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肝在脂質代謝中的中心地位中心地位甘油三酯的代謝脂質的促消化吸收血漿磷脂的來源肝臟維持膽固醇平衡一、脂質的促消化吸收膽固醇膽汁酸小腸肝內合成流向膽汁酸的作用：促脂類物質的消化與吸收維持膽汁中膽固醇的溶解狀態以

抑制膽固醇析出一、脂質的促消化吸收膽結石膽囊結石與多種因素有關。任何影響膽固醇與膽汁酸濃度比例改變和造成膽汁淤滯的因素都能導致結石形成。病理情況：一、脂質的促消化吸收一、脂質的促消化吸收經常不吃早餐者嗜甜食者高脂飲食者病理原因：由于空腹時間長，膽汁長期貯存在膽囊內形成淤積，導致膽汁中的膽固醇在膽囊內沉積，逐漸形成結石。經常吃甜食，過量的糖分會刺激胰島素的分泌，使糖原和脂肪合成增加，同時膽固醇合成與積累也增加，造成膽汁內膽固醇增加，易導致膽結石。過量食用脂肪食物，使膽汁中的膽色素、膽固醇含量增加并發生沉淀，逐漸形成結石。二、甘油三酯的代謝甘油三酯的合成：脂肪酸的β氧化：葡萄糖氨基酸外源性脂肪酸甘油三酯肝外各組織器官VLDL脂肪組織甘油三酯脂肪酸乙酰CoA氧化供能合成酮體二、甘油三酯的代謝甘油三酯的合成：脂肪酸的β氧化：甘油三酯是體內重要的供能與儲能物質Β氧化可為人體提供大量能量，同時生成的酮體又是腦、心肌、腎皮質的供能物質酮體是酸性物質，在血液中積蓄過多時，可使血液變酸而引起酸中毒惡心嘔吐神志不清口渴加劇呼吸加快口中有水果味二、甘油三酯的代謝酮癥酸中毒病理情況：胰島素↓脂肪分解脂肪酸↑脂酰CoA↑線粒體脂肪酸β氧化酮體↑胰高血糖素↑丙二酸單酰CoA肉堿脂酰轉移酶Ⅰ↑肝臟肉堿脂酰轉移系統乙酰CoA↓抑制減弱病理原因：二、甘油三酯的代謝三、維持膽固醇平衡肝是合成膽固醇最活躍的器官，又是轉化及排出膽固醇的器官。調節肝膽固醇合成量與排出量是維持機體膽固醇平衡的重要途徑肝在膽固醇平衡中的作用：三、維持膽固醇平衡遺傳性高膽固醇血癥病理情況：臨床特點是高膽固醇血癥、特征性黃色瘤、早發心血管疾病家族史。是兒童期最常見的

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