第十章

職業衛生管理工程10/16/20231職業衛生學提要和學習目標本章介紹了我國職業衛生管理體制、管理的法規和標準體系，分析了幾類特殊人群或作業的勞動衛生管理對策，并闡述了職業健康教育與健康促進的有關內容。讀者通過本章的學習，應深入了解我國職業衛生管理的體制和內容以及如何實施職業健康教育和健康促進，熟悉職業衛生管理的法規和標準體系，掌握女職工、未成年工、VDU操作員及鄉鎮工業等特殊人群或行業的勞動衛生管理對策。提要和學習目標10/16/20232職業衛生學第一節職業衛生管理概述

預防為主

防治結合

分類管理、綜合治理

職業衛生工作方針

10/16/20233職業衛生學職業衛生行政管理:由國家賦予職業衛生監督管理職權，通過接受和處理各種有關信息，經綜合分析處理后做出預測和決策，頒布有關法規、標準及其他行政指令，規范職業衛生部門和企業。管理體系:決策權限、組織機構、機構設置、調節機制、監督方法等職業衛生管理體制和組織機構第一節職業衛生管理概述

10/16/20234職業衛生學經常性職業衛生監督

第一節職業衛生管理概述

CTitle加強對職業病防治的宣傳教育提高勞動者的自我健康保護意識職業衛生管理的手段和方法

I級——濃度接近國家衛生標準Ⅱ級——濃度較高、有職業病發生的潛在危害Ⅲ級——濃度高、職業病發病多危害且嚴重衛生宣教管理

通過國家或政府頒布有關法律、法規，對職業病防治工作提出規范化并帶有強制性的規定和要求法律監督管理

依靠衛生行政組織系統，運用行政手段和方式進行管理，通過文件、規章、計劃等形式，按照行政區域和組織系統管理職業衛生工作行政管理手段

10/16/20235職業衛生學職業衛生業務管理

AddYourText職業衛生業務管理專業機構企業職業衛生業務管理機構和組織職業衛生業務管理措施職業衛生業務工作的程序第一節職業衛生管理概述

10/16/20236職業衛生學一安全管理涉及很多學科，由學科屬性而推理的研究方法職業衛生法律體系框架

2001年10月通過的《中華人民共和國職業病防治法》（以下簡稱《職業病防治法》）是我國第一部全面規范職業病防治工作的法律。為了貫徹實施《職業病防治法》，在多年深入調查研究的基礎上，我國初步形成了具有中國特色并與國際接軌的，符合依法治國和社會主義市場經濟建設要求的，由職業衛生法律、法規、規章、相關技術標準與規范組成的職業衛生法律體系框架。第二節職業衛生管理法規體系10/16/20237職業衛生學二我國主要職業衛生法規內容介紹第二節職業衛生管理法規體系主要職業衛生法規《職業病防治法》

《職業病危害事故調查處理辦法》《職業病危害項目申報管理辦法》10/16/20238職業衛生學2002年5月1日起實施的《中華人民共和國職業病防治法》共7章79條，分總則、前期預防、勞動過程中的預防與管理、職業病診斷與職業病病人保障、監督檢查、法律責任、附則等。第一章總則共12條，明確了目的、范圍、職業病防治工作的方針、勞動者依法享有的職業衛生保護的權利、用人單位對本單位產生的職業病危害承擔的責任、國家實行職業衛生監督制度。第二章前期預防共6條，闡述了產生職業病危害的用人單位的設立除應當符合法律、行政法規規定的設立條件外，其工作場所還應當符合的職業衛生要求。第三章共20條，明確了用人單位應當采取的職業病防治管理措施《職業病防治法》10/16/20239職業衛生學第四章共16條，對職業病診斷與職業病病人保障問題做出了明確的規定。職業病診斷應當由省級以上人民政府衛生部門批準的醫療衛生機構承擔。第五章監督檢查共7條。規定了衛生行政部門履行監督檢查職責時，有權采取下列措施：進入被檢查單位和職業病危害現場，了解情況，調查取證；查閱或者復制與違反職業病防治法律、法規的行為有關的資料和采集樣品；責令違反職業病防治法律、法規的單位和個人停止違法行為等。此外，據生產現場實際情況還可采取臨時的管控措施。在本章還對職業衛生監督執法人員依法執行公務及資格認證做出了明確的規定。第六章共15條。指出了違反《職業病防治法》的行為追究的法律責任。《職業病防治法》10/16/202310職業衛生學

《職業病危害項目申報管理辦法》根據《職業病防治法》第十四條規定，衛生部制定發布了《職業病危害項目申報管理辦法》。本辦法共有十二條，規定了用人單位向縣級衛生行政部門進行職業病危害項目申報的主要內容、申報程序、申報資料管理、變更申報和應當承擔的法律責任等內容。本辦法規定，對存在或者產生職業病危害的用人單位，應當按照《職業病防治法》及本辦法申報職業病危害項目。職業病危害申報的主要內容有：用人單位的基本情況；工作場所職業病危害因素種類、濃度或強度；產生職業病危害因素的生產技術、工藝和材料；職業病危害防護設施，應急救援設施。10/16/202311職業衛生學

《職業病危害項目申報管理辦法》用人單位應當向所在地縣級衛生行政部門申報職業病危害項目，申報時應當提交《職業病危害項目申報表》及有關材料。衛生行政部門應當在收到申報材料后5個工作日之內，出具《職業病危害項目申報回執》。新建、改建、擴建、技術改造、技術引進項目，應當在竣工驗收之日起30日內申報職業病危害項目。用人單位申報后，因采取的生產技術、工藝、材料等變更導致所申報的職業病危害因素及其相關內容發生改變的，應當在變更后30日內向申報機關申報變更內容。用人單位在終止生產經營時，應當向原申報機關辦理申報注銷手續。用人單位違反《職業病防治法》及其本辦法的規定，未申報職業病危害項目或者申報不實的，責令限期改正，給予警告，可以并處2萬元以上5萬元以下罰款。10/16/202312職業衛生學1安全管理涉及很多學科，由學科屬性而推理的研究方法事故分類按一次職業病危害事故所造成的危害嚴重程度，職業病危害事故分為三類：①一般事故，發生急性職業病10人以下的；②重大事故，發生急性職業病10人以上50人以下或者死亡5人以下的，或者發生職業性炭疽5人以下的；③特大事故，發生急性職業病50人以上或者死亡5人以上，或者發生職業性炭疽5人以上的。放射事故的分類及調查處理按照衛生部制定的《放射事故管理規定》執行。《職業病危害事故調查處理辦法》10/16/202313職業衛生學2安全管理涉及很多學科，由學科屬性而推理的研究方法事故調查處理內容職業病危害事故的調查處理應當迅速、有效、科學、公正。職業病危害事故調查處理的主要內容如下：依法采取臨時控制和應急救援措施，及時組織搶救急性職業病病人；按照規定進行事故報告；組織事故調查；依法對事故責任人進行查處；結案存檔。《職業病危害事故調查處理辦法》10/16/202314職業衛生學3安全管理涉及很多學科，由學科屬性而推理的研究方法事故報告發生職業病危害事故時，用人單位應當立即向所在地縣級衛生行政部門和有關部門報告。縣級衛生行政部門接到職業病危害事故報告后，應當實施緊急報告。對特大和重大事故，應當立即向同級人民政府、省級衛生行政部門和衛生部報告；對一般事故，應當于6h內向同級人民政府和上級衛生行政部門報告。接收遭受急性職業病危害勞動者的首診醫療衛生機構，應當及時向所在地縣級衛生行政部門報告。職業病危害事故報告的內容應當包括事故發生的地點、時間、發病情況、死亡人數、可能發生原因、已采取措施和發展趨勢等。《職業病危害事故調查處理辦法》10/16/202315職業衛生學4安全管理涉及很多學科，由學科屬性而推理的研究方法事故處理發生職業病危害事故時，用人單位應當根據情況立即采取相應緊急措施衛生行政部門接到職業病危害事故報告后，根據情況可以采取相應措施事故發生后，衛生行政部門應當及時組織用人單位主管部門、公安、安全生產部門、工會等有關部門組成職業病危害事故調查組，進行事故調查，并根據事故調查組提出的事故處理意見，決定和實施對發生事故的用人單位的行政處罰，并責令用人單位及其主管部門負責落實有關改進措施建議。《職業病危害事故調查處理辦法》10/16/202316職業衛生學5安全管理涉及很多學科，由學科屬性而推理的研究方法處罰違反《職業病防治法》及本辦法規定，用人單位不采取職業病危害預防措施而導致一般職業病危害事故的，由衛生行政部門責令限期治理，并處10萬元以上15萬元以下罰款；導致特大或者重大事故的，由衛生行政部門責令停止產生職業病危害的作業，或者提請有關人民政府按照國務院規定的權限責令關閉，并處15萬元以上30萬元以下罰款；構成犯罪的，對直接負責的主管人員和其他直接責任人員依法追究刑事責任。《職業病危害事故調查處理辦法》10/16/202317職業衛生學安全管理涉及很多學科，由學科屬性而推理的研究方法違反《中華人民共和國職業病防治法》及本辦法規定，有下列情形之一的，由衛生行政部門給予警告，責令限期改正；逾期不改正的，處5萬元以上20萬元以下罰款：①未按規定及時報告職業病危害事故的；②發生或者可能發生急性職業病危害事故時，未立即采取應急救援和控制措施的；③拒絕接受調查或者拒絕提供有關情況和資料的；④對遭受或者可能遭受急性職業病危害的勞動者，未及時組織救治、進行健康檢查或醫學觀察的。《職業病危害事故調查處理辦法》10/16/202318職業衛生學安全管理涉及很多學科，由學科屬性而推理的研究方法

衛生行政部門不按照規定報告職業病危害事故的，由上一級衛生行政部門責令改正，通報批評，給予警告；虛報瞞報的，對單位負責人、直接負責的主管人員和其他直接負責人給予降級、撤職或者開除的行政處分。《職業病危害事故調查處理辦法》10/16/202319職業衛生學三我國主要職業衛生標準介紹第二節職業衛生管理法規體系231《工業企業設計衛生標準》（GBZ1-2002）

《作業場所有害物質職業接觸限值》（GBZ2-2002）

《工作場所職業病危害警示標識》（GBZ158-2003）

10/16/202320職業衛生學《工業企業設計衛生標準》（GBZ1-2002）我國2002年4月8日發布的《工業企業設計衛生標準》（GBZ1-2002）和《工作場所有害因素職業接觸限值》（GBZ2-2002），適用于中華人民共和國領域內所有新建、擴建、改建項目和技術改造、技術引進項目的職業衛生設計及評價。《工業企業設計衛生標準》詳細規定了工業用人單位的選址與整體布局、防塵與防毒、防暑和防寒、防噪聲與防振動、防非電離輻射及電離輻射、輔助用室等方面內容，以保證工業企業設計符合衛生標準，保護勞動者健康、預防職業病的要求。

10/16/202321職業衛生學該標準是工業企業設計及預防性和經常性衛生監督、監測使用的衛生標準，并由中華人民共和國衛生部負責解釋。本標準規定的職業接觸限值，適用于生產、使用或產生職業病危害因素的各類用人單位。它規定的衛生標準共有毒物330項、粉塵47項、生物因素1項，物理因素9（8）項。《作業場所有害物質職業接觸限值》（GBZ2-2002）10/16/202322職業衛生學該標準對在可能產生職業病危害的工作場所、設備及產品設置警示標識作了規定，標識為可使勞動者對職業病危害產生警覺，并采取相應措施的圖形標識、警示線、警示語句和文字。圖形標識可分為禁止（禁止不安全行為）標識、警告（提醒對周圍環境注意）標識、指令（強制做出某種動作或采用防范措施，避免可能發生危險）標識和提示（提供相關安全信息）標識等；警示語句是一組表示禁止、警告、指令、提示或描述工作場所職業病危害的詞語。可單獨使用，也可和圖形標識組合使用；警示線是用來界定和分隔危險區域的標識線，分為紅色、綠色和黃色三種。

《工作場所職業病危害警示標識》（GBZ158-2003）10/16/202323職業衛生學此外，還有一種有毒物品作業崗位職業病危害告知卡（簡稱《告知卡》），它是設置在使用高毒物品作業崗位醒目位置上的一種警示。它以簡潔的圖形和文字，將作業崗位所接觸到的有毒物品的危害性告知勞動者，并提醒勞動者采取相應的預防和處理措施。《告知卡》的內容見表10-2所示。圖10-1是一《有毒物品作業崗位職業病危害告知卡》的示例。《工作場所職業病危害警示標識》（GBZ158-2003）10/16/202324職業衛生學表10-2有毒物品作業崗位職業病危害告知卡的欄目及內容欄目名稱位置內容有毒物品通用提示欄最上方用紅底白字標明“有毒物品，對人體有害，請注意防護”等文字作為通用提示有毒物品名稱欄左上方用中文標明有毒物品的名稱，可能時應提供英文名稱。名稱要醒目清晰。健康危害欄中上方簡要敘述職業病危害對人體健康的危害后果，包括急、慢性危害和特殊危害警示標識欄在名稱欄的正下方設置相應的警示標識或警示語句。有多種危害時，可設置多重警示標識或警示語句理化特性欄右上方簡要敘述有毒物品的理化、毒害、燃燒和爆炸等特性應急處理欄中右方簡要敘述發生急性中毒時的應急救治與預防措施指令指示欄右下方用警示語句或指令標識表示應采取的職業病危害防護措施救援電話欄左下角標明用于在發生可能引起職業病危害情況下的緊急救援電話職業衛生咨詢電話欄右下角為勞動者設立的提供職業病防范知識和建議的咨詢電話10/16/202325職業衛生學圖10-1《有毒物品作業崗位職業病危害告知卡》示例10/16/202326職業衛生學四安全管理涉及很多學科，由學科屬性而推理的研究方法OHSMS簡介

職業安全健康管理體系（OHSMS）是20世紀80年代后期國際上興起的現代安全管理模式。它是一套系統化、程序化和具有高度自我約束、自我完善的科學管理體系。OHSMS由職業健康安全方針、策劃、實施和運行、檢查和糾正及管理評價等五個部分組成，見圖10-2所示。該體系適用于任何類型規模的廠礦和服務行業。第二節職業衛生管理法規體系10/16/202327職業衛生學

圖10-2職業健康安全管理體系模式10/16/202328職業衛生學該方針用以闡明目標、指導思想和承諾。方針應適合于該單位職業健康安全特點、危險性質、規模。它包括為保持職業健康安全方針所需要的組織結構、計劃、執行、監控檢查和資源等。職業健康安全方針應符合以下要求：適合本單位的職業健康安全風險的性質和規模；對所制定的改進措施保持持續的承諾；遵守現行職業健康安全法規，并接受其他要求的承諾；要形成文件