內科人衛一類模擬考試題（附答案）一、單選題（共100題，每題1分，共100分）1、肝硬化患者，近1周發燒，腹痛，且腹水明顯增加。腹水檢查結果：淡黃色，比重1.018，蛋白25g/L，李凡他試驗陽性，細胞總數600/μl，其中中性粒細胞占80%。最可能并發哪種病A、結核性腹膜炎B、門靜脈血栓形成C、原發性肝癌D、功能性腎衰竭E、自發性腹膜炎正確答案：E2、葡萄球菌肺炎，胸部X線顯示肺段或肺葉實變，可形成空洞，或呈小葉狀浸潤，其中有單個或多發的液氣囊腔，另一特征為A、肺紋理增粗B、肺葉模糊陰影C、支氣管充氣征D、大片狀實變陰影E、陰影的易變性正確答案：E3、下列哪項是測量左心室前負荷最直接的方法A、肺毛細血管楔壓B、左心室舒張末壓C、心排血量D、平均動脈壓E、平均左心房壓正確答案：B4、有關甲胎蛋白的說法，下列最準確的是A、慢性肝炎都不高B、原發性肝癌都高C、凡是肝臟惡性腫瘤都高D、原發性肝癌多數增高E、急性肝炎都不高正確答案：D5、患者，女，77歲，測血壓時發現心動過緩1天，心電圖上P波與QRS波群無關，心室率40次/min，律齊，可能為A、三度房室傳導阻滯，室性逸搏心律B、竇性心動過緩C、交界區心律D、房性期前收縮未下傳E、二度Ⅱ型房室傳導阻滯正確答案：A6、哮喘發作時下列哪種藥物不宜使用A、腎上腺素B、氨茶堿C、山莨菪堿D、色甘酸鈉E、地塞米松正確答案：C7、以下情況有助于鑒別心源性哮喘與支氣管哮喘的是A、哮鳴音與雙肺底小水泡音B、發紺C、端坐呼吸D、咯粉紅色泡沫痰E、高血壓正確答案：D8、患者，女，24歲。臍周隱痛伴腹瀉1周，大便呈糊狀，無黏液膿血，近半月發熱，盜汗，鋇劑灌腸示回盲部激惹癥。為確診應首選的檢查是A、結腸鏡檢查B、剖腹探查C、大便常規檢查D、結核菌素試驗E、腹部平片正確答案：A9、下列解剖生理錯誤的是A、腹膜正常分泌液中含有淋巴細胞B、腹膜具有高度的滲透性C、腹膜受體神經支配D、腹膜的面積大約有2平方米E、腹膜具有強大的吸收能力正確答案：C10、霍納（Honer）綜合征的表現中，錯誤的是A、同側額部少汗B、患側眼球內陷C、患側眼瞼下垂D、壓迫頸部交感神經E、患側瞳孔擴大正確答案：E11、關于結核性胸膜炎，正確的是A、常伴有粟粒型肺結核B、絕大多數胸水結核菌培養陽性C、青年和兒童，常在初發結核感染后不久D、抗結核藥物治療效果差E、胸水中有大量紅細胞正確答案：C12、患者，男，28歲。預激綜合征病史3年。1小時前突感心悸來急診室。ECG示陣發性室上性心動過速，靜注維拉帕米，終止發作。此后患者最應該采取的治療措施是A、射頻消融手術治療B、維拉帕米口服維持C、β受體阻滯劑口服D、胺碘酮口服維持E、普羅帕酮口服正確答案：A13、原發性膽汁性肝硬化主要病變為A、匯管區炎癥B、小膽管炎癥及硬化C、肝細胞彌漫性混濁腫脹D、肝內細小膽管慢性非化膿性破壞性炎癥E、肝細胞碎屑樣壞死正確答案：D14、有關急性肺膿腫的治療，下列錯誤的是A、抗菌療程不少于8周B、根據病情確定青霉素劑量C、青霉素為首選藥D、臨床癥狀完全消失即可停藥E、甲硝唑治療脆弱類桿菌有效正確答案：D15、以下關于對周圍型肺癌的特點描述，錯誤的是A、多見于女性B、化療效果最好C、易轉移至肝、腦、胸膜D、與吸煙關系不明顯E、以腺癌最常見正確答案：B16、結核性胸膜炎胸腔積液，每次抽液不宜過快、過多，最主要是為了避免A、發生感染B、發生復張后肺水腫C、發生胸膜增厚D、發生胸膜反應E、發生胸痛正確答案：B17、大咯血易發生于A、風濕性心臟病，二尖瓣重度狹窄B、風濕性心臟病，二尖瓣狹窄伴關閉不全C、風濕性心臟病，主動脈瓣狹窄伴關閉不全D、風濕性心臟病，三尖瓣重度狹窄E、風濕性心臟病，三尖瓣狹窄伴關閉不全正確答案：A18、Austin-Flint雜音的發生與以下因素有關的是A、血流加速B、肺動脈高壓C、左房巨大血栓形成D、主動脈瓣狹窄E、主動脈瓣關閉不全正確答案：E19、患者，男，55歲，因哮喘突然發作，呼吸困難，不能活動，首要處理措施是A、吸氧B、讓患者平臥休息C、給予患者飲水D、給予激素吸入E、給予β2受體激動藥吸入正確答案：E20、患者，男，65歲，突然呼吸困難，喘息，咳嗽，肺有哮鳴音及濕啰音，心電圖示左心室肥厚勞損，應首先考慮下列哪項診斷A、心源性哮喘B、喘息型慢性支氣管炎C、支氣管哮喘D、過敏性肺炎E、支氣管肺癌合并感染正確答案：A21、CT檢查不適于診斷下列哪種疾病A、肝硬化B、肝癌C、胰腺炎D、早期胃癌E、肝囊腫正確答案：D22、患者，男，38歲，咳嗽，咳痰，關節疼痛，外周淋巴結腫大，結合CT圖像，最可能的診斷是A、肺泡蛋白沉積癥B、肺間質病C、結節病D、肺結核E、霍奇金病正確答案：E23、COPD合并慢性肺心病，引起死亡最常見的并發癥是A、肺性腦病B、電解質紊亂C、休克D、心律失常E、消化道出血正確答案：A24、患者，男，40歲。因肺炎住院，給予鼻導管吸氧（3L/min）。動脈血氣示pH7.46，PaCO230mmHg，PaO266mmHg，SaO295%。患者的氧合指數是A、200B、230C、300D、320E、260正確答案：A25、預防急性胰腺炎的措施中，不正確的是A、戒酒B、避免暴飲暴食C、積極治療膽道疾病D、常用抑制胰酶活性的藥物E、避免服用引起急性胰腺炎的藥物正確答案：D26、吸煙與慢性阻塞性肺疾病有密切關系。吸入煙霧后導致的病理改變，下列錯誤的是A、支氣管黏膜易引起鱗狀上皮化生B、副交感神經興奮性增加，使支氣管收縮C、支氣管杯狀細胞減少，黏液分泌減少D、呼吸道黏膜上皮細胞纖毛運動受抑制E、支氣管黏膜充血、水腫，黏液積聚正確答案：C27、下列不需與潰瘍性結腸炎進行鑒別診斷的是A、Crohn病B、慢性細菌性痢疾C、大腸癌D、腸易激綜合征E、炎癥性假性息肉正確答案：E28、一門診患者，血清甲胎蛋白為200ng/ml，以下疾病可能性最小的是A、生殖腺胚胎腫瘤B、肝硬化C、肝臟血管瘤D、慢性活動性肝炎E、原發性肝癌正確答案：C29、可以確診腸結核的是A、血PPD-IgG陽性B、大便抗酸桿菌培養陽性C、鋇餐示回腸末端有局限性腸腔狹窄和近端腸段擴張D、鋇餐示回盲部結構紊亂，有激惹征象E、病檢示末端回腸肉芽腫病變伴干酪樣壞死正確答案：E30、肥厚型心肌病猝死最常見的誘因是A、心率過慢B、使用負性肌力藥物C、劇烈運動D、肺部感染E、靜脈輸液過快過多正確答案：C31、關于ARDS診斷依據，下列哪項不正確A、呼吸頻率開始快，逐漸減慢B、PaO2＜8.0kPa（60mmHg），早期PaCO2＜4.67kPa（35mmHg）或正常C、肺泡氣與動脈血氧分壓差及肺內分流量增加D、在基礎疾病過程中突發進行性呼吸窘迫E、X線見兩肺邊緣模糊或斑片狀陰影正確答案：A32、關于潰瘍性結腸炎的治療，下列正確的是A、病情嚴重者，應進食少渣飲食B、常規給予廣譜抗生素治療C、對抗膽堿能藥物或止瀉藥的運用要慎重D、因5-ASA新型制劑療效明顯優于SASP，應首先選用E、糖皮質激素僅用于重型或暴發型正確答案：C33、關于速發型哮喘反應，不正確的是A、由變應原交聯肥大細胞表面的特異性IgE誘發B、在吸入變應原后立即發生C、與哮喘發作的先兆為同一機制D、是哮喘遷延不愈的主要原因E、能為β2受體激動劑所抑制正確答案：D34、肺鱗狀細胞癌的特點中，錯誤的是A、可呈高分化B、常伴肺門淋巴結轉移C、經鱗狀上皮化生、異型增生癌變而來D、與吸煙關系密切E、常為周邊型正確答案：E35、下列不屬于支氣管哮喘的癥狀是A、夜間干咳甚至因咳嗽致醒B、反復發作性喘息C、發作性胸悶、咳嗽D、冷空氣刺激后咳嗽E、咳黃痰正確答案：E36、患者，男，45歲，既往有肺結核及哮喘反復發作史。半小時前上樓時，突發呼吸困難及右側胸痛。查體：明顯呼吸困難，發紺，端坐呼吸，大汗，煩躁，頸靜脈充盈，氣管輕度偏左，桶狀胸，雙肺叩診過清音，右側略帶鼓音，右肺呼吸音低，左肺可聞及哮鳴音。最可能的診斷是A、哮喘并胸腔積液B、支氣管哮喘持續狀態C、肺結核＋支氣管哮喘D、支氣管哮喘并自發性氣胸E、支氣管哮喘發作正確答案：D37、惡臭痰見于A、肺炎鏈球菌感染B、大腸桿菌感染C、金黃色葡萄球菌感染D、厭氧菌感染E、肺炎克雷白桿菌感染正確答案：D38、慢性心力衰竭患者用地高辛0.25mg，每日一次口服。下述表現最易發生中毒的是A、血鉀6mmol/LB、血鈣2.5mmol/LC、血BUN15mmol/LD、血CO2CP35mmol/LE、血鎂1.0mmol/L正確答案：C39、對胸腔積液的患者，若作胸腔穿刺發現膿液并有臭味，應對膿液首先作下列哪項檢查以確定病因A、化膿菌培養B、結核菌培養C、涂片找癌細胞D、厭氧菌培養E、真菌涂片及培養正確答案：D40、急性心肌梗死最先出現A、呼吸困難B、發熱C、低血壓和休克D、心律失常E、疼痛正確答案：E41、患者，女，41歲。半年來胸骨后燒灼樣疼痛，進食后有哽塞感，伴反胃，反流物呈酸性。胃灼熱與反胃常發生在餐后。為明確診斷，首選的檢查是A、食道點片B、胃鏡C、X線鋇餐檢查D、胃液分析E、食道、胃CT檢查正確答案：B42、診斷慢性胃炎最有價值的方法是A、血清抗壁細胞抗體測定B、X線鋇餐檢查C、胃鏡及活組織檢查D、胃酸測定E、血清胃泌素測定正確答案：C43、關于酒精性肝硬化臨床表現，以下說法錯誤的是A、可有慢性胰腺炎B、可有精神癥狀C、可有腹水D、可有慢性膽囊炎E、可有肝性腦病正確答案：D44、患者，男，55歲，常年大量飲酒，最近1年以來反復出現進食油膩食物后中上腹隱痛，并有大便帶“油光”和未消化食物殘渣，以下說法正確的是A、患者出現了酒精性肝病B、患者出現了酒精性肝硬化C、患者出現了慢性膽囊炎D、患者出現了慢性胰腺炎E、患者出現了慢性酒精中毒正確答案：D45、根據病變肝組織是否伴有炎癥反應和纖維化，下列哪項不是酒精性肝病的分類之一A、酒精性肝硬化B、酒精性肝功能衰竭C、酒精性肝炎D、酒精性肝纖維化E、酒精性脂肪肝正確答案：B46、患者，男，28歲，反復右下腹痛4年。在腸結核和克羅恩病的鑒別診斷中，更有助于克羅恩病診斷的是A、水瀉B、間歇性低熱C、病期有緩解與復發趨勢D、抗結核治療1周無效E、右下腹包塊正確答案：C47、引起ALI/ARDS的肺內因素中，不包括A、化學因素，如吸入有毒氣體B、物理因素，如放射性損傷C、生物性因素，如重癥肺炎D、嚴重休克E、肺部放射性損傷正確答案：D48、下列符合二度Ⅱ型竇房阻滯的心電圖特征是A、長的PP間期與短的PP間期之間有成倍數的關系B、竇性PP間期逐漸縮短，最后發生房性期前收縮脫漏C、PP間期不等D、竇性PP間期逐漸延長，最后發生房性期前收縮脫漏E、長的PP間期與短的PP間期之間不成倍數的關系正確答案：A49、患者，男，50歲，患慢性支氣管炎多年，近2年出現走路時氣急，曾胸透發現肺紋理增強紊亂，兩肺透光度增加，膈肌位于第11后肋，一天前在用力時突感呼吸困難加重，右胸刺痛，最可能的診斷是：A、自發性氣胸B、心肌梗死C、肺栓塞D、肺氣腫E、慢性支氣管炎，合并感染正確答案：A50、主動脈瓣關閉不全無下述哪一種體征A、股動脈槍擊音B、主動脈瓣區舒張期雜音C、脈壓增大D、Graham-Steell雜音E、Austin-Flint雜音正確答案：D51、服用硫酸鎂導致的腹瀉從發病機制上分類應屬于A、胃腸運動功能異常性腹瀉B、分泌性腹瀉C、滲出性腹瀉D、滲透性腹瀉E、以上均不是正確答案：D52、心力衰竭治療的總原則正確的是A、綜合治療措施B、調節心力衰竭代償機制C、有針對性的病因治療D、拮抗神經體液因子過分激活E、消除心力衰竭的誘因正確答案：A53、有關惡性胸腔積液的說法，正確的是A、與腫瘤分期無關B、胸液檢查時ADA常顯著升高C、大多數患者仍有手術治療機會D、大量胸液時需反復抽胸液緩解壓迫癥狀E、胸液檢查一定為滲出液正確答案：D54、血清脂肪酶測定對診斷急性胰腺炎的意義為A、起病后48小時內增高B、可診斷血淀粉酶正常的較晚期病例C、檢查技術較簡單易行D、對早期診斷有幫助E、增高越多胰腺病變越嚴重正確答案：B55、胸腔積液當出現陽性體征時，積液量至少有A、500mlB、150mlC、800mlD、600mlE、300ml正確答案：A56、一高血壓患者，突起心悸氣促，咳粉紅色泡沫痰。查體：血壓26.6/16.5kPa（200/124mmHg），心率136次/min。下列藥物中首選A、硝普鈉B、氫氯噻嗪C、硝苯地平D、腎上腺皮質激素E、普萘洛爾（心得安）正確答案：A57、患者，女，35歲。支氣管哮喘病史。支氣管哮喘重癥發作，PaO260mmHg，PaCO260mmHg，pH7.34，病情嚴重的主要根據是A、雙肺哮鳴音B、端坐呼吸C、發紺D、低氧血癥E、二氧化碳潴留正確答案：E58、嚴重燒傷所致的應激性潰瘍稱A、出血性胃炎B、急性消化性潰瘍C、柯林潰瘍D、急性胃炎E、庫欣潰瘍正確答案：C59、某患者頻發暈厥，診斷為完全性房室傳導阻滯。下列與本病不相符的是A、心底部與心前區心房搏動音B、偶聞“炮擊音”C、交替脈D、心尖區收縮期雜音E、心尖區短促的舒張期雜音正確答案：C60、下列哪種疾病的臨床表現和縮窄性心包炎最相似A、風濕性心臟瓣膜病B、肺源性心臟病C、肥厚型梗阻性心肌病D、缺血性心肌病型冠心病E、限制型心肌病正確答案：E61、彌漫性肺間質纖維化的最主要癥狀是A、逐漸加重的呼吸困難B、反復痰中帶血C、呼吸困難伴哮鳴音D、發作性呼吸困難E、長期咳嗽、咳痰正確答案：A62、肝性腦病患者，其最早出現的表現為A、簡單計算錯誤B、意識模糊C、撲翼震顫D、行為異常欣快E、腦電圖異常正確答案：D63、患者，女，30歲，支氣管哮喘10年。在支氣管哮喘的治療中，哪種藥物既能抑制炎癥反應，又能增加β受體數量，抑制組胺酸胱羧酶A、口服麻黃堿B、大量靜點糖皮質激素C、靜脈緩注氨茶堿D、吸入色甘酸鈉E、吸入異丙基腎上腺素正確答案：B64、慢性肺源性心臟病的病因中，下列哪項情況最多見A、慢性阻塞性肺疾病B、脊椎的畸形C、肺小動脈炎D、類風濕關節炎E、原發性肺動脈高壓正確答案：A65、患者，男，56歲，因胸骨后壓榨樣疼痛1小時，急診來院。查體：血壓13.3/8kPa（100/60mmHg），心率194次/min，心音低鈍。心電圖顯示：P波辨不出，QRS波寬大畸形，連續節律基本規則。下列藥物為急用首選的是A、普萘洛爾B、利多卡因C、胺碘酮D、溴芐胺E、普羅帕酮正確答案：B66、患者，女，60歲，吸煙30年，近1個月刺激性咳嗽，痰中帶血，胸片未見異常。進一步首選以下哪種方法A、痰細胞學檢查B、腫瘤標志物檢測C、磁共振檢查D、超聲檢查E、放射線核素掃描正確答案：A67、下列哪項不是葡萄球菌的主要致病物質A、殺白細胞素B、血漿凝固酶C、腸毒素D、溶血毒素E、莢膜正確答案：E68、治療高血壓合并糖尿病（尿糖＋＋），下列哪種藥物應慎用A、氫氧噻嗪B、硝苯地平C、卡托普利D、哌唑嗪E、利舍平正確答案：A69、患者，男，19歲，患扁桃腺炎7天，感心悸，心率90次/min，心電圖示P-R間期為0.24秒，應診斷為A、Ⅰ°房室傳導阻滯B、竇性心動過緩伴不齊C、Ⅱ°Ⅱ型房室傳導阻滯D、Ⅱ°Ⅰ型房室傳導阻滯E、竇性心動過速正確答案：A70、肝硬化患者有明顯書寫不穩的手震顫，最可能提示存在A、原發性肝癌B、肝炎后肝硬化C、掌攣縮病D、肝性腦病E、酒精性多發性神經病正確答案：D71、患者，男，30歲。4年來偶有上腹痛，2天前進食后突發上腹痛，逐漸加重至劇烈難忍，伴惡心、嘔吐。查體：T37.8℃，上腹部稍緊張，劍突下偏右輕壓痛。查血白細胞13.0×109/L，ALT（SGPT）30U/L，γ-GT80U/L，尿淀粉酶256U（溫氏法）。下列治療錯誤的是A、胃腸減壓B、口服制酸劑C、肌注哌替啶D、口服H2受體拮抗劑E、口服H＋/K＋ATP酶阻斷劑正確答案：C72、關于哮喘的教育與管理，患者必要了解掌握的內容不包括A、學會哮喘發作時的緊急處理方法B、最終能自行治療哮喘C、了解常用平喘藥物的使用及副作用D、學會在家中自行監測病情變化E、簡單了解哮喘的本質與發病機理正確答案：B73、呼吸衰竭的病因，以下不常見的是A、慢性肺膿腫B、大量胸腔積液C、廣泛肺間質纖維化D、重癥肺結核E、廣泛胸膜增厚正確答案：A74、患者，男，64歲，患高血壓多年，一年來血壓常為180/110mmHg左右，近一周呼吸困難，咳嗽，胸部X線呈左室擴大，肺淤血，眼底檢查出血，尿常規正常。最可能診斷為A、高血壓病2級（高度危險組）B、高血壓病3級（極高危險組）C、高血壓病1級（中度危險組）D、惡性高血壓E、高血壓危象正確答案：B75、支氣管哮喘發作患者的PaCO2增高表示A、沒有臨床意義B、病情好轉C、過度通氣D、氣道阻塞程度嚴重E、輕度發作正確答案：D76、患者，男，60歲，勞力性呼吸困難3年，雙下肢水腫半月。查體：口唇發紺，頸靜脈怒張，心率110次/min，律齊，S1、S2均減弱，P2＞A2，心尖部聞及室性奔馬律及3/6級收縮期雜音，肝大，雙下肢水腫。為正確診斷，最需做A、心電圖B、超聲心動圖C、測定靜脈壓D、心電向量圖E、胸部X線正確答案：B77、患者，男，39歲，長期素食，身高182cm，體重50kg，完善檢查未見明顯代謝性疾病，未見腫瘤疾病，腹部超聲提示存在脂肪肝，下列說法正確的是A、腹部超聲有誤，應當復查超聲B、腹部超聲有誤，應當復查腹部CTC、腹部超聲有誤，應當進一步檢查肝臟穿刺活檢D、腹部超聲無誤，考慮與營養不良有關E、腹部超聲無誤，考慮與運動較少有關正確答案：D78、肺心病并發心律失常中最具特征的是A、室上速B、心房纖顫C、心房撲動D、房性紊亂性心動過速E、房性期前收縮正確答案：D79、患者，男，16歲，體檢時發現心尖部有隆隆樣舒張期雜音，心率76次/min，律齊，兩肺呼吸音清，肝脾不大，下肢不腫。超聲心動圖顯示左心房36mm，二尖瓣瓣膜較厚，開放呈圓穹狀，瓣口面積為1.9cm2。最恰當的處理是A、經皮二尖瓣球囊擴張術B、避免上呼吸道感染及重體力勞動C、可以像正常青年一樣活動D、二尖瓣分離術E、強心、利尿治療正確答案：B80、關于潰瘍性結腸炎的臨床表現，下列錯誤的是A、左下腹有壓痛B、常有腹脹C、腹痛－便意－便后緩解D、可有發熱E、易形成腸瘺正確答案：E81、慢性肺源性心臟病發生心律失常時，以下列哪項為最具特征性A、偶發室性期前收縮B、室性期前收縮二聯律C、竇性心動過緩D、竇性心動過速E、房性心動過速正確答案：E82、患者上腹痛半年，胃鏡示復合性潰瘍，口服西咪替丁療效不滿意。行胃大部切除術。術后1月上腹疼痛復發，胃鏡示吻合口潰瘍，進一步檢查應首選A、胃鏡及活組織檢查B、X線鋇餐檢查C、糞便隱血檢查D、血清胃泌素測定E、胃脫落細胞檢查正確答案：D83、幽門螺桿菌含有豐富的A、脂肪酶B、蛋白酶C、尿素酶D、淀粉酶E、肌酸激酶正確答案：C84、有關肺膿腫的治療，下述錯誤的是A、抗生素治療不少于8周B、臨床癥狀完全消失后即停藥C、根據病情每天青霉素劑量240萬～1000萬UD、早期有效徹底的抗生素治療可以治愈E、可用甲硝唑正確答案：B85、診斷支氣管哮喘的主要依據是A、皮膚敏感試驗陽性B、通氣功能檢測C、支氣管激發試驗陽性D、血中嗜酸性粒細胞增高E、伴哮鳴音的呼吸困難正確答案：C86、診斷氣胸最重要的檢查方法是A、支氣管鏡B、肺功能檢查C、胸部B超D、胸腔內側壓E、X線胸片檢查正確答案：E87、逆向型房室折返性心動過速的折返環路順序為A、心室—房室旁路—心房—房室結—心室B、心房—房室結—心室＋房室結＋心房C、心房—房室結＋心室＋房室旁路—心房D、心房—房室旁路—心室—房室結—心房E、心室—房室結—心房—房室結—心室正確答案：D88、下述哪項因素不影響胃癌的預后A、性別B、病理類型C、腫瘤分期D、腫瘤大小E、年齡正確答案：A89、急性胰腺炎的發病，下列酶原起最主要作用的是A、胰蛋白酶原B、激肽釋放酶原C、前磷脂酶D、彈力纖維酶原E、糜蛋白酶原正確答案：A90、有關肺炎支原體肺炎的臨床表現，描述錯誤的是A、體溫恢復正常后咳嗽可能繼續存在B、胸部體格檢查與