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文檔簡介
#/11醫院醫療糾紛總結篇一:2021年度醫院醫療糾紛分析2021年度我院醫療糾紛賠償案例分析2021年度發生醫療糾紛對外賠償5起,總計賠償金額00.00元。其中法院調解賠償00.00元,內部協調賠償00.00元。一、醫療糾紛賠償發生的科室為:骨科3起,產科1起,普外科1起。二、醫療糾紛發生的主要原因:1、對病情估計不足,術前準備不充分個別醫生工作責任心不強,對病情觀察不仔細,導致對病情估計不足;而導致治療失敗。產生醫療糾紛。2、執行核心制度不嚴格個別醫生工作不踏實,敷衍了事,違反醫療操作規程,違反醫療機構規章制度,違反《執業醫師法》等法律法規的規定,使糾紛發生后處于舉證不力的境地。3、醫院內感染因素圍手術期管理制度執行不到位。4、與患方溝通不到位與患者溝通的內容缺乏嚴謹性,溝通內容不全面。三、預防措施.轉變服務觀念。樹立良好的醫德醫風,改善服務態度,加強責任心,建立良好的醫患關系。要防范醫療糾紛的發生,醫務人員必須切實重視患者的權利,轉變醫療作風。醫療人員在診療病人的過程中,應充分讓病人與家屬了解病人目前的病情,即將采行的檢查或治療之原因和可能之結果,讓病人與家屬感覺受到尊重與參與感。對嚴重副作用的藥物以盡到事前告知之義務;對于病情治療的愈后狀況之措辭應較為謹慎,不要向病人保證能治愈或根治,也不要讓病人有錯誤之期待,對于一個可理解的病人,雖然可能確信病人會有好的結果,也不要輕易給予承諾;解釋病情時,應統一口徑后,方可向病人家屬解釋,醫療人員應該站在病人的立場思考,以病人與家屬能夠理解的措詞與用語,并確認他們已經正確了解所要傳達的內容。.嚴格執行查對制度。重點防范薄弱環節,在臨床工作中自覺遵守規章制度,嚴格按規范進行診療操作,醫護人員要把查對意識和醫療責任結合在一起,貫徹于醫療活動中,使其成為醫護人員的基本素質。.健全病案管理制度。嚴格執行病案管理制度,可減少醫療糾紛以及醫療糾紛的復雜性。病案作為醫療檔案,是醫生對病情分析和處理的真實記錄,當發生糾紛時,它又是出具醫療鑒定和調解處理醫療糾紛的主要依據。病歷是醫護人員臨床思維的憑證,是診療過程中的原始記錄,有很強的書證作用,是進行醫療事故技術鑒定、司法鑒定的重要依據。一旦發生醫療糾紛,醫療文件的記錄存在缺陷,必使醫院處于舉證不力的境地。因此,醫務人員要嚴格規范書寫病歷,特別是病歷書寫中常見的問題。各種醫療文件應按照有關規定詳細記錄、及時完成,特別嚴格履行告知義務、搶救、會診、手術、麻醉、上級醫師查房、交接班等記錄。醫護人員應增強法律意識。由于全社會法制觀念的逐步確立,患者及家屬維權意識大大增強,當前的現狀是:一方面,個別醫務人員沒有根據法律規定約束自己的行為,發生醫療事故損害了患者的權益;另一方面,醫院和醫務人員對目前所處的法律環境認識不清,缺乏法律意識,從而不能很好地維護醫患雙方的合法權益。醫療糾紛發生后,應當立即將有關情況如實向職能部門報告,并向患者通報、解釋。根據我國現行法律、法規的規定,醫患糾紛可以通過三種途徑解決:一是自行協商,醫患雙方可以自主自愿地進行協商處理,所達成的協議只要不是受脅迫所簽或存在重大誤解,其協議是合法有效的。這種處理方式對醫患雙方來說無疑都是最優選擇,不僅利于改善醫患關系,而且醫院的聲譽也不會受到太大影響。二是醫調會,根據醫療事故處理條例的規定,醫調會是作為醫、患之外的第三方介入調解的機構。第三種途徑就是司法裁決。但醫療事故引發的醫患糾紛與非醫療事故引發的醫患糾紛的法律適用是不盡相同的,前者需適用醫療事故條例進行裁決,而后者則依照民法通則及相關司法解釋。四、內部處理情況對上述責任科室,已按照醫院規定對責任科室和責任人進行了處理。醫務科2021年8月20日篇二:xx醫院2021年醫療糾紛總結XXX人民醫院2021年醫療投訴及糾紛工作總結分析隨著社會的發展,廣大群眾對醫療服務的要求越來越高,而醫務人員的技術水平、溝通能力參差不齊,個別醫務人員責任心、法律意識不強等原因,導致醫患矛盾愈加尖銳,從而引發了一些醫療投訴、醫療糾紛?,F總結我院2021年醫療投訴、醫療糾紛情況,分析存在的問題,提出下一步工作思路。一、基本情況2021年醫務科全年處理投訴和糾紛共69起,其中投訴28起,醫療糾紛41起(其中7例糾紛是2021年前發生的),已解決糾紛34起。目前發生賠償21起(其中4起賠償是2021年以前糾紛),賠償金額1661198.49元(其中2021年糾紛賠償986567.74元,2021年以前糾紛賠償674630.75元)。糾紛中鑒定為醫療事故的1起,存在醫療過錯2起,意外事故2起,還有5起患者正在治療之中未處理結束。有個別科室連續發生多起糾紛,而且存在著嚴重不負責任,對疾病的發生發展過程認識不足,預后估計不充分,服務不到位、存在過失,應引起警惕。二、原因分析:(一)患方原因1、法律意識淡薄。隨著社會的發展和法律法規的健全,群眾的自我保護、維權意識不斷增強,但當前部分群眾的法律知識依然相對缺乏,法制觀念比較薄弱,不知道或不愿意通過正規程序進行醫療事故技術鑒定或醫療過錯鑒定去解決問題,而寄希望于通過吵鬧的方法來達到賠償的目的,認為“小鬧小解決,大鬧大解決,不鬧不解決”。這是發生醫療事故或醫療糾紛后,患者方通過非正常手段解決問題的主要原因。2、受傳統觀念影響,患者方大多不愿接受醫學鑒定,尤其對尸體解剖,患者家屬在思想上還不能承受。3、醫、患間認識上的差異,對疾病的診治,患者總是報著一種治愈的美好愿望,同時期望受到在五星級賓館那樣熱情周到的服務。但由于醫務人員服務意識不強,現實往往不能滿足患者需求;患者方由于缺乏必要的醫療知識,對醫療工作的特殊性了解不夠,認為病人進了醫院,就是進了“保險箱”,一旦治療結果難以達到預期目的,或發生病情惡化甚至患者死亡,就把一切責任歸咎于醫護人員和醫院,導致情緒難以控制,冒然采取過激行為。4、醫療鬧行為,在醫鬧的慫恿下患者或其近親屬認為醫院有甜頭,無理取鬧。(二)醫方原因1、醫患溝通不夠,風險性告知不夠。部分醫生未充分履行告知義務,對患者疾病本身及手術風險性等對家屬的告知不夠,病情沒交代清楚,病人(或其近親屬)思想上無準備,一旦發生病情變化,病人(或其近親屬)不能接受。語言溝通缺乏技巧,造成患方不理解。2、業務技術有待提高。一是現有的醫療技術水平不能滿足患者過高的需求;二是醫務人員基礎知識、專業知識、基本技能不扎實,對疾病的發展預見性不夠;對危重、疑難、診斷不明的患者,過分相信自己,不請示匯報,擅自作主,或礙于面子,不好意思請上級醫生會診,從而延誤病情,失去了最佳的搶救時機。3、責任心不強,工作不認真、技術水平不高,工作疏忽大意,擅離職守,沒有很好地執行醫療護理中的各項規章制度。在診療過程中醫務人員不注意自己的言行,說一些無關的話,態度差。導致病人誤解醫務人員不盡職責,或誤解對病人進行實驗性醫療。4、術前準備不充分,急于手術,對疑難、復雜手術未進行術前討論,對術中、術后可能出現的情況估計不充分。術前對術中、術后可能出現的并發癥未向患者或其近親屬交代清楚,病人(或其近親屬)思想上無準備,一旦患者發生病情變化或出現嚴重并發癥,患者(或其近親屬)思想上無準備不能接受。5、醫務人員醫療質量和醫療安全意識差,重要醫療文書無記錄、內容記錄不全,需要患者及其家屬簽名的無患者及其家屬簽字。保護患者隱私意識差。6、病歷書寫水平有待提高。7、用藥合理性欠佳。(三)社會以及其他因素1、輿論導向的誤區。目前社會輿論一般認為患者是弱者,一旦發生醫療事故或醫患糾紛后,社會同情的天平大多傾向患者,特別當患者死亡時,社會輿論一般都認為醫院有一定責任,而不去判斷具體的病例如何。在調查中了解到,一些突出的醫患糾紛事件,患者方糾集起親戚、朋友、同事、鄰里七、八十人大鬧醫療機構。對此,有些人認為病人在醫院出事,家屬行為過激一點可以理解。2、一些群眾認識不足。想當然地認為:患者是個人,醫院是公家,人家治不好病或者死了人,醫院總要賠一點。致使醫院迫于來自多方面的社會壓力,息事寧人,賠錢了結糾紛。3、司法程序滯后等。本來通過行政或司法程序解決醫患矛盾是最便捷、最正當的途徑,但是現有法規的程序規定,由正常行政處理或司法訴訟程序來解決醫患糾紛不僅程序復雜、曠日持久,而且患者方大多因病因傷治療無果或死亡,已很難去承受由行政處理或司法訴訟程序。三、整改措施1、加強醫患溝通。醫患溝通是醫務人員的基本技能,能促進醫患關系的和諧,有助于在出現未達到期望值的治療結果時能夠理解和正確對待。醫務人員應充分盡到告知義務,在診療過程中應充分讓患者及其近親屬了解目前的病情,即將采行的檢查或治療措施的原因和可能產生后果,并做好相關記錄,讓病人與家屬感覺受到尊重和參與感。對嚴重副作用的藥物盡到事前告知的義務,讓患者行使選擇權、知情權、同意權和自主權,同時保護患者的隱私權。2、轉變服務觀念,重視人文、語言藝術的培養,提高全員素質。使廣大職工從根本上樹立“以病人為中心,提高醫療服務質量及醫療業務質量”的服務理念。讓醫務人員較系統地學習有關人文關系、醫用語言的知識。不要對患者態度冰冷或不理睬;不要說不負責任的話;手術臺上不要亂說與病情無關的話;搶救患者時注意說話方式,介紹疾病轉歸時話不能說得過于絕對。避免由于人文關系缺乏,或語言不當引起的糾紛。如果我們能做到多從患者角度考慮,待患者如親人,急患者所急,使患者感到親切溫暖,如果這樣做了,即使在醫療工作中出現了某種失誤(沒有給患者造成不良后果),在一般情況下,也能得到患者及家屬的諒解,也可避免醫療糾紛的發生。3、加強醫療服務質量的日常監督管理及考核。醫療服務質量監督的重點要放在具體的醫療工作環節上,加強醫療服務全過程的質量控制,健全并落實醫院規章制度和人員崗位責任制度,特別是醫療質量和醫療安全的核心制度,包括首診負責制度、三級醫師查房制度、分級護理制度、疑難病例討論制度、會診制度、危重患者搶救制度、術前討論制度、死亡病例討論制度、病歷書寫基本規范與管理制度等。嚴格基礎醫療和護理質量管理,強化“三基三嚴”訓練,加強對危重病人、圍手術期、輸血與藥物不良反應、有創診療操作等質量關鍵流程的管理,重點加強對易發生醫療糾紛、事故科室的監管。4、嚴格執行手術分級管理制度,重大手術報告、審批制度。嚴格執行大、中型手術術前討論制度,重點是:術前診斷、手術適應證、術式、麻醉與輸血選擇、預防性應用抗菌藥物等。必要時可以請醫技科室一起參加。圍手術期管理措施到位。術前:診斷、手術適應證明確,術式選擇合理,患者準備充分,與患者簽署手術和麻醉同意書、輸血同意書等。手術查對無誤;術中:意外處理措施果斷、合理,術中改變術式等及時告知家屬或代理人等;術后:術前診斷與病理診斷相符,并發癥預防措施科學,術后觀察及時、嚴密,早期發現并發癥并妥善處理。5、加強業務技能的學習與培訓,提高專業技術水平,規范醫療行為。醫務人員醫療活動必須嚴格按照各級衛生行政部門制定的臨床診療、護理技術操作規范及常規約束醫療行為,減少差錯、避免過失、消除缺陷,杜絕事故。6、強化法制觀念,提高自我保護意識:有人說醫務人員一只腳在醫院,一只腳在法院,此話毫不夸張。因為醫務人員的醫療文書、治療情況都有著法律作用。尤其是2021年7月1日《侵權責任法》實施后。對醫務人員法律意識的要求就更高了。因此,必須加強法律學習,提高自我保護意識。否則,稍有不慎就會引發醫療糾紛。7、認真書寫并妥善保管病歷資料。要按照《病歷書寫基本規范》和《醫療機構病歷管理規定》的要求,認真書寫并妥善保管病歷資料、杜絕因病歷書寫錯誤而引發醫療糾紛。8、加強對合理用藥的管理。認真執行”合理檢查、合理用藥、合理治療”三合理規范。嚴格按照《抗生素藥物臨床應用指導原則》,堅持抗生素藥物分級使用。綜上所述,為了防范醫療糾紛的發生,要不斷對醫務人員進行醫德醫風、基本理論、業務知識及實踐技能考核的教育,嚴格執行醫院的各項規章制度,把核心制度貫穿于整個診療活動中,把我院的醫療糾紛降低到最低限度。醫務科2021年1月6日篇三:醫院醫療糾紛持續改進季度總結XXX醫院醫療糾紛持續改進季度工作總結醫療質量與安全管理工作關系病人生命安危、關系衛生院生存發展。我院通過貫徹落實《醫院投訴管理辦法》,實行“首訴負責制”,強化了醫療質量與安全管理工作,全院的醫療質量有了明顯提高,醫療安全得到了有力保障??偨Y我院在防范醫患糾紛等醫療安全工作方面主要圍繞醫院管理年活動、加強院內感染管理工作、提高醫療護理質量、改進服務態度等為重點做了以下工作:一、高度重視,提高認識。為提高醫療安全意識,衛生院每月召開會議,開展全員醫療安全教育,帶領全院職工牢固樹立醫療質量安全是醫療的生命線,堅持質量第一、安全第一、生命至上、以人為本的服務理念,全心全意為患者服務。二、醫院成立了由院領導、科室組長和各相關科室人員為成員的醫療質量安全管理領導小組,負責定期分析研究存在和發現的隱患及問題,并持續改進醫療護理質量。三、嚴抓醫療質量,確保醫療安全1、嚴格按照診療規范開展臨床工作,確保醫療質量和醫療安全。2、嚴格執行首診負責制、三級醫師查房制、會診制度等醫療安全的核心制度,認真遵守無菌技術、消毒隔離等操作常規。3、認真落實執業醫師管理制度,對未取得執業資格人員不單獨執業,一律在具有執業資格人員帶教下工作。4、嚴格執行交接班制度,做到班班有交接、交接有記錄,對疑難重危病人和新入院病人做到“口頭、書面、床旁”三交接。四、落實各項制度,加強醫患溝通,增進醫患理解。在所有與患者及家屬接觸的診療過程中,加強與病人及其家屬的溝通,爭取得到他們的配合和理解,做到合理檢查,合理治療,合理用藥,合理收費。同時要求各科室:增強對不良反應事件的敏感性,發現問題及時處谿上報;嚴格執行醫療技術操作規范和常規,嚴把醫療技術準入關;科主任護士長加強科室醫療質量管理,重視和加強醫院感染管理工作;各科組間嚴禁互相在服務對象面前推拖指責等。五、在化驗室的安全管理方面,重點做到:(1)制定
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