臨床戒煙干預誤區探討首都醫科大學附屬北京朝陽醫院代華平二零零九年十月，北京牛奶里有三聚氫胺，大家都不喝了食品里有蘇丹紅，大家也不吃了—引起的突發、負面效應—容易被認識、重視—政府干預，媒體呼應控煙難吸煙有害健康，幾乎人人都知道煙草還在繼續生產、銷售，創利潤無數人還在繼續吸煙，或正躍躍欲試更多人在受著煙草危害！控煙難煙草依賴是一種慢性疾病（ICD-10,F17.2)吸煙引起全身系統廣泛的疾病吸煙危害于無形，致病于長遠沒有被廣泛認識和足夠重視吸煙引起欣快，成癮戒煙會有戒斷癥狀吸煙誤認為是一種時尚……控煙難有效的、具有成本效益的戒煙和煙草依賴治療措施煙草依賴最佳治療方案：藥物和心理、行為治療結合簡短建議戒煙熱線藥物治療戒煙咨詢戒煙要整合到日常醫療衛生服務中戒煙措施OR:1.0OR:1.3(95%IC:1.01-1.6)OR:1.6(95%IC:1.2-2.0)OR:2.3(95%IC:2.0-2.7)n=30*（<3分鐘）n=19*（3－10分鐘）n=16*（>10分鐘）n=55**來自43個研究中用于此分析的治療組數U.S.DepartmentofHealthandHumanServices.TreatingTobaccoUseandDependence:2008Update.ClinicalPracticeGuideline.2008簡短咨詢即有效！不同強度戒煙咨詢對患者戒煙率的影響您吸煙嗎？您目前的病情需要徹底戒煙了!您現在想戒煙嗎？您的疾病（COPD/冠心病等）和吸煙密切相關，戒煙是您疾病治療的重要環節，您必須徹底戒煙！注：資料由WHO煙草或健康合作中心提供戒煙藥物使用方法請參照藥品說明書您每天吸多少支？吸了多久？是想戒不想戒想戒不想戒吸煙成癮是一種慢性疾病，僅憑毅力戒煙一年成功率不到3％。您可以使用足療程的戒煙藥物等方法進行戒煙治療。如果你戒煙過程中有任何問題請來復診或咨詢戒煙門診/戒煙熱線。為什么不想戒煙？那您先看看資料，學習一下戒煙的知識，您的病情需要徹底戒煙，有任何問題請來復診或咨詢戒煙門診/戒煙熱線。調研及治療思路：戒煙簡短干預就有效患者的常見誤區我工作緊張，吸煙能使人放松工作、應酬需要“只吐不吸”的吸煙方式沒有危害我抽的是低焦油低尼古丁的煙，危害小我吸煙多年，要有問題早有了有人吸了一輩子煙也沒事，也長壽吸煙的人戒煙后會不舒服，甚至會得病吸煙防SARS,防老年癡呆……吸煙能使人放松有比吸煙更健康的放松方式吸煙使人放松是尼古丁的作用尼古丁也會讓您成癮 ——孰輕孰重？飯后一支煙賽過活神仙飯后，胃腸道血流供應比較豐富，這時吸煙胃腸道對煙中有害物質的吸收會更多！飯后吸煙，禍害無邊！“只吐不吸”的吸煙方式沒有危害“只吐不吸”-二手煙依舊存在！二手煙為A類致癌物！“低焦油低尼古丁”煙-通氣孔技術通氣孔是控制焦油和尼古丁量的關鍵技術之一大多數品牌的香煙通氣孔不明顯2/3的美國吸煙者不知道通氣孔的存在吸煙時會無意堵住通氣孔，使焦油/尼古丁量增加我只在洗手間吸煙，還開著窗戶被動吸煙不存在所謂的“安全暴露”水平，只要有屋頂，都不安全一般的空氣凈化系統可以除去大的顆粒，但不能清除小顆粒或者二手煙霧中的各種氣體。將吸煙者和非吸煙者分開、凈化空氣或裝置通風設備等，都不能夠消除二手煙霧對非吸煙者的危害。如吸煙區設立在同一建筑物內，暖氣、通風、空調系統的正常運行，會把二手煙霧傳送到整個建筑物中的每個角落。嗨！我今年都60多歲了，沒幾年活頭了，還戒什么煙呢?

無論何時戒煙，戒煙者的壽命都長于持續吸煙者一項對英國男醫生為期50年的隨訪隊列研究發現，吸煙者與不吸煙者相比平均早死亡約10年，60、50、40或30歲戒煙分別可贏得約3、6、9或10年的預期壽命。實際上我們活著不僅僅是自己簡單的活，還有周圍的親朋好友，自己高質量的生活也會給周圍人帶來快樂，反之將是痛苦。戒煙之路：早戒比晚戒好戒比不戒好吸煙是我的個人自由對，沒錯。但您還屬于您家人。您的健康是否只與您自己有關？您的吸煙也危害著他們，您的健康也影響著他們如果您不關心您的健康，您不會不關心他們吧！

我吸煙多年，要有問題早有了，好多人吸了一輩子煙也沒事，也長壽

林彪不抽煙不喝酒只活了63歲，周恩來只喝酒不抽煙活了73歲，毛澤東只抽煙不喝酒活了83歲，鄧小平既抽煙又喝酒活了93歲，你說這煙還能戒嗎？

吸煙危害于無形，治病于長遠平均2個人吸煙，會有1個人死于煙草。如果您吸煙，您屬于哪一位？早期曾出現吸煙與癡呆關系的爭論：早期的回顧性研究認為吸煙對認知功能障礙和老年性癡呆的發生有保護作用前瞻性隊列研究則認為吸煙會使認知功能下降并增加患老年癡呆的可能目前，對早期回顧性研究局限性的認識和大量前瞻性研究及薈萃分析的結果表明：

吸煙會導致老年人認知功能的下降，增加癡呆尤其是老年癡呆癥（阿爾茨海默病，AD）的患病風險！吸煙可以預防老年癡呆癥的發生?醫生您先給我看病吧，這戒煙以后再說……好的。就是目前戒煙是您這個病的最好治療方法，因此您必須得戒煙，否則是雪