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文檔簡介
醫院后勤治理信息化系統建設方案近年來,隨著醫院對信息化建設的持續投入,醫院信息化的進展日月異,各種信息系統不斷上線,給醫院治理和患者效勞帶來了來的信息安全大事時有發生,設備故障、系統缺陷、病毒破壞、黑客建設就具有格外重要的意義。一、醫院信息系統概述目前我院信息系統大致分為二大類:,臨床效勞類臨床效勞類主要包含門急診掛號系統、門診醫生工作站、住院病人出入院治理、住院醫生工作站、病區護士工作站、電子病歷系統、臨床檢驗系統、醫學影像系統、手術麻醉治理系統、臨床路徑治理系統、體檢治理系統、自助掛號系統、門急診輸液系統等。,醫療治理類醫療治理類主要包含門急診收費系統、住院收費系統、財務治理系統、藥庫治理系統、門急診藥房治理、住院藥房治理、出入院治理及結算、制劑室治理系統、靜脈配液中心系統、病案治理系統、供給室治理系統、綜合查詢決策系統、醫保監控及上報治理系統、后勤設備物資治理系統、設備治理、本錢核算系統、經濟核算系統、病案掃描系統、排隊叫號治理系統等。醫院信息系統包含各類功能模塊和眾多業務應用,而支撐應用業務系統的硬件設備數量也越來越多,所受到的信息安全威逼簡單多變,主要來自外部和內部兩個方面:1,內部信息安全威逼包括:U醫院專用網絡和互聯網,當訪問互聯網時計算機受到病毒感篡改,最終造成醫療糾紛大事產生。設備故障。如效勞器故障、網絡交換機故障、存儲設備故障等造成醫院醫療業務處理速度緩慢甚至中斷。2,外部信息安全威逼包括:醫院外部人員通過沒有進展認證授權的計算機接入醫院專用網絡,進而發動病毒攻擊、竊取數據、篡改信息等;由于醫院專用網絡需要與市醫保、區合作醫療、銀行等網絡大安全隱患。因此如何提高醫院信息系統的信息安全性、如何對醫院信息系統進展有效的安全防護,則是金山醫院信息系統長期穩定的關鍵。三、醫院信息系統信息安全策略與建設醫院醫療業務的正常運行,依托于信息平臺的整體穩定性,要保障醫院信息系統的安全運行,需要從技術層面和治理層面同時入手。1,技術層面的安全策略與建設物理環境安全7*24安排專人值守和門禁系統,掌握、鑒別和記錄進入的人員。需進入機行狀況等。設備安全設備安全包括效勞器、交換機、存儲、終端主機等設備的安全。統的穩定性。我們在系統集成中就需要考慮這一點。如圖一所示,在關鍵點上設備與線路都是冗余的。〔圖一〕認賬戶賬戶,修改這些賬戶賬戶的默認口令。準時刪除多余的、過期用戶的權限分別。另外,全部效勞器均需開啟全部安全審核策略,全部C2系統補丁。效勞器還應安裝統一的防病毒軟件。〔如萊恩賽克〕對設備接口〔USB口等〕進展治理和掌握,制止外來移動存儲隨便后,肯定時間內自動退出和鎖定。別,保證網絡和主機安全。網絡安全網絡是整個信息化工作的高速大路,承載著各種業務。目前醫院手段。重要網段承受IP和MAC綁定,防止ARP竊聽,對登錄地址也要進展限制,同時口令要具有肯定的簡單度。在網絡邊界要部署防火墻,對惡意代碼和病毒進展檢測和去除。攻擊、木馬后門攻擊、拒絕效勞攻擊、緩沖區溢出攻擊、IP碎片攻擊和網絡蠕蟲攻擊等。在檢測到攻擊行為時,記錄攻擊源IP、攻擊網絡中還要部署網絡監控治理軟件〔如酷點軟件〕,對網絡整體運行進展有效阻斷。數據安全數據庫是醫院信息系統數據存儲的核心,從某種意義上說,醫療數據安全是醫院信息安全的最主要防護重點,是整個安全防護的KEY+〔用戶操作行為、及全部對數據庫的使用狀況〕,準確把握數據庫系統便于進展安全大事定位分析,事后追查取證,從而保障數據庫安全。另一方面,應當保證數據的完整性、保密性、可用性。對醫療數點、數據節點存在單點故障。同時應對數據所承載網絡設備、通信2,治理層面的安全策略與建設完善各類治理制度制度是日常行為的方針和指南,完善的制度對于有效的治理起著在醫院信息工作的日常治理中應制定信息安全工作的總體方針和安全策略,說明機構安全工作的總體目標、范圍、原則和安全框架等。全治理制度進展修訂。人員安全治理應嚴格標準人員錄用過程,對被錄用人的身份、背景、專業資格同的培訓打算,對信息安全根底學問、崗位操作規程等進展培訓,并保存相關文檔資料。對于人員離崗,要嚴格標準離崗過程,準時終止離崗員工的全部及承諾調離后的保密義務前方可離開。外部人員訪問,應確保在外部人員訪問受控區域前先提出書面申請,批準后由專人全程伴隨或監視,并登記備案。第三方人員應在訪〔〕馬上更改口令。健全完善的運維安全治理制度建立機房治理制度機房是信息系統的核心區域,為保障機房的安全,必需建立一套少每天兩次檢查機房內的空調、UPS、地濕、消防等設備的完好性,行狀態,并將檢查結果記錄于《機房巡檢記錄》,發生問題應準時處理。建立設備資產治理制度定,并對信息的使用、傳輸和存儲等進展標準化治理。建立系統安全治理制度應建立系統安全治理制度,對系統安全策略、安全配置、日志治理效勞器,并將效勞器狀況記錄在《機房巡檢記錄》中,如有特別準時護,具體記錄操作日志,包括重要的日常操作、運行維護記錄、參數數據進展分析,以便準時覺察特別行為。建立網絡安全治理制度建立網絡安全治理制度,對網絡安全配置、日志保存時間、安全策略、升級與打補丁、口令更周期等方面作出規定。醫院全部網絡和處理工作。定期檢查全部網絡設備日常運行狀況,并記錄在案。完善應急預案治理制度大程度地預防和削減由于信息系統突發大事使醫院正常工作中斷而狀況不斷完善應急預案治理制度。統一領導,協同處理施和全院信息系統日常安全運行治理的組織協調及決策工作。防范為主,加強監控息安全突發大事的預案預備、機制預備和工作預備。加強日常監測,應急演練,強化應急處理力量。整合資源,集中治理。合力。四、總結言,沒有確定的安全,只有相對的安全。只有從技術手段與治理手段等層面上,不斷改進技術手段、完善相關制度,才能切實做好網絡安全工作,從而推動醫院信息化建設更上一層樓。醫院信息化建設方案十年前醫院信息化建設還只限于如何基于商業化的數據庫建設醫紙化、無線化、移動計算、臨床信息系統、PACS、治理與臨床決策、系統集成與安全、流程再造。數字化醫院的標準:三局部的統一:數字化醫療設備計算機網絡平臺醫療行業業務軟件三無醫院:無紙化無膠片無線網醫院信息化的根本目的是削減醫療錯誤、提高醫療效勞質量、掌握醫療本錢和醫療費用的增長。當今我國醫療行業所面對的全部挑息化成為世界性熱潮的根本緣由。一、醫院信息化建設進展趨勢化、網絡化的外部壓力和內部動力越來越大:醫療效勞日趨市場化;老牌醫院需要將旗下醫療、教學、爭論等多項職能納入網絡化治理;醫院之間的兼并重組,使得跨地域的溝通和治理提上議事日程;醫院與社保系統的互聯互通要求越來越迫切。通,而是向系統化、完善應用的領域前進,屆時,醫療效勞供給方、技術提高效勞質量和效益,已成為一種潮流和趨勢。2022規劃中扮演核心角色。”綜合起來,信息技術在醫療效勞系統中所扮演的角色大致包括以下幾個方面:實現HISCISPACSRISLISEMR醫院內部通過固定網絡和無線網絡全面掩蓋;醫院通過網絡安全技術措施保障網絡穩定可靠運行,充分保證患者的隱私;網絡將兄弟醫院、醫保系統、臨床教學單位、享和業務協作;患者家屬可以通過網絡實現遠程探視。另外信息網絡也不僅局限在某個醫院,隨著HIS〔醫院治理信息系統〕的普及并逐步向CIS〔臨床醫療信息系統〕以及GMIS〔區域醫療信息系統〕演進。作為醫療行業網絡應用的典型PACS/RISEMR橫向拓展應用,逐步提升。二、數字化醫院各業務系統分析及醫院的典型應用HIS〔醫院治理信息系統〕HIS〔醫院治理信息系統〕被業界公認為是迄今為止世界上現存的企業信息系統中最簡單的一類。依據學術界公認的MorrisF.HIS利用電子計算機和通訊設備,為醫院所屬各部門供給病人診療信息和行政治理信息的收集、存儲、處理、提取和數據交換的力量并滿足全部用戶的功能需求。HIS門診預約、掛號子系統門/急診患者治理子系統住院患者及床位治理子系統計價、收費子系統藥庫、藥房治理子系統病案治理子系統醫院信息統計子系統人事、工資治理子系統財務、科室本錢治理子系統醫院固定資產、設備治理子系統醫院后勤、物流治理子系統信息綜合查詢及決策支持子系統HISHIS系統已實現HIS系統在醫院治理中的重要角色。企業資源規劃〕。信息系統對治理決策的支持,經濟治理、本錢核算是最重要的內容。〔醫院是部門、病種、工程;工廠是產品〕和標準進展歸集和安排,承受的執行狀況,揭露經營中存在的問題,還可以為制定經營戰略供給依據。院經濟治理和安排的全本錢核算。HIS系統通過其各子系統的協作,將能夠幫助醫院完成部門級的全本錢核算和在此根底上的醫院領導層治理決策的支持。CIS〔臨床信息系統〕在HIS其根本目的是以病人信息為中心,提高醫療/效勞質量,削減醫療錯誤和事故。院決策層對該系統的建設一般都是格外慎重的。CIS〔診間系統和病房醫生工作用,充分發揮效益。其次是臨床試驗室信息系統〔LIS〕。據文獻報告,盡管當75%以上是依據試驗室化驗結果。它〔LIS〕具有供給醫生快速、便利、準確獲知病人化驗結果的病理科信息系統〔PIS〕、ICU/CCUCIS門診醫生工作站系統住院病人醫囑處理子系統護理信息系統〔EMR〕〔多媒體智能化〕患者生命指征監護子系統手術室監控子系統臨床試驗室檢查報告子系統醫學圖象診斷報告處理系統功能檢查信息子系統病理圖片、報告子系統血庫治理子系統養分、配餐子系統臨床用藥詢問子系統PACS/RISPACS〔醫學影像存檔與通信系統〕系統和RIS〔放射科信息治理系統〕分屬分析。PACS進展起來的,旨在全面解決醫學圖象的獵取、顯示、存儲、傳送和治理的綜合PACS數據庫治理以及用于傳輸影像的局域網和廣域網等五個單元。RISRIS技師的排班。XCT、核磁共振等檢查,都需要影像科拍片、洗片、出片,〔700PACSHISRIS〔醫院的HIS系統以及市局的醫保系統磁卡和IC〕PACS/RIS,產生的影PACS管影像資料的本錢,削減了資料治理的過失,帶來明顯的經濟效益,而且縮短了患者在醫院的逗留時間,標準了醫院流程。同時功能強大的工具和設備大大提高了診斷水平;從醫生的角度來說,醫生可以隨用隨調影像資料,在一個界面上可以同時顯示多種影像資料,便于醫生進展綜合分析、推斷;同時削減了勞動強度、標準了報告內容,便利教學和學術溝通,極大得提高了工作效率。另外,PACS系統使遠程會診成為可能,身處各地的專科醫生能夠通過網絡掃瞄病人資料,進展會診,提高了醫院的效勞質量。其他信息系統完整的醫療信息系統除了以上所列的HIS、CIS之外,還應包括:科研教學子系統檔案治理子系統信息查詢子系統遠程醫療子系統辦公子系統三、典型萬兆醫院建設網絡拓撲圖四、針對醫療衛生系統的效勞體系建設效勞供給多渠道,集中化的技術支持途徑。7×24小時4008-
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