髓內(nèi)釘治療肱骨骨折的功能康復(fù)訓(xùn)練探討46、寓形宇內(nèi)復(fù)幾時，曷不委心任去留。47、采菊東籬下，悠然見南山。48、嘯傲東軒下，聊復(fù)得此生。49、勤學(xué)如春起之苗，不見其增，日有所長。50、環(huán)堵蕭然，不蔽風(fēng)日；短褐穿結(jié)，簞瓢屢空，晏如也。髓內(nèi)釘治療肱骨骨折的功能康復(fù)訓(xùn)練探討髓內(nèi)釘治療肱骨骨折的功能康復(fù)訓(xùn)練探討46、寓形宇內(nèi)復(fù)幾時，曷不委心任去留。47、采菊東籬下，悠然見南山。48、嘯傲東軒下，聊復(fù)得此生。49、勤學(xué)如春起之苗，不見其增，日有所長。50、環(huán)堵蕭然，不蔽風(fēng)日；短褐穿結(jié)，簞瓢屢空，晏如也。髓內(nèi)釘治療肱骨骨折的功能康復(fù)訓(xùn)練外科陳姚概述方法討論小結(jié)Page2"學(xué)貴有疑，小疑則小進，大疑則大進。"但是，目前的課堂教學(xué)中許多教師還是串講串問，牽著學(xué)生走，沒有留給學(xué)生積極思維的空間。要將質(zhì)疑引入課堂，教師要更新觀念，明確提問不僅是教師的權(quán)利，應(yīng)該使質(zhì)疑成為學(xué)生自身需要，教師在設(shè)計教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)環(huán)節(jié)時，要以兒童的興趣?槌齜⒌悖?有意創(chuàng)設(shè)質(zhì)疑氛圍，使學(xué)生因趣生疑，因疑生奇，因奇生智。創(chuàng)設(shè)問題情境的方法多種多樣，可以用舊知不能解決新問題，挑起矛盾，讓學(xué)生產(chǎn)生問題；可以讓學(xué)生在動手操作的實踐中發(fā)現(xiàn)問題；也可以通過設(shè)計開放性數(shù)學(xué)問題，讓學(xué)生展開想象；還可以在知識的對比、歸納、概括中讓學(xué)生面對問題……1.創(chuàng)設(shè)質(zhì)疑氛圍，讓學(xué)生因疑而問由于學(xué)生間存在著個別差異，在質(zhì)疑問難時，往往不能提在點子上或關(guān)鍵處。這時，教師應(yīng)以鼓勵為主，消除學(xué)生的畏懼心理，激起他們質(zhì)疑問難的熱情。為了使每個學(xué)生都敢于提問，教師還可以根據(jù)實際情況，因材施教。如組織學(xué)生分小組進行討論，讓自卑、膽怯的學(xué)生在小組內(nèi)提問，鍛煉他們的膽量，樹立其自信心；對于口頭表達能力差的學(xué)生可以先讓他把問題寫在紙上，再照著念，循序漸進，不能要求過高，急于求成，使其失去信心；對于課堂上來不及提問或言猶未盡的學(xué)生，可在課下讓他把要提的問題，要講的話說給老師。這樣學(xué)生提問題的積極性就能得以保護，提問題的膽量也就越來越大，逐步養(yǎng)成敢想、敢問、敢說的習(xí)慣。2.教給方法，讓學(xué)生持"疑"可質(zhì)從心理學(xué)角度說，好問和好奇是兒童的天性，是兒童求知欲的表現(xiàn)。教師要善于利用兒童這份天性，教給質(zhì)疑方法，讓學(xué)生學(xué)會把學(xué)習(xí)過程中有價值的疑難問題提出來。教師要做好示范。學(xué)生的一切活動都是從模仿開始的，質(zhì)疑也是如此。教師應(yīng)注意質(zhì)疑的"言傳身教"。還應(yīng)使學(xué)生明確在哪兒找疑點。教師要教會學(xué)生質(zhì)疑在新舊知識的銜接處、學(xué)習(xí)過程的困惑處、法則規(guī)律的結(jié)論處、教學(xué)內(nèi)容的重難點處，概念的形成過程中、算理的推導(dǎo)過程中、解題思路的分析過程中、動手操作的實踐中等，還要讓學(xué)生學(xué)會變換視角，既可以在正面問，也可以從反面或側(cè)面問。即無處不可生疑，無時不可生疑。3.幫助消除心理障礙，使其敢于提問小學(xué)階段的學(xué)生正處在一種"心欲求而尚未得，口欲言而尚不能"的求知狀態(tài)中，由于他們沒有掌握好提問的方法和技巧，所以課堂上表現(xiàn)出一種"三怕心理"，一怕在課堂上提問會影響老師的教學(xué)程序而挨老師的批評、指責(zé)；二怕提出的問題不成問題而變成同學(xué)們的笑料；三怕提出的問題毫無價值而使人瞧不起自己。因此，要使學(xué)生在課堂上敢于提問，首先教師要努力幫助學(xué)生消除"三怕"心理障礙，鼓勵學(xué)生大膽質(zhì)疑，放心提問。比如對于在課堂上提問由于情緒緊張而說不清楚的學(xué)生，可以讓其在課外繼續(xù)補問；對于不敢在廣眾場合提問的學(xué)生，可以讓其個別提問；對于口頭表達能力差的學(xué)生，可以讓其把問題寫成文字后再提問。其次教師要精心設(shè)計教學(xué)過程，通過教學(xué)中各個環(huán)節(jié)的誘導(dǎo)，啟發(fā)學(xué)生提出問題，比如課前布置學(xué)生預(yù)習(xí)教學(xué)內(nèi)容，讓學(xué)生在預(yù)習(xí)中認真去發(fā)現(xiàn)問題，為課堂上提問作好充分準(zhǔn)備。另外，教師在課堂上還可以組織開展以小組為單位的提問競賽活動，通過比提問的數(shù)量和質(zhì)量來評定小組的競賽成績，這樣，學(xué)生將會在競爭的氛圍中消除思想顧慮，大膽質(zhì)疑和提問。4.通過多說多做多想，使其勤于提問4.1讓學(xué)生多說，學(xué)會提問。語言是思維的載體，也是思維的外部表現(xiàn)。因此，在教學(xué)中要充分保證學(xué)生有說的機會，通過多說的訓(xùn)練，培養(yǎng)學(xué)生勤于提問的習(xí)慣。比如在教學(xué)"比的基本性質(zhì)"時，如果讓學(xué)生分別去說"商不變的性質(zhì)"、"分數(shù)的基本性質(zhì)"、"比的基本性質(zhì)"這三者之間的共同點和不同點，學(xué)生將會提出問題："零為什么不能作除數(shù)？不能是分母？不能做比的后項？"等等一系列的問題。4.2讓學(xué)生多做，啟發(fā)提問。實踐活動是學(xué)生形成問題的基礎(chǔ)和源泉。學(xué)生通過實踐活動，可以從中受到一定的啟發(fā)而提出問題。比如教學(xué)"角的初步認識"時，課堂上組織學(xué)生用兩根硬紙條和一枚圖釘做成一個角的模型，并用手轉(zhuǎn)動角的一條邊，這樣學(xué)生不僅可以直觀地認識和掌握銳角、直角、鈍角等概念，而且還會在此基礎(chǔ)上提出"當(dāng)兩條邊重合時是什么角？如果一條邊固定，另一條邊按逆時針方向旋轉(zhuǎn)一周后繼續(xù)旋轉(zhuǎn)下去將得到什么角？如果這條邊按順時針的方向旋轉(zhuǎn)又形成什么角？"等一些很有意義的問題，為以后繼續(xù)學(xué)習(xí)角的知識打下良好基礎(chǔ)。4.3讓學(xué)生多想，深刻提問。課堂上指導(dǎo)學(xué)生運用已有的數(shù)學(xué)知識對面臨的問題作較深層次的思考，通過分析和比較，就能將問題轉(zhuǎn)化，提出優(yōu)化解答過程的新問題。比如在"異分母分數(shù)大小的比較"的教學(xué)中，如果讓學(xué)生充分思考為什么要先通分再比較大小，學(xué)生將會提出"能不能化成同分子來比較分數(shù)的大小？"這個問題，并想辦法解決這個問題。由此可見，只要指導(dǎo)學(xué)生對問題多作思考，學(xué)生就能創(chuàng)造性地提出更深刻的問題來。隨著新課程標(biāo)準(zhǔn)的實施，關(guān)于如何將高中化學(xué)傳統(tǒng)教學(xué)模式向新時期的要求轉(zhuǎn)變，已成為同行們所熱議的話題。通過近年來中外化學(xué)教育比較研究發(fā)現(xiàn)，提升學(xué)生的課堂學(xué)習(xí)興趣，則是提升高中化學(xué)教學(xué)效果的重要因素。之所以這樣講，可歸因于幾點理由：（1）對發(fā)達國家高中化學(xué)教育的考察，及對我國當(dāng)前化學(xué)教學(xué)的反思；（2）根據(jù)激發(fā)學(xué)生主體性的要求來看，仍取決于學(xué)生對化學(xué)興趣的形成。由此，這也成文本文所要著重討論的問題。那么又如何理解“興趣導(dǎo)向”呢。筆者是這樣理解的，建立起學(xué)生對化學(xué)知識點的興趣只是一種手段，而目的則是對化學(xué)知識的習(xí)得和應(yīng)用。這不僅表明了“興趣導(dǎo)向”的主次地位，也體現(xiàn)出本文對于新課程標(biāo)準(zhǔn)的把握。鑒于以上所述，筆者將就文章主題展開討論。一、當(dāng)前在高中化學(xué)教學(xué)中存在的問題正因為把“興趣導(dǎo)向”作為一種手段，從而對于提升教學(xué)效果這一目的來說，仍須對當(dāng)前高中化學(xué)教學(xué)中存在的問題進行認識。具體而言，可歸納為以下兩個方面。（一）以應(yīng)試為出發(fā)點。以應(yīng)試為導(dǎo)向主要是迫于目前的高考壓力，基于這種出發(fā)點在具體的化學(xué)教學(xué)中表現(xiàn)為：過于注重學(xué)生化學(xué)基礎(chǔ)知識的掌握。同時，運用題海戰(zhàn)術(shù)來促使學(xué)生加深對化學(xué)基礎(chǔ)知識的掌握。這種具有功利性特征的教學(xué)方式，使得最終只以學(xué)生的測試成績作為教學(xué)效果的惟一指標(biāo)。因此，學(xué)生就形成一種怪現(xiàn)象：高分低能。盡管，學(xué)生在化學(xué)課堂操作方面進行了有效訓(xùn)練，結(jié)果卻無法解決生活中的實際化學(xué)問題。（二）與其他理化科目形成板塊式銜接。目前，在高中化學(xué)教學(xué)中過于關(guān)注學(xué)生純粹化學(xué)基礎(chǔ)知識的構(gòu)建，而忽視了化學(xué)與其他理化學(xué)科的聯(lián)系。高中化學(xué)教學(xué)的目的，除了幫助學(xué)生形成系統(tǒng)的初等化學(xué)知識體系外，還需引入諸如物理、數(shù)學(xué)、生物等科目作為問題載體。只有引入這些理化科目中所涉及的實際問題，才能使化學(xué)教學(xué)顯得生動和具體。這也是高中化學(xué)實際運用能力教學(xué)創(chuàng)新的重點與難點。由以上兩個方面的問題可以認識到：（1）興趣導(dǎo)向作為一種手段，仍然處于高考應(yīng)試的大環(huán)境下；（2）興趣導(dǎo)向的構(gòu)建應(yīng)充分借助其它學(xué)科知識的支撐。前者表明了當(dāng)前教學(xué)模式優(yōu)化的校本要求；而后者則為興趣導(dǎo)向下的模式構(gòu)建提供了切入點。二、興趣導(dǎo)向下對優(yōu)化教學(xué)模式的內(nèi)在要求顯而易見，目前諸多文獻對高中化學(xué)教學(xué)模式的創(chuàng)新成果并不具有可行性。其中最主要的原因就在于，它們忽略了普通高中教育的價值取向。因此，即使建立興趣導(dǎo)向下的模式創(chuàng)新，也應(yīng)植根于當(dāng)前的高考大環(huán)境之中。具體而言，內(nèi)在要求可概括為以下兩個方面：（一）校本要求。單純對于教學(xué)模式的優(yōu)化并不難，若要將“興趣”元素考慮進去則需要下工夫。為此，筆者首先提出“校本要求”。所謂“校本要求”可以理解為，一切為了學(xué)校、一切依托學(xué)校。具體來看，高中因地域差異可區(qū)分為：城區(qū)高中、農(nóng)村高中。這就需要思考一個問題：即如何根據(jù)所處不同區(qū)域的高中生，建構(gòu)起“興趣”元素。不難理解，因?qū)W生生活環(huán)境不同從而導(dǎo)致的生活經(jīng)驗也就存在差異，使得同樣的“興趣”元素所產(chǎn)生的接收效果卻窘異。（二）融合要求。化學(xué)作為一門離生活很近的學(xué)科，本身就具備興趣導(dǎo)向的構(gòu)建優(yōu)勢。然而，若與其它學(xué)科形成有機融合，則成為激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣的重要因素。與此同時，形成以化學(xué)為核心的跨學(xué)科融合，也能通過喚醒學(xué)生對已有知識的認知，來更好的完成對新知識的學(xué)習(xí)，并能增強他們解決問題的綜合能力。關(guān)于這一點，已被許多同行所關(guān)注，但在教學(xué)實踐中還缺少實際案例。不難知曉，以上兩方面的構(gòu)成了優(yōu)化教學(xué)模式的路徑指向。三、內(nèi)在要求基礎(chǔ)上對優(yōu)化教學(xué)模式的開展這里以“化學(xué)與資源開發(fā)利用”章節(jié)為例，展開對教學(xué)實錄的闡述：教師：同學(xué)們通過學(xué)習(xí)地理和生物知識，對于自然資源都有了一定的認識。那么我想問大家，“如果自然資源都用完了那我們該怎么辦呢”。學(xué)生1：移民到其它星球。（全班笑）教師：移民去火星也許能成為現(xiàn)實，但目前最可行的辦法就是利用化學(xué)方法對自然資源進行充分利用。誰能告訴我，“海洋占地球面積的大小”？學(xué)生2：好象是71%左右。教師：很對，看來大家的地理知識學(xué)的還不錯。如何通過化學(xué)原理開發(fā)海洋中的各種資源，將極大的緩解我們現(xiàn)在所面臨的諸多資源問題。如，淡水資源匱乏。我再問問你們，“有誰喝過海水”？學(xué)生3：我被海水嗆過。（全班笑）教師：那你能告訴我們，海水的味道嗎？學(xué)生3：很苦、很澀、很咸。教師：很好，這種很苦、很澀、很咸的滋味中，卻蘊涵著許多寶貴的資源哦。（此時，全班學(xué)生的興趣已經(jīng)被激發(fā)出來了，接下來則需要根據(jù)教學(xué)目標(biāo)展開課程講授。這也表明，興趣導(dǎo)向只是手段。）最后筆者強調(diào)，對于農(nóng)村高中學(xué)生應(yīng)選取其它手段來激發(fā)出他們對該知識點的興趣。四、小結(jié)興趣導(dǎo)向作為一種手段，仍然處于高考應(yīng)試的大環(huán)境下；興趣導(dǎo)向的構(gòu)建應(yīng)充分借助其它學(xué)科知識的支撐。前者表明了當(dāng)前教學(xué)模式優(yōu)化的校本要求；而后者則為興趣導(dǎo)向下的模式構(gòu)建提供了切入點。在開展教學(xué)模式的優(yōu)化時，應(yīng)滿足校本和融合兩項內(nèi)在要求。髓內(nèi)釘治療肱骨骨折的功能康復(fù)訓(xùn)練探討46、寓形宇內(nèi)復(fù)幾時，曷1髓內(nèi)釘治療肱骨骨折的功能康復(fù)訓(xùn)練外科陳姚髓內(nèi)釘治療肱骨骨折2概述方法討論小結(jié)Page2概述3概述肱骨干骨折是骨科常見的骨折,其發(fā)生率約占全身所有骨折的2.6多見于青壯年P(guān)age3概述4右右5右Page5右6概述內(nèi)釘是骨科內(nèi)固定器械,結(jié)構(gòu)具有髓內(nèi)釘桿,在髓內(nèi)釘桿近端設(shè)有近端鎖定螺釘孔,在髓內(nèi)釘桿表面設(shè)置有減壓平面。Page6概述7Page7Page78降低了內(nèi)減少了手置物斷裂術(shù)感染率的風(fēng)險髓內(nèi)釘?shù)膬?yōu)點可以早期降低再骨功能鍛煉折發(fā)生率和負重Page8降低了內(nèi)9概述醫(yī)學(xué)康復(fù)medicalrehabilitation是指盡可能改善由疾病或外傷所引起的生理或心靈的損傷,最大限度地使患者提升個人的能力,使其功能逐漸恢復(fù)。Page9概述10目的加速人體傷病后的恢復(fù)進程,預(yù)防和減輕其后遺功能障礙程度。目的11髓內(nèi)釘治療肱骨骨折的功能康復(fù)訓(xùn)練探討課件整理12髓內(nèi)釘治療肱骨骨折的功能康復(fù)訓(xùn)練探討課件整理13髓內(nèi)釘治療肱骨骨折的功能康復(fù)訓(xùn)練探討課件整理14髓內(nèi)釘治療肱骨骨折的功能康復(fù)訓(xùn)練探討課件整理15髓內(nèi)釘治療肱骨骨折的功能康復(fù)訓(xùn)練探討課件整理16髓內(nèi)釘治療肱骨骨折的功能康復(fù)訓(xùn)練探討課件整理17髓內(nèi)釘治療肱骨骨折的功能康復(fù)訓(xùn)練探討課件整理18髓內(nèi)釘治療肱骨骨折的功能康復(fù)訓(xùn)練探討課件整理19髓內(nèi)釘治療肱骨骨折的功能康復(fù)訓(xùn)練探討課件整理20髓內(nèi)釘治療肱骨骨折的功能康復(fù)訓(xùn)練探討課件整理21髓內(nèi)釘治療肱骨骨折的功能康復(fù)訓(xùn)練探討課件整理22髓內(nèi)釘治療肱骨骨折的功能康復(fù)訓(xùn)練探討課件整理23髓內(nèi)釘治療肱骨骨折的功能康復(fù)訓(xùn)練探討課件整理24髓內(nèi)釘治療肱骨骨折的功能康復(fù)訓(xùn)練探討課件整理25髓內(nèi)釘治療肱骨骨折的功能康復(fù)訓(xùn)練探討課件整理26髓內(nèi)釘治療肱骨骨折的功能康復(fù)訓(xùn)練探討課件整理27髓內(nèi)釘治療肱骨骨折的功能康復(fù)訓(xùn)練探討課件整理28髓內(nèi)釘治療肱骨骨折的功能康復(fù)訓(xùn)練探討課件整理29髓內(nèi)釘治療肱骨骨折的功能康復(fù)訓(xùn)練探討課件整理30髓內(nèi)釘治療肱骨骨折的功能康復(fù)訓(xùn)練探討課件整理31髓內(nèi)釘治療肱骨骨折的功能康復(fù)訓(xùn)練探討課件整理32髓內(nèi)釘治療肱骨骨折的功能康復(fù)訓(xùn)練探討課件整理33髓內(nèi)釘治療肱骨骨折的功能康復(fù)訓(xùn)練探討課件整理34髓內(nèi)釘治療肱骨骨折的功能康復(fù)訓(xùn)練探討課件整理35髓內(nèi)釘治療肱骨骨折的功能康復(fù)訓(xùn)