《醫學免疫學》復習試題一、選擇題（10分，每小題1分，共10題）1、完全抗原應具有A）免疫原性B）免疫反應性C）免疫原性和免疫反應性 D）交叉反應性2、下面哪一種Ig能穿過胎盤:A)IgM B)IgG C)IgA D)IgE3、受抗原刺激后產生免疫應答的部位主要是A）骨髓 B）胸腺C）腔上囊D）淋巴結4、關于補體的作用下列哪項是錯誤的A）溶菌、殺菌與細胞毒作用C）清除免疫復合物5、下面哪一項不是細胞因子A）Sag B）IFN6、CD2不存在于下面哪一種細胞膜上A）巨噬細胞 B）NK細胞7、下面哪一項不表達在B細胞上？A）BCR B）TCR8、下面哪一種細胞不屬于APC？A）B細胞 B）巨噬細胞B）中和毒素D）炎癥介質作用C）TNF D）CSFC）T細胞 D） 胸腺細胞C）FcR D） MHCC）T細胞 D） 樹突狀細胞9、關于免疫復合物沉積的條件，下列哪一項錯誤：A）顆粒性抗原與相應抗體形成的復合物A）顆粒性抗原與相應抗體形成的復合物C）中等大小的循環免疫復合物10、下列哪種疾病是由II型超敏反應引起的A）血清過敏癥 B）接觸性皮炎選擇題：B）可溶性抗原與相應抗體形成的復合物D）特殊的組織結構C）血清病 D）新生兒溶血CBDBAABCAD二、名詞解釋（共6題，每題5分，共30分）1、TD-抗原：是指刺激B細胞產生抗體時需要Th細胞的輔助的抗原。由多種不同的B表位和T表位組成，同類抗原決定蔟的數量少且分散存在，可刺激機體產生體液和細胞免疫應答，產生多種抗體，并具有免疫記憶。絕大多數的蛋白質抗原是TD抗原。2、ADCC：抗體依賴性細胞介導的細胞毒作用，當IgG類抗體與靶細胞表面相應表位特異性結合后，可通過Fc段與NK細胞表面的FcrR結合，對靶細胞產生定向非特異性殺傷作用。3、MHC：主要組織相容性抗原，脊椎動物某一染色體上編碼、控制細胞間相互識別、調節免疫應答的一組緊密連鎖基因群。4、McAb：單克隆抗體，由一個B細胞產生，針對一種抗原表位，高度特異，完全均一的抗體。5、TCR：T細胞（抗原）受體，TCR為所有T細胞表面的特征性標志，以非共價鍵與CD3結合，形成TCR—CD3復合物。TCR的作用是識別抗原。6、APC：抗原提呈細胞，對抗原進行識別、處理、加工、提呈的細胞。包括巨噬細胞、樹突狀細胞、B細胞等。7、Fc片段：即可結晶片段，相當于IgG的CH2和CH3功能區，無抗原結合活性，是抗體分子與效應分子和細胞相互作用的部位。8、MAC：即膜攻擊復合物，由補體系統的C5b?C9組成。該復合物牢固附著于靶細胞表面，最終造成細胞溶解死亡。9、TNF：是一類能引起腫瘤組織出血壞死的細胞因子，分為TNF-a和TNF-B兩類。前者主要由單核/巨噬細胞產生，又稱惡病質素；后者主要由活化T細胞產生，又稱淋巴毒素。TNF的主要作用包括：①殺瘤、抑瘤和抗病毒作用；②免疫調節作用；③促進和參與炎癥反應；④致熱作用；⑤引發惡病質。CD：應用單克隆抗體鑒定為主的方法，將來自不同實驗室的單克隆抗體所識別的同一分化抗原稱為聚類分化群。.PRR：是一類主要表達于固有免疫細胞表面、非克隆性分布、可識別一種或多種PAMP的識別分子。12、AICD：即活化誘導的細胞死亡，通過T細胞-B細胞或T細胞-T細胞之間的FasL（CD95L）和Fas（CD95）的結合，啟動八支口，使自身反應性T細胞或B細胞被消除。二、填空題（共6題，每空2分，共30分）1、免疫系統的功能包括免疫防御、免疫監視 、免疫自穩。2、人體血清中含量最多的Ig為IgG ，激活補體能力最強的是IgM ，主要分布在粘膜表面的是IgA。3、專職抗原提呈細胞主要有樹突狀細胞 、 巨噬細胞 、B細胞 等細胞。4、E花環的形成是利用了人類T細胞表面的CD2分子；T、B淋巴細胞共有的促分裂原受體是ConA。5、HLA-II分子主要存在于B細胞、巨噬細胞、樹突狀細胞 等細胞表面。6、新生兒溶血癥屬于II 型超敏反應。7、人類的中樞免疫器官包括 胸腺和骨髓。8、人體血清中含量最多的Ig為IgG，參與I型超敏反應的Ig是_IgE—。9、補體三條激活途徑分別是-經典途徑_，旁路途徑，MBL途徑10、介導細胞間或細胞外基質間相互接觸和結合分子的統稱為一細胞因子。11、MHCI類分子主要分布于所有有核細胞—細胞表面。12、發揮非特異性免疫功能的細胞主要有—巨噬細胞，NK細胞，肥大細胞等（任填三種即可）。13、T細胞在胸腺的發育過程中通過基因重排獲得—功能性TCR的表達，通過陽性選擇過程獲得—MHC限制性能力，通過陰性選擇過程獲得 自身免疫耐受。14、固有免疫應答的作用時相分為—即刻—，―早期—和—晚期—三個階段15、初始T細胞的完全活化需要—MHC-抗原肽與TCR—和—協同刺激因子—兩種活化信號的作用。三、簡答題（共4題，每題10分,共40分）1、補體的生物學活性。①溶解細胞、細菌、病毒②調理作用③炎癥反應④清除免疫復合物⑤免疫調節2、再次免疫應答中抗體產生的特點。①潛伏期短②抗體含量高③體內維持時間長④以IgG為主⑤高親和力抗體3、HLAI類抗原分子的結構及各結構區的功能。HLA-I類：肽結合區：包括al和a2，每個突出結構約90個AA殘基，是它與抗原結合的部位；Ig樣區：免疫球蛋白超家族的標記；P鏈的作用在于維持它的分子構型；跨膜區：錨定于細胞膜上；胞漿區：參與跨膜信號傳導這種分子有四個領域，其中三個由a鏈（a1,a2,a3）和一個由「2-微球蛋白形成。由a、P兩條多肽鏈組成；a鏈為重鏈，分子量44KD，由MHC編碼；ala2為可變區是抗原結合部位，也是T細胞抗原受體的識別部位，a3為T細胞分化AgCD8的識別部位，即T細胞CD8是I類抗原的受體，對CTL的識別限制。提呈內源性抗原。P鏈為輕鏈，分子量12KD，是由非MHC基因編碼的，又稱為P微球蛋白。HLAI類分子將細胞質中產生的肽呈遞給CD8T細胞.4、簡述I型超敏反應發生的機理及常見病。即I型超敏反應（1分）：⑴致敏階段：變應原初次進入機體，刺激B細胞產生IgE，與肥大細胞嗜堿性粒細胞結合（2分）⑵激活階段：相同的變應原再次進入機體，與IgE結合使肥大細胞脫顆粒（2分）⑶效應階段：生物活性介質作用于效應組織合器官，引起局部或全省過敏反應（1分）。5、試述Ig結構、功能區及Ig的生物學功能。⑴Ig的基本結構：Ig單體是由兩條相同的重鏈和兩條相同的輕鏈借鏈間二硫鍵連接組成的四肽鏈結構。在重鏈近N端的1/4區域內氨基酸多變，為重鏈可變區（VH），其余部分為恒定區（CH）；在輕鏈近N端的1/2區域內氨基酸多變，為輕鏈可變區（VL），其余1/2區域為恒定區（CL）。VH與VL內還有高變區。⑵免疫球蛋白的肽鏈功能區：Ig的重鏈與輕鏈通過鏈內二硫鍵將肽鏈折疊，形成若干個球狀結構，這些肽環與免疫球蛋白的某些生物學功能有關，稱為功能區。IgG、JgA、JgD的H鏈有四個功能區，分別為VH、CH1、CH2、CH3；IgM、IgE的H鏈有五個功能區，多一個CH4區。L鏈有二個功能區，分別為VL和CL。VL與VH是與相應抗原特異性結合的部位，CL與CH1上具有同種異型的遺傳標志，IgG的CH2、IgM的CH3具有補體C1q的結合部位，IgG的CH3可與某些細胞表面的Fc受體結合，IgE的CH2和CH3可與肥大細胞和嗜堿性粒細胞的IgEFc受體結合。免疫球蛋白的主要生物學功能。（1）與抗原發生特異性結合：主要由Ig的V區特別是HVR的空間結構決定的。在體內表現為抗細菌、抗病毒、抗毒素等生理學效應；在體外可出現抗原抗體反應。（2）激活補體：IgG（IgG1、IgG2和IgG3）、IgM類抗體與抗原結合后，可經經典途徑激活補體；聚合的IgA、IgG4可經旁路途徑激活補體。（3）與細胞表面的Fc受體結合：Ig經Fc段與各種細胞表面的Fc受體結合，發揮調理吞噬、粘附、ADCC及超敏反應作用。（4）穿過胎盤：IgG可穿過胎盤進入胎兒體內。（5）免疫調節：抗體對免疫應答具有正、負兩方面的調節作用。6、根據功能，細胞因子可被分為哪幾類？細胞因子的功能主要有哪幾點？細胞因子共分六類：白細胞介素、干擾素、腫瘤壞死因子、集落刺激因子、生長因子和趨化性細胞因子。細胞因子的主要生物學作用有：①抗感染、抗腫瘤作用，如IFN、TNF等。②免疫調節作用，如IL-1、IL-2、IL-5、IFN等。③刺激造血細胞增殖分化，如M-CSF、G-CSF、IL-3等。④參與和調節炎癥反應。如：IL-1、IL6、TNF等細胞因子可直接參與和促進炎癥反應的發生。Th1和Th2細胞的效應功能有哪些？Th1細胞的主要效應功能是增強吞噬細胞介導的抗感染機制，特別是抗細胞內寄生菌感染。這些免疫功能與其分泌的細胞因子有關。如，IFN-y活化巨噬細胞，增強其殺傷已被吞噬的病原體的能力。IL-2、IFN-y和IL-12可增強NK細胞的殺傷能力。IL-2和IFN-y共同刺激CTL的增生和分化。Th1細胞分泌的TNF既可誘導靶細胞凋亡，也可促進炎癥反應。另外Th1細胞還參與遲發型超敏反應和某些器官特異性自身免疫疾病。Th2細胞即通常所說的Th細胞。Th2細胞分泌的細胞因子（IL-4、IL-5、IL-6、IL-9、IL-10及IL-13）可促進B細胞的增生、分化和抗體的生成，故Th2細胞的主要作用是增強B細胞介導的體液免疫應答。Th2細胞在變態反應及抗寄生蟲感染中也發揮重要作用。在適應性免疫應答中，Th1細胞和Th2細胞處于相對平衡狀態。許多疾病的發生和結局與Th1細胞/IL-2細胞失衡有直接關系。如類風濕性關節炎與Th1細胞因子分泌過多有關。而支氣管哮喘與Th2細胞因子分泌過大多有關。CTL細胞殺傷靶細胞的機制。（l）致敏Tc細胞對靶細胞的殺傷作用具有抗原特異性，并受MHCI類分子限制。它們只能殺傷表達相應致敏抗原的靶細胞，并且必須與靶細胞密切接觸。致敏Tc細胞對靶細胞的作用是通過其表面TCR-CD3復合受體分子與靶細胞表面抗原肽-MHCI類分子復合物特異性結合，并在表面CD8分子與靶細胞表面相應配體（自身MHCI類分子Ig樣區）的相互作用下實現的，此時致敏Tc細胞分泌穿孔素、絲氨酸蛋白酶和FasL等細胞毒性物質，使靶細胞溶解破壞和發生細胞凋亡。（2）致敏Tc細胞殺傷溶解靶細胞后本身不受損傷，它們與溶解破壞的靶細胞分離后，