陰陽五行學說譚遠忠2013.4.23陰陽五行學說譚遠忠1慨述中醫的基礎理論主要討論陰陽五行學說的基本概念及基本內容，陰陽學說認為陰和陽既可代表相互對立的兩個事物又可代表一事物內部所存在的相互對立的兩方。陰陽既是對立的、又是統一的。相互間有著交感、制約、互根、消長、轉化等關系；五行學說則認為世界上一切事物都可按其基本屬性分為五類：即金、木、水、火、土。五者之間存在著生克關系。陰陽五行學說滲透到中醫學中則用以說明人體的組織結構、生理功能、病理變化并用于疾病的診斷和疾病的防治。慨述中醫的基礎理論主要討論陰陽五行學說的基本概念及基本內容2基本慨念陰陽五行，是陰陽學說和五行學說的合稱。是上古認識自然和解釋自然的世界觀和方法論。陰陽學說認為我們生活的這個世界是在陰陽二氣的相互作用下孳生著、發展著和變化著的。陰陽五行學說是我國古代的哲學思想。是樸素的唯物主義和辯證法思想。陰陽五行學說來源于實踐，是以物質為基礎的。它用于古代各種自然科學。也用于中醫學。成為中醫學理論之一。陰陽學說，自然界一切事物都存在著相互聯系，又相互對立的兩個方面，這就是陰和陽。而這兩個方面的內在聯系，相互作用和不斷運動。是事物生長、變化、消亡的根源。這就是陰陽學說。基本慨念陰陽五行，是陰陽學說和五行學說的合稱。是上古認3陰陽學說的起源起源于夏商時代，陰陽學說的形成，則不晚于春秋戰國。陰陽學說的起源4陰陽的定義陰陽，是對自然界相互關聯的某些事物和現象對立雙方的概括，它既可以代表兩個相互對立的事物，也可以代表同一事物內部存在的相互對立的兩個方面。陰陽的定義5凡是活動的、外在的、上升的、明亮的、溫熱的、功能的、興奮的、亢進的，都屬于陽的范疇；凡是靜止的、下降的、晦暗的、寒冷的、物質的、抑制的、減退的，都屬于陰的范疇。凡是活動的、外在的、上升的、明亮的、溫熱的、功能的、興奮的、6陰陽學說的基本內容一、陰陽的相互對立；二、陰陽的相互依存；三、陰陽的相互消長；四、陰陽的相互轉化；陰陽學說的基本內容一、陰陽的相互對立；7三、陰陽學說在中醫中的應用（一）說明人體的組織結構以大體部位言：陽——上部、體表、背部、四肢外側、五臟。陰——下部、體內、腹部、四肢內側、六腑。以生理功能言：心為陽中之陽，肺為陽中之陰肝為陰中之陽，腎為陰中之陰，脾為陰中之至陰。三、陰陽學說在中醫中的應用（一）說明人體的組織結構8（二）說明人體的生理功能具有固護、溫煦肌表作用的衛氣，稱為衛陽。具有化生血液、濡養作用的營氣，稱為營陰。（二）說明人體的生理功能9（三）說明人體的病理變化陽盛則熱，陰盛則寒，陰虛則熱，陽虛則寒。（三）說明人體的病理變化10（四）用于疾病的診斷1、分析色澤、聲音、癥狀、脈象和病變部位的陰陽屬性

（1）色――陽：黃、赤；澤――陽：鮮明陰：青、白、黑；陰：晦暗

（2）聲音――陽：宏亮高亢、呼吸有力陰：聲低氣怯、呼吸微弱

（3）癥狀――陽：熱躁動為主要表現陰：寒潤靜為主要表現

（4）脈――陽：洪、滑、數陰：沉、遲、細、澀

（5）病變部位――陽：在表、外、上陰：在里、內、下（四）用于疾病的診斷112、辨別證候的陰陽屬性在八綱辨證中，陰陽為總綱。陽――表、實、熱陰――里、虛、寒2、辨別證候的陰陽屬性12（五）用于疾病的防治1、指導養生《素問·四氣調神大論》“夫四時陰陽者，萬物之根本也，所以圣人春夏養陽，秋冬養陰，以從其根，故與萬物沉浮于生長之門。逆其根，則伐其本，壞其真矣。”（五）用于疾病的防治132、用于疾病的治療（1）確定治療原則陰陽偏盛的治療原則：實則瀉之即損其有余陰陽偏衰的治療原則：虛則補之即補其不足（2）分析和歸納藥物性能的陰陽屬性藥物性能由藥物的氣（性）、味和升降浮沉來決定。藥性――陽：溫、熱陰：寒、涼藥味――陽：辛、甘、淡陰：酸、苦、咸升浮――陽沉降――陰2、用于疾病的治療14五行是一種文化。五行學說認為金木水火土是構成物質世界所不可缺少的最基本物質，是由于這五種最基本物質之間的相互資生、相互制約的運動變化而構成了物質世界。這個行，不是走路的意思。是代表運動。用現在的解釋有動能的意思。五行是一種文化。五行學說認為金木水火土是構成物質世界所不可缺15

金，不是黃金。是堅固和凝固的意思。特性：清肅，堅勁。肺屬金。

木，代表生的功能和根源。中國字“生“就是一個很好的五行中對”木的解釋。生是一個象形字，下面是一個“土”字，上面代表破土生發出來的一個枝一片葉。特性：生發，柔和。肝屬木。

水，代表流動，具有循環和周流的意思。特性：寒潤，下行。腎屬水。

火，代表熱能。特性：陽熱，上炎。心屬火。

土，代表地球本身。所以土在五行的方位上居中。特性：長養，變化。脾屬土。金，不是黃金。是堅固和凝固的意思。特性：清肅，16五行是說這五種物質是相互變化的，相互影響的。這種變化和影響就是生和克。生和克是陰陽學說里面的說法。五行是說這五種物質是相互變化的，相互影響的。這種變化和影響就17

18陰陽五行學說3課件19五行學說在中醫學中的應用

中醫學利用五行學說來解釋人體的生理功能，說明機體病理變化，用于疾病的診斷和治療。五行學說在中醫學中的應用

中醫學利用五行學說來解釋人體的生理20五行學說將人體的五臟六腑分別歸屬于五行。從五臟的資生來看，腎水之精以養肝木，肝木藏血以濟心火，心火之熱以溫脾土，脾土化生水谷精微以充肺金，肺金清肅下降以助腎水。這說明了五臟之間的相生關系。從五臟之間的相互制約來看，肺氣清肅下降，可以抑制肝陽上亢，即金克木；肝氣條達，可以疏泄脾土的郁滯，即木克土；脾的運化，可以避免腎水的泛濫，即土克水；腎水的滋潤，能夠防止心火的亢烈，即水克火；而心火的陽熱，可以制約肺金清肅的太過，即火克金。中醫學還用五行學說來說明人體與自然環境及氣候、飲食等的關系。五行學說將人體的五臟六腑分別歸屬于五行。從五臟的資生來看，腎21人體在病理情況下的改變，也是可以用五行學說來說明的。由于臟腑分屬五行，臟腑之間的相互影響，也是依據五行學說的規律的。如肝病傳脾，即木乘土；而脾病及肝，即土侮木；而肝脾之間的相互病理影響，則為木郁土虛或土雍木郁。肝病影響到心，為母病及子；影響肺，即木侮金；影響腎，即子病及母。人體在病理情況下的改變，也是可以用五行學說來說明的。由于臟腑22根據五行學說，治療疾病時不僅要考慮發生病變的臟腑本身，還應根據臟腑之間的生克關系，控制疾病的傳變。正如《難經》所論述的：“見肝之病，則知肝當傳之于脾，當先實脾。”根據五行學說，治療疾病時不僅要考慮發生病變的臟腑本身，還應根23

中醫根據五行“相生”規律，提出虛則補其母，實則瀉其子的治療原則：1.補母，主要用于母子關系的虛證，在針灸療法中，凡是虛證，可以補其所屬的母經或母穴，如治療肝虛證時，選取腎經合穴陰谷。此即虛則補其母，補母則子安。2.瀉子，主要用于母子關系的實證。在針灸療法中，凡是實證，可瀉其所屬的子經或子穴。如肝實證可取心經滎穴少府，或本經熒穴行間治療。此即實則瀉其子，瀉子則母安。中醫根據五行“相生”規律，提出虛則補其母，實則瀉其子的治療24根據母子相生的關系，提出以下治療原則：1.滋水涵木法，即滋養腎（水）陰以養肝（木）陰的方法，適用于腎陰虧損而導致的肝陰不足之證。2.益火補土法，即溫腎陽（火）以補脾（土）陽的方法，適用于腎陽衰微而導致的脾陽不振之證。在五臟配屬五行中，火指心，但自命門學說興起，對機體的溫煦多指為命門之火的作用，即腎陽的作用。3.金水相生法，即滋養肺（金）腎（水）陰虛的治療方法，適用于肺虛不能輸布津液以滋腎，或腎陰不足，精氣不能上滋于肺，而致肺腎陰虛者。4.培土生金法，即補脾（土）益氣而達到補益肺（金）氣的方法，適用于脾胃虛弱，不能滋養肺而致肺虛脾弱之證。根據母子相生的關系，提出以下治療原則：25中醫根據五行“相克”規律，創建了以下治療原則：1.培土制水法，適用于脾虛不運，水濕泛濫而致水腫脹滿之證。土和水，指脾腎兩臟，培土制水，指溫運脾陽，或溫腎健脾，以治療水濕停聚為病，又稱溫腎健脾法。若腎陽虛不能溫脾陽，則腎不主水，脾不制水，水濕不化，治當以溫腎為主，兼顧健脾。中醫根據五行“相克”規律，創建了以下治療原則：262.抑木扶土法，適用于肝的疏泄太過，木旺乘土之證。木和土，乃肝脾兩臟。抑木扶土，即疏肝健脾以治療肝旺脾虛，又稱疏肝健脾法、平肝和胃法、調理肝脾法。2.抑木扶土法，適用于肝的疏泄太過，木旺乘土之證。木和土，乃273.瀉南補北法，適用于腎陰不足，心火偏旺，水火不濟，心腎不交之證。心主火，火屬南方；腎主水，水屬北方。瀉南補北法，即瀉心火滋腎水，又稱瀉火補水法。3.瀉南補北法，適用于腎陰不足，心火偏旺，水火不濟，心腎不交284.佐金平木法，適用于肺失清肅，肝火偏盛之證。金和木，乃肺肝兩臟。佐金平木，即清肅肺氣以抑制肝木，又稱清肺瀉肝法。4.佐金平木法，適用于肺失清肅，肝火偏盛之證。金和木，乃肺肝29陰陽五行學說是中國古代樸素的唯物論和自發的辯證法思想，它認為世界是物質的，物質世界是在陰陽二氣作用的推動下孳生、發展和變化；并認為木、火、土、金、水五種最基本的物質是構成世界