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文檔簡介

#合計673426364二、評審表述方式（一） 評審采用A、B、C、D、E五檔表述方式。A-優秀,B-良好，C-合格,D-不合格,E-不適用。判定原則是要達到“B-良好”檔者，必須先符合“C-合格”檔的要求，要到“A-優秀”，必須先符合B-良好”檔的要求。（二） 標準條款的性質結果。遵循PDCA循環原理，P即plan，D即do，C即check，A即action，通過質量管理計劃的制訂及組織實現的過程，實現醫療質量和安全的持續改進。結果表達如表2。表2 標準條款的性質結果ABCD優良合不-有持續改進，成效好有監管有結有機制且能有效執僅有制度或規章或流PDCAPDC行PD僅P或全無三、評審結果見表3表3第一章至第六章評審結果項目類別第一章至第六章基本標其中，48項核心條款C級B級A級C級B級A級甲100%身0%緞0%乙100%為0%目0%召開“醫院等級評審”集中培訓2013年1月16日14時30分，在醫院二^一樓報告廳舉行“醫院等級評審”集中培訓。副院長羅啟德在會上作了題為“科室迎評工作準備”的培訓內容。羅啟德副院長從醫院評審基本情況、 醫院評審體系介紹、評審迎檢策略等三大方面對“三級綜合醫院評審標準實施細則”，尤其是評審表述方式A、B、C、D、E五檔及PDCA循環進行了詳細解讀。他強調，等級醫院評審，必須全員參與，統一并強化認識。等級評審對醫院來說是頭等大事， 關系到醫院的聲譽和生死存亡。醫院等級評審是對醫院綜合實力的全面衡量，借此機會進行全面的自我提升。 他從等級醫院評審專家組的角度，結合我院的實際，從評審的方法以圖文結合的形式進行了詳細的講解，向現場的醫護人員闡述了如何應對專家組的訪談、資料查閱、現場抽問。對醫院需要的標示提出了建議，對物品、藥品的擺放和儲存也提出了合理的意見。此外，他還建議各科室設立便民服務項目，以不同的形式體現始終以病人為中心。在培訓中，羅副院長著重提出了“等級醫院評審聯絡員”的重要性。為切實有效地開展創建國家級優質醫院工作，加強溝通聯絡，確保上級和醫院創建工作領導小組的重要部署、指示以及各專題工作組活動開展情況及時上傳下達，特設置了“等級醫院評審聯絡員”。通過此次培訓，使我院醫護人員從思想上和行動上更加積極的參加到醫院等級評審的工作中。對

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