產后出血患者的應急預案及程序【應急預案】(一)立即匯報上級醫師或科主任，吸氧、補充血容量，使用靜脈留置針或選用大針頭，必要時建立兩條靜脈通道。(二)靜脈予以多種止血劑、新鮮血或706代血漿。如患者繼續出血，出血量>1000ml，心率>120/min，血壓<80/50mmHg，且神志恍惚、四肢厥冷，闡明患者已出現失血性休克，應迅速開放靜脈輸液，作腔靜脈插管。(三)備好多種急救藥物及器械，如為子宮收縮乏力，及時應用宮縮劑，如為軟產道裂傷，及時配合縫合止血。(四)若發生子宮破裂，迅速做好術前準備工作。(五)當班者應嚴密觀測子宮收縮及陰道流血狀況，嚴密觀測產婦生命體征、神志及瞳孔變化，及時發現異常，采用有效措施。(六)病情穩定后，遵醫囑送回病房，與當班醫生病情交接并做好記錄。【程序】立即告知上級醫生或科主任→吸氧→建立靜脈通道→配合急救→保持呼吸道暢通→做好術前準備→觀測病情變化→嚴格交班→記錄急救過程宮外孕失血性休克的應急預案及程序【應急預案】(一)立即告知上級醫生或科主任的同步，予以抗休克處理，置患者頭部抬高15°，下肢抬高20°。(二)迅速擴容，選擇9～16號針頭迅速進行靜脈穿刺，若因失血多，血管癟陷難穿刺者，立即行靜脈切開術，保證液體的充足補充。(三)氧氣吸人，吸氧過程中注意保持患者呼吸道暢通，及時觀測生命體征和給氧效果。氧流量調至2～4L/min。(四)嚴密觀測病情變化，每10～30min測量體溫、脈搏、呼吸、血壓一次，認真觀測患者意識變化，皮膚粘膜的顏色、溫度、尿量的變化。若脈搏、呼吸快而急促,血壓在12kPa如下，躁動不安，尿量少，考慮液體量局限性，此時應加緊補液。(五)積極做好后穹隆穿刺，尿試驗等輔助檢查，以明確診斷，防止因誤診而延誤病情。(六)術前準備：抗休克的同步，必須及時做好術前準備，按剖腹探查術前準備看待，抽血送試驗室急查血常規、出凝血時間，備皮、配血、留置尿管等，盡快護送患者進手術室。(七)嚴格查對制度，防止差錯發生：宮外孕破裂失血性休克的患者發病急、病情變化快，可在短時間內大量出血，急救人員明確分工，默契配合，應緊張而有序地執行各項醫囑與操作。做好三查七對，所有急救藥物應經兩人查對后方可執行，保留藥瓶與安瓶，以備查對，從而杜絕差錯事故的發生。(八)心理護理：由于該病變化快，還需手術治療，對手術有恐驚感，不知所措。因此應耐心開導患者，闡明急救、治療與手術對制止內出血，挽救生命的重要性，使患者坦然的接受手術治療。【程序】立即告知上級醫生或科主任→迅速擴容→氧氣吸人→嚴密觀測病情→醫師做好各項檢查→術前準備→必要時及時手術→親密配合→好術后護理妊高征的應急預案及程序【應急預案】(一)告知上級醫師或科主任，建立靜脈通道。(二)安頓單人房間，加床檔，光線暗淡。(三)備好多種急救用品，如發生子癇，即刻將壓舌板放于兩臼齒之間，防舌后墜。(四)嚴密觀測患者病情及血壓變化，注意有無先兆子癇、子癇等癥狀。(五)觀測全身癥狀，警惕胎盤早剝、心衰、腎衰的發生。(六)給解痙、鎮靜、降壓、脫水藥物，并觀測療效。必要時限制水鈉的攝入。(七)勤聽胎心，注意產兆，如宮縮規律及時送待產室待產。(八)做好各項化驗及術前準備。(九)保持呼吸道暢通，必要時給氧氣吸入。(十)協助孕婦左側臥位。(十一)做好心理護理。【程序】立即告知上級醫師或科主任→建立靜脈通路→注意病情及生命體征變化→備好急救物品→保持呼吸到暢通→做好心理疏導新生兒缺氧缺血性腦病(HIE)的應急預案及程序【應急預案】(一)及時告知上級醫生或科主任的同步，迅速為患兒建立靜脈通道，持續吸氧，保持呼吸道暢通，及時清除口腔、鼻腔內分泌物，注意保暖。(二)靜脈予以鎮靜止咳藥，如驚厥頻發或持續狀態時，可采用靜脈負荷量、苯巴比妥鈉每日10～15mg/kg。有腦水腫,顱內壓增高時，應及時應用20%甘露醇、速尿、氟美松等利尿脫水劑，嚴格限制入量。(三)準備好多種急救用品及藥物，監測血氣、電解質、血糖、心肌酶等。(四)維持良好的通氣，換氣功能。使血氣和pH值保持在正常范圍，窒息復蘇后低流量吸氧，糾正酸中毒。重度呼吸性酸中毒、血氧飽和度低于50%可考慮用呼吸機做人工通氣。(五)診斷為缺氧性心肌損害者，應用多巴胺及果糖時，應注意液體滴速勿外滲。(六)病情好轉后繼續監護各項生命體征：1.每15～30min測生命體征一次，必要時應專心電監護，經皮測血氧飽和度，并注意體溫及尿量變化。2.觀測有無意識障礙及意識障礙發生的時間，與否存在易激惹，對剌激反應程度，有無肌張力變化、驚厥，原始反射的減弱或消失。3.注意神態的變化，如面色、前囟飽滿，腦性尖叫，雙側瞳孔大小及肢體活動等。(七)病情完全平穩后,護理人員應給患者：1.保持患兒安靜，專人護理，盡量減少不必要的醫護干擾，出生后前3天嚴禁沐浴。2.保持呼吸道暢通，取側臥位，及時清除口、鼻內分物，喂奶后注意面色變化，防止嗆奶。予以氧氣吸入，必要時吸痰。3.鎮靜、注意保暖，視病情采用暖水袋或暖箱保溫。4.室內空氣新、光線充足、溫濕度合適，保持床鋪清干燥。5.及時抽血化驗及留取標本，并及時送檢。【程序】立即急救→告知上級醫生或請兒科醫生