中藥學專業“方劑學”課程教學內容改革的思

考摘要：作為中藥學專業的一門必修課程，方劑學主要闡明常用方劑的組方原理、配伍規律等理論及臨床應用。方劑學課程為中醫學不同層次的人才提供了臨床實踐必需的基本知識與技能，為學生成才奠定了良好基礎。然而，近年來方劑學課程教學效果不盡如人意，許多地方仍需經過改革來進一步完善。基于此，本文首先描述了方劑學課程教學的現狀，然后探究了方劑學課程教學內容改革的思路，以期與專業內人士共同探究，充分發揮方劑學課程的應有作用。中藥學；方劑學；課程改革；臨床實踐方劑學課程對中醫學不同層次專業人才培養發揮著積極作用，其作為中藥學專業的一門必修課程，主要教學內容在于闡明常用方劑的組方原理、配伍規律等理論及臨床應用技巧。可以說，方劑學課程為中醫學不同層次的人才提供了臨床實踐必需的基本知識與技能，為學生成才奠定了良好基礎。然而，近年來方劑學課程教學效果不盡如人意，許多地方仍需經過改革來進一步完善。下文在描述方劑學課程教學的現狀基礎上，探究了方劑學課程教學內容改革的主要思路。一、方劑學課程教學的現狀長期以來，方劑學課程教學與中醫專業的其他學科教學是混同的，不排除當前仍存在國內部分高校的方劑學課程無統一教學大綱和專用教材的現象。以我校的方劑學課程教學為例，其教學要求是把握85首常見常用方劑的主治、功用、組成、加減運用及配伍意義，引導學生理解組方原理，培養學生運用成方和臨床組方的能力。相對于中醫專業的教學要求，此要求并無實質性差別，缺乏針對性和具體性。在此背景下，有相當部分學生意識不到方劑學課程的重要性，不僅方劑學相關的理論知識嚴重不足，而且選方用藥、辯證立法的能力十分欠缺，甚至有的學生對臨床經典明方的主治與功效還不清楚，導致有的處方有方無法，表現在方與法之間邏輯性不強甚至相互矛盾，有的處方有法無方，表現在藥物組成雜亂無章或者基本屬于堆砌同類藥物的行為。學生大多數也是為了考試而學，整個方劑學課程教學的質量令人擔憂。出現此種現狀的根本原因在于當前方劑學課程教學大綱未體現出專業特征，教和學都缺乏相應的指導。所以，要想實現通過一定數量的成方學習來讓學生掌握組方配伍或者依照患者病情需要靈活調整成方的目標，還需要進一步的課程內容改革。二、方劑學課程教學內容改革的主要思路.制定明確而又具體的教學目標明確而又具體的教學目標是方劑學課程教學內容改革的第一步。中藥學專業人才培養目標為：培養具有中醫藥學基本理論知識和基本操作技能的，能夠從事中藥生產、分析^p 、鑒定、銷售管理（中成藥、中藥飲片、中藥材等）、新藥研發、臨床科學用藥等方面的合格人才。該專業學生畢業后的就業方向主要包括：藥事管理、藥品銷售、藥品生產、藥品檢驗、藥物研發、新藥推廣等方面，直接從事臨床中醫治療工作的畢業生所占比例較低。所以，學生在校期間更加重視中藥新藥研發、方劑配伍等方面的知識學習。方劑學課程教學目標應該基于學生需要，通過一定量方劑的教學，讓學生把握方劑的組方原理、配伍規律及方法，培養其基本的方劑分析^p 能力，為其今后工作所需做好準備。.抓住重點調整教學思路對于方劑學課程中關于經典方劑的配伍方法、配伍結構、配伍變化的內容以及反映治法的代表方、基本方都屬于重點內容。對于這部分內容，要在課堂教學中剖析深刻、詳盡說明，讓學生充分理解。但是，以往方劑學重點在于闡述單個方劑，重視方劑個性方面的理論，而忽略基于整體角度歸納、總結不同類型、不同方法方劑的配伍規律及方法，導致學生難以意識到不同方劑之間的邏輯性關聯，忽略了方劑的共性之處。現有大部分教材章節內容實質上即為由不同要素所構成的方劑集合體，導致教學內容之間缺乏邏輯關系，甚至出現雷同和重復，整體方劑學課程體系欠缺規律性、邏輯性，學生在學習中難以循著既定的思路掌握所學內容，所以死記硬背，產生對該門課程學習的反感情緒，很大程度上影響了學習積極性。因此，在方劑學教學實踐中，教師應該基于宏觀角度把握全部教學內容，然后按照一定的邏輯和思路組織教學，在教學思路上作一定的更新和改善。.充實與革新教學內容方劑學大部分參考教材選用的方劑通常是數十年未做更新的，但是實際上隨著現代臨床研究的日新月異，一些名方、經方的治療效果相對于以往的更具優勢，而這些最新研究成果并未融入教材之中，導致教學內容落后于學科發展實踐，制約了人才的成長空間。對此，教師應該不斷更新自身的教學觀念，平衡好繼承與創新之間的關系。一方面，對以往的方劑學經典教學內容進行整理和總結，強化對類方的歸納和總結，抓住類方所共有的配伍規律，確保教學內容的精煉、有序、富有邏輯，使學生通過學習類方和基本方的配伍規律及方法，達到觸類旁通、事半功倍的效果；另一方面，在教學中，通過閱讀國內外最新研究文獻、訪問專業性學術網站等方式獲取方劑學方面最新臨床研究成果和臨床經驗，并將其融入課堂教學之中，拓展學生的視野，提高學生對方劑學課程學習的積極性。.優化教學設計過程在既定教材體系下，優化教學設計過程十分重要，如明確單元教學目標、采用靈活化教學方式等。其中，尤其需要注意的地方包括：第一，布置自學任務。自學任務一定要體現學生自主思考、自主動手的環節，例如調查分析^p 中藥湯劑與中成藥使用率、古方中成藥開發情況等；第二，推薦學習參考書。應該選擇最新出版的、教材內容邏輯性、系統性較強的版本，例如王北嬰、李儀奎主編《中藥新藥研制開發技術與方法》、謝鳴主編的《中醫方劑現代研究》等。教學設計的主要目標是給學生提供自主學習、自主思考和鉆研的機會，培養