急救醫學科專科練習題（含答案）一、單選題（共100題，每題1分，共100分）1、搶救巴比妥類中毒所致呼吸衰竭的首要措施是（）A、強心劑的應用B、呼吸興奮劑的應用C、導瀉D、保持呼吸道通暢，人工輔助呼吸E、洗胃正確答案：D2、災難現場面對大批傷員時，第一步關鍵的救援措施就是（）A、快速轉運傷員B、確定傷員數量C、快速檢傷分類D、確定救治措施E、確定救治場所正確答案：C3、血氣標本的采集方法，正確的是（）A、大多取肘靜脈血B、選用1ml干燥注射器C、注射器需用肝素濕潤D、一般取0.5ml血E、將采集的血液標本注入試管中立即送檢正確答案：C4、患兒，男性，5歲。因溺水致心跳呼吸驟停，現場處理的第一步是（）A、清除呼吸道和口腔異物B、胸外心臟按壓C、應用強心劑D、做心電圖檢測E、口對口人工呼吸正確答案：A5、咯血的護理目標不包括（）A、去除咯血病因B、咯血減輕或停止C、無并發癥發生D、呼吸平穩E、情緒穩定正確答案：A6、下列血液制品中使用前應放在37℃溫水中提溫的是A、庫血B、干燥血漿C、新鮮血D、普通血漿E、冰凍血漿正確答案：E7、導致急性心力衰竭的病因需除外A、急性心臟壓力負荷過重B、急性心肌損害C、輸液輸血過量過快D、急性心室舒張受限E、急性心臟容量負荷過重正確答案：C8、以下物品哪些可以用作轉運工具（）A、救護車B、衛生船C、快艇D、擔架E、以上都是正確答案：E9、下列有關閉合性顱腦損傷的說法正確的是A、一般伴有腦脊液漏B、腦膜不完整C、比開放性顱腦損傷更易出現失血性休克D、常見于銳器或火器傷E、常由間接暴力傷所致正確答案：E10、觸電后心臟驟停心肺復蘇的首選藥物是（）A、利多卡因B、普魯卡因C、葡萄糖酸鈣D、異丙腎上腺素E、鹽酸腎上腺素正確答案：E11、患者女性，68歲。有COPD史5年。現癥狀緩解，此時對患者進行腹式呼吸和縮唇呼氣訓練，下列正確的是（）A、由口吸氣B、吸氣時腹肌收縮C、由鼻呼氣D、呼氣時縮攏口唇E、為減少殘氣量應盡量用力快速呼氣正確答案：D12、血栓閉塞性脈管炎，壞疽期的典型體位為（）A、屈膝抱腹，徹夜難眠B、間歇性跛行C、靜息痛，喜平臥D、屈膝抱足，徹夜難眠E、靜息痛，喜運動正確答案：D13、肺炎球菌肺炎的抗菌治療應首選（）A、紅霉素B、慶大霉素C、青霉素D、頭孢菌素類E、阿米卡星（丁胺卡那霉素）正確答案：C14、腹膜炎典型的體征是A、腹式呼吸減弱B、肝濁音界縮小C、壓痛、反跳痛、肌緊張D、移動性濁音E、腸鳴音減弱正確答案：C15、男患，50歲。2小時前木棒擊傷左顳部，傷后頭痛，嘔吐，1小時前意識不清，查體中度昏迷，左瞳散大，右側肢體病理征（+），診斷考慮為：（）A、腦損傷伴腦疝B、顱骨凹陷骨折伴腦疝C、硬膜外血腫伴腦疝D、硬膜下血腫伴腦疝E、原發腦干損傷正確答案：C16、男性，50歲，前列腺增生，出現急性尿潴留6小時，誘導排尿無效，應采取的措施是A、恥骨上膀胱造瘺B、按壓膀胱C、恥骨上膀胱穿刺D、導尿E、應用鎮靜劑正確答案：D17、《災害事故醫療救援工作管理辦法》規定現場救護中中度傷員懸掛傷病卡顏色為（）A、黃色B、紅色C、藍色D、黑色E、綠色正確答案：A18、下列有關一氧化碳中毒的描述，正確的是A、氧與Hb的親和力比CO與Hb的親和力大200～300倍B、一氧化碳是一種無色、無刺激、有煤煙味的氣體C、COHb不僅不能攜帶氧，而且影響氧合血紅蛋白的解離D、一氧化碳中毒時會刺激呼吸造成過度通氣E、CO可促進細胞內氧的彌散，促進細胞呼吸正確答案：C19、胸膜腔閉式引流的引流管脫出后應首先：（）A、囑病人緩慢呼吸B、通知醫生緊急處理C、將脫出的胸管重新置入D、給病人吸氧E、用手指捏閉引流管周圍皮膚正確答案：E20、某女，30歲，足月妊娠，自然分娩后第4天，體溫38.5℃，下腹部脹痛，排尿困難，有尿頻、尿急、尿痛，中段尿培養細菌數≥105/ml，診斷為膀胱炎。對此病人實施護A、選用有效的抗生素B、每天需飲水1000～2000mlC、保持尿液通暢，每天不少于2000mlD、鼓勵產婦攝取營養豐富、易消化、少刺激的飲食E、臥床休息正確答案：B21、心跳驟停病人最重要的診斷依據是A、血壓下降B、意識突然喪失C、頸動脈搏動消失D、兩側瞳孔不等大E、無呼吸動作正確答案：C22、容易引起膿毒癥的細菌主要是A、霉菌B、金黃色葡萄球菌C、念珠球菌D、革蘭氏陽性菌E、革蘭氏陰性菌正確答案：E23、最常見的泌尿系損傷是A、前列腺損傷B、膀胱損傷C、尿道損傷D、腎損傷E、輸尿管損傷正確答案：C24、患者，女性，71歲，因“胸悶喘憋進行性加重3小時”入院，查體：BP202/110mmHg，神志清楚，喘憋貌，大汗，雙肺滿布濕啰音，心率106次/分，醫生囑應用利尿藥等藥物，檢驗科報告危急值“BNP4327ng/L”，護士采取的護理措施中應除外A、吸氧并囑患者端坐體位B、按危急值報告流程立即通知主管醫生C、心電血壓氧飽和度監護D、開通靜脈通路，遵醫囑應用搶救藥物E、囑患者床旁排尿正確答案：E25、患者，李某，男，52歲，有“冠心病病史”2年多，近一周因工作忙、加班后出現胸前區壓榨樣疼痛，其疼痛原因是A、物理刺激B、化學刺激C、病理改變D、心理因素E、溫度刺激正確答案：C26、患者，男，18歲，參加5000米長跑過程中，突然出現左側胸痛，并伴隨呼吸疼痛，呼吸憋氣，胸悶，不能平臥。查體：36.1℃，P89次/分，聽診胸部呼吸音減弱，此患者初步判A、哮喘持續發作B、急性呼吸窘迫綜合征C、慢性阻塞性肺疾病急性發作D、自發性氣胸E、肺栓塞正確答案：D27、李先生，35歲，左側踝關節扭傷。為防止皮下出血與腫脹，早期應A、冷濕敷B、局部按摩C、松節油涂擦D、熱濕敷E、冷熱交替敷正確答案：A28、在我國引起急性胰腺炎最常見的原因是（）A、胰腺外傷B、穿透性消化性潰瘍C、膽總管末端梗阻和膽汁逆流D、流行性腮腺炎E、飲酒正確答案：C29、骨髓移植患者術后護理中最重要的是A、預防和控制感染B、心理護理C、用藥的觀察D、防止出血E、預防貧血正確答案：A30、患者男性，23歲，面中部外傷3小時前來急診，應首先除外有無顱腦損傷。該病人的判斷有無伴發顱腦損傷的主要臨床特征是：（）A、傷后昏迷史B、瞳孔的變化C、有無頭顱創口D、腦脊液漏E、生命體征有無明顯改變正確答案：A31、病人突然昏迷、抽搐、瞳孔縮小、皮膚濕冷、多汗、呼吸困難，應考慮下列哪種疾病可能性大（）A、CO中毒B、巴比妥類藥物中毒C、中暑D、阿托品中毒E、有機磷農藥中毒正確答案：E32、尿道斷裂術后預防尿道狹窄最主要的措施是（）A、局部理療B、定期尿道擴張C、預防感染D、留置導尿管7～10天E、多喝水勤排尿正確答案：B33、干性支氣管擴張是指（）A、病變局限于上葉B、僅有反復咯血，一般無咳嗽、咳痰C、纖維支氣管鏡檢見支氣管黏膜干燥、萎縮D、干咳為主E、僅有早晨咳嗽及咳痰正確答案：B34、一位有機磷殺蟲藥中毒病人，經治療后出現下列哪種臨床表現提示已達到“阿托品化”A、瞳孔較前擴大B、顏面潮紅；皮膚干燥、腺體分泌減少、無汗、口干C、肺部濕啰音消失D、心率增快E、以上都是正確答案：E35、輸卵管妊娠輔助檢查，最簡單常用的是A、腹腔鏡B、宮腔鏡C、B超D、CTE、X線正確答案：C36、男性患者，傷后18小時，補液充足，中心靜脈壓高，少尿，此時應采取的最佳措施：()A、緩慢輸入20%清蛋白B、輸血C、快速滴注20%甘露醇D、加快輸液速度E、給予血漿代用品正確答案：C37、支氣管哮喘急性發作時，控制癥狀首選A、B2受體激動劑B、糖皮質激素C、抗膽堿能藥物D、茶堿類E、肥大細胞膜穩定劑正確答案：A38、心絞痛發作時疼痛持續時間一般為A、15分鐘B、10分鐘C、20分鐘D、30分鐘E、3～5分鐘正確答案：E39、患者女，28歲。妊娠45天后出現陰道流血伴陣發性腹痛。婦科檢查妊娠產物已部分排出體外，尚有部分殘留于宮內。應采取以下哪項處理措施A、立即行清宮手術B、做凝血功能檢查C、行子宮內口縫扎術D、臥床休息E、不需特殊處理正確答案：A40、小腦幕切跡疝與枕骨大孔疝的臨床表現不同的是A、意識障礙出現較晚B、突發呼吸驟停C、頭痛劇烈D、患側瞳孔先小后大E、嘔吐頻繁正確答案：D41、對低鉀患者靜脈補鉀，最重要的參考指標是A、用藥總量B、患者尿量C、藥液濃度D、給藥速度E、患者精神狀態正確答案：B42、哮喘發作的典型表現為A、發作性呼氣性呼吸困難B、進行性呼吸困難C、吸氣性呼吸困難D、陣發性加劇的呼吸困難E、勞力性呼吸困難正確答案：A43、嚴重顱內損傷合并脾破裂時，最佳處理原則是：（）A、先行破腹探查B、先用脫水劑，再行顱內手術C、顱內及腹部手術同時進行D、先行顱內手術E、先補充血容量，糾正失血性休克后再進行腹腔手術正確答案：A44、肝性腦病的誘因不包括A、大量放腹水B、上消化道出血C、感染D、高蛋白飲食E、高血糖正確答案：E45、患者女，28歲，孕36周。因陰道大量出血就診，確診胎盤早剝，現進入產程，治療原則是A、期待療法B、清潔灌腸C、抑制宮縮D、禁止人工破膜E、終止妊娠正確答案：E46、患者男，68歲。患心臟瓣膜病、房顫20年，服用地高辛5年。近3天突然出現惡心、嘔吐，同時伴有心悸、頭痛、頭暈、視物模糊。心電圖示室性早搏二聯律。患者可能出現A、洋地黃類藥物中毒B、高血壓C、低血壓D、心力衰竭E、消化性潰瘍正確答案：A47、骨折的特殊表現是：（）A、畸形、彈性固定、關節部位空虛B、腫脹、淤斑、畸形C、疼痛、腫脹、功能障礙D、畸形、功能障礙、反常活E、畸形、反常活動、骨擦音正確答案：E48、導致腎性急性腎衰的病因除外A、急性腎小球腎炎B、系統性紅斑狼瘡C、血型不合的輸血D、氨基苷類抗生素E、休克正確答案：E49、患者女性，30歲。尿急、尿頻，發熱，伴腰痛1周。尿沉渣白細胞10～20個／高倍視野，可見白細胞管型。最可能的診斷是（）A、急性腎盂腎炎B、急性膀胱炎C、慢性腎盂腎炎急性發作D、尿道感染E、急性腎小球腎炎正確答案：A50、患者，男性，38歲，因開口不便，四肢活動不利，進食困難1天急診入院。入院時神志清楚，開口困難，口齒不清，頭頸僵硬，四肢張力增高。追問病史，該患者5天前雙手不慎A、清創B、注射破傷風抗毒素（TAT）C、開放氣道D、解痙E、鎮靜正確答案：C51、以下外周血血小板計數需報告危急值的是A、103x10^9/LB、313x10^9/LC、213x10^9/LD、13x10^9/LE、53x10^9/L正確答案：D52、休克代償期是指A、微循環收縮期B、昏迷前期C、微循環衰竭期D、低血壓期E、微血管擴張期正確答案：A53、肝硬化腹水產生的最主要原因是（）A、脾功能亢進B、腎功能不全C、門靜脈壓力增高D、血清白蛋白降低E、便秘正確答案：C54、MODS在概念上強調A、原發致病因素為急性B、致病因素不是導致器官損傷的直接原因C、器官功能障礙為多發的、驚醒的、動態的過程D、器官功能障礙具有可逆性、及時干預，功能有望恢復E、以上都正確正確答案：E55、患者男性，70歲。患冠心病20年，近1年活動后易發生心悸、氣短，醫生診斷為心功能Ⅱ級，護土指導該患者活動與休息的原則應為（）A、以臥床休息、限制活動量為宜B、以臥床休息為主，間斷起床活動C、需嚴格臥床休息D、可起床輕微活動，需增加活動量間歇時間E、可不限制活動，增加午休時間正確答案：D56、呼吸功能監測不包括A、呼吸指數B、潮氣量C、血氣分析D、肺毛細血管楔壓E、呼吸形式正確答案：D57、毒蛇咬傷后很快出現局部腫脹，壞死，無乏力，麻木等癥狀，判斷該毒蛇的蛇毒為：（）A、神經毒B、肌肉C、混合毒D、不能辨別E、以上皆不是正確答案：B58、脊柱骨折造成脫位并脊髓半橫切損傷，其損傷平面以下的改變，是：（）A、同側肢體痛溫覺消失，對側肢體運動及深感覺消失B、同側肢體運動和深感覺消失，對側肢體痛溫覺消失C、雙側肢體完全截癱D、同側肢體運動消失，雙側肢體深淺感覺消失E、同側肢體運動和痛溫覺消失，對側肢體深感覺消失正確答案：B59、與吸煙關系最密切的肺癌是（）A、鱗狀上皮細胞癌B、大細胞未分化癌C、細支氣管肺泡D、小細胞未分化癌E、腺癌正確答案：A60、危重傷是指有生命危險，需緊急救命處理的傷情。下面哪一項不屬于危重傷（）A、頭、頸、胸、腹或腹股溝部穿透傷B、腕或踝以上創傷性斷肢C、連枷胸D、有兩處或兩處以上長骨骨折E、胸外傷不伴有呼吸衰竭正確答案：E61、患者，56歲，肝硬化，食管下段和胃底靜脈出血，接受雙囊三腔管壓迫止血。目前鎮痛劑不適合的給藥方式是A、靜脈輸注B、硬膜外注射C、口服D、皮下注射E、肌內注射正確答案：C62、一個有效的院前急救組織具備的標準不包括A、合理配備和有效使用急救資源，獲取最佳的社會、經濟效益B、通訊網絡中的樞紐任務C、以最短的時間快速到達患者身邊，根據具體病情轉運到合適醫院D、平時能滿足該地區院前急救需求，災難事件發生時應急能力強E、給患者最大可能的院前醫療救護正確答案：B63、患者男，44歲。因食烙餅導致食管靜脈破裂出血約1000ml，輸入大量庫存血后，出現心率緩慢、手足搐搦、血壓下降、傷口滲血，出現以上癥狀的有關因素是A、血鈣降低B、血鈣升高C、血鈉降低D、血鈉升高E、血鉀降低正確答案：A64、為判斷呼吸衰竭患者代謝紊亂情況，首選的輔助檢查是A、肺功能測定B、尿常規C、血氣分析D、血常規E、血細胞涂片正確答案：C65、顱內壓增高病人昏迷，治療呼吸道梗阻最有效措施是：（）A、用開口器側臥位引流B、通過鼻腔口腔導管吸痰C、氣管插管，呼吸機輔助呼吸D、氣管切開E、環甲膜穿刺正確答案：D66、有機磷中毒的臨床表現最突出的是（）A、腹痛、腹瀉B、呼出氣體有特殊蒜臭味C、呼吸困難D、惡心、嘔吐E、興奮、躁動正確答案：B67、分診中病情級別不屬于I級的是（）A、昏迷、急性心肌梗死、大出血B、車禍、呼吸困難、大面積燒傷，致命性創傷C、危急病人，如不搶救數分鐘內可能死亡者D、如心臟驟停、休克、急性重度中毒E、高熱體溫小于40℃正確答案：E68、高熱是指體溫超過（）A、37℃B、41℃C、38.2℃D、39.1℃E、40℃正確答案：D69、一氧化碳中毒時持續吸氧時間一般不超過A、18小時B、2小時C、6小時D、24小時E、12小時正確答案：D70、在搶救溶血反應患者時，為增加血紅蛋白在尿中的溶解度，減少沉積，避免腎小管堵塞，可選用的藥物是A、枸櫞酸鈉B、5%葡萄糖氯化鈉C、碳酸氫鈉D、乳酸鈉E、氯化鈉正確答案：C71、蛛網膜下腔出血最常見的原因A、情緒激動B、高血壓C、外傷D、腦動脈畸形E、腦動脈瘤正確答案：E72、以下外周血白細胞計數需報告危急值的是A、10x10^9/LB、1.1x10^9/LC、15x10^9/LD、4.0x10^9/LE、20x10^9/L正確答案：B73、支氣管擴張患者大咯血時,最關鍵的搶救措施在于（）A、止血B、吸氧C、輸血D、保持呼吸道通暢，防止窒息E、輸液正確答案：D74、患者，男性，68歲，帕金森病史3年。對其進行康復護理，措施不正確的是（）A、躺在床上時不應墊枕頭，還應定時取仰臥姿勢B、在步行時應以腳尖先著地C、為預防關節攣縮可做關節的全范圍運動D、溫水浴、按摩等物理治療可預防攣縮E、患者盡量試著獨立完成日常的活動，如寫字和進食等正確答案：B75、應鼓勵進行早期活動的是()A、肺不張B、深靜脈血栓形成C、存在嚴重感染D、大出血E、心衰患者正確答案：A76、患者，男性，68歲。腹部手術前腎功能正常，術后發生急性腎衰竭。衡量該患者腎功能的最可靠指標是（）A、尿量減少B、血尿素氮突然升高C、高血鉀D、尿鈉<20mmol/LE、血肌酐突然升高正確答案：E77、腹腔內實質性臟器破裂最有價值的輔助檢查是（）A、B超B、腹部X線攝片C、CT/MRID、腹腔穿刺E、血、尿淀粉酶正確答案：D78、發生溶血反應時，患者出現黃疸和血紅蛋白尿的機制是A、血紅蛋白進入腎小管B、紅細胞凝集成團，阻塞部分小血管C、血紅蛋白遇酸性物質變成結晶體，阻塞腎小管D、凝集的紅細胞溶解，大量血紅蛋白散布到血漿中E、腎小管內皮細胞壞死脫落，阻塞腎小管正確答案：D79、骨折現場急救正確的是：（）A、一般應將肢體在骨折原位固定B、對骨端外露者應復位后固定，以免繼續污染C、只是懷疑骨折，可不必固定，注意妥當搬運D、骨折都應初步復位后臨時固定E、繃帶包扎即可，以免觸動傷肢后加重損傷正確答案：A80、小腿骨折行石膏管型固定后，當時不應做的是：（）A、提供一個墊枕支持患肢B、提供一塊水布墊在床單上C、用吹風器熱吹石膏管型D、用熱燈烤石膏管型E、讓患肢置于床旁的方凳上正確答案：E81、控制胸壁損傷后劇烈疼痛最好的方法：（）A、抗組織胺藥物B、嗎啡C、可待因D、肋間神經阻滯E、膠布固定正確答案：D82、巴比妥類藥物中毒時，可用的導瀉藥是（）A、開塞露B、蓖麻油C、石蠟油D、硫酸鎂E、硫酸鈉正確答案：E83、冷、熱療法如需反復使用，為防止繼發效應，應間隔多長時間A、45分鐘B、30分鐘C、2小時D、1小時E、20分鐘正確答案：D84、患者男性，52歲。2小時前無明顯誘因突然嘔血約1000ml，自感頭暈，心慌乏力，查體：血壓80/60mmHg，腹部平軟，無明顯壓痛。此時應首先采取的措施是（）A、臥床休息頭偏向一側B、給予大量止血藥物C、積極補充血容量D、緊急內鏡檢查明確出血原因E、手術治療正確答案：C85、胸部損傷后與預防肺部并發癥無關的是：（）A、有效咳嗽咳痰B、保持呼吸道通暢C、鼓勵深呼吸D、使用抗生素E、疼痛時用杜冷丁止痛正確答案：E86、下列關于初級評估內容描述正確的是A、氣道及頸椎、呼吸、循環、神志狀況、暴露患者、有無家屬陪同B、氣道及頸椎、呼吸功能、循環功能、有無家屬陪同C、氣道及頸椎、呼吸功能、循環功能、體溫、脈搏D、氣道及頸椎、呼吸功能、循環功能、神志狀況、暴露患者E、循環功能、氣道及頸椎、血氧飽和度、全身體檢正確答案：D87、脊柱骨折急救搬運的基本原則是：（）A、不可背馱運送B、不可坐位檢查和運送C、不可抱持運送D、始終保持脊柱中立位E、始終臥硬板轉運正確答案：D88、控制典型心絞痛發作首選藥物是（）A、雙嘧達莫B、普尼拉明C、阿托品D、戊四硝酯E、硝酸甘油正確答案：E89、張力性氣胸在危急狀況下可用一粗針頭在患側第（）肋間鎖骨中線處刺入胸膜腔：A、3B、4C、5D、2E、6正確答案：D90、使用阿片類鎮痛藥后，護士應注意觀察患者是否出現