10建設實施方案(試行〕為加強我院急危重癥孕產婦急救工作，依據原山東省衛計委《關于開展“六大中心”建設完善重點疾病防治康復體系的實施市危急重癥孕產婦治理救治實施方案》、《 市危急重癥孕產婦和生兒轉會診及搶救治理一、目的意義通道，不斷提高婦產科應急救治力氣，以期到達更加準時、快速、有序的搶救急危重癥孕產婦，確保母嬰安全,持續降低全縣孕產婦死亡率.二、適用范圍在縣域范圍因各種妊娠合并癥、并發癥或其它因素危及孕產婦生命安全的急危重癥孕產婦的搶救。三、工作措施〔一)完善組織架構.為提高全縣急危重癥孕產婦救治工作質量和效率，準時協調救治相關工作，保障急危重癥孕產婦獲得準時救專家組,分別負責抓好組織協調及縣域內急危重癥孕產婦的救治、會診、出診、詢問、技術指導、技術培訓和技術評估等任務。〔二)明確崗位職責.為危重孕產婦救治中心協作制度，進一步明確醫療、醫技、藥劑及職能部門職責,“的救治響應機制、協作機制。〔三〕梳理工作流程。為使急危重孕產婦救治工作科學有序,進一步制定和完善“急危重孕產婦急救轉運流程”、“急危重癥孕產婦會診流程”、“產科生兒科協作流程”等各項工作流程。為使多科室協作意識和上下聯動力氣得到不斷提升，建立和完善急危重孕產婦治理制度、首診負責制度、搶救制度、會診制度、轉診制度、信息登記報告制度、業務培訓制度、急救演練制度、急救綠色通道制度、物資保障制度及質控會議制度、領導小組例會制度、責任追究制度等.四、保障措施〔一〕統一思想生疏。全面兩孩政策實施后高齡孕產婦數量增加，發生孕產期合并癥、并發癥風險亦隨之明顯增加。醫院建設危急重癥孕產婦救治中心，既是響應上級主管部門要求，更是通過設危急重癥孕產婦救治中心，既是響應上級主管部門要求，更是通過健全運行機制，暢通綠色通道，確保危急重癥孕產婦能夠得到快速、高效的救治,有效降低孕產婦死亡率和圍產兒死亡率，保障醫療安全的一項有效重要措施.全院上下尤其是相關科室及人員,要充分生疏建設危急重癥孕產婦救治中心的目的意義，嚴格遵守相應規章制度、標準和流程，充分履職盡責,為“中心”建設做出應有努力。〔二)加強調度檢查.“中心”建設領導小組將強化工作調研，實解決“中心”運行中存在的問題與缺乏。質量把握組要制定質控標準，認真抓好質控工作，定期分析急危重癥孕產婦救治狀況,(三〕落實獎懲措施。為確保各項規章制度、標準和流程和崗位職責的落實，切實提高急危重癥孕產婦應急搶救力氣，有效把握孕產婦死亡率，對履職盡責并做出樂觀奉獻的科室和個人予以表彰嘉獎,對因治理失誤和醫療責任造成孕產婦死亡的科室和個人，嚴格依據有關規定進展責任追究。附件:1、急危重癥孕產婦救治中心組織架構2、急危重癥孕產婦救治中心相關工作制度3、急危重癥孕產婦救治中心相關流程

2023年四月 日急危重癥孕產婦救治中心組織架構一、急危重癥孕產婦救治中心建設領導小組：組長:副組長:成 員:急危重癥孕產婦救治中心建設領導小組下設辦公室，辦公室設在醫務部，主要負責急危重癥孕產婦救治中心建設治理與組織協調工作。辦公室主任由xx同志兼任，xx組長:副組長:成 員:工作職責：〔1〕負責急危重癥孕產婦救治中心的組織治理工作;〔2)負責制定急危重癥孕產婦救治中心建設規劃、工作職責與規章制度；〔3〕建立健全母嬰安全協調機制,組建急危重癥孕產婦救治專家小組,指導和參與急危重癥孕產婦搶救工作；〔4)負責為急危重癥孕產婦救治工作供給人力與物力保障；〔5〕負責領導協調和指揮急危重癥孕產婦救治工作，監視轉診安全有序高效運行；(6〕解決急危重癥孕產婦急救轉診實施中的困難和問題,協調市中心血站和“120”急救中心全力協作救治工作；定期開展轄區內孕產婦救治機構的業務指導和技術培訓工作；擔當轄區內產科人員的進修學習工作；定期開展科室內醫護人員的業務學習及培訓；在急危重癥孕產婦救治領導小組統一指揮下，定期開展急危重癥孕產婦急救治應急演練;負責急危重癥孕產婦救治中心醫療質量把握與改進.二、急危重癥孕產婦救治專家組組長：副組長：成員:秘書：工作職責：秘書：1負責全院的急危重癥孕產婦專業應急搶救工作；2、依據急危重癥孕產婦救治中心建設領導小組統一調派，在接到急救任務后應第一時間趕到指定地點參與施救，保證搶救時間和施救質量；24應急工作,臨時外出應做好二線排班；4、搶救工作實施中，由一名到場的最高職稱技術人員統一指揮,其他人員做好搶救程序的實施和幫助工作；5、參與搶救人員須嫻熟把握各種急危重癥孕產婦搶救技術和搶救常規，確保救治工作的專業性和順當進展;6、搶救過程中，如需院外會診或遠程會診支持，報請醫務急危重癥孕產婦搶救方案；7、搶救工作務必組織有序，措施堅決，準時有效。三、急危重孕產婦救治質量把握組成員:主要職責：1救治成功率、死亡率等進展總結分析。2、組織對中心運行中存在的問題進展分析，提出整改意見；提出獎懲措施。3、對中心運行中存在的制度不完善、有制度不執行等問題提交急危重癥兒童和生兒救治救治中心領導小組解決。

急危重癥孕產婦救治中心制度一、高危妊娠治理制度1、婦產科在產前檢查時，應認真篩查高危因素，并進展高危評分。2、對高危妊娠者專冊登記、專案治理、定期追蹤復查，并堅持反響、報告制度.3、按高危妊娠評分實行分級治理。對重度癇子前期、子癇、前置胎盤、胎盤早剝、妊娠合并心、肝、腎、腦等重要臟器疾病及重度貧血、甲亢、糖尿病及其他診斷不明、診治困難者應住院治療。4、凡因疾病不宜連續妊娠者適時終止妊娠。二、急危重癥孕產婦搶救制度為了進一步提高我縣急危重癥孕產婦的搶救質量，保障母嬰安全，到達降低孕產婦、圍產兒死亡的目的，依據《中華人民共和國母嬰保健法》及其實施方法,結合實際制定本制度.第一條急危重癥孕產婦救治堅持有救治力氣的人員首診負責、就地就近搶救、敬重病人知情選擇的原則。組建由產科、婦科、內科、外科、兒科、ICU、麻醉科等專家組成的急危重癥孕產婦搶救專家組，搶救專家組在危重癥孕產婦救治中心建設領導小組組織協調下，負責疑難、急危重癥孕產婦的會診和搶救。第三條救治急危重癥孕產婦。第四條科，并報告醫務部或分管領導，婦產科應馬上啟動響應機制，投入搶救工作。醫務部或分管領導接到報告后，應馬上協調解決搶救工作中遇到的困難。第五條搶救工作實施中，由一名到場的最高職稱技術人員統一指揮，其他人員按各自職能和技術專長，全力實施搶救工作.搶救工作務必組織有序，措施堅決,準時有效。搶救中和搶救完畢后由參與人員做好各項搶救記錄.第六條搶救工作實施中，要準時對病情進展評估，打算是否轉診。不需要轉診的,由醫院連續組織力氣搶救；如病情重危，需要其他醫院支援或轉院的,依據轉院規定和流程轉診。第七條 對下級醫院轉來的急危重癥孕產婦必需優先予以安排、準時救治,并保障人員、車輛、通訊等需求,不得推諉。三、疑難危急重癥病例爭論制度〔一婦產科疑難危重病例爭論范疇:入院3天內不能確診病例；住院期間不明緣由的病情惡化或消滅嚴峻并發癥、院內感染經樂觀搶救仍未脫離危急、病情仍不穩定者；病情簡潔、涉及多個學科或者療效極差的疑難雜癥；病情危重需要多科協作搶救病例;涉及需再次手術治療病例；住院期間有醫療事故爭議傾向以及其它需要爭論的病例。〔二〕婦產科疑難危重病例爭論，由婦產科進展，同時可邀請其他科室參與.科室疑難危重病例爭論由科主任或副主任以上專業技術任職資格的醫師主持,科室全體醫護人員或相關人員參與。需多科室聯合爭論的由科主任提出,報醫務部同意,由醫務部召集進展.〔三)進展疑難危重病例爭論前應充分做好預備工作。負責主治的治療組應盡可能全面收集與患者病情相關資料。必要時提前將有關病例資料整理形成書面病情摘要，提交給參與爭論人員。爭論時由主管醫師簡明介紹病情及診療經過.相關醫師具體分析病情變化及目前主要的診療方案，提出本次爭論的主要目的、關鍵的難點疑點及重點要解決的問題等。參與爭論的人員針對該病例的病情進展全面分析，充分發表意見和建議，可應用國內外學術理論、專業進展，針對病情提出可行性的診療建議。最終由主持人進展總結，盡可能明確診斷,確定進一步診療方案。爭論由主管醫師負責記錄和登記.〔五)婦產科疑難危重病例爭論記錄內容包括：患者姓名、性別、年齡、住院號、爭論日期、地點、主持人、記錄員、參與爭論人員的姓名及專業技術職務、主要診斷、病情摘要、爭論目的、參與醫師發言的重點內容、結論性意見、主持人簽名。經治組醫師必需將爭論內容認真記載在科室《疑難危重病例爭論記錄本》中。爭論記錄的主要內容整理后附病歷上，經主持人簽字后,歸入病歷。《疑難危重病例爭論記錄本》中爭論內容要與病歷記錄相符。四、培訓和急救演練制度〔一〕救治中心的全部工作人員必需參與應急救治培訓與急救演練。〔二〕醫師主要培訓應急預案、各項急救技術、各種急救設備及器材的使用等。〔三〕護理人員培訓應急預案、常用急救技術、護理技術、常用急救設備的使用、技術及工程等.〔三〕培訓應按每年的培訓打算進展安排，做到時間、內容、授課人、培訓對象四落實，完畢后組織考試。(四〕定期組織急救醫療的演練或演練評價，以提高戰時的反應力氣.3:急危重癥孕產婦搶救效勞流程120初步推斷病情生命體征監測開通靜脈通道、吸氧、心電監護按病種啟動危重孕產婦搶救程序請產科急會診，必要時請超聲醫師做床旁彩超，做好術前預備抽血化驗報告醫務部或醫院總值班組織婦產科急救小組成員救治組織婦產科急救小組成員救治向家屬交待病情及簽危重通知單 向家屬交待病情及簽危重通知單醫生記錄搶救病歷護士記錄搶救工程清單追蹤化驗單、超聲檢查結果追蹤化驗