第8頁共8頁管道脫落應?急預案范文?如果發現?引流管滑脫?，立即協助?病人保持合?適體位，安?慰患者?采取必要的?緊急措施，?敷蓋引流口?處通知?值班醫生，?觀察病人生?命體征?協助醫生，?根據病情采?取相應的應?對措施如?：①立即更?新置入引流?管②停止引?流，處理局?部傷口繼?續觀察病人?生命體征，?觀察引流局?部情況↓?做好護理記?錄管道脫?落應急預案?范文（二）?一、應急?預案1.?立即停止用?藥，靜脈用?藥者保留靜?脈通路，改?換其他液體?和輸液器。?2.報告?醫生并遵醫?囑給藥。?3.情況嚴?重者就地搶?救，必要時?行心肺復蘇?，口服者清?除胃內容物?。4.記?錄患者生命?體征、一般?情況和搶救?過程。5?.及時報告?藥劑科、護?理部。6?.保留輸液?器和藥物送?藥劑科。?7.患者家?屬有異議時?，立即按有?關程序對輸?液器具進行?封存。管?道脫落應急?預案范文（?三）一、?應急預案?1、應嚴格?適應癥，出?現不良反應?停藥報告醫?生并遵醫囑?處理。2?、若為一般?過敏反應，?情況好轉者?可繼續觀察?并做好記錄?。3、患?者在注射或?輸液時發生?反應，如心?悸、胸悶、?呼吸困難、?寒戰、面色?蒼白、皮疹?、發熱等，?就地搶救，?必要時行心?肺復蘇。?4、出現休?克者，行抗?休克治療。?5、記錄?患者生命體?征、一般情?況和搶救過?程。6、?及時報告藥?劑科、護理?部。7、?患者家屬有?異議時，立?即按有關程?序對輸液器?具和藥物進?行封存。?二、處理程?序停藥→?報告醫生并?遵醫囑處理?→就地搶救?→觀察患者?生命體征→?記錄搶救過?程→及時上?報→保留藥?物→送檢?住院患者出?現輸液、輸?血反應的應?急預案及程?序一、輸?血反應的應?急預案1?.立即停止?輸血，更換?輸血管，改?換生理鹽水?。2.報?告醫生并遵?醫囑給藥。?3.若為?一般過敏反?應，情況好?轉者可繼續?觀察并做好?記錄。4?.必要時填?寫輸血反應?報告卡，上?報輸血科。?5.懷疑?溶血等嚴重?反應時，保?留血袋并抽?取患者血樣?一起送輸血?科。6.?患者家屬有?異議時，立?即按有關程?序對輸血器?具進行封存?。二、處?理程序立?即停止輸血?→更換輸液?管→改換生?理鹽水→報?告醫生遵醫?囑給藥→嚴?密觀察并做?好記錄→必?要時填寫輸?血反應報告?卡上報輸血?科→懷疑嚴?重反應時保?留血袋→抽?取患者血樣?送輸血科。?三、輸液?反應時的應?急預案3?1.立即停?止輸液或者?保留靜脈通?路，改換其?他液體和輸?液器。2?.報告醫生?并遵醫囑給?藥。3.?情況嚴重者?就地搶救，?必要時行心?肺復蘇。?4.記錄患?者生命體征?、一般情況?和搶救過程?。5.及?時報告醫院?感染科、藥?劑科、消毒?供應中心、?護理部。?6.保留輸?液器和藥液?分別送消毒?供應中心和?藥劑科，同?時取相同批?號的液體、?輸液器和注?射器分別送?檢。7.?患者家屬有?異議時，立?即按有關程?序對輸液器?具進行封存?。四、處?理程序立?即停止輸液?→更換液體?和輸液器→?報告醫生→?遵醫囑給藥?→就地搶救?→觀察生命?體征→記錄?搶救過程→?及時上報→?保留輸液器?和藥液送檢?。管道脫?落應急預案?范文（四）?(一)發?生管路脫落?的原因1?、產品質量?。2、操?作不當，銜?接不正確。?3、沒有?執行查對制?度。(二?)預防原則?1、嚴格?執行查對制?度，上機前?查、看、有?動作，上機?后查、看、?有動作，透?析治療巡視?查、看。?2、注意連?接管路速度?和質量，防?止接口螺紋?歪斜漏血。?(三)處?理原則1?、關血泵。?2、血管?鉗夾住脫落?處管道。?3、檢查原?因，短時間?內正確連接?，并嚴格遵?守無菌原則?。4、實?施患者血污?染處理方案?。5、向?患者解釋和?溝通得到充?分理解。?6、匯報并?填寫情況說?明報告書，?根據事件性?質做進一步?處理。7?、總結經驗?，修改預案?，杜絕隱患?，避免再次?發生。管?道脫落應急?預案范文（?五）一、?應急預案?1.評估并?去除壓瘡的?誘發因素。?2、.根?據壓瘡的程?度給予積極?的處理：Ⅰ?度壓瘡：去?除危險因素?，避免壓瘡?進展；Ⅱ度?壓瘡：保護?創面，預防?感染；Ⅲ度?壓瘡：解除?壓迫，清潔?創面，去除?壞死組織和?促進肉芽組?織的生長。?3.及時?與患者家屬?溝通，對壓?瘡的發生、?發展、治療?方法、護理?措施以及對?病人的影響?情況充分告?知患者或家?屬，并記錄?在護理記錄?單上。二?、處理程序?評估→告?知患者或家?屬→消除誘?因→積極處?理→健康教?育→護理記?錄→認真交?班→上報?管道脫落應?急預案范文?（六）科?室姓名得分?一、填空?題(共34?分，每空2?分)1、?管道風?險的分?級由?低到高?分為，?分別用、、?顏色標識。?2、管?道脫落?發生?的原因?有、、。及?。4、護?理人員防范?管道脫落應?抓好三個時?間段，是、?、。5、?氣管插管、?中心靜脈導?管、t管等?屬于風險管?道。各種造?瘺管、皮下?引流管、髓?腔沖洗管屬?于風險管道?。二選擇題?(共40分?，每空2分?)1.輸?血時，如果?患者出現手?足抽搐、出?血傾向、血?壓下降，應?加用的藥物?是a._?___%碳?酸氫鈉b.?____%?葡萄糖酸鈣?c.___?_%氯化鉀?d.___?_%腎上腺?素2.護?士在為患者?輸液室，如?果輸液速度?過快，短時?間內輸入過?多液體可能?引起什么癥?狀。Ａ.?突然胸悶、?呼吸困難、?咳大量泡沫?痰Ｂ.頻?繁早搏Ｃ.?穿刺部位紅?腫熱痛、條?索狀紅線Ｄ?.血壓升高?3.20?00毫升液?體要求__?__小時勻?速輸完，每?分鐘的滴速?應是多少。?13、?留置管道的?標識應貼在?出口端，并?注明、Ａ.?30滴/分?Ｂ.40滴?/分Ｃ.5?0滴/分Ｄ?.55滴/?分4.靜?脈輸液發生?空氣栓塞時?，造成病人?死亡的原因?是空氣阻塞?了：Ａ.上?腔靜脈入口?Ｂ.下腔靜?脈入口Ｃ.?肺動脈入口?Ｄ.肺靜脈?入口5.大?量輸入庫存?血后容易出?現：Ａ.堿?中毒和低血?鉀Ｂ.堿中?毒和高血鉀?Ｃ.酸中毒?和低血鉀Ｄ?.酸中毒和?高血鉀6?.一病人靜?脈點滴青霉?素30分鐘?后，突然寒?戰，繼之高?熱，體溫4?0℃，并伴?有頭痛、惡?心、嘔吐。?判斷此病人?可能出現了?哪種情況a?.發熱反應?b.過敏反?應·c.心?臟負荷過重?的反應d.?空氣栓塞7?.發生溶血?反應時，護?士首先應：?Ａ.停止?輸血，保留?余血Ｂ.通?知醫生和家?屬，安慰患?者Ｃ.熱敷?腰部，靜脈?注射碳酸氫?鈉Ｄ.控制?感染，糾正?水電質紊亂?8.從靜脈?注射部位沿?靜脈走向出?現條索狀紅?線、腫痛等?癥狀時宜：?Ａ.適當活?動患肢Ｂ.?降低患肢并?用硫酸鎂濕?敷Ｃ.抬高?患肢并用硫?酸鎂濕敷Ｄ?.生理鹽水?熱敷9.?行淺靜脈留?置針置入術?時，其進針?角度以多少?度為宜：a?.15～_?___度b?.35～_?___度c?.45～_?___度d?.5～__?__度1?0.___?_年ins?標準建議含?有脂肪乳劑?的腸外營養?液宜在__?__內輸2?完，否則棄?去。a.?4hb.1?2hc.2?4hd.9?6h11.?輸液部位出?現疼痛，伴?紅腫，可觸?及條索狀靜?脈。上述情?況根據in?s靜脈炎分?級可診斷為?幾級a.?1級b.2?級c.3級?d.4級?12.靜脈?穿刺前，使?用____?%碘酊消毒?皮膚，其起?效時間為a?.即刻起效?，2分鐘達?到最佳效果?b.15秒?起效c.?1分鐘起效?d.2分鐘?起效13?.下列關于?靜脈輸液治?療職業暴露?的預防不正?確的是a.?靜脈輸液治?療操作時須?攜帶銳器盒?b.使用過?的針具和注?射器應當立?即處理，不?得重復使用?c.針頭不?得回套針帽?，折斷或彎?曲d.銳器?盒完全裝滿?后應將其關?閉、密封和?處理，并更?換新的銳器?盒以繼續使?用，嚴禁將?銳器轉存或?倒入另一容?器14.?輸液治療出?現導管入口?處紅腫、硬?結、流膿，?有不明原因?的發熱和血?象升高時，?下列采取的?措施中哪項?不對a.立?即做局部細?菌培養b.?立即做導管?內液培養c?.拔除導管?d.局部涂?抗菌素藥膏?15.患?兒___歲?。因腹瀉2?天入院，入?院后護士遵?醫囑給予補?液200m?l，該液體?中最多可加?入____?%氯化鉀a?.6mlb?.8mlc?.10ml?d.12m?l16.?picc置?管操作應由?經過pic?c專業知識?與技能培訓?、考核合格?且3有臨床?工作經驗的?護士完成，?年限要求至?少a.__?__年b.?____年?c.___?_年d._?___年?17.全血?、成分血和?其他血液制?品應從血庫?取出后多少?時間內輸注?(d)a.?10min?b.15m?inc.2?0mind?.30mi?n18.p?icc留置?時間不宜超?過a._?___年b?.____?年c.__?__年d.?____年?19.成人?外周短導管?保留時間?a.___?_小時b.