醫患心理與醫患關系任課老師：職務/職稱：所屬教研室：聯系方式：目錄醫患的心理特點醫患關系的現狀醫患溝通的心理學技巧掌握不同的溝通技巧醫患溝通應把握的原則病人概念與病人角色病人是患有各種軀體疾病，心身疾病、心理障礙或精神性疾病的人，不論其求醫與否，均稱為病人。病人角色是一種特殊的社會角色，每個人患病時都會面臨著角色的轉換，由社會角色和健康角色轉化為病人角色。患者的心理特點醫患的心理特點-心理需要生存的需要安全的需要需要接納和關心尊重的需要自我成就的需要醫患的心理特點-不同病人的心理特點及調適希望盡快就醫、迅速診斷、及時治療希望得到優質的服務和良好的接待急診病人的心理反應門診病人的心理特點及調適醫患的心理特點-不同病人的心理特點及調適僥幸心理情緒不穩定人格特征發生變化慢性病人的心理特點及調適醫患的心理特點-不同病人的心理特點及調適懷疑與否認心理憤怒與怨恨心理協議與乞求心理抑郁與消沉心理接受與認命心理臨終病人心理特點及調適醫患溝通的現狀醫患關系是指“醫”與“患”之間的關系。“醫”包括醫療機構、醫務人員；“患”包括病人、病人的家屬以及除家屬以外的病人的監護人，有時稱作“患者方面”。醫患溝通的現狀據中國醫師協會2014年《醫患關系調研報告》顯示：將近4/5的醫師認為自己的合法權益不能得到保護，認為當前醫師執業環境“較差”和“極為惡劣”的達80%之多北京醫師協會對北京市71家二級以上醫院的統計表明：近3年共發生毆打醫務人員事件502起，致傷、致殘90人醫患溝通的現狀近年來傷醫事件統計醫患溝通的現狀2013-2014年部分醫患糾紛事件醫患溝通的現狀2014年7月日照醫鬧捅傷女警察家屬帶刀在醫院設靈堂醫患溝通的現狀2016年3月深圳一醫生因患者死亡被強迫下跪燒紙錢2016年5月安徽“腎萎縮事件”醫患溝通的心理學技巧醫務人員服務態度不佳和醫患溝通不當是第一大原因。所謂的醫患溝通,更多的是心靈的溝通。在醫患溝通過程中,如果醫務人員能夠學會并掌握一定的心理學技巧,就會起到事半功倍的作用。醫患溝通的心理學技巧在和患者交流過程中,要有愛心、耐心細心和責任心。為了表示對患者意見的重視,在傾聽時,醫務人員要養成記錄的習慣,要邊聽邊記。對患者強調的問題,要反復詢問,詳細記載這樣做會讓患者感到自己得到了尊重,患者會相信自己的意見一定會得到重視。要養成文字記錄的習慣醫患溝通的心理學技巧在和患者溝通中,醫務人員要善于通過“居住地、愛好、孩子、生活習慣、工作”等媒介,努力尋找并強化雙方的共同點,這樣一來,就會使患者不自覺地產生一種“同族意識”,增強彼此的信任。要善于尋找并強調雙方的共同點醫患溝通的心理學技巧心理學研究證實,眼睛是心靈的窗口,目光接觸也是一種有效的溝通。醫務人員如果能夠利用查房、輸液、檢查等時機,每天與患者目光接觸2—3秒,同樣可以達到溝通的目的,會使患者感到親切。要善于利用目光語言掌握不同的溝通巧注意說話口氣，態度和藹，不要不耐煩不要刺激患者，嚇唬患者不能貶低同行所做的一切應讓患者感覺到.看到.知道.得到尊重事實對待患者反應使用中性字眼掌握不同的溝通巧換位思考-站在患者角度病情狀況檢查-為什么做檢查-可能產生的風險治療方案的利弊如何選擇—避免風險尊重事實預后診療溝通掌握不同的溝通巧選擇對象—患者本人—家屬用詞注意--言語中肯、同情心不要夸大、嚇唬不能輕描淡寫、要講明事實及時溝通病重、病危病人的溝通掌握不同的溝通巧耐心、細致、關懷、照顧、周全問侯寒暖、到水吃藥、吃飯、是否需要服務護理、病情的觀察、患者反應后及時與醫生溝通、及時反饋護理溝通輸液的注意事項、觀察入院的介紹出院的送行掌握不同的溝通巧穿著、舉止----尊重言語、態度、同情心、平等心態-----理解傾聽、適度的反應、耐心解答、合理建議-----關心信任心、依從感-----信任為病人算經濟帳、時間帳、療效期望值----感激心理溝通技巧掌握不同的溝通巧入院須知、醫院簡介、就醫指南專科、技術、醫師介紹相關疾病預防、治療、康復、保健知識、價格信息病案知情文件、同意書信訪答復、包括疾病咨詢、調訪、投訴書面溝通方式醫患溝通應把握的原則平等和尊重的原則真誠和換位的原則依法和守德的原則適度和距離的原則克制和沉默的原則留有余地和區分對象的原則與患者溝通時，應把握的原則醫患溝通應把握的原則以平等的態度對待患者，而不能以地位、財富、像貌取人。尊重病人的人格，尊重病人的感情。通過和病人的談話,根據病人的不同反映,準確判斷病人需要什么,想干什么,有什么要求,有什么顧慮,及時調整治療方案及心理狀態,以利疾病的痊愈。平等和尊重的原則醫患溝通應把握的原則心誠則靈，只有抱著真誠的態度，才能使病人放心，才能使病人愿意推心置腹的溝通。不經意的一句話,一個舉動都可能導致病人的心理變化,而影響其治療效果。真誠和換位的原則醫患溝通應把握的原則醫患關系是一種法律關系。在與患者溝通時，醫務人員要嚴格遵守法律法規，切實恪守醫療道德。醫務人員既要用好法律法規賦于自己的權利就能贏得患者的尊重和信任，就能在溝通中處于主動地位。依法和守德的原則醫患溝通應把握的原則可根據患者年齡、性別因人而異，選擇合適的溝通距離。如與老年、兒童溝通時距離可適當近些，以示尊重和親密，年輕的醫務人員對同齡的異性患者則不宜太近，以免產生誤解。適度和距離的原則醫患溝通應把握的原則醫護人員在與病人溝通時,還要注意不能一味地使用醫學專業語言,以免病人聽不懂或鬧出笑話,最好用普通話,特殊情況下可用方言。此外要善于運用通俗易懂、保護性語言,以免給病人造成心理上的傷害。適度和距離的原則醫患溝通應把握的原則醫護人員要善于運用肢體語言如真誠的微笑,信任的眼神、適當時的一個攙扶動作,輕拍肩膀的鼓勵等等,這些看似小小的動作會拉近與病人的距離,增進與病人的感情,減少醫患之間的誤會,降低醫患糾紛的發生。適度和距離的原則醫患溝通應把握的原則醫務人員的態度和舉止，在患者眼里可能會有特定的含義，如患者可能會把醫務人員的笑臉理解成友好或病情好轉的信息，可能會因醫務人員眉頭緊皺聯想到自己病情是否惡化。克制和沉默的原則醫患溝通應把握的原則因此醫務人員必須把握好自己的情緒，避免因不恰當的情感流露傳遞給患者錯誤的信號。另外，在溝通遇到困難時，也要注意克制自己，用冷處理，避免矛盾激化。沉默也是一種克制，在醫患溝通時運用好沉默也是必不可少的，克制和沉默的原則醫患溝通應把握的原則特別對疑難病危重病者更要注意。一是不能說得太滿太絕對，如保證治好之類話，即使有十分把握也只能說到八分，否則，一旦發生意外，由于病人及其親屬沒有思想準備，會造成糾紛；講話一定要有分寸，要留有余地醫患溝通應把握的原