人工全膝關節置換術手術室1ppt課件人工全膝關節置換術手術室1ppt課件概述

膝關節是一個復合關節，它由股骨遠端（股骨髁）和脛骨近端（脛骨上關節面）構成，需要進行膝關節置換術的膝關節損傷一般大多是骨關節炎造成，這是膝部骨骼的一種退行性疾病，它使膝關節表面粗糙不平滑，膝關節在運動時發生疼痛。2ppt課件概述膝關節是一個復合關節，它由股骨遠端（股骨髁膝關節置換術適應癥：1.膝關節骨關節炎或關節炎引起的膝部疼痛，經保守治療無效者2.關節炎引起的膝關節功能障礙3.因關節疼痛不能工作，不能入睡4.因關節疼痛步行不能達到3個街區以上5.不穩固膝關節修復6.部分臏骨骨折3ppt課件膝關節置換術適應癥：1.膝關節骨關節炎或關節炎引起的膝部疼簡要病史病人信息科室：骨一科姓名：崔良夫性別：男年

齡：67歲出生地：浙江嘉興海鹽縣職業：退休民族：漢族入院時間：2014-12-1808:55婚姻：已婚主

訴：右膝疼痛5年，加重伴間歇性跛行半年4ppt課件簡要病史病人信息4ppt課件現病史：患者5年前無明顯誘因下出現右膝關節疼痛，呈持續性酸脹痛，程度較輕，尚能忍受，休息可緩解，長距離行走及勞累后加重，膝關節活動尚可，右下肢無麻木。無發熱畏寒，無惡心嘔吐，無胸腹疼痛，無乏力盜汗，無咳嗽咳痰，無腰背痛，無其余肢體疼痛。當時未在意及診治。5ppt課件現病史：5ppt課件5年來患者右膝疼痛漸加重，伴右下肢跛行，半年來癥狀加重，疼痛尚可忍受，無其余不適。

半年來患者自覺行走時右膝關節有異響，行走100米左右無法再行走，需休息后才能再行走，休息后疼痛可緩解，右膝關節屈伸尚可。6天前為進一步治療，來我院門診就診，查右膝X片示：右膝關節退變明顯。建議手術換膝。現患者為求手術治療，今來我院門診就診，門診擬“右膝骨關節炎”收入科。

6ppt課件5年來患者右膝疼痛漸加重，伴右下肢跛行，半年來癥狀加重，疼痛特殊檢查：

2014.12.12本院門診查右膝X片示：右膝關節退變明顯。完善術前各項檢查，擇期于2014.12.28上午行全膝關節置換術7ppt課件特殊檢查：7ppt課件術前準備

接到手術通知，確認手術，于術前一天訪視病人，了解病人信息及基本病情，交代術前注意事項，查看備血及術前免疫結果正常8ppt課件術前準備接到手術通知，確認手術，于術前一天訪手術物品準備敷料：大腹衣服骨科中單器械：骨上肢大骨包半月板拉鉤霍夫曼老虎鉗無影燈罩電鉆9ppt課件手術物品準備敷料：大腹衣服骨科中單9ppt課件材料：3000ml生理氯化鈉，刀片，4#線圈，手術薄膜，驅血帶，電刀，吸引器，負壓引流球，止血帶，可吸收縫合線、大棉墊、繃帶等。

10ppt課件材料：3000ml生理氯化鈉，刀片，4#線圈，手術薄膜，驅血術中配合1.巡回護士配合：術前30min打開手術間層流，將手術室內溫度調整在20-24度,濕度50-60%,并限制無關人員出入。麻醉實施前、手術開始前、病人離開手術室前嚴格執行手術安全核查制度，病人入室后首先核對姓名、床號、住院號、手術名稱及手術部位、手術方式、藥物過敏試驗情況、所帶的物品、藥品等。11ppt課件術中配合1.巡回護士配合：術前30min打開手術間層流，將

術前多與患者進行溝通、交流，解決臨時的心理問題，消除緊張、焦慮與恐懼感。給病人建立靜脈通路，麻醉后采取仰臥位，在患側大腿上2/3處綁好氣壓止血帶，并調試好電刀、電動止血儀、吸引器。術中嚴格執行無菌操作規程，嚴密觀察病人的病情變化。認真填寫手術護理記錄單。12ppt課件術前多與患者進行溝通、交流，解決臨時的心理問題，消除緊2.洗手護士的配合：

(1)合理擺放、遮蓋器械

(2)嚴格執行無菌操作規程，熟練掌握手術步驟13ppt課件2.洗手護士的配合：13ppt課件手術過程

醫生在患膝作一個切口，切除臏骨，刮除股骨和脛骨上面的粗糙部分以便置入置換裝置。用特殊的骨水泥將置換裝置的兩部分植入股骨和脛骨。14ppt課件手術過程醫生在患膝作一個切口，切除臏骨，刮除股術畢：擦干凈患者患肢上的血污，穿好衣褲，固定好引流管并做好標識，做好交接班，護送病人離開手術室，整理好手術間并擦拭，儀器物品歸位