力資源：受過不同衛生教育與職業培訓，能夠根據人民的健康需要提供衛生服務并貢獻自己才能和智慧的人，主要指在衛生部門和單位從事和提供衛生服務及與之相關服務的一切人員，是衛生資源中比財和物更重要的基本資源。人人享有衛生保健目標：到2000年世界上所有社會成員都能享受到基本的衛生保健服務，并且通過消除和控制妨礙健康的各種有害因素，人們都能達到與他們的社會和經濟生活相適應的那種健康水平，達到身體上、精神上和社會適應性上的完好狀態，使之能夠有效地工作，積極參加社區的社會生活。初級衛生保健策略：是一種基本保健，它依靠切實可行、可靠而又瘦社會歡迎的方法和技術；它通過個人和家庭的充分參與而達到普及，其費用是國家和社會靠自力更生和自覺精神在各個發展階段上有能力負擔的；初級衛生保健是國家衛生系統的中心職能和主要焦點，是國家衛生系統和整個社會發展的組成部分；是個人、家庭和社區與國家衛生系統保持接觸的第一環，它使衛生保健盡可能接近于人民的生活和工作場所，是衛生保健持續過程的起始一級。社區衛生服務(communityhealthservices)是社區服務的一種最基本的、最普遍的服務，是由全科醫生(generalpractitioner，GP)為主要衛生人力的衛生組織或機構所從事的一種社區定向的衛生服務。它是社區建設的重要組成部分，是在政府領導、社會參與、上級衛生機構指導下，以基層衛生機構為主體、全科醫生為骨干、合理使用衛生資源和技術，以人的健康為中心、以家庭為單位、社區為范圍、需求為導向、以婦女、兒童、老年人、慢性病人、殘疾人、低收入居民為重點，以解決社區主要衛生問題，滿足基本醫療衛生服務需求為目的，融預防、醫療、保健、康復、健康教育和計劃生育技術服務等為一體的，有效的、經濟的、方便的、綜合的、連續的基層衛生服務。醫政管理(medicaladministration)指政府衛生行政部門依照法律法規及有關規定對醫療機構、醫療衛生專業技術人員、醫療服務及其相關領域實施行政管理活動的過程。醫療服務質量：分為醫療質量和工作質量兩部分，工作質量又分為基礎管理工作質量和醫療全過程工作質量，醫療質量是醫療服務效果的評價，包括：醫療的安全性；診斷的正確性和及時性；治療的合理性；護理的周密性；患者的心理滿足程度；醫療工作效率和效益型。工作質量：是醫院管理工作、技術工作和醫院文化對醫療質量的保證程度。基礎管理工作質量包括：機構和人員設置的合理性；醫院文化的正面引導和促進性；醫務人員的技術培訓和提高；各項規章制度健全并落實；設備齊全、完好和先進性；后勤保障及時有效。醫療過程工作質量包括：臨床醫療工作質量、護理工作質量、醫技工作質量。醫院感染管理(managementofhospitalinfection)指各級衛生行政部門、醫療機構及醫務人員針對診療活動中存在的醫院感染、醫源性感染及相關的危險因素進行的復方、診斷和控制活動。醫院感染(nosocomialinfection，hospitalinfection或hospitalacquiredinfection)指住院病人在醫院內獲得的感染，包括在住院期間發生的感染和在醫院內獲得的出院后發生的感染，但不包括入院前已開始或入院時已存在的感染。

39、 醫療急救管理(managementofemergencymedicalservice)指通過對醫療急救資源的科學規劃和配置，建立急救醫療組織網絡體系，并有效地組織、指揮和調度急救醫療力量，對危急重傷病人進行醫療救治，最大限度地降低傷亡及殘疾率，提高治愈率和生存率，保障人繆呢的身心健康的過程。40、 醫療事故(medicalaccident)指醫療機構及其醫務人員在醫療活動中，違反醫療衛生管理法律、行政法規、部門規章和醫療護理規范、常規，造成患者人身損害的事故。醫療事故爭議：指醫患雙方就醫療結果或導致醫療結果的原因持不同意見而發生的糾葛，在沒有確定是否為醫療事故前，均為醫療事故爭議。41、 疾病控制管理：指一個國家或地區通過法律法規和相關政策組織衛生資源，對影響人群健康的重大疾病采取有效措施，消除或減少其對居民健康的影響，提高人群健康水平的過程。42、 疾病管理：指以疾病發展的自然過程為基礎的綜合的、一體化的保健和費用支付體系。43、 健康管理(healthmanagement)指一種對個人過人群的健康危險因素進行監測、分析、評估以及干預這樣一個全面管理的過程。其宗旨是調動個人的積極性，有效地利用有限的資源來達到最大的健康改善效果，真正達到提高生命質量、降低醫療費用的目的。44、 藥品監督管理(drugmanagement)是國家藥品監督管理局為保證藥品質量、保證人體用藥安全、維護人民身體健康，根據國家的法律法規政策，對藥品的研發、生產、銷售、使用、價格、廣告等各個環節的全過程的監督管理。45、 醫療器械管理：是國家藥品監督管理部門為了保證醫療器械的安全、有效，保障人體健康和生命安全，根據國家的有關法律和法規政策，對醫療器械的生產、經營與使用等各個環節的全過程的監督管理。46、 藥品(drug):指用于預防、治療、診斷人的疾病，有目的地調解人的生理機能并規定有適應證或者功能主治、用法和用量的物質，包括中藥材、中藥飲片、中成藥、化學原料藥及其制劑、抗生素、生化藥品、放射性藥品、血清、疫苗、基因重組類藥品、血液制品和診斷藥品等。47、 藥品生產質量管理規范(GMP，goodmanufacturingpracticefordrugs):是在藥品生產全過程中，用科學、合理、規范化的條件和方法來保證生產優良藥品的一套系統的、科學的管理規范，是藥品生產和質量管理的基本準則。48、 藥品經營質量管理規范(GSP，goodsupplyingpracticefordrugs):是真的藥品在流通環節所有可能發生的質量事故的因素，為保證藥品質量，防治質量事故發生而制定的一套藥品經營管理的質量保證規范，是藥品經營質量管理的基本準則。49、 藥品質量：指藥品能滿足需要和規定要求的特性、特征的總和。50、 藥品標準：是國家對藥品質量、規格及其檢驗方法所作的技術規定，是藥品生產、供應、使用、檢驗和管理部門共同遵循的法定依據。屬于強制性標準，法定標準。藥品必須符合國家藥品標準。51、 國家基本藥物制度：指國家按照安全、有效、必須、價廉的原則，制定基本藥物目錄，政府招標組織國家基本藥物的生產、采購和配送，并逐步規范同種藥品的名稱和價格，保證基本用藥，嚴格使用管理，降低藥品給用。核心是對國家基本藥物的遴選與管理。作用：保障公民用藥權益、規范合理用藥、控制過快上漲的醫藥費用以及引導藥品生產企業為公民提供質優價廉的藥品。遴選原則：臨床必需、安全有效、價格合理、使用方便。52、 基本藥物(essentialmedicine)已上市藥物中最為精華的，是最基本的，是滿足人群重點衛生保健需要的藥物而且價格是社會和公眾所能負擔的。53、 處方藥(prescriptiondrugs)指必須憑執業醫師或執業助理醫師處方才可調配、購買和使用的藥品。54、 非處方藥(over-the-counterdrugs，OTCdrugs)：指不需要執業醫師或執業助理醫師處方即可自行判斷、購買和使用的藥品。紅色表示為甲類；綠色為乙類，更安全，更可靠。55、 藥品上市后再評價：指運用最新的醫藥學知識對已批準生產或進口的藥品在使用過程中的安全性、有效性等進行科學的評議和估計。56、 藥品不良反應(ADR，adversedrugsreaction):指合格藥品在正常用法、用量下出現的與藥品目的無關的反應。57、 特殊藥品：指麻醉藥品、精神藥品、醫療用毒性藥品、放射性藥品二、簡答題1、 衛生組織體系的構成：衛生組織體系由衛生行政組織、衛生服務組織和第三方組織構成的。衛生組織體系的3個組成部分緊密聯系，共同構成一個有機整體。衛生服務網絡中的組織隸屬于衛生行政組織。衛生行政組織對衛生服務組織發揮計劃、組織、指揮、協調和控制的管理功能。第三方組織是前兩部分的有益補充，在衛生行政和衛生服務組織之間發揮著協同和促進作用。2、 我國衛生服務體系設置：按城鄉分：在農村指的是農村三級衛生服務網絡；在城市，指的是城市衛生服務網絡按層級分：在不同的層級的行政區域范圍分別設立相應的衛生組織。如：疾病預防控制系統機構分別設立了國家、省、市、縣四個層次,而醫療服務機構設立了省、市、縣、鄉、村五個層級。從職能設置來看：分為綜合性醫療機構、疾病預防控制機構、婦幼保健機構等。衛生組織體系由專業協作的綜合性特點，越往高層，分工越細；越往底層，綜合越強。3、 與健康相關的其他行政組織：中醫藥管理組織、食品藥品監督管理組織、愛國衛生運動組織、人口與計劃生育管理組織、勞動和社會保障組織。4、 衛生服務組織的職能分工：醫療機構：以疾病治療為主，同時具有預防、康復、健康咨詢等多種功能結合，為保障人民健康進行服務的組織，如綜合醫院、專科醫院、療養院、康復醫院等。疾病預防控制機構：運用預防醫學理論、技術進行衛生防疫工作監測、科研、培訓相結合的專業機構，是當地衛生疾病預防控制業務技術的指導中心。婦幼保健機構：以婦幼人群的預防保健為首任，指導基層婦幼工作為重點，保健與臨床治療相結合，負責婦幼衛生工作監測健康教育機構：面向社會事實健康教育的職能部門，從國家到地方各級分別設立了健康教育所（科），具有業務指導和學術研究的多種職能。衛生信息機構：主要職能包括研究、編制衛生系統信息化建設規劃；制定、規范衛生系統信息化建設的應用管理標準、技術標準及信息分類標準等。5、 衛生第三方組織的類型：學會：中華醫學會、中華預防醫學會協會：中國醫院協會、中國醫師協會6、 衛生組織體系變革應遵循的原則：明確政府職能，落實政府責任②建設四項衛生基本制度，增加衛生服務的可及性③健全城鄉醫療衛生服務體系，合理利用衛生資源④鼓勵社會力量參與衛生領域7、 衛生組織變革趨勢：a，合理分配醫療資源，將醫療衛生服務分為公共衛生、基本醫療服務和非基本醫療服務三個層次b,打破城鄉、所有制等界限，建立一個覆蓋全民的、一體化的醫療衛生體制c構建與目標體制相適應的醫療衛生服務體系,8、幾個主要國家醫療保險模式的比較：類別國家醫療保險社會醫療保險儲蓄醫療保險商業醫療保險籌資方式依法納稅法定參保繳費強制儲蓄選購繳費運營機制財政二次分配橫向統籌，現收現付，互助共濟縱向積累，自保為主現收現付，風險分擔辦醫模式公立為主，預算撥款公私并行，合同結算公司并行，合同結算私立為主，合同結算服務供給基本免費社會定價收費，保險給付為主定價收費，自付為主差別價格，共同分擔代表國家英國德國新加坡美國9、社保和商保的區別:社保商保屬性是國家的一種社會政策和勞動政策，是通過國家或地方立法強制執行的，是社會福利事業，具有非盈利性質是保險公司運用經濟補償手段經營的一種保險，是國家經濟活動的一個方面，以自愿參保為原則，具有盈利性質保險對象勞動者及其供養的直系親屬自然人保險作用保障基本生活，有利于維護社會公平，保持社會穩定給予經濟補償，減輕一時的損失權利義務關建立在勞動關系上，只要勞動者履行了了為社會作貢獻的義建立在商業契約關系上，本著“多投多保、少投少保、不系務，并繳納了一定的費用，就能享受保險待遇投不報”的原則確立待遇水平，待遇給付一般為一次性的待遇水平著眼于長期基本生活保障著眼于一次性經濟補償管理體制以各級政府主管的職能部門及所屬的社保事業機構為主體。發生虧損時，財政承擔彌補責任由自主經營的保險公司自行經營，圍繞合同管理，不涉及社會服務，發生虧損時，財政不予彌補。立法范疇勞動立法經濟立法10、醫保制度的分類：基本醫療保險②補充醫療保障制度③商業性醫療保險④醫療救助⑤農村醫療保障11、醫保存在的問題：公費醫療與勞保醫療：醫藥資源和公費勞保醫療經費有限，以及公費勞保醫療管理不善和制度本身存在的弊端，一方面，醫療機構受利益所趨，亂開大藥方的行為屢禁不止；另一方面，職工一人公費看病全家用藥的現象很普遍農村合作醫療：首先，合作醫療的經濟力量薄弱，只能解決一些常見病，一旦有大病重病，合作醫療并不能起到經濟保障的作用。其次,基金分散籌集、分散管理、分散使用，缺乏有效的資金籌措機制。最后，一些農村的衛生院衛生室房屋陳舊，醫療衛生設施落后，醫療設備短缺，衛生人員的技術水平低下，直接影響了衛生服務的質量和水平。10、衛生服務產品的特征：無形性。是服務最明顯的特征，服務產品是一種行為或活動，是非實體的、無形的、抽象的和不發生所有權轉移的活動，并不能作為物而離開服務者獨立存在。服務和消費同時性：服務不能提前生產，也不能儲存，只能在服務的消費者消費服務的同時提供服務。不可貯存性：服務產品的生產和消費時同時發生的，服務人員為消費者提供服務完畢，服務立即就消失了。差異性：由于多數服務，尤其是衛生服務是一種由人來執行并服務于人的行為，這種行為受到服務提供者或者接受者自身因素的影響和制約專業性和技術性：由于衛生服務的高科技特征，提供衛生服務就必然需要有相應的專業知識和技術水平。壟斷性：因為衛生服務的高度專業性和技術性高質量性和無誤差性：服務涉及到人的健康和生命，最終目的是為了維護和促進人的健康，因此對于衛生服務提供的質量應該有一個較高的要求。供給者的主導性：由于衛生服務的信息不對稱，導致衛生服務的需求者不擁有主導地位，也不能做出理性的選擇，在衛生服務的利用上，衛生服務提供者是需求者的代理人，處于主導的地位。12、 衛生服務營銷的特征：產品特征：變革舊的觀念，接受新的觀念，使得營銷有難度營銷目的方面：應對社會問題，提高公共福利消費者需求方面：在滿足消費者需求的同時還要處理負面需求競爭方面：比較嚴重的競爭來源是營銷不健康、不符合社會利益的產品的商業營銷營銷主體方面：涵蓋政府及其代理機構、非營利組織和營利組織營銷的難度大于商業營銷13、 戰略性人力資源管理思想的主要觀點：人力資源管理工作需要緊密結合祖師的戰略目標和組織愿景人力資源管理工作系要緊密結合業務需求，并在業務流程重組和可持續改進中積極扮演事業伙伴的角色人力資源管理工作需要統籌滿足多方利益相關者的利益人力資源管理工作堅持發展導向人力資源管理哥哥環節之間高度集成和協調一致。14、 人力資源管理的主要內容：（前4個是核心環節）職務體系設置：根據組織的戰略目標、組織的性質、業務規模以及業務流程和標準，基于一定的組織結構，根據相關法規和政策，在相關的行政管理部門的指導下，設計規劃衛生事業單位的職務種類、職務等級等，并通過具體的崗位設置、職務分析等明確任職者的責權利組合。在具體設計中，需要根據醫療機構的水平、規模、醫療模式以及患者需要等因素，根據地方財力和外部的衛生人力資源的供需來綜合考慮。人員的獲取甄選與任聘：獲取甄選：根據組織的發展目標和職務體系的設計，針對職務的空缺和未來人才的儲備，依據組織對任職者的任職資格和勝任素質的要求，通過合適有效的途徑來吸引和獲取相關候選人，并依據規范的流程和相應的甄選標準，綜合運用人員筆試、面試等多種手段，來考察和分析候選人是否能否符合組織要求，有能力或潛力勝任相關工作的一系列活動。任聘：依據相關職務標準和任職資格以及勝任素質要求，對現有的在職人員和候選人員進行綜合考察和評估的活動，使得任職者與職務之間能夠保持盡可能的匹配，從而使得合適的人在合適的崗位上，具體的職務平臺所構成的責任和權力系統有合適的人能夠承擔，同時也愿意承擔。激勵：指如何有效利用組織的各種資源，綜合使用各種激勵工具和形式，調動員工的內在的積極性和工作熱情，使得其愿意貢獻自己的聰明才智。在衛生事業單位中，除了單位的高層管理者和人力資源管理的職能部門，其他的職能部門以及中層管理者都需要掌握激勵的基本原則，技巧地給予員工及時的激勵。薪酬組合與福利安排：薪酬組合式單位支付給員工的物質性的報酬以認可其有價值的服務，包括薪水工資和獎勵性的收入支付以及福利。薪酬設計與支付指衛生事業單位依據相關政策和自身的總體激勵設計，設計具體的薪酬戰略，付酬因素和報酬因素，并綜合內部環境和外部環境涉及具體的新手水平、薪酬結構以及具體的支付方式。人員規劃⑥人員培訓與開發及組織學習⑦績效管理⑧員工關系與人事爭議處理⑨生涯管理與接任者計劃。15、 社區衛生服務特征：基層醫療保健：是整個醫療保健體系的門戶和基礎，是一種以門診為主體的第一線醫療照顧。人格化照顧：要求全科醫生必須視服務對象為重要合作伙伴，以人格化的服務調動病人的主動性，使之積極參與健康維護和疾病控制的全過程綜合性照顧：六位一體持續性照顧：是從生前到死后的全過程服務協調性服務：社區衛生服務并不能代替專科醫療，全科醫生應當做好協調人可及性服務：服務對象在地理上接近，使用上方便，關系上親密，結果上有效，價格上合理。以家庭為服務單位：家庭是全科醫生服務的對象，也是其診療工作的重要場所和可利用的有效資源以社區為基礎的服務：以社區為基礎，以社區內人群的衛生需求為導向，充分利用社區資源，為社區民眾提供服務以健康為中心的服務：以人為中心，以健康為中心，而不以病人為中心，更不是以疾病為中心。團體合作的工作方式：全科醫生將自己作為社區衛生服務規劃工作網絡及衛生保健組織體系的一部分，通過與其他衛生人力等協調配合，逐漸形成了卓有成效的綜合性工作團隊。16、 我國發展社區衛生服務的指導思想、基本原則和目標：指導思想：以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導，全面落實科學發展觀，堅持為人民健康服務的方向，將發展社區衛生服務作為深化城市醫療衛生體制改革、有效解決城市居民看病難、看病貴問題的重要舉措，作為構建新型城市衛生服務體系的基礎，著力推進體制、機制創新，為居民提供安全、有效、便捷、經濟的公共衛生服務和基本醫療服務。基本原則：①堅持社區衛生服務的公益性質，注重衛生服務的公平、效率和可及性堅持政府主導，鼓勵社會參與，多渠道發展社區衛生服務。堅持實行區域衛生規劃，立足于調整現有衛生資源、輔以改擴建和新建，健全社區衛生服務網絡。堅持公共衛生和基本醫療并重，中西醫并重，防治結合。堅持以地方為主，因地制宜，探索創新，積極推進目標：①工作目標：到2010年，全國地級以上城市和有條件的縣級市要建立比較完善的城市社區醫療衛生服務體系具體目標：社區衛生服務機構設置合理，服務功能健全，人員素質較高，運行機制科學，監督管理規范，居民可以在社區享受到疾病預防等公共衛生服務和一般常見病、多發病的基本醫療服務。17、 我國發展社區衛生服務的意義：①有利于優化配置衛生資源②有利于衛生事業適應社會需求③有利于堅持“預防為主”的積極戰略④有利于抑制醫藥費用的不合理增長⑤有利于加強醫風醫德建設⑦有利于促進社會穩定⑧有利于醫學模式的轉變18、 社區衛生服務的內容：健康教育：通過有組織、有計劃、有系統的社會和教育活動，促使人們自覺地采納有益于健康的行為和生活方式，消除或減輕影響健康的危險因素，預防疾病，促進健康，提高生命質量。社區醫療：全科醫生向社區內的居民及其家庭提供的基本醫療服務，以門診和出診為主要形式。社區預防：包括社區衛生診斷，傳染病疫情報告和監測，預防接種，結核病、艾滋病等重大傳染病防治，常見傳染病防治，地方病、寄生蟲病防治，健康檔案管理，愛國衛生指導等。社區康復：指患者或殘疾者經過臨床治療階段后，為促進患者或殘疾者的身心進一步康復，由社區繼續提供的醫療保健服務。社區保健：工作范圍從小到老，即嬰幼兒、青少年、成人和老年保健，從脆弱人群上分重點是嬰幼兒保健、老年保健和婦女保健。社區計劃生育服務：社區是我國基層活動的重要樞紐，社區的某些傳統特征制約著人們的生育觀念和生育水平，因此社區計劃生育工作是我國計劃生育工作的基礎。19、 社區衛生服務的方式：①在社區衛生服務中心和社區衛生服務站開展各項工作②上門服務③居民選擇醫生簽訂社區衛生合同書④社區醫生責任制⑤醫療咨詢熱線服務⑥雙向轉診服務20、 社區衛生服務體系建設：①堅持公益性質，完善社區衛生服務功能②堅持政府主導、鼓勵社會參與，建立健全社區衛生服務網絡③建立社區衛生服務機構與預防保健機構、醫院合理的分工協作關系④加強社區衛生服務隊伍建設⑤完善社區衛生服務運行機制⑥加強社區衛生服務的監督管理⑦發揮中醫藥和民族醫藥在社區衛生服務中的優勢和作用21、社區衛生服務與專科醫療服務的主要區別：社區衛生服務專科醫療服務服務內容六位一體醫療服務形式上門服務等病人上門服務場所社區和家庭醫院內服務對象社區全體居民患者服務重點婦女、兒童、老人、慢性病人、殘疾人、精神病人患者22、藥品生產管理：目的：保證藥品生產企業有條件并且能夠按照藥品質量標準生產合格藥品，優化資源配置，以最想投入獲得最大產出。條件：①具有依法經過資格認定的藥學技術人員、工程技術人員及相應的技術工人②具有與其藥品生產向適應的廠房、設施和衛生環境③既有能對所生產藥品進行質量管理和質量檢驗的機構、人員及必要的儀器設備④具有保證藥品質量的規章制度程序：企業申報，必須經企業所在地省、自治區、直轄市人民政府藥品監督管理部門批準并發給《藥品生產許可證》，憑證到工商行政管理部門辦理登記注冊。藥品生產企業必須按照GMP組織生產，GMP是在藥品生產全過程中，用科學、合理、規范化的條件和方法來保證生產優良藥品的一套系統的、科學的管理規范，是藥品生產和質量管理的基本準則。23、 藥品經營企業管理：內容：開辦醫藥批發企業的，須經企業所在地省、自治區、直轄市人民政府藥品監督管理部門批準并發給《藥品經營許可證》；開辦藥品零售企業，須經企業所在地縣級以上地方藥品監督部門批準并發給《藥品經營許可證》，憑證到工商行政管理部門辦理登記注冊。條件：①具有依法警服哦資格認定的藥學技術人員②具有與所經營藥品相適應的營業場所、設備、倉儲設施、衛生環境③具有與所經營藥品相適應的質量管理機構或人員④具有保證經營藥品質量的規章制度藥品經營企業必須按照GSP經營藥品。GSP是針對藥品在流通環節所有可能發生質量事故的因素，為保證藥品質量，防止質量事故發生而制定的一套藥品經營管理的質量保證規范，是藥品經營質量管理的基本準則。國家食品藥品監督局負責制定GSP監督實施規劃及GSP認證的組織、審批和監督管理，并負責國際間藥品經營質量管理的互認工作。24、 藥品質量管理⑴新藥管理：是國家保證藥品安全有效、對藥品實施監督管理的重要環節。新藥的申報與審批分臨床研究申報審批和生產上市申報審批。⑵藥物的分類管理：為了保證用藥安全、有效，我國實施藥品處方藥與非處方藥分類管理辦法。①國家食品藥品監督管理局負責非處方藥目錄的遴選、審批、發布和調整工作②乙類非處方藥可以在省級藥品監督管理部門或其授權的藥品監督管理部門批準的藥品專營企業以外的商業企業中零售。③處方藥只準在專業性醫藥報刊進行廣告宣傳，非處方藥經審批可以在大眾傳播媒介進行廣告宣傳④處方藥可以在零售藥店中銷售，但必須憑醫生處方才能購買使用。⑶藥品上市后再評價：由于藥品上市前研究的局限性，任何批準上市的藥品都可能存在風險，為了保證藥品安全、有效、優質、經濟，也為了促進合理用藥及增強社會對政府的信任，必須對上市后的藥品進行再評價，內容包括：安全性評價、有效性評價和經濟性評價。⑷藥品的包裝管理：是指藥品在使用、保管、運輸和銷售過程中，為保持其價值和保護其安全而用包裝材料經技術處理的一種狀態。藥品包裝分為內包裝和外包裝。藥品包裝必須按照規定印有或貼有標簽并附說明書。⑸藥品的廣告管理：藥品廣告是受國家法律的嚴格控制。由于藥品是關系人們健康，生命的特殊商品，虛假或誤導的廣告，輕則會延誤疾病的治療，重則導致人們身體健康和生命安全受到威脅。對于不合規格的藥品廣告，廣告監督管理機關及有關部門作出相應的處理。一個標準的藥品廣告中必須標明藥品的通用名稱，藥品生產批準文號，禁忌證，忠告語，藥品廣告批準文號，藥品生產企業名稱⑹藥品流通監督管理：目的：加強藥品市場監管，規范藥品流通秩序，保障公眾用藥安全。內容：①藥品市場的集中度高②零售藥店是患者購藥的主渠道③形成藥品流通的現代物流④高度重視藥品流通全過程的安全性⑤專業化的藥品流通中介服務市場⑥積極推廣和應用醫藥電子商務⑺價格管理：根據國家宏觀調控與市場調節相結合的原則，我國藥品實行政府定價和市場調節定價兩種定價方式。對列入政府定價范圍的藥品價格按照“積極穩妥、分步到位；突出重點、有升有降”的原則，降低偏高的藥品價格，適當提高臨床有需求、企業沒有生產積極性的廉價藥品價格。依法實行市場調節價的藥品，藥品生產企業、經營企業和醫療機構應當按照公平、合理和誠實信用、質價相符的原則制定價格，為用藥者提供價格合理的藥品。25、初級衛生保健策略的內容：①對當前的主要衛生問題及其預防和控制方法的宣傳教育②增進必要的營養和供應充足的安全飲用水③提供基本的清潔衛生環境④開展婦幼保健工作，包括計劃生育⑤對主要傳染病的預防接種⑥對地方病的預防和控制⑦常見病和外傷的合理治療⑧提供基本藥物⑨使用一切可能的方法，通過影響生活方式和控制自然和社會心理環境來預防和控制非傳染病和促進精神健康。26、初級衛生保健策略的特點：社會性、群眾性、艱巨性、長期性三、論述題：（一） 緒論相關內容：1、 衛生事業的特點：①政府在衛生事業中發揮主導作用②衛生事業以維護和增進人民健康為目的③衛生事業服務全體人民④衛生事業的系統性和復雜性2、 衛生事業在社會發展中的地位和作用：健康是人類追求的永恒主題，是人類全面發展的基礎。衛生事業涉及千家萬戶，關系億萬群眾的根本利益，發展醫療衛生事業，實現人人公平享有基本衛生保健的目標，是人民群眾最關心的問題之一，對于提高國民健康素質，維護社會公平正義、保障公民基本權益、促進社會和諧穩定，都具有十分重要的作用，要把握好一下幾方面：①以人為本的觀念②人力資源是第一資源的觀念③人民健康和社會發展相輔相成的觀念④發展衛生事業促進和諧社會建設的觀念。3、 衛生事業管理的方式：計劃方式、法律方式、經濟方式、行政方式、項目方式4、 衛生事業管理的對象：①各種衛生機構及相關機構：衛生服務的提供機構、衛生行政機關、醫療保險管理經辦機構等。②衛生服務的提供者及相關人員：提供衛生服務的各級各類衛生技術人員、衛生行政人員等。5、 衛生事業管理的內容：①優化衛生政策②合理配置衛生資源③科學地編制和實施衛生計劃④提升衛生系統功能6、 衛生事業管理的目的：最大限度地保持和促進人民的健康，最大限度地發揮衛生資源的作用，建立和保持整個衛生系統的高質量和高效率，保持社會各階層在衛生籌資和健康狀況上的公平性。7、 我國的衛生工作方針：①20世紀50年代：面向工農兵、預防為主、團結中西醫、衛生工作與群眾運動相結合②新時期：以農村為重點，預防為主，中西醫并重，依靠科技與教育，動員全社會參與，為人民健康服務，為社會主義現代化服務。8、 我國衛生事業發展取得的重大成就：人民健康水平不斷提高：我國人均期望壽命提高，嬰兒死亡率和孕產婦死亡率大大下降，這三大指標的變化，標志著我國國民的健康水平已經達到了發展中國家的較高水平。基本建立起遍及城鄉的醫療衛生服務體系，藥品的生產能力基本能夠滿足國內民眾的醫療衛生需要初步建立了城鎮職工醫療保險體系，開展了新型農村合作醫療制度。重大傳染病防治取得了明顯進展，認真落實各項措施，建立健全艾滋病、結核病、血吸蟲病、乙肝等嚴重傳染病的預防控制和醫療救治體系。婦幼兒童衛生保健水平進一步提高9、 衛生工作面臨的挑戰：衛生事業發展滯后于經濟和其他社會事業發展，衛生醫療服務體系與人民日益增長的健康需求不適應的矛盾還比較突出，衛生事業發展存在著不全面、不協調的問題。主要有：①公共衛生體系不健全②應對突發公共衛生事件的機制不完善③醫療服務體系不適應群眾的健康需求，看病難、看病貴問題突出④醫療衛生管理體制與人民健康需求不適應（二） 衛生人力資源管理1、 衛生人力資產：作為蘊含在人身上的一種有用性，其價值主要取決于其質量，根據人力資本力量，人力資產的質量可以從一下五個方面衡量：①健康：個體的身心健康發展程度②經驗：在所從事的領域內所積累的一種綜合性的與工作有關的體驗，一般需要通過實際操作和時間積累來獲得。③知識：指對某一職業領域有用信息的組織和利用④技能：指一種能夠將事情做好的能力，也是人所具有的結構化地運用知識完成某項具體工作的能力⑤忠誠：醫療衛生事業的某一雇員是否能夠為了個人長遠的根本的利益暫時放棄眼前的短暫利益來保證組織目標和組織利益的事項，進而在組織利益實現的基礎上來實現個人長遠利益。2、 衛生人力資產與衛生事業單位的發展一個單位的發展史依賴于單位的雇員的人力資產水平的，人是為衛生事業單位的戰略性源泉和根基所在，而人的綜合能力以及其忠誠度會影響單位的長期發展水平和眼前的競爭力。衛生事業單位更加需要以戰略性人力資源管