江西省2015年高級西醫綜合試題一、單項選擇題（共25題，每題2分，每題的備選項中，只有1個事最符合題意）1、構成心左緣的是A．主動脈弓、肺動脈和左心室B．左心室C．肺動脈與左心房D．左心耳與左心室E．升主動脈、肺動脈、左心房與左心室2、以下有關Cushing綜合征(皮質醇增多癥)的敘述，哪一項是錯誤的A．外觀表現為向心性肥胖，多毛和皮膚紫紋B．病程長者可有肌肉萎縮和骨質疏松的表現C．外周血中淋巴細胞和嗜酸粒細胞增多D．口服糖耐量異常，嚴重時可出現糖尿病3、尿中出現白細胞管型，最可能的疾病是__A．急性腎小球腎炎B．慢性腎小球腎炎C．狼瘡性腎炎D．腎病綜合征E．腎盂腎炎4、下列反應中屬于酶化學修飾的是A．強酸使酶變性失活B．加入輔酶使酶具有活性C．肽鏈蘇氨酸殘基磷酸化D．小分子物質使酶構象改變5、呆小癥的病因是幼年時__A．糖皮質激素分泌過多B．甲狀腺功能不足C．生長素分泌不足D．食物中缺乏碘E．食物中缺乏蛋白質6、對蛛網膜下腔麻醉(腰麻)術后并發低壓頭痛的處理，下列哪項是不恰當的A．去枕平臥，大量輸液B．使用腹帶，捆緊腹部C．硬膜外腔自家血充填D．靜脈注射生理鹽水或者右旋糖酐E．硬膜外腔注入高張葡萄糖或者甘露醇7、Graves病中，引起甲狀腺素分泌過高的抗體是A．甲狀腺生長刺激免疫球蛋白B．TSH結合抑制免疫球蛋白C．抗甲狀腺球蛋白抗體D．抗甲狀腺過氧化物酶抗體8、患者，男，40歲。6小時前大量飲酒后出現持續性上腹疼痛，陣發性加重，向腰背部放射，彎腰抱膝位可減輕。查體：上腹有壓痛，輕度肌緊張。最不可能出現的實驗室檢查結果是A．血清淀粉酶明顯升高B．腹水淀粉酶明顯升高C．血糖升高D．血鈣降低9、上輸尿管點位于__A．髂前上棘連線與腹直肌外緣交點B．髂前上棘連線的外1/3處C．臍水平線與腹直肌外緣交點D．脊柱外緣與第12肋交點E．腰大肌外緣與第12肋交點10、各種細胞色素在呼吸鏈中傳遞電子的順序是A．b→cl→c→aa3→1/2O2B．b→a→a3→cl→c→1/2O2C．cl→c→b→a→a3→1/2O2D．c→cl→aa3→b→1/2O2

11、血源性肺膿腫最常見的致病菌是A．大腸桿菌B．產氣莢膜桿菌C．金黃色葡萄球菌D．草綠色鏈球菌12、疣狀贅生物是指A．心內膜增生物B．心瓣膜上的腫物C．心瓣膜纖維化D．心瓣膜上的附壁血栓E．心瓣膜鈣化13、有關急性腎小球腎炎的治療錯誤的是A．控帶血壓B．應用激素和細胞毒藥物C．治療感染灶D．休息14、急性闌尾炎，容易發生闌尾壞死、穿孔的主要原因是A．闌尾系膜短易屈曲扭轉B．闌尾開口較小C．闌尾淋巴組織豐富D．闌尾動脈系終末支，易導致血運障礙15、關于心臟壓塞的敘述，不正確的是A．多數患者出現心動過速B．有奇脈C．脈壓增大D．可有頸靜脈怒張16、患者男性，65歲。吸煙史近40年，患慢性支氣管炎近20年，經常咳嗽、咳痰；近幾年時常覺胸悶、呼吸困難。入院查體：桶狀胸，胸廓呼吸運動減弱；叩診呈過清音，心濁音界縮小，肝濁音界下降；聽診呼吸音減弱，呼氣延長。該患者可能患A．慢性空洞性肺結核B．慢性支氣管炎合并彌漫性阻塞性肺氣腫C．肺腺癌D．肺炭末沉著癥17、機體能量代謝率最低的狀態是C．腎上腺素D．黑色素14、乙酰輔酶A是哪個酶的變構激活劑?A．糖原磷酸化酶B．丙酮酸羧化酶C．6-磷酸果糖激酶-1D．檸檬酸合成酶E．異檸檬酸脫氫酶15、下列哪一項對于診斷腎小球疾病的意義最大A．蛋白尿、管型尿B．尿量異常及血尿C．糖尿及氨基酸尿D．水腫和高血壓16、基因表達的細胞特異性是指A．基因表達按一定的時間順序發生B．同一基因在不同細胞表達不同C．基因表達因環境不同而改變D．基因在所有細胞中持續表達17、關于胡蘿卜素增高引起皮膚黃染的特點，不正確的是A．當血清胡蘿卜素＞2.5g/L時出現皮膚黃染B．黃染首先出現在手掌、足底、前額等處皮膚C．鞏膜黃染是連續的D．血中膽紅素不高18、治療呆小癥應在出生后何時開始補充甲狀腺激素才能奏效A．3個月以內B．6個月以內C．8個月以內D．10個月以內19、浸潤型肺結核病變多在__A．以上均是好發部位B．雙肺下葉的前基段C．上葉前段D．上葉尖、后段或下葉的背段E．右肺中葉內段20、A、B、H抗原在哪種體液中含量最豐富?A．唾液B．淚液C．尿液D．胃液21、急性胰腺炎患者，哪項指標不提示病情危重A．血鈣1.5mmoL/LB．血糖升高≥11.2mmol/LC．臍部皮膚紫斑D．黃疸22、單純擴散、易化擴散和主動轉運的共同特點是A．要消耗能量B．順濃度梯度C．需要膜蛋白幫助D．轉運的物質都是小分子23、毛細血管內增生性腎小球腎炎時，電鏡下病變特點是A．足突消失B．基底膜增厚、斷裂C．系膜內電子致密物沉積D．上皮下駝峰樣電子致密物沉積24、關于消化道類癌下列哪項是錯誤