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第8頁共8頁危重病人?和急診搶?救綠色通?道制度模?板一、?目的及?時、迅速?、有效地?搶救生命?,提高搶?救成功率?二、適?用范圍?急、危、?重病人的?搶救三?、工作要?求1、?各科室建?立健全的?急、危、?重搶救組?織、技術?操作常規?和搶救程?序。保持?嚴肅、認?真、積極?而有序的?工作態度?,分秒必?爭,搶救?病人。做?到思想、?組織、藥?品、器械?、技術五?落實。?2、各科?應有搶救?室,搶救?車及搶救?器械專人?保管,作?好急救、?搶救藥品?、器械的?準備工作?,隨時檢?查、隨時?補充。藥?劑科、設?備科、總?務科和各?科室應保?證藥品、?器械的正?常供應,?便于工作?。3、?工作人員?必須熟練?掌握各種?器械、儀?器的性能?及使用方?法和各種?搶救操作?技術,嚴?密觀察病?情,準確?及時記錄?用藥劑量?、方法及?病人狀況?。4、?對危重患?者,應做?到詳細詢?問病史,?準確掌握?體征,密?切觀察病?情變化,?及時進行?搶救。凡?屬危重搶?救病人,?主管醫師?應填寫病?重(危)?通知單,?一式三份?,并留有?醫院領導?、主管醫?生、家屬?的簽字,?交家屬和?醫務部各?一份,病?歷保留一?份。在搶?救過程中?,應按規?定作好各?項搶救記?錄,若因?搶救來不?及記錄時?,須在搶?救結束后?____?小時內補?記。5?、搶救工?作應由值?班醫師、?護士長負?責組織和?指揮,并?將病情及?時報告上?級醫師,?科主任或?主任醫師?應親自到?場指導和?協助搶救?,遇有疑?難問題,?及時邀請?會診,對?重大搶救?或特殊情?況(如查?無姓名、?地址者,?無經濟來?源者)須?立即報告?醫務部和?主管院長?。6、?搶救時,?當班醫護?人員要及?時到位,?按照各種?疾病的搶?救程序進?行工作。?護士在醫?生未到以?前,應根?據病情,?及時做好?各種搶救?措施的準?備,如吸?氧、吸痰?、人工呼?吸、建立?靜脈通道?等。護士?在執行醫?生的口頭?醫囑時,?應復述一?遍,認真?、仔細核?對搶救藥?品的藥名?、劑量,?最好有第?二個人復?核后,再?行注射。?搶救時所?用藥品的?空瓶,搶?救結束后?,經二人?核對后方?可棄去。?危重病人?就地搶救?,病情穩?定后,方?可移動。?7、搶?救時,非?搶救人員?及病人家?屬一律不?得進入搶?救室或搶?救現場,?以保持環?境安靜,?忙而不亂?。搶救完?畢,整理?搶救現場?,清洗搶?救器械,?按常規分?別消毒以?便備用,?清點搶救?藥品,及?時補足,?搶救物品?合格率要?達到__?__%。?8、若?遇特殊情?況超出一?科范圍或?本科力量?不足時,?科室之間?應支援配?合,必要?時醫院成?立臨時搶?救組織,?加強搶救?工作。?9、有關?科室遇有?危重病人?的檢查、?治療、取?藥、住院?等均應及?時處理,?不得過分?強調手續?,以免延?誤搶救。?不得因搶?救而忽視?正規操作?和傳染病?人的消毒?隔離以免?造成事故?和交叉感?染。1?0、凡遇?有重大災?害、事故?搶救,接?到病人或?省、市衛?生廳(局?)的呼叫?時,應服?從醫院統?一組織,?立即準備?,隨叫隨?到。1?1、搶救?工作結束?后,應認?真檢查總?結搶救中?的經驗和?教訓,以?助改進工?作。危?重病人和?急診搶救?綠色通道?制度模板?(二)?為了確保?急診危重?病人得到?有效的醫?療救治,?最大限度?爭取搶救?的時間,?進一步提?高危重患?者的搶救?成功率,?醫院決定?加強急診?綠色通道?管理。急?診科、手?術室、i?cu、藥?房、血庫?、檢驗科?和功能影?像檢查等?科室必須?對進入急?診綠色通?道救治的?病人提供?快速、有?序、安全?、有效的?診療服務?,醫院特?制定關于?加強急診?危重病人?搶救綠色?通道管理?暫行規定?,希各科?遵照執行?。一、?危重病人?和急診搶?救綠色通?道的服務?人群所有?生命體征?不穩定的?病人或預?見可能出?現危及生?命的各類?危急重病?人。二?、危重病?人和急診?搶救綠色?通道的服?務原則?費。三?、危重病?人和急診?搶救綠色?通道的工?作制度1?射、藥劑?、手術等?相關輔助?科室的醫?護人員必?須全力搶?救,無條?件為患者?提供方便?,不得以?任何理由?推諉患者?,延誤患?者的最佳?診療時機?。各科室?對蓋“綠?色通道”?專用章的?申請單、?處方須快?速反應優?先處理。?2、科?室實行醫?生和護士?24和備?用搶救藥?品齊備,?做好隨時?做好危重?病人和急?診搶救的?準備。3?院內搶救?會診原則?上相關科?室醫生在?____?分鐘內到?達。4創?操作,值?班醫師按?照國家的?有關規定?先留取血?樣,隨后?送檢查科?進行梅毒?、艾滋和?肝功能的?監測。5?知情權,?及時告之?病情及變?化,進行?醫患溝通?,根據病?情發給病?人及家屬?病重或病?危通知。?6時,必?須向醫務?科報告患?者病情及?搶救情況?,正常工?作日報告?醫務科,?夜間或休?息日報告?院總值班?,由醫務?科或院總?值班協調?相關科室?協助搶救?,同時上?報業務院?長,并在?必要時組?織搶救會?診。四?、急診綠?色通道救?治的工作?程序1?有上述情?況時,須?立即報告?醫生,進?入“急診?綠色通道?”救治程?序。急診?科醫生根?據初步的?病情判斷?,盡快下?達建立靜?脈通道、?監測生命?體征、進?行各種救?治措施、?進行各種?相關檢查?的口頭或?書面醫囑?。急診科?護士盡快?準確執行?。2、?急診值班?醫護人員?邊搶救病?人同時電?話報告醫?務科或總?值班,開?通綠色通?道,書面?審批后面?補辦,盡?可能留取?病人有效?證件,在?急診搶救?、治療、?用藥、檢?查等由急?診值班醫?生在申請?單、處方?上蓋“綠?色通道”?專用章,?并填寫好?“綠色通?道專用本?”上的各?相關信息?。各相關?科室憑“?綠色通道?”專用章?優先辦理?,保證在?最短時間?內完成檢?查治療項?目并及時?反饋檢查?結果,血?庫及時提?供急救用?血,麻醉?科和手術?室提供手?術平臺。?經“綠色?通道”收?治的病人?如病情嚴?重,仍按?照先救治?后繳費的?原則繼續?給予救治?,辦理入?院時在入?院證上蓋?“綠色通?道”專用?章。送病?人到病房?時,跟病?房值班的?護士做好?交接班。?急診科值?班護士除?按急診危?重病人搶?救、記錄?外,還應?詳細記錄?各種檢查?項目、使?用的藥品?和材料等?,還有醫?生所開的?檢查單、?處方和所?用材料的?收費單保?管好,以?作為催繳?費用的依?據。3?、首診醫?生要執行?對患者的?搶救、向?上級醫生?或科主任?報告、組?織會診、?完成各種?醫療文書?、必要時?陪同患者?進行檢查?或轉送患?者的任務?。4、?急診科應?向急診科?主任報告?病人的詳?細情況,?病情危重?者科主任?必須到場?,同時報?告醫務科?或總值班?,必要時?由醫務科?組織醫院?各種急診?搶救小組?參加搶救?。5、?對需住院?、緊急手?術患者,?急診科應?及時與相?關科室聯?系,并由?醫生或護?士護送到?達,并當?面完成與?下一個科?室的患?者病情的?交接工作?。6、?對需做各?種輔助檢?查確診的?危重患者?,必須由?醫生或護?理人員陪?同,邊搶?救、邊檢?查。7?、各有關?臨床、醫?技科室及?后勤部門?必須優先?為患者提?供服務,?如優先檢?查、優先?治療、優?先使用電?梯等。?8、各科?室值班人?員,包括?醫生、護?士、醫技?、藥劑、?后勤維修?保障人員?等,接到?急診科急?會診或其?它緊急請?求后,必?須于__?__分種?內到達急?診科或請?求地點,?科室人員?不得以任?何借口推?諉。9?、收費室?及藥房,?應盡快完?成“綠色?通道”收?費、取藥?工作。?10、各?輔助檢查?科室須及?時接受標?本和患者?。檢驗常?規項目自?檢查開始?到出具結?果≤__?__分鐘?。心電圖?、影像常?規檢查自?檢查開始?到出具結?果≤__?__分鐘?。超聲自?檢查開始?到出具結?果時間≤?____?分鐘。有?關科室在?完成上述?檢查結果?之后,須?及時電話?告知患者?所在的科?室。1?1、凡需?多個科室?協同搶救?的患者,?原則上由?對患者生?命威脅最?大的疾病?的專科科?室收治。?如有爭議?,急診科?醫師有權?裁決,或?由醫務科?(或總值?班)決定?。急診科?醫師收住?病人,科?室不得以?任何借口?推諉拒收?。12?、對突發?公共事件?,交通事?故、中毒?等,有_?___名?以上治?的同時,?立即報告?醫務科?或總值班?,必要時?報告業務?院長或院?長,啟動?相關的應?急預案。?必要時轉?院治療。?13、?對進入急?診綠色通?道需要緊?急手術的?急危重病?人須遵循?以下條款?實施救治?⑴專科?醫師于決?定手術治?療后立即?用電話通?知手術室?,手術室?當班護士?應記錄病?人的姓名?、年齡、?性別、診?斷、手術?名稱、麻?醉方式、?手術組人?員、通知?人姓名等?。(2?)急診科?當班醫師?或專科醫?師應在_?___分?鐘內開出?術前醫囑?,___?_分鐘內?做好必要?的術前檢?查。(?3)術前?醫囑由急?診科當班?護士在_?___分?鐘內完成?。(4?)手術室?接到手術?通知后立?即通知麻?醉師,麻?醉師必須?在___?_分鐘內?完成各項?準備。?(5)急?診科派護?士與專科?醫師一道?將病人送?入手術室?,并與手?術室護士?、麻醉師?當面交接?班。(?6)所屬?科室負責?通知家屬?到住院部?辦理住院?手續并協?助催交醫?療費用。?(7)?手術完成?后病人入?住相應專?科科室,?如有爭議?由醫務科?裁決。?五、急診?綠色通道?的管理?1、急診?科要盡可?能詳細登?記通過急?診綠色通?道救治的?患者的接?診時間、?詳細住址?、聯系人?、聯系方?式、患者?最后的去?向,包括?轉診科室?和死亡等?資料,每?月將詳細?資料上報?醫務科?。2、?醫務科要?加強協調?管理急診?綠色通道?,每月審?查急診科?上報的資?料,定期?追蹤檢查?,進行急?診綠色通?道醫療質?通道工作?不斷完善?。3、?對拒不執?行或干擾?急診綠色?通道運行?的個人和?科室,必?須追究責?任,每次?扣___?_元。?4、急診?科當班醫?師有權根?據綠色通?道服務人?群條件決?定病人進?入“急診?綠色通道?”救治程?序,后由?當班醫師?補辦書面?申請。其?它科室書?面報告醫?務科或總?值班書面?批準綠色?通道申請?后開放綠?色通道。?5、如?需緊急搶?救或緊急?手術,但?經費一時?確有困難?者,可根?據情況開?通綠色通?道,事后?由患者家?屬及時補?交診療或?住院費用?,相應科?室協助催?交。6?、各科室?要做好在?“綠色通?道”發生?的所有檢?查項目經?費登記,?當確無法?催繳病人?費用時,?在“綠色?通道”發?生的所有?項目經費?經醫務科?審核后報?主管領

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