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文檔簡介

實用標準文檔實用標準文檔文案大全文案大全XX□□□□□□□□□□□為規范醫院處方權管理,保障醫療安全,根據《藥品管理法》、《處方管理辦法》等有關法律、法規,結合本院實際情況,制定本制度。在院內開具、調劑、計價收費、保存處方的工作人員必須嚴格執行本制度。一、處方權限規定1口已在本院注冊的執業醫師,經醫務科處方管理培訓及考試合格后,方可獲得處方權。審核通過后,由醫務科以書面形式通知至有關科室(臨床科室、藥劑科、收費科)存檔備查。2.助理執業醫師、見(實)習醫師、進修和醫師等無獨立處方權,所開處方需經本院所在科室有執業資格醫師審核簽字后方可有效。3.退休醫師未經醫院回聘者不再有處方權。調離、私自離崗醫師處方權自動停止。4.處方醫師的簽名式樣必須與在藥劑科留樣備查的式樣相一致,不得任意改動,需改動時應重新登記留樣備案。5.開具的處方必須具有處方醫師的簽名,二者缺一不可。藥劑人員憑備案簽名及專用簽章接受配發藥品。任何人不得模仿或代替醫師簽字。6.處方的有效期:門診處方自開具之日起,三日有效。急診處方開具當日有效,特殊情況下需延長有效期的,由開具處方的醫師注明有效期限和原因,但有效期最長不得超過三天。7.處方應按普通處方、急診處方、麻醉精神藥處方分類使用。8.醫師不得為自己開處方。9、已在本院注冊的執業醫師由科教科通知醫務科。如有退休、調離、私自離崗的執業醫師由人力資源部通知醫務科。二、處方書寫規定處方一律用鋼筆或圓珠筆書寫,字跡需清晰,書寫要完整,不得涂改。必須用同一墨色,同一筆體書寫。如有修改,必須由處方醫師在修改處簽名及注明修改日期,以示負責。處方內容及要求處方前記:患者姓名、性別、年齡、單位(或住址) 、費別、門診號/住院號、開方科室、處方日期、臨床診斷。各項內容應真實、完整、清晰明了。處方正文處方正文內容一律橫排,用規范的中文或英文名稱書寫。書寫藥品名稱、劑型、規格、劑量、用法、用量要準確規范,不得使用“遵醫囑” 、“自用”等含糊不清字句。醫師、藥師不得自行編制藥品縮寫名或代號。若患者要求外購必須注明藥品通用名稱。一般應按照藥品說明書中的常用劑量使用藥品,特殊情況需超劑量使用時,醫師必須在用法用量處注明原因并簽名確認。藥品劑量與數量一律用阿拉伯數字書寫。劑量應當使用公制單位:口( g)、毫克(mgDDOODDg)、納克(ng)、口(L)、毫升(mL)、國際單位(IU)、單位(U片劑、丸劑、膠囊劑、顆粒劑分別以片、丸、粒、袋為單位;液體制劑和注射劑以支、瓶為單位;軟膏及霜劑以支、盒為單位;中藥湯劑以劑或副為單位,可用漢語數字書寫。每一種藥品需另起一行,每張處方不得超過五種藥品。門診處方一般不得超過七日用量;急診處方一般不得超過三日用量;對于某些慢性病、老年病或行動不便者,處方用量可適當增加,并在處方上注明原因,但最多為一個月用量。遇特殊情況,處方用量超一個月以上的,醫師必須注明理由并經醫務科批準。中藥湯劑處方的書寫,應按君、臣、佐、使的順序排列;藥品調劑、煎煮的特殊要求應作為腳注注明在藥品名稱右上方,如先煎、后下等;藥品名稱應按規定書寫。無中藥湯劑處方權的醫師不得開湯劑。每處方藥物總費用不得超過 200元,特殊情況下每處方總費用超 200元以上的,需要注明原因。醫師利用計算機開具普通處方時,需同時打印紙質處方,其格式與手寫處方一致,每張處方不得超過五種藥品。打印的處方經簽名蓋章后有效。藥學專業技術人員核發藥品時,必須核對打印處方無誤后發給藥品,并將打印處方收存備查。開具處方后的空白處應劃一斜線,以示處方完畢。處方后記:處方醫師、處方審核者、處方調劑者、核對發藥者應簽全名。3.藥品調劑和發放藥學專業技術人員應按照《調劑操作程序》的規定調劑、發放藥品。有配伍禁忌和嚴重不利相互作用的處方不得調劑。取得藥學專業技術資格的人員方可從事處方調劑工作。具有藥師以上藥學專業技術職稱的人員負責處方審核、核對、發藥以及用藥指導。藥士從事處方調配工作;確因工作需要,經培訓考核合格后,可以承擔相應的藥品調劑工作。藥劑科建立《醫院藥學專業技術人員簽字式樣登記表》,在本院工作的藥學專業技術人員的簽名應留樣備查。為保證患者用藥安全,藥品一經發出,原則上不得退換。方質量審查、監督、檢查和獎懲

收費科負責處方的形式審查。處方前記不完整、處方正文書寫字跡潦草難辨、醫師未簽字和蓋章的處方不得劃價收費。藥劑科負責處方的技術審查。醫務科和藥劑科對處方每月進行一次聯合檢查。隨機抽取規定數量的各類處方。檢查結果在院內通報。醫務科根據相關的制度或上報院領導決定獎懲事宜。5.本制度由醫院醫務科、藥劑科負責解釋。本制度自發布之日起施行。附:《普通處方權一覽表》XXXX縣人民醫院2014年10月22日實用標準文檔實用標準文檔普通處方權一覽表科室醫生姓名簽名方式科室醫生姓名簽名方式科室醫生姓名簽名方式內雷國大內汪克林重孔祥偉李樹松黃英虎黃承噸溫泉熊志剛詹曉旋劉鵬飛黃培飛鄧鎮鋒石炳蘭曾昭墩梁永強曾群娣武文娟莫石柯蔡京海內黃文倫腫白永紅內陳全新梁銘口精江口仁阮文鋒陳壽明朱清林小棠周曉均盤口蘇興友文案大全

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