輸血安全與臨床合理用血6、黃金時代是在我們的前面，而不在我們的后面。7、心急吃不了熱湯圓。8、你可以很有個性，但某些時候請收斂。9、只為成功找方法，不為失敗找借口(蹩腳的工人總是說工具不好)。10、只要下定決心克服恐懼，便幾乎能克服任何恐懼。因為，請記住，除了在腦海中，恐懼無處藏身。--戴爾．卡耐基。輸血安全與臨床合理用血輸血安全與臨床合理用血6、黃金時代是在我們的前面，而不在我們的后面。7、心急吃不了熱湯圓。8、你可以很有個性，但某些時候請收斂。9、只為成功找方法，不為失敗找借口(蹩腳的工人總是說工具不好)。10、只要下定決心克服恐懼，便幾乎能克服任何恐懼。因為，請記住，除了在腦海中，恐懼無處藏身。--戴爾．卡耐基。輸血安全與臨床合理用血:014前言*輸血是現代醫學的重要組成部分,如果應用得當,可以挽救患者生命和改善健康狀況。但是,血液傳播疾病和輸血不良反應對患者健康的威脅使我們對輸血安全時刻不能掉以輕心。心理學研究表明，良好的情境能使人產生愉快的情緒，提高大腦的活動效率，激發較為持久而穩定的興趣。因此，能有效提高學生學習興趣的情境，就是優質情境。新課程標準下初中生物課堂教學的有效實施，必須努力創設優質的教學情境，使學生產生強烈的求知欲，參與對所學知識的探索、發現和認識過程，從而引導學生積極主動地學習，構建自身發展所需要的基礎知識和基本技能，促進思維能力和創新能力的發展，不斷提高生物科學素養。怎樣在教學過程中創設優質情境呢？筆者從以下六個方面進行了嘗試。一、聯系生活實際創設優質情境美國教育家杜威說：“學習者要有一種經驗的真實情境，而且只有在這種真實情境中才能促使學生去思考問題。”因此，從學生的生活實際出發，將問題創設在學生熟悉的現實情境中，特別是學生親身經歷過的生活原型中，能極大地激發學生的求知動力，幫助學生從感性認識，逐漸上升到理性高度，使學生對知識的理解和記憶更加深刻，并學會分析和解決現實生活中的實際問題。例如，在《人類對細菌和真菌的利用》一節中，教材安排了“制作甜酒”的探究活動。在本地區，所用酒曲釀制出來的甜酒呈紅色，故俗稱“紅酒”。每逢臨春節，或是女人坐月子時，家家戶戶都要釀制紅酒，學生對此有直觀的感性認識，筆者就先引導學生討論常見的“制作紅酒”的方法與步驟，使學生大致了解利用發酵技術制作食品的一般過程。怎樣讓學生對親身實踐制作發酵食品更感興趣呢？于是，筆者拿出一瓶自己制作的酸奶，請幾位學生品嘗。大多數學生喜歡喝酸奶，學生嘗試制作的積極性很高。課堂氣氛頓時更加活躍了。接著指導學生研究：制作酸奶的菌種怎樣得到？如何接種？如何防止雜菌污染？最適宜的溫度是多少？需要有氧還是無氧的環境？針對這些問題，學生上網查找相關資料，然后親自動手制作。不少學生把自己親手制作的香甜可口的酸奶，帶到學校讓同學和老師品嘗，讓大家分享成功的喜悅。由此可見，創設密切聯系生活實踐的優質情境可以調動學生主動探究的積極性，培養學生理論聯系實際的能力。當學生能把所學的知識應用于解決現實生活中的實際問題時，他們會覺得所學的知識是有價值的，從而更加熱愛學習生物學。二、聯系社會熱點創設優質情境初中生正處在心智成長初期，普遍開始具有關注社會的意識，渴望用自己的想法和經驗去分析問題、發表看法。因此，教師平時應注意收集、積累和生物有關的熱點新聞素材，如環境保護、食品安全、生物科技動態等內容的文本、圖片、音像資料等。課堂教學設計時，從中選擇適宜的素材創設學習情境，調動學生學習的積極性和主動性，提高教學效果。例如，學生感到遺傳學內容枯燥、抽象難以理解。在進行“基因控制生物的性狀”教學時，筆者選擇“2009年8月17日，中國農業部首次頒發兩種轉基因水稻安全證書”這一社會熱點新聞設置教學情境，引導學生分析轉基因水稻抗蟲的原理，并對社會上廣泛關注的“轉基因水稻是否能夠安全食用”的熱點問題進行探討。學生表現出濃厚的興趣，紛紛發表自己的看法。這樣不僅加深學生對基因控制性狀這一基礎知識的理解，又引導學生關注與生物學有關的社會問題，了解科學、技術、社會的相互關系，初步形成主動參與社會決策的意識。由此可見，教師在教學設計和實施過程中，恰當地應用學生關注的社會熱點創設教學情境，可讓學生從社會成員的角色出發，自覺地參與到認知過程中；而教師則在學生主動參與中全面喚起他們活躍的思維，使學生學習的主體作用得以充分發揮，促進學生在知識與技能、過程與方法、情感態度與價值觀各方面得到培養和發展，從而使教學的三維目標得到更好的落實。三、自主探究實驗創設優質情境只有看得見摸得著的東西才最能吸引人的注意力，只有親自參與的活動才是最有趣的。例如，在探究“饅頭在口腔中的變化”之前，讓學生甲為實驗提供唾液，引導學生乙幫忙測一下試管外水浴的溫度，并作出口頭報告。這時，教師設問：為什么要把試管放在37℃的熱水中水浴加熱10分鐘？請學生丙往兩只試管中滴加碘液，并請全班同學觀察變色情況。由此提出問題：為什么一支試管中滴入碘液變藍，另一支不變藍？甲同學唾液中有什么物質使淀粉的性質發生了變化？這樣一開始上課即做實驗，們參與其中，由此，激發學生帶著濃厚的學習興趣開始探究“饅頭在口腔中的變化”實驗。又如，在學習“肺泡與血液的氣體交換”這一內容時，先提出問題：氣體進入肺以后發生了什么變化呢？接著，請三位學生進行演示實驗：取A、B兩試管，學生甲加入等量的石灰水，學生乙向A試管中用注射器注入空氣，學生丙用吸管向B試管吹氣，全班學生觀察并討論：兩支試管中石灰水的混濁程度不同說明了什么？人體呼出的氣體和環境中的氣體有什么區別？為什么會有這樣的區別？這就很容易把學生對生物現象觀察的興趣，引導到對生物學理論的學習上來，學生通過動眼、動手、動腦、動口，使直觀的感受與抽象的思維相結合，對培養學生的動手能力、觀察能力、分析能力和提高科學素養都起著積極的作用。四、設置思維“陷阱”創設優質情境由于知識廣度和深度的限制，以及社會生活中一些假象和以訛傳訛的信息的影響，學生容易產生錯誤的結論。針對學生的錯誤思維，巧妙地設計一系列課堂問題，讓學生先摔進“陷阱”，再激發學生探究的熱情，尋找正確的出路。例如，在學習“基因的顯性和隱性”時，首先提出問題：一對單眼皮的夫婦所生的子女一定是單眼皮嗎？假如一對雙眼皮的夫婦有一個單眼皮的孩子，這個孩子是他們親生的嗎？很多學生馬上回答“不是”。“回答錯誤！這個孩子完全有可能是親生的！”學生充滿疑惑，接著教師再引導學生在問題的驅動下，主動地探究控制相對性狀的一對基因之間的關系問題，能收到良好的教學效果。又如，學習“種子的萌發”時，當問學生“種子萌發需要哪些環境條件”時，學生容易根據已有的知識和經驗回答：種子的萌發需要適宜的溫度、一定的水分和充足的空氣。“是否還需要充足的光照、肥沃的土壤呢？”很多學生會不假思索地回答“需要”。但這個答案是否定的。筆者從黑暗的櫥柜里，取出了裝有綠豆種子的培養皿，培養皿鋪有濕潤餐巾紙但沒有土壤，而培養皿中的種子都萌發了。“種子為什么能發芽？”學生不小心掉進了思維的陷阱中，迫切想找到正確的答案。由此，創設了探究的情境。五、引用有趣故事創設優質情境在學習“基因的顯性和隱性”這節時，筆者在導入時引用了這樣一則趣聞：英國近代有一大文豪，名叫蕭伯納。有位美貌風流的女演員仰慕他的才華和名氣，產生愛慕之情，便向蕭翁寫信求愛。她在信中寫到：“你是如此的聰明，我是這般的美貌，倘若我與你結婚，生下的孩子既有你的智慧，同時又具有我的美貌，豈不是很好嗎？”蕭翁幽默地回信說：“你的想象十分美妙，可是，如果生下的孩子外貌像我，而智慧又像你，那又該怎么辦呢？那豈不是糟透了嗎？”故事才講完，學生便興奮起來，教師乘勢引導學生提出問題：這兩種說法到底孰是孰非？還是都有可能？這樣導入新課，能激發學生的興趣，吸引學生的注意力，并創設了懸念，引導學生進入探索答案的學習過程中。在這一節學習禁止近親結婚的遺傳學原理時，部分學生覺得乏味，出現走神的現象，這時，筆者又“故技重施”，引入了這樣一個事例：19世紀著名的維多利亞女王和她的表哥阿爾伯特結婚，他們生下的孩子有3個患有遺傳病――血友病，其他孩子也是血友病基因的攜帶者。3位王子都是兩歲左右發病，這是稍有碰撞即出血不止的疾病，當時連最高明的醫生也束手無策，結果一個個都短命早夭。為符合“門當戶對”的思想，保持王室血統的“純潔”，維多利亞女王的子女以至孫子、孫女、外孫、外孫女，也都是在西班牙、俄國等歐洲的皇室中通婚，然而所生下的小王子也都患上了血友病。這件事把歐洲許多王室都攪得惶恐不安，所以當時把血友病稱為“皇室病”。故事很快吸引了學生的注意力，引起學生的思考。然后師生共同分析這一典型實例，使學生深刻認識到：在近親結婚的夫婦中，因血緣關系很近，共同的基因較多，隱性的致病基因“相會”的可能性明顯增加，給遺傳病創造了“搭車上路”的條件。由此，學生懂得為什么我國婚姻法規定禁止近親結婚的道理。六、巧用多媒體創設優質情境生物課堂中采用現代多媒體教學，可以把一般教學手段無法表現的內容開發為包括文字、圖像、聲響、動畫和錄像的教學課件，在有限的時間里展示大量的教學資料，調動學生的視覺、聽覺，多角度、多方位地把學生引入到生動具體的教學環境中，產生仿佛身臨其境的教學效果。例如，教材中“血液循環”的內容，是初中生物的一個重點、難點。在利用心臟模型和掛圖講解了心臟的結構、血液循環的途徑后，利用flash動畫展示和觀看血液循環視頻資料，既形象又生動，使學生加深了理解，教學效果很好。又如，在“尿的形成”教學中，利用CAI課件，通過電腦形象模擬腎小球的濾過、腎小管的重吸收的動態流程，使抽象的問題直觀化、具體化，加深了學生對尿的形成過程的理解。還有，在單細胞生物、細菌、病毒、人的生殖發育、基因工程與醫學、克隆人體器官、植物的組織培養、轉基因生物、艾滋病等內容的教學中，利用多媒體展示教材配套的視頻資料，既能夠“以小見大”、“化虛為實”，激發學生學習的興趣，又能豐富課堂教學的內容，收到很好的教學效果。當然，除以上六種情境的創設外，還可以利用角色扮演、生物學史、生物科技新進展、詩歌諺語等創設情境。總之，新課程理念下的課堂是師生互動、生生互動的課堂，生物教師應做生活的有心人，學生的知心人，教學的用心人，使學生在輕松的課堂氣氛中保持良好的學習情緒，積極主動地去看、去聽、去想、去動手，從而提高生物課堂教學的有效性。一、閱讀教學有效性概述第一，教學目標有效性。教師的整個閱讀教學過程是以教學目標為指導的，只有在教學目標明確的前提下，才能發揮閱讀教學的作用，提升教學有效性。因此，閱讀教學的前提必須要明確把握教學目標。第二，教學內容有效性。教學內容是閱讀教學的主體，直接影響著學生的閱讀學習和身心發展。因此，在教學內容的設置上，必須要保證符合社會發展需求，滿足學生的學習特點，保證對學生的學習有利。第三，教學方法有效性。教學方法是評判教師教學水平的重要依據，因此，在實際的閱讀教學中，教師必須對教學方法多加研究，根據學生的學習現狀作出及時有效的教學調整，方可提升教學有效性。二、提升閱讀教學有效性策略（一）注重因材施教不同的學生個體，在理解能力上往往有所不同，因此語文閱讀學習是存在差異的。在閱讀教學中，一刀切教學對于提升教學有效性是沒有幫助的，教師應該從學生的個體差異性出發，因材施教。對于學習能力和閱讀理解都比較強的學生，教師的作用是從旁引導，鍛煉其自主學習意識；對于學習效果不強的學生，教師應該在課堂上多加指導，幫助其掌握閱讀內容。（二）營造閱讀氛圍良好的閱讀氛圍不僅有利于激發學生的學習興趣，還有利于提升教學有效性。從初中生的年齡特點來講，一般都較為活潑，想象力豐富，好奇心強，如果激發其學習興趣，引導其深入探索，對于提升其閱讀水平是有很大幫助的。因此，在閱讀教學中，教學應注重營造閱讀氛圍，從學生的學習特點出發，營造良好的閱讀環境，激發學生的學習興趣。如，根據閱讀教學內容，放映一些相關的影視作品，讓學生了解閱讀背景并從形象的影視演繹中激發起學習興趣，從而主動閱讀、學習。（三）創新教學設計良好的課堂環境不僅能讓學生盡快融入到學習中，還有助于提升學生的閱讀能力，這就需要教師熟練把握閱讀題材，創新教學設計，使學生更好的融入閱讀意境。因此，在閱讀意境中，學生對閱讀內容的理解就會變得更深入，想象力也得以發揮，對于鍛煉學生的分析能力、提升其閱讀水平有重要作用。（四）保證教學方案的合理性初中語文閱讀教學中，教學方案的設計應該滿足社會發展需求，貼合初中生的學習特點。隨著教學改革的深入，語文閱讀內容也有了較大的改變，為提升教學有效性，教師更需深入研究教學改革目標，從語文學習的基本規律出發，設計出合理的、滿足初中生學習特點的教學方案，做到有的放矢，給學生留出更多自主學習的時間，從而優化課堂教學。（五）引導學生思考文本內涵在初中語文教材中，很多閱讀文本都有著豐富的內涵，教師在教學中引導學生思考這些內涵有利于培養學生良好的價值觀。因此，在閱讀教學中，教師應該對學生耐心講解文本內涵，引導學生深入思考，在學習閱讀知識的同時，從中感悟生活、了解善惡丑美。閱讀教學的目的除了要讓學生提升閱讀學習能力外，還需要讓學生深入閱讀思考、有所體會。在實際教學中，學生們閱讀完一篇文章，教師可以組織其分組探討，說出自己的想法，引導其理解文本內涵，從而幫助學生樹立正確的價值觀念。（六）提升教師整體素質教學有效性提升與良好的教師素質是分不開的。在閱讀教學中，教師教學素質不僅關系著學生的學習效果，也影響著教學質量的提升。為此，就語文教師自身而言，必須注重整體素質的提升，這樣才能在教學中引導學生積極學習，促進教學有效性的提升。在閱讀教學中，教師要通過多種有效的教學辦法調動課堂氛圍，引導學生閱讀思考，激發其發揮想象力。同時，教師還要及時講解閱讀難題，給學生有效的閱讀指導，讓學生加深理解，獲得更多的閱讀感悟，從而提升其閱讀素養，優化教學效果。三、結語閱讀作為學生學習語文不可或缺的一項，對于提升學生的語文素養有積極意義，因此，初中語文教師應該把閱讀教學作為重點，探究其有效性提升，從因材施教、營造閱讀氛圍、創新教學設計等多個方面深入探討，多關注學生的創新精神和自主學習能力培養，從而更好優化教學效果，促進初中語文閱讀教學的有效性高效提升。輸血安全與臨床合理用血6、黃金時代是在我們的前面，而不在我們1輸血安全與臨床合理用血:014輸血安全與臨床合理用血2前言*輸血是現代醫學的重要組成部分,如果應用得當,可以挽救患者生命和改善健康狀況。但是,血液傳播疾病和輸血不良反應對患者健康的威脅使我們對輸血安全時刻不能掉以輕心。前言3血液資源現狀國內用血形勢:緊張“血荒”呈逐年加重趨勢季節性“血荒”明顯:寒暑假、大假期臨床用血上升幅度高于采血量上升幅度采血量年上升5-10%,而年用血上升10~25%血液資源現狀4合理用血所謂合理用血就是嚴格按照輸血指征給病人進行輸血治療。*具體的講,就是根據病人的病情需要而又不能用其他辦法替代的輸血治療。需要輸血時必須用血,不需要輸血時堅決不輸。合理用血5合理用血*世界衛生組織對合理用血的定義:*合理用血是輸注安全的血液用品,僅用于治療能導致患者死亡或引起患者處于嚴重情況而又不能用其他方法有效預防和治療的疾病。:014合理用血6輸血(bloodtransfusion*按血液來源分為自體輸血、同種異體輸血*按輸血的內容分為輸全血、成分輸血輸血(bloodtransfusion7輸血安全與臨床合理用血課件整理8安全輸血*安全輸血就是使用合法血站提供的合格血液為需要治療的病人進行治療。具體地講,就是臨床使用的血液必須是經過合法采供血機構嚴格檢測的血液,盡量避免或減輕輸血不良反應或經輸血傳播疾病*安全的血液是當輸注給病人血液時,不會給病人帶來任何有害的影響,而只有好處的血液。安全輸血9輸血的注意事項*輸血前,要對病人說明輸血的風險并簽訂《輸血治療同意書》;*要核對血液,進行交叉配血;*輸血時,由兩名醫護人員帶病歷共同到患者床核對患者姓名、性,年齡、病案病室、床號、血型確認與配血報告相符,再次核對血液后,用符合標準的輸血器進行輸血*輸血完畢,醫護人員對有輸血反應的應逐項填寫患者輸血反應回報單,并返還輸血科保存。輸血的注意事項10怎樣做到科學、合理用血?歸納為四個方面*1.臨床輸血的評估*2.堅持科學合理輸血原則*3.嚴格掌握輸血指征*4正確使用血液成分制品怎樣做到科學、合理用血?11輸血安全與臨床合理用血課件整理12輸血安全與臨床合理用血課件整理13輸血安全與臨床合理用血課件整理14輸血安全與臨床合理用血課件整理15輸血安全與臨床合理用血課件整理16輸血安全與臨床合理用血課件整理17輸血安全與臨床合理用血課件整理18輸血安全與臨床合理用血課件整理19輸血安全與臨床合理用血課件整理20輸血安全與臨床合理用血課件整理21輸血安全與臨床合理用血課件整理22輸血安全與臨床合理用血課件整理23輸血安全與臨床合理用血課件整理24輸血安全與臨床合理用血課件整理25輸血安全與臨床合理用血課件整理26輸血安全與臨床合理用血課件整理27輸血安全與臨床合理用血課件整理28輸血安全與臨床合理用血課件整理29輸血安全與臨床合理用血課件整理30輸血安全與臨床合理用血課件整理31輸血安全與臨床合理用血課件整理32輸血安全與臨床合理用血課件整理33輸血安全與臨床合理用血課件整理34輸血安全與臨床合理用血課件整理35輸血安全與臨床合理用血課件整理36輸血安全與臨床合理用血課件整理37輸血安全與臨床合理用血課件整理38輸血安全與臨床合理用血課件整理39輸血安全與臨床合理用血課件整理40輸血安全與臨床合理用血課件整理41輸血安全與臨床合理用血課件整理42輸血安全與臨床合理用血課件整理43輸血安全與臨床合理用血課件整理44輸血安全與臨床合理用血課件整理45輸血安全與臨床合理用血課件整理46輸血安全與臨床合理用血課件整理47輸血安全與臨床合理用血課件整理48輸血安全與臨床合理用血課件整理49輸血安全與臨床合理用血課件整理50輸血安全與臨床合理用血課件整理51輸血安全與臨床合理用血課件整理52輸血安全與臨床合理用血課件整理53輸血安全與臨床合理用血課件整理54輸血安全與臨床合理用血課件整理55輸血安全與臨床合理用血課件整理56輸血安全與臨床合理用血課件整理57輸血安全與臨床合理用血課件整理58輸血安全與臨床合理用血課件整理59輸血安全與臨床合理用血課件整理60輸血安全與臨床合理用血課件整理61輸血安全與臨床合理用血課件整理62輸血安全與臨床合理用血課件整理63輸血安全與臨床合理用血課件整理64輸血安全與臨床合理用血課件整理65輸血安全與臨床合理用血課件整理66輸血安全與臨床合理用血課件整理67輸血安全與臨床合理用血課件整理68輸血安全與臨床合理用血課件整理69輸血安全與臨床合理用血課件整理70輸血安全與臨床合理用血課件整理71輸血安全與臨床合理用血課件整理72輸血安全與臨床合理用血課件整理73輸血安全與臨床合理用血課件整理74輸血安全與臨床合理用血課件整理75輸血安全與臨床合理用血課件整理76輸血安全與臨床合理用血課件整理77輸血安全與臨床合理用血課件整理78輸血安全與臨床合理用血課件整理79輸血安全與臨床合理用血課件整理80輸血安全與臨床合理用血課件整理81輸血安全與臨床合理用血課件整理82輸血安全與臨床合理用血課件整理83輸血安全與臨床合理用血課件整理84輸血安全與臨床合理用血課件整理85輸血安全與臨床合理用血課件整理