本文格式為Word版，下載可任意編輯——2023年醫學個案病例報告sci(十四篇)隨著社會一步步向前發展，報告不再是罕見的東西，多數報告都是在事情做完或發生后撰寫的。報告書寫有哪些要求呢？我們怎樣才能寫好一篇報告呢？下面是我為大家整理的報告范文，僅供參考，大家一起來看看吧。

醫學個案病例報告sci篇一

二、學校協同市疾控中心馬上開展流行病學調查，做好疑似病例基本信息了解，做好密切接觸者的判定和登記；在疾控機構指導下開展疫點（生活、工作或學習場所等）消毒工作，積極協助樣品采集等做好相關工作。

三、學校應協同對所有密切接觸者馬上開展告知，避免引起不必要恐慌，及時通知其他學生和教職員工減少相互間交流接觸，做好個人防護，加強宣傳教育，安定人心，穩定學校秩序。

四、市衛健委會同有關部門馬上組織實施密切接觸者追蹤和管理，學校協同對所有密切接觸者實行集中隔離醫學觀測。

五、如疑似病例被定點醫院排除，解除病例及其密切接觸者醫學觀測，患者治愈后需居家觀測3天方可復學。

六、一般接觸者根據疫情防控需要，必要時落實停課、醫學觀測等措施。

七、確診病例治愈出院后，繼續進行隔離管理和健康狀況監測。

校內發現可疑病癥人員處置流程

第一步:馬上報告學校應急處置組；

其次步:應急處置組馬上派人趕到現場，做好個人防護，引導至隔離（健康）觀測室（執行標準防護，戴醫用外科口罩、工作服、一次性醫用帽子、乳膠手套）；

第三步:防控指導員用水銀溫度計測量體溫，核實不適病癥，詢問流行病學史，并做好記錄，告知應急處置組通知學生家長（進入隔離觀測室：戴醫用外科口罩、乳膠手套、一次性帽子、一次性醫用防護服、護目鏡、膠鞋；進入健康觀測室：戴醫用外科口罩、乳膠手套、一次性帽子、隔離衣、膠鞋）

第四步:學校聯系定點醫療機構和轉運專車，由家長或學校指定專人陪伴下送往就近定點醫療機構就醫，同時報告教育部門和疫情防控指揮部（就醫途中執行標準防護：患者戴醫用外科口罩，陪伴戴醫用外科口罩、乳膠手套、一次性帽子、一次性醫用防護服、護目鏡）；

第五步:消毒人員馬上對該學生呆過的場所進行全面規范消毒；

第六步:其他同學正常上課，并對共同生活、學習的一般接觸者進行風險告知（告知真實狀況，消除恐慌，要求做好個人防護，減少外出和外人接觸，加強健康狀況監測）；

第七步:定點醫療機構排除新冠肺炎后，解除一般接觸者風險，患病學生繼續接受治療，臨床治愈后3天，由首診定點醫療機構出具復學證明返校復學。

定點醫療機構轉運說明：

1、發熱并有可疑流行病學史患者，聯系“120〞專車送往定點醫療機構發熱門診就醫；

2、發熱無流行病學史患者，聯系轉運專車送往定點醫療機構發熱門診就醫；

3、其他可疑病癥（無發熱）患者，聯系轉運專車送往就近定點醫療機構就醫。

學校隔離（健康）觀測室可疑病癥

人員處理記錄

患者姓名：性別：年齡：班級：

家庭住址：

醫學個案病例報告sci篇二

本人繼續擔任口腔科總住院醫師工作。一年來，在醫院醫療質量管理科及口腔科領導的關心支持下，忠實履行住院總工作職責，在努力提高自身業務及綜合素質的同時，踏踏實實工作，在臨床、教學及科研等各方面取得了一定成績，現述職如下：

在本人擔任總住院醫師期間，協助科室領導先后制定了各種制度，如：

1、恢復晚查房及危重病人床邊交接班制度：

2、堅持月階段及周階段總結匯報制度：

3、實行主任每周主題查房制度：

4、制定口腔腫瘤病人的隨訪及登記制度。

這些制度的建立，規范了各級醫生的職責，使大家有章可循，工作規范了，大量醫療隱患杜絕了，更好地保障了醫療安全，全年口腔頜面外科病房未發生過醫療事故及過錯事故。

情系口腔，積極參與我院口腔醫療事業的各個里程碑式的事件諸如：建立口腔醫學院、口腔醫學碩士點評比、博士點申請、承受廣州市口腔執業醫師技能考試等。

在碩士點評比中，連夜加班加點撰寫文章、協助整理資料、聯系評委等具體瑣碎工作;在口腔執業醫師技能考試工作中，擔任考官，嚴格執行考試標準，圓滿地完成了考試任務。我院口腔醫學系成立剛剛一年，大量同仁還不了解。

口腔醫學的分支日漸精細，口腔臨床科室分工也日漸專科化，口腔各分支學科的知識需要普及，住院總是聯系各科室的橋梁也是科室的宣傳員。

我平日積極寫稿件，對我科新開展的新技術，新業務及時總結，在xx》上發表簡報多篇。參與協調制作我科宣傳活頁，口腔科的不同科室如牙體牙髓科、口腔頜面外科、口腔修復科、口腔正畸科、兒童牙病科、口腔黏膜病科等選出本科室最常見的1-2種疾病制作成宣傳活頁，普及口腔醫學知識。有意識的進行臨床資料收集及保存分類整理工作，遇到有典型病例總會親自拍照片，留資料。

特別是術前術后的資料對比，典型病例的影像、病理及手術照片都要收集。凡是我獨立管床的病人都保存各項資料。按疾病的不同分類、姓名及住院日期建立不同索引，有利于查找。典型病例制作光盤，單獨保存。

醫學個案病例報告sci篇三

醫學病例研究報告

目的：臨床分析利用核苷（酸）類似物治療chb且中止用藥后的病情復發狀況。方法通過對某醫院66例chb患者核苷（酸）類似物治療且停藥后的復發極其臨床特征研究，對相關指標進行統計學意義分析。結果從統計學意義方面看，研究組與對照組的性別構成對比差異有統學意義（p）。結論在患者停藥后應加強隨訪工作，以便及時發現病情反復給予對應的治療。

我國的乙肝病毒（hepatitisbvirus，hbv）感染者呈逐年上漲趨勢，從目前統計數據來看，其中hbv感染人數有9300萬人，而chb（慢性乙型肝炎，chronichepatitisb）人數已經達到2300萬人[1]。國內每年投入大量資源用于chb的治療與hbv的預防，公共衛生安全問題給政府帶來沉重的財政負擔，2023年僅用于chb的治療費用就高達500億元[2]。對于chb的治療方法關鍵是殺滅體內hbv，防止其他并發癥的產生，常使用抗病毒藥物核苷（酸）類似物作為主要治療手段，是目前防止肝臟纖維化的有效方法[3]。但同時，由于核苷（酸）類似物并不能直接完全清除hbv的共價閉合環裝dna，因此一旦中止用藥后，dna會在適當的條件下重新啟動hbv復制，造成肝炎反復發作，患者對這類藥物的依靠性較強[4]。本文的研究通過分析核苷酸類似物抗病毒達到停藥標準后復發患者的臨床特征和影響因素，從而探討如何更加有效得指導慢性乙型肝炎患者用藥。

1資料與方法

研究對象

決定研究對象前，首先對研究對象的范圍進行大體的確定。在此將2023年3月至2023年5月的所登記的chb患者資料。根據醫院所提供的93例病例，從中篩選出符合研究狀況的病例，并將非核苷（酸）類似藥物治療chb和僅中藥治療chb患者進行排除，最終得出符合條件的首次住院患者進行研究，總共66例。其中男性患者占據的比重，共有36例，剩余為女性患者。其平均年齡符合±（），其病程大約為6年。在此，我們將主要對病例采取回想，并得出分析方法，對chb患者的病癥進行分布分析[5]。

將66例病例平均分為兩組，其中觀測組：核苷（酸）類似物停藥復發后仍保持不變的chb患者，停藥后出現hbv-dna由陰轉陽，或定量較停藥時明顯升高）；對照組：沒有服用過核苷（酸）類似物的初治患者[6]。

患者納入標準：符合《慢性乙型肝炎防治指南2023年更新版》的診斷標準和停藥標準。排除標準：合并hcv、hiv感染、自身免疫性肝炎、藥物性肝炎、酒精性肝炎、脂肪肝患者以及血液系統相關疾病患者[7]。

研究方法

統計學方法

2結果

兩組基本資料比較

兩組患者臨床特征、生物化學與病毒學指標比較

停藥復發危險因素logistic分析

3探討

慢性乙型肝炎患者體內hbv長期存在，因此患者免疫功能下降，增加了病毒清除的困難，因此控制hbv是慢性乙型肝炎治愈的關鍵?？筯bv治療中考慮患者的病情與經濟狀況等因素進行適當的治療?，F階段采用的抗病毒藥物有干擾素與核苷（酸）類似物，核苷（酸）類似物能夠使乙型肝炎病毒dna水平降低，讓患者肝功能得以恢復到正常，并對肝硬化進展起到控制作用。但臨床實踐發現，核苷（酸）類似物用于hbv感染相關肝病治療并不能完全的清除hbv共價閉合環裝dna，因此在停藥后病情會出現復發，部分患者甚至出現肝衰竭。本組研究發現，停藥復發組患者男女比例顯著高于初治組患者；alt、ast指標水平顯著更低。隨著年齡的增長，復發可能性增加，其中年齡超過60歲，長期飲酒為復發獨立危險因素。結果提醒，在患者停藥后應加強隨訪工作，以便及時發現病情反復給予對應的治療，并對治療長期療效與耐藥問題引起關注

醫學個案病例報告sci篇四

我是天津中醫藥大學針灸學研究生，我現在天津市中醫藥研究院附屬醫院針灸科跟老師干活，我們平日寫病例就是和中醫內科的住院病例一樣，就是多了針灸治療那一塊，我們的病例當然是入院的時候要寫入院病例，首程，主任查房，主治查房，還有每天的病程，最終是出院病例。

一般說的大病例就是首程，當然一般狀況都要寫咯，什么姓名啊，性別啊，等等

完后是主訴咯，現病史咯，既往病史咯，個人史咯，等等什么過敏家族史。

體格檢查，西醫的一些相關的檢查和中醫診斷中的檢查咯。還有特別病種的?？茩z查。

診斷咯，一般都是中醫和西醫的診斷都寫。

治療咯，假使不開中藥的話，就寫針灸處方咯，都有啥腧穴組成的，是用補法還是瀉法，還是平補平瀉，還是什么燒山火啊，透天涼啊，總之就是刺法灸法中的，還有就是一天幾次。

最終署名。

一般我們都不寫分析。

分析在主任查房的時候，或者主治查房的時候寫，這樣能顯示出老師的水平。每天的醫囑也要寫進病例里的哦。

醫學個案病例報告sci篇五

2.建立教職員工和幼兒行蹤和健康監測機制。對本園教職員工和幼兒進行全覆蓋排查，實行“日報告、零報告〞制度，精準把握來自疫情防控重點地區教職員工、幼兒的分布狀況，精準把握疫情防控重點地區教職員工、幼兒在園內各年級、班級的分布狀況，特別是要精準把握每一名確診及疑似病例教職員工、幼兒的康復狀況，精準把握每位教職員工、幼兒返校前14天的身體健康狀況，“一人一案〞建立臺賬，做終究數清、狀況明、數據準。對有疫情高發地區居住史或旅行史的教職員工、幼兒及家長，自離開疫情高發地區后，居家或在指定場所醫學觀測14天。

3.幼兒居家應注意加強開窗通風、日常清潔和預防性消毒。

4.開學前要根據有關部門要求和疫情防控方案對全體教職員工進行疫情防控制度和知識技能培訓。

5.做好園區預防性消毒。持續、深入開展環境衛生整治，對教室、寢室、食堂、圖書室、洗手間等重點區域和室內外場所提前殺菌消毒和通風換氣，做好滅鼠、清除蚊卵等工作，完全清除各類病媒生物孳生環境。開學前一天，幼兒園應全面檢查防疫工作部署的到位狀況，再次對園區環境進行預防性消毒。

6.幼兒園應加強與屬地衛生健康部門、疾病預防控制機構、醫療機構的聯系，取得專業技術支持，解決防控疫情所需設備設施、醫務人員配備問題，做好疫情防控應對準備，協同有關部門做好聯防聯控。在衛生室(保健室)附近設置相對獨立的觀測室，用以暫時留觀身體不適的教職員工和幼兒，并優化工作流程，做好環境消毒，避免交織感染。

7.開學前應按規范配齊配足食堂、公共衛生間等區域的水龍頭數量，保證滿足需求;在園內各公共衛生間配備充足的洗手液或肥皂，并在醒目位置張貼“正確洗手圖示〞，宣傳指導幫助幼兒學會正確洗手方法。

8.做好食堂、飲用水的安全監管。提前對食堂從業人員進行健康體檢，開展安全操作培訓，體檢和培訓合格后方可上崗。

9.加強校車安全衛生檢查。重點對車內座椅、扶手、安全帶、吊環等物體表面進行消毒，使用化學藥劑消毒后，應晾干并及時通風換氣。

10.幼兒園應配備足量的體溫計、消毒液、口罩等防護物資。

11.幼兒園應加強值班值守，按要求及時向有關單位報送疫情防控信息。

1.教職員工、幼兒返園當天監測體溫柔健康狀況，填寫健康卡，不允許帶病或未解除醫學觀測人員上班、上學。嚴格入園管理，建立入園體溫檢測制度，進入園內的所有人員，均須佩戴口罩，接受體溫檢測，體溫正常方可入校。幼兒園應引導家長及幼兒有序入園，避免人員聚集。嚴禁家長進入教室、寢室等幼兒活動區域。

2.教職員工和幼兒盡量不乘坐公共交通工具，建議步行或乘坐私家車上學。如必需乘坐公共交通工具時，須全程佩戴口罩。途中盡量避免用手觸摸車上物品。幼兒放學回到家后，用75%酒精或消毒濕巾擦拭鑰匙、文具、水杯等隨身物品，把外套放到通風處。

3.教職員工和幼兒在教學、辦公、生活區域內應佩戴口罩，并保持一定距離，避免近距離接觸。乘坐電梯時全程佩戴口罩，排隊乘坐，避免擁擠，盡量保持距離。勿用手接觸口、鼻、眼等部位。接觸水龍頭、扶手、門把手、電梯按鍵、柜臺、話筒等物品后，應在滾動水下用洗手液或肥皂洗手，或使用含酒精的免洗洗手液、消毒濕紙巾擦拭。

4.對去過疫情嚴重地區的幼兒，入園時要嚴格進行健康監測。出現發熱、乏力、干咳及胸悶等病癥的幼兒，應由家長陪伴主動到就近的醫療機構就診，并做好個人防護。不允許未解除醫學觀測幼兒入園。

5.通過多種方式，對家長和幼兒開展公共衛生健康知識和疫情防控宣傳教育。

6.依照有關操作規范，統一對教具、器械、玩具、寢具、餐(飲)具及環境進行預防性消毒，保證教室、寢室、食堂等地空氣流通及室內外環境衛生整齊。

7.幼兒園應做好教職員工和幼兒缺勤、早退、請假記錄，如發現可疑病癥者，應及時上報，同時協同當地醫療衛活力構做好密切接觸者管理、環境消毒等工作。

8.幼兒園不組織聚集性活動。

1.上好開學第一課。幼兒園要在開學后及時對所有在園幼兒上一堂公共衛生健康知識宣講課，重點宣傳普及新冠肺炎防控知識。同時，在園區顯著位置設置疫情防控知識宣傳欄，提升教職員工疫情防控意識。不組織聚集性活動。

2.教職員工和幼兒盡量不乘坐公共交通工具，建議步行或乘坐私家車上學。如必需乘坐公共交通工具時，須全程佩戴口罩。途中盡量避免用手觸摸車上物品。幼兒放學回到家后，用75%酒精或消毒濕巾擦拭鑰匙、文具、水杯等隨身物品，把外套放到通風處。

3.教職員工和幼兒在教學、辦公、生活區域內應佩戴口罩，并保持一定距離，避免近距離接觸。乘坐電梯時全程佩戴口罩，排隊乘坐，避免擁擠，盡量保持距離。勿用手接觸口、鼻、眼等部位。接觸水龍頭、扶手、門把手、電梯按鍵、柜臺、話筒等物品后，應在滾動水下用洗手液或肥皂洗手，或使用含酒精的免洗洗手液、消毒濕紙巾擦拭。

4.在教室、圖書室、寢室等人員密集場所入口處設置手持式紅外額溫儀，有條件的幼兒園可在入口處設置紅外熱成像儀，并對進入人員進行體溫檢測。

5.堅持每日監控全體教職員工和幼兒身體狀況，嚴格落實幼兒晨午檢等制度，如發現患病或疑似患病者，應及時上報幼兒園防疫領導小組并及時聯系幼兒家長，要求戴好口罩到指定醫院就診，并依照要求向屬地疾病控制中心、教育主管部門報告。做好教職員工和幼兒因病缺勤的追訪工作。對不依照要求進行報告、隔離的教職員工和幼兒家長，及時批評教育、改正。

6.實行家長接送幼兒不入園制度，指導家長培養兒童良好的日常衛生習慣，在疫情防控期間，不帶兒童去人員密集場所。

7.全面做好園區環境清潔。垃圾日產日清，保持清潔衛生;制定日常消毒工作標準和細則，對教室、寢室、專用活動室、圖書室、食堂、辦公室、衛生間等幼兒、教職員工聚集場所和幼兒接觸的各類物品每天定期清潔、消毒，定時通風換氣(每日通風至少2次，每次30分鐘以上，通風時注意保暖)，保持室內空氣流通，并認真做好記錄。

8.食堂從業人員(食品購買、加工制作、供餐等有關人員)均應佩戴一次性帽子、口罩、手套;食堂購買人員或供

貨人員應避免直接手觸肉禽類生鮮材料，摘除手套后及時洗手。加強對集體配餐單位監控管理，特別督促落實送餐到校人員的健康管理和個人衛生防護。

9.食堂進貨嚴格落實索證索票，不得使用來源不明的家禽家畜。嚴禁購買食用野生動物。

10.餐具用品須依照《食(飲)具消毒衛生標準》進行高溫消毒。

11.勉勵有條件的幼兒園實行“分時、分區、分組〞就餐制度，避免幼兒聚集用餐。

12.加強校車安全衛生檢查。重點對車內座椅、扶手、安全帶、吊環等物體表面進行消毒，使用化學藥劑消毒后，應晾干并及時通風換氣。

13.及時核查、補充疫情防控物資，如體溫計、消毒用品、洗手液或肥皂、垃圾袋等，確保疫情防控物資充足。幼兒園應加強值班值守，按要求及時向有關單位報送疫情防控信息。

醫學個案病例報告sci篇六

期飲酒可引起血管收縮舒張調理障礙，并出現血管內皮的損傷，血管內脂質的沉積，使得血管條件變差，易發生腦出血。此外，經常過度勞累，缺少體育鍛煉，也會使血粘度增加，破壞血管條件，導致腦出血的發生。

并非所有患者都一定有這些誘因，部分患者由于長期各種基礎疾病的作用，也可在恬靜狀態下發生腦出血，腦出血的發生病理機制較為繁雜，特別經常有以上誘因的患者需要提防，嚴防嚴重并發癥的發生。

1.臨床表現

腦出血的病癥與出血的部位、出血量、出血速度、血腫大小以及患者的一般狀況等有關，尋常一般表現為不同程度的突發頭痛、惡心嘔吐、言語不清、小便失禁、肢體活動障礙和意識障礙。位于非功能區的小量出血可以僅僅表現為頭痛及輕度的神經功能障礙，而大量出血以及大腦深部出血、丘腦出血或者腦干出血等可以出現迅速昏迷，甚至在數小時及數日內出現死亡。典型的基底節出血可出現突發肢體的無力及麻木，語言不清或失語，意識障礙，雙眼向出血一側凝眸，可有猛烈疼痛，同時伴有惡心嘔吐、小便失禁病癥;丘腦出血常破入腦室，病人有偏側顏面和肢體感覺障礙，意識冷漠，反應遲鈍;而腦橋出血小量時可有出血一側的面癱和對側肢體癱，而大量時可迅速出現意識障礙、四肢癱瘓、眼球固定，危急生命;小腦出血多表現為頭痛、眩暈、嘔吐、構音障礙等小腦體征，一般不出現典型的肢體癱瘓病癥，血腫大量時可侵擾腦干，出現迅速昏迷、死亡。

2.并發癥

腦出血的并發癥較多，人腦是生命的總司令部，腦出血的發生或

多或少都會影響腦功能的正常運行，腦出血并發癥往往為多發的，全身各個器官都可以成為并發癥發生的器官，所以在治療腦出血的同時應當重視并發癥的治療，常見并發癥主要有以下幾條：

肺部感染：肺部感染是腦出血患者最為常見的并發癥，腦出血患者多伴有活動障礙，而長期臥床成為肺部感染并發癥的最常見的原因，腦出血最主要并發癥之一和主要死亡原因之一即為肺部感染，腦出血后3～5天內，昏迷患者常合并肺部感染，表現為多痰、呼吸受損，需要引起重視，必要時需要行氣管切開手術。

上消化道出血：又稱應激性潰瘍，是腦血管病的嚴重并發癥之一，腦出血合并上消化道出血以混合型和內囊內側型出血居多，分別占45%和40%。腦出血后全身血管收縮，胃腸功能下降，胃腸對細菌屏障減弱，局部供血不足，可出現消化道的廣泛出血，甚至出現致命性失血導致休克，是嚴重的并發癥。

醫學個案病例報告sci篇七

XX市蓮湖區大興新區社區衛生服務中心文件

蓮大社字籌〔20xx〕9號

20xx年死因監測工作計劃

為加強死因監測工作的開展，結合本中心的實際狀況，現制定20xx年死因監測工作計劃。

一、目的

通過收集、利用居民死亡的相關基本資料，進行綜合分析，研究居民與慢性病相關的死亡水平、死亡原因的變化趨勢及規律。及時發現診斷不明的、可能死于傳染病的病例，及早采取措施控制疫情，為傳染病和新發傳染病監測和預警提供基線數據。

二、主要指標

1、《居民死亡推斷書》填寫的確鑿率大于95％。

《居民死亡推斷書》填寫無缺項、漏項、無規律錯誤、字跡明白，不明原因死亡病例有調查記錄。

2、有專職技術人員依據《居民死亡推斷書》確定根本死亡原因。

3、死亡病例無漏報，報告及時率100％.

4、建立健全相關工作制度。

5.制定并嚴格實施相關工作制度，確保死亡病例監測工作的質量。

⑴例會及人員培訓制度；半年舉辦一次工作例會，分析、評價、解決實際工作中的問題，同事開展相關人員的常規業務及崗前培訓。

⑵資料和檔案管理制度；確定專人負責原始資料和卡片等的管理工作。

⑶資料的錄入上報制度；按規定的時限完成《居民死亡推斷書》的錄入、上報工作。

6、人員培訓狀況

專業技術人員負責死因監測工作接受培訓率達100，培訓內容主要為《居民死亡推斷書》的正確填寫及死因監測的相關知識。

網絡直報人員應經過上級業務部門的培訓并合格。

大興新區社區衛生服務中心

二〇xx年一月十一日

醫學個案病例報告sci篇八

作文病例

姓名：考生

年齡：明年中考

性別：永遠考不上“的哥〞

日期：期末考試試卷發下后

病癥：（從上至下，由表及里）

頭發有脫落現象并伴有24k銀絲（用腦過度）

目光呆滯，“熊貓眼〞（寤寐思分，輾轉反側）

兩耳長繭（在學校被老師講，在家挨父母罵，出門聽親友嘮叨）

下顎脫臼（老打哈欠所致）

右手難以伸直（呈空心握筆狀）

脊柱呈“s〞型彎曲（隨時準備投入“戰斗〞）

大腿外側表皮脫落（被凳子磨的）

整個人看上去煩躁、惆悵、少語，喜歡自嘲，沒事就打110，出門就喊要地震，一言以蔽之――心靈空虛。

此癥有較強的傳染能力，主要的`傳染途徑是：課本、筆記、題典，若正常人視線接觸到患者的這些用品，馬上會被它們上面密密麻麻、五顏六色的符號所刺激，回家后，很快亦出現病癥。

以上病癥如九牛一毛，還有其他大量并發癥，如眼球毛細血管擴張、夜間多動癥、油墨味敏感癥等等。

診斷：考后學生綜合癥（拉丁文：××××××）

病情：已入膏肓，但有藥可救

藥方：期末考試第一名或考上重點高中

用量：多多益善

注：用藥效果與病癥成正比，病情重者，療效尤佳。

阜康二中初二:阜康市娜迪亞

醫學個案病例報告sci篇九

二股流村某人從外地購進兩汽車仔豬,以賒帳形式賣給村民。3天后,這批仔豬相繼發病,死亡。以下痢、胸腹部皮膚呈暗紫紅色和腸道壞死性炎癥為主要特征。經現場檢疫和剖檢變化觀測,懷疑為仔豬副傷寒病。為了進一步確診,我們做了病原分開鑒定,并對其培養特性做了觀測,現分析如下。

一、材料與方法

1.細菌鑒別。無菌采取病尸心血、肝、脾、腎、膽囊、腸系膜淋巴結等涂片,革蘭氏染色鏡檢,還對分開的肉湯培養物做同樣檢驗。

2.病料分別接種于麥康凱和ss瓊脂平板上,置37度培養24小時觀測菌落,再從有代表性的菌落上分別鉤菌劃線于emb、血液瓊脂平板上做同樣的培養觀測,將初分開出的細菌在室溫放置2天后,再觀測一次。

3.生化和血清學試驗。各種生化培養基分別按常規要求配制,診斷血清由成都生物制品研究所生產。

4.沙門氏菌增菌液的增菌效果比較。

5.動物試驗。小白鼠3只,腹腔接種肉湯培養物,每只。對照小白鼠3只,腹腔注射生理鹽水,每只。

二、結果

1.細菌形態。菌體為短而粗兩端鈍圓、有鞭毛、無芽孢和莢膜,中等大小的革蘭氏陰性桿菌,能運動。

2.出菌器官為肝、膽和腸淋巴,編為ⅰ、ⅱ、ⅲ。細菌在麥康凱、emb(伊紅美蘭)和ss瓊脂平板上培養,長出圓整、光滑、潮濕、半透明的菌落;在血液脂平板上菌落呈淡綠色、β溶血;在普通瓊脂平板上長出圓形、針頭大,露珠樣,略隆起,光滑,潮濕,淡灰色半透明的菌落。初分開出的細菌經37度培養1天后,再于室溫放置2天,菌落形成外圍繞有一圈的粘液堤,表面見有細致的放射紋。

3.生化和血清學試驗,結果見表1。

4.細菌在普通肉湯中37度培養18～24小時,可見均勻一致的中度混濁,48小時后,管底出現粉狀沉淀,72小時搖振時,沉淀呈云霧上升,細菌在肉湯和平板瓊脂培養基經正常培養24小時后,除少數在枯燥瓊脂培養基上的細菌失去活性外,其余的都有活力。

5.增菌液的增菌效果相互對比中,各增菌肉湯的3組同樣菌數的管,經培養18小時,菌檢定性結果一樣,詳見表2。

6.肉湯培養物接種小白鼠3只,分別經5、7、8天后死亡,剖鼠分開出與接種物相一致的細菌。對照小白鼠健活。

三、小結與探討

1.從死豬尸體組織中分開的3株菌,經形態觀測,培養特性觀測,生化試驗,血清反應和小白鼠接種,結果符合豬霍亂沙門氏菌的特征,證明仔豬死亡的病原為豬霍亂沙門氏菌。

2.本菌生長條件要求不高,在常用的培養基上生長良好,但經過傳代和不良環境影響簡單發生變異,粘液堤試驗就說明這一點。在多元培養基上生長需37度24小時以上的培養,才能使培養基全部轉為綠色。

3.目前,我們對魚粉腸導致病菌的檢驗,是用sbg作增菌培養分開細菌,假使魚粉中污染有豬霍亂沙門氏菌就很難分開出來,而被檢的魚粉用作豬飼料的數量也不少,這就潛在著有可能引起仔豬副傷寒病的傳染源。

醫學個案病例報告sci篇十

題目：

病例：

1.男。58歲?；几哐獕阂延惺嗄?。今年常有便秘，五日前大便是突然暈倒，并伴有大小便失禁和右側上下麻痹

2.女。60歲。五年前確診為腦動脈粥樣硬化（血管內膜受損傷）四天前早晨醒來自覺頭暈，并發現右側上下肢麻痹

3.女。27歲。換風濕性心臟病伴亞急性細菌性心內膜炎（二尖瓣有贅生物形成）。起床下地時突然感覺頭暈。當即臥床兩天后發現有上下肢麻痹

1.病例

2.診斷

3.分析報告

4.臨床措施（西醫臨床）

參考：

1.患者，男，58歲；

主訴：高血壓十余年，突發暈厥，伴大小便失禁和右側肢體麻痹5天。

診斷：

1.高血壓；

2.腦血管意外：腦出血？

分析：患者為58歲老年患者，有高血壓病史10余年，有長期便秘表現，以上均為腦血管意外的危險因素；5天前突發暈厥，并伴有大小便失禁和右側上下麻痹，提醒左側大腦內囊突發病變，結合危險因素，考慮為紋狀動脈出血所致。

臨床措施：ct以明確診斷；檢測血壓、吸氧；降壓（180/100mmhg水平，不可太低）；通便（開塞露或軟瀉，出血期禁用灌腸）；護腦治療（防止腦水腫的進一步加重）；止血治療；酌情考慮降顱壓治療（甘露醇有一定，酌情使用）；必要時手術治療（出血灶>30ml）。

2.患者，女，60歲；

主訴：腦動脈粥樣硬化5年，突發頭暈伴上下肢麻痹4天；

診斷：

1.腦動脈粥樣硬化；

2.腦梗；

分析報告：患者為60歲女性患者，有as病史，是發生腦血管栓塞的高危因素；突發頭暈，并發現右側上下肢麻痹，提醒左側基底節供血不足，故考慮為腦梗診斷。

臨床措施：ct平掃+加強以明確診斷；抗凝治療；抗血小板治療；降脂治療；護腦治療；擴管治療；不溶栓，由于已超過溶栓時間窗。

3.患者，女，27歲；主訴略；

診斷：

1.風濕性心臟??；

2.亞急性感染性心內膜炎；

3.腦血管栓塞；

分析報告：患者為27歲年輕女性，有風濕性心臟病伴亞急性細菌性心內膜炎病史，存在二尖瓣贅生物，簡單發生贅生物脫落，隨血循環栓塞遠端血管；且患者起床下地時突發頭暈，以及兩天后出現的上下肢麻痹均提醒贅生物脫落，栓塞顱內血管，造成大腦部缺血，引起相應的神經系統病癥。

臨床措施：心臟b超、頭顱ct+dsa檢測，明確診斷；長程青霉素抗風心病治療；介入取栓；炎癥控制后行二尖瓣瓣膜置換術；抗凝治