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文檔簡介

中樞神經系統-正常影像解剖邱士軍南方醫院影像中心顱腦

一、頭顱平片

頭顱大小與形狀:生長發育時期的頭顱大小與形狀變化較大,僅作一般觀察,多無病理意義

頭顱正位(正常)頭顱側位(正常)成人顱骨分為顱內板、外板和板障結構內外板為密質骨,X線片上為線狀致密影板障位于二者之間,內含骨小梁和板障靜脈,顯示為細顆粒狀低密度影顱骨骨質、密度與結構顱縫與囟門骨縫包括冠狀縫、矢狀縫及人字縫,X線呈鋸齒狀線樣透明影,兒童期較清楚囟門表現為邊緣較清楚的不規則多角形透明區顱縫與囟門顱縫及囟門隨年齡增長而逐漸封合變窄。后囟和人字縫之間有時可見多余骨塊,為縫間骨,多無病理意義兒

骨顱縫顱壁壓跡腦回壓跡是腦回壓迫內板而形成的局部變薄區,X線表現為圓形或卵圓形低密度區,其顯著程度與年齡有關顱壁壓跡血管壓跡包括腦膜中動脈壓跡、板障靜脈壓跡、蛛網膜顆粒壓跡,呈邊緣清楚而規則的低密度區,對稱性位于額頂骨中線兩旁約2cm范圍內,直徑多不超過1cm腦回壓跡腦膜中動脈壓跡蝶鞍位于顱底中央,前以鞍結節、后以鞍背為界,側位顯示清楚正常前后徑7~16mm,平均11.5mm,深徑7~14mm,平均9.5mm

蝶鞍

蝶鞍

蝶鞍與垂體關系巖骨及內耳道后前位片從眶內觀察。正常內耳道呈管狀低密度,兩側基本對稱,寬徑相差一般不超過0.5mm。顱內生理性鈣斑包括松果體鈣化、大腦鐮鈣化、床突間韌帶鈣化和側腦室脈絡叢鈣化可根據其移位的方向判斷顱內病變的大體位置松果體鈣斑脈絡膜鈣斑床突間韌帶骨化

側位上呈帶狀致密影居蝶鞍前后床突之間,使蝶鞍呈“橋形”。顯影率為4%。二、腦血管造影

動脈期:正常腦動脈走行自然,由近向遠逐漸變細,管徑光滑,分布勻稱,各支位置較為恒定

正常腦血管

D

S

A

表現正常腦血管DSA表現微血管期對比劑存留在微血管內,在一定程度上反映了腦皮質的形態和腦實質的血液供應情況靜脈期腦靜脈分為淺、深靜脈它們在皮質下相互交通形成豐富的靜脈網正常腦靜脈三、CT-顱骨及空腔顱骨為高密度鼻竇及乳突氣房內氣體呈低密度含腦脊液的間隙包括腦室系統、腦池、腦溝、腦裂,內充腦脊液,呈低密度(0~20Hu)腦實質腦實質:呈等密度,CT圖像可分辨皮質與髓質,皮質的密度略高于髓質CT-增強掃描正常腦實質輕度強化,腦皮質較髓質稍微增高。腦內血管明

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