臨床生化實驗室標本的采集及處理1、不要輕言放棄，否則對不起自己。2、要冒一次險!整個生命就是一場冒險。走得最遠的人，常是愿意去做，并愿意去冒險的人。“穩妥”之船，從未能從岸邊走遠。--戴爾．卡耐基。3、人生就像一杯沒有加糖的咖啡，喝起來是苦澀的，回味起來卻有久久不會退去的余香。4、守業的最好辦法就是不斷的發展。5、當愛不能完美，我寧愿選擇無悔，不管來生多么美麗，我不愿失去今生對你的記憶，我不求天長地久的美景，我只要生生世世的輪回里有你。臨床生化實驗室標本的采集及處理臨床生化實驗室標本的采集及處理1、不要輕言放棄，否則對不起自己。2、要冒一次險!整個生命就是一場冒險。走得最遠的人，常是愿意去做，并愿意去冒險的人。“穩妥”之船，從未能從岸邊走遠。--戴爾．卡耐基。3、人生就像一杯沒有加糖的咖啡，喝起來是苦澀的，回味起來卻有久久不會退去的余香。4、守業的最好辦法就是不斷的發展。5、當愛不能完美，我寧愿選擇無悔，不管來生多么美麗，我不愿失去今生對你的記憶，我不求天長地久的美景，我只要生生世世的輪回里有你。黑龍江省醫院檢驗科臨床生化驗字標本的采集及處理正確采集血液標本的重要性κ正確采集血液標本是獲得準確、可靠檢驗結果的關鍵κ屬于分析前質量管理范疇,是全程質量管理的重點《醫學實驗室一質量和能力的專用要求》(|SO/EC1518)定義“分析前程序”為:從臨床醫囑開始到分析及檢驗程序終止時的步驟進入新時期以來，高校英語教育發展迅速，經過多年的英語教學經驗積累，學生的英語能力和素質提升顯著。然而，當前高校的英語教學形式上過于單一，以灌輸式、填鴨式教育為主，學生學習的自主性被埋沒，學生的才華難以得到有效地激發。為了推動高校英語素質教育的發展，筆者對影響學生自主學習能力的因素，進行了深入地分析，在加深人們了解的基礎上，提出了相應的應對措施，以期改善高校英語自主學習生態，完善英語自主學習機制，營造一個良好的英語自主學習環境。一、大學生英語自主學習能力影響因素分析教育具有很強的系統性、延承性，自主學習意識主要來自于外界的推動，而不在于學生內在的推動力，在這樣的情況下，大學生自主學習能力主要受到客觀因素的影響，具體來說，其主要包括如下幾個方面：1.教學環境轄制自主學習是一種新型理念，在大學英語改革浪潮中，自主學習是主流思想，在《大學英語課程教學要求》中就明示了它的重要性。然而如今的教學環境卻對自主學習產生了很大的轄制作用，這主要可以體現在如下幾個方面：其一，語言環境較為單一，學生對西方文化了解較少，和外籍教師交流、溝通的機會較少；學校組織的語言實踐活動較為稀缺，學生的自主性受到了很大的遏制。其二，課程設置相似性較強，就目前的情況來看，大學英語教學采用的教材較為統一，這不但局限了教學的內容，也營造了一種教學內在“壓力”，使英語教師不敢僭越“規則”，難以進行有效的自主教學創新。其三，學分選課制度古板，雖然很多學校都有學分制度、選課制度，但是總的來看，很多課程的選擇或是存在“強制性”，或是可供選課的名額有限，在這樣的情況下，學生學習的自由，受到了很大的約束和局限。在這樣的教學環境中，學生的自主學習能力難以有效地提升。2.信息資源龐雜隨著計算機網絡技術的發展，與英語相關的信息資源，學生可以十分便利的獲得，結合自身的學習習慣、能力、偏好等，對學習的內容進行補充、拓展。但是網絡是一個虛擬性、開放性的空間，信息來源多頭，信息的質量更是五花八門。在沒有限制的網絡世界，所謂的自主學習實際上更像是缺少約束的“漫游”，不但浪費了大量的時間和精力，而且由于缺乏明晰的學習目標，造成了學習效率的低下。龐雜的信息資源是一把雙刃劍，科學利用則有益，恣肆其中則會產生嚴重的危害。3.網絡技術薄弱自主學習屬于利用網絡學習的一種形式，其需要學生對計算機網絡技術，有比較深刻地了解，并具有一定的操作能力。然而對于計算機輔助自主學習，很多學生并不是十分鐘意，在利用其自主學習的過程中，遇到了諸多的難題和困難，這不但對學生的學習情緒造成了很大影響，還會打亂學生的學習進度，可謂是得不償失。4.學習策略匱乏目前高校存在的普遍問題，就是學生英語自主學習能力缺乏。這些學生在學習態度、習慣上，并沒有明顯的問題，甚至在某些方面做得還很出色，之所以其自主學習能力難以提升，一個很大的原因就在于學習策略的缺乏。未能熟練運用元認知學習策略，對自身的自主學習活動予以指導。長期以來，語法翻譯法是我國中學英語的主導學習方式，題海戰術、死記硬背也成為了英語學習的刻板印象，這種學習策略匱乏的現狀，跟隨學生延續到大學階段，未能得到妥善地解決。二、大學生英語自主學習能力困境的應對措施通過上述分析，對大學生英語自主學習能力我們有了更為深入地了解，對其影響因素也更為明晰，為此，就需要提出相應的應對措施。總的來看，可以從如下方面著手：1.改善教學環境自主學習是當前英語教學改革的思潮，然而當前的教學環境對英語自主學習卻有著很大的鉗制作用。這不但體現在單一的語言環境、古板的學分選課制度上，還體現在相似的課程設置上。為了更好地提升學生的自主學習能力，應該從如下方面著手：其一，創設文化語境，增加語言實踐。高校可以根據聘請外籍教師授課，增加學生和外國人的交流機會，更好地理解英語語言文化的內涵，激發其英語學習的興趣，調動其學習的自主性；實踐是認識的來源，也是學生自主性的來源，學校要舉辦常設、定期的英語實踐活動，諸如英語角、英語演講比賽、辯論賽等，將學生的自主學習潛能激發出來。其二，靈活設置教學課程，增強教學自由。由于全國的英語教材較為統一，故而，很多高校的英語課程設置存在較大的相似性，教學目標、流程很難和學生、學校、文化氛圍等方面相契合，難以達到理想的自主學習效果，鑒于此應該以教材為綱，靈活設置教學課程，充分調動學生的主動性，使其徜徉在自由的學習環境中。其三，改善學分選課制度，建設個性文化課程。大學之精神貴在自由，作為培養國家社會驕子之地，自由是必要的土壤。而要實現這樣的目的，改善當前的學分制度、選課制度是十分必要的，只有讓學生學到自己感興趣的知識，才能使其造福社會，造福國家，發揮自己的聰明才干。為此，高校應該建設個性文化課程，以文化精神推動自主學習的深入發展。2.控制信息資源從當前的情況來看，信息資源控制的有效與否，直接關系到自主學習的成敗。在知識經濟時代，信息傳播迅速、信息量龐雜，這雖然能夠為學生提供更多的自主學習信息資源，但是一些不良的信息資源也會侵蝕學生的心靈，使其耗費不必要的時間和精力，影響自主學習的效果。為了更好地促進學生的語言習得，就需要為學生準備充足的語言學習材料，這樣才能更好地進行材料輸入。學校應該建立信息資源系統，根據學校教學要求、學生需求，搜集、篩選、整理相關的信息資源，并提供給學生，加強對信息資源的控制力度，這樣才能更好地提高學生的自主學習效果，顯著提升的自主學習能力。3.豐富網絡知識計算機輔助學習是現在學生自主學習的主要形式，為此豐富的計算機網絡知識至關重要。為此，學校應該著力提升學生的計算機網絡操作能力，使其能夠運用計算機，提升自身英語自主學習的效果，提高自主學習能力。4.采取元認知策略為了提高學生的自主學習能力，使其更好地掌握元認知知識，教師需要引導學生采用元認知策略，規劃、監控、調節和評價英語學習任務，逐步調整和完善學習的動態和過程，對學習方法進行糾正，以更好地提高學習行為的科學性。在實際的教學過程中，教師不但要增強學生自主學習意識、引導學生掌握學習策略，還需要鼓勵學生制定目標和計劃、及時進行自我評價，只有這樣才能使學生的自主學習能力得到更好的提升。三、總結本文分析了大學生英語自主學習能力的影響因素，在此基礎上提出了相應的應對措施，以期改善大學生自主學習環境，完善英語自主學習機制，營造一個良好的英語自主學習環境，推動大學生英語教學的深度發展。人生最重要的是養成好的習慣。人說播種一種習慣，收獲一種性格，播種一種性格，收獲一種人生。而重要習慣是小學一年級養成的。一年級的孩子，從幼兒園的小朋友變成小學生這是人生的第一個轉變，從一個無拘無束的孩子，突然變成一個學校里要遵守紀律的小學生需要一個過程。要告訴他們：要想自己的人生燦爛輝煌，必須要有良好的習慣；要想有良好習慣，必須從一點一滴的小事做起，有目標，堅持下來，才能成功。學生學習習慣的培養，需要對聽、說、讀、寫提出明確的要求，需要老師細心觀察，指導、示范、表揚，需要堅持經常性，使課堂動而有序，活而不亂。一、明確要求，及時指導聽的要求:聽課時，注意力集中，做到一邊聽一邊想，既認真聽老師講課，又認真聽同學發言，學會傾聽，對于錯處，能及時糾正，回答不重復。有時我利用語速快慢或語調高低來提醒走神的學生，有時也會用一個微笑提醒他，有時還用親切的撫摸來提醒他，反復強調，不斷引導。課后，會對上課溜號的學生，附耳細說，問清溜號的原因，鼓勵他下節課要表現出色，給學生留有足夠的表現空間。說的要求:發言前，對提出的問題積極思考，組織好語言，發言時，聲音適中，表達完整，吐字清晰，站著發言，身子要正，頭要平。小組討論要大膽發表自己的意見，對同學的批評要先說優點，再找不足。對發言有創新的學生，大家“鼓掌喝彩”，激發他們創造的火花，體會成功的喜悅。尊重每個學生，面帶微笑上課，富有童趣，利用肢體語言。面對全體學生提問，不論答錯與否，要讓學生體面坐下。讀的要求:讀時要求姿勢正確，兩手拿書，兩臂伸平，頭正，平視。無論是坐著讀，站著讀，大聲讀，小聲讀，默念，都要一邊讀一邊想，都要入情入境，專心致志。每天早晨，我都拿出一定的時間和學生一起讀書，領讀，練讀，培養語感，有進步就表揚。在我的鼓勵下，他們很想表現自己，讓我聽到他們好聽的聲音，沒有一個東張西望講閑話，都是那么投入。每學完一篇課文，要求他們回家朗讀給家長聽，也可以朗誦或帶動作表演給家長看。這樣一來，既豐富了孩子的語言，又提高了學生讀的興趣，養成良好的讀書習慣。寫的要求:姿勢非常重要。除了常規要求，“一尺，一寸，一拳”，還要“頭正，身直，臂開，足平”。讓學生在寫字前背一背。勤提醒,嚴要求,坐姿合格再提筆寫。要學生自己觀察每一筆在田字格中的位置，臨一個，同桌評價，再寫一個比前一個更美的字。如果一個字寫得好，就給這個字畫個圈；如果只有一個筆畫寫得好，也給這一筆畫個圈。這樣經常訓練,學生的字一次比一次有進步。每提一個要求，訓練到位了，再提下一個要求，不能著急，要有側重點。對于習慣不良的學生，相信他能改，遲開的花會更美。利用課上課下的時間，聽一聽，看一看，指一指，多給些鼓勵，幫助他樹立信心。逐漸讓他們自覺學習，跟上來。二、適時表揚，養成習慣喜歡別人的表揚是人的天性，表揚是對一個人的肯定，也是一種動力。適當地運用表揚激勵，會讓他們的缺點縮水，忽略不計，優點發揚光大，產生自我約束的能力。相信好的學生是夸出來的。在教育過程中，把批評轉化成表揚，這是一種藝術。沒有愛就沒有教育，理性地對待學生。多一些表揚，少一些苛刻，多一些引導，少一些壓力。有了一個微小的變化就表揚，讓學生體會學習的樂趣，讓他們敢做，愿意去表現自己。當一個學生不守紀，表揚他同桌或前面的同學如何如何好的同時，我用期待的目光注視他：改了你也會受到夸贊。這樣做，至少教育了兩個同學。被表揚的產生自豪感，會更好；受到提醒的，感到老師多么愛我，沒舍得批評。他們對老師的“知遇之恩”產生了報答感，縮短了受教育者與教育者之間的距離，形成彼此信賴的關系。下課指出被提醒者的不足，他會欣然接受，并加倍努力回報老師的信任和鼓勵。表揚的力量是不可低估的。一開始，集體中只有幾個同學注意力比較集中。時間長了，通過表揚樹立榜樣，使他本身好習慣長久，別的學生跟著學，形成良好的班集體，形成一股強大的合力，教育起來會事半功倍。再用集體教育個體，誰也不甘心落后，偶爾出現注意力不集中的個別學生，也是抓住閃光點進行表揚，促使他進步。在教育的過程中，對每一個學生負責，經常與學生進行情感溝通，讓他們讀懂老師的眼神：從含笑的雙眸中讀出賞識，從上揚的眉毛中讀出喜悅，從平視的眼神中讀出期望……讓學生感受到無限的關懷與無聲的鼓勵，讓學生心中充滿陽光，感到溫馨與祝福，讓他們心中的緊張和恐懼蕩然無存。面對出現的教育問題或是遇到不順心的事，總是首先學會制怒，再適時引導。面對調皮的學生，不大聲呵斥，而是用溫柔的眼神輕輕地提醒，使他們增強與自身不良行為作斗爭的勇氣，同時營造了和諧氣氛，大家能正常學習。面對重復錯誤的學生，不輕言放棄，而是用無聲的語言，給他們足夠的信心；面對灰心的學生，不冷言冷語，而是用眼神悄悄地鼓勵，使他們擁有自信；面對取得成功的學生，用贊賞的眼光為他們喝彩，催他們繼續前行。經常用贊美的語言，夸夸集體，夸夸個人。如“我的學生個個聽話，流動紅旗可喜歡大家了，真讓老師高興。”有時放假返校后，向他們講述老師晚上做的夢。夢見的那個學生，有一點進步，特需要老師的陽光，他在夢中的一言一行正是我對他的期望。這個學生被老師感動，照著老師說的去做，成為一個令人滿意的學生。也經常與家長進行溝通，提出共同的奮斗目標，讓孩子盡量來到同一起跑線，給學生結對子，交朋友，在合作中取長補短，共同提高。培養學生良好習慣的前提，是老師必須具備良好的習慣，并真正做到“為人師表”，在教育實踐中不斷探索、總結、提煉和創造。只要堅持不懈地做下去，就會培養出一批有理想、有文化、有紀律的好學生。(莊河市向陽小學)臨床生化實驗室標本的采集及處理1、不要輕言放棄，否則對不起自1黑龍江省醫院檢驗科臨床生化驗字標本的采集及處理黑龍江省醫院檢驗科2正確采集血液標本的重要性κ正確采集血液標本是獲得準確、可靠檢驗結果的關鍵κ屬于分析前質量管理范疇,是全程質量管理的重點《醫學實驗室一質量和能力的專用要求》(|SO/EC1518)定義“分析前程序”為:從臨床醫囑開始到分析及檢驗程序終止時的步驟正確采集血液標本的重要性3標本采集的一般要求x檢驗申請單的內容κ標本采集和處理的具體要求x標本信息的完整性本拒收標本采集的一般要求4檢驗申請單κ紙質申請單或電子中請單應包括患者最基本的信息,以識別患者和經授權的申請者,同時應提供相關的臨床信息,越詳實、準確越好患者的相關臨床信息至少應包括姓名、性別、年齡、科室、臨床診斷檢驗申請單5正確采集和處理標本的具體要求x患者告知:向患者提供標本采集前應作準備的信息和說明κ事先準備好采集標本的容器和添加物記錄好標本的采集時間和項目按照申請單內容要求及時送檢或妥善保存標本采集人員應記錄身份信息正確采集和處理標本的具體要求6標本信息完整性κ標本應可通過檢驗申請單溯源到特定個體κ實驗室不應接受或處理缺少適當標示的檢驗申請單及標本當缺少明確標示的標本屬于穩定性差或不宜重新采集的標本時,實驗室可以先處理標本,但不發送檢驗報告。同時及時與臨床醫師溝通直到有人承擔標本鑒別和接收的責任急癥或危重患者的標本應做特別標示,及時送檢標本信息完整性7標本拒收應制定不合格標本拒收登記記錄κ不合格標本包括:檢驗申請單內容缺失、檢驗項目部分重復、標本缺少明確標示、標本類型與申請單不符、溶血標本、重度乳糜血標本重度黃疸標本、采血量不足、容器污染,破損因臨床要求而讓步接收的不合格標本,應在其檢驗報告上注明標本純在的問題標本拒收8生化標本類型κ全血:用EDTA抗凝通常用來檢測糖化血紅蛋κ血清:主要用于大部分臨床生物化學檢測項目血漿:用于血氨檢泱動脈血:用于血氣分析,1000Um無菌肝素抗凝胸腹水:常用于淀粉酶,乳酸脫氫酶檢生化標本類型9采集血液標本注意事項κ根據檢查項目的不同選擇適當的采血管x采血時嚴格執行無菌操作κ嚴禁在輸液、輸血的同側肢體采血扎壓脈帶時間不宜過長抽血時不宜過度用力向試管內