護理質量管理工具的應用與制作護理部主要內容管理工具應用基礎1柏拉圖的制作2魚骨圖的制作3為什么要學習質量管理工具？質量管理工具應用基礎-----數據數據整理數據的原則

發生問題采取對策前，必須有數據作為依據對于數據使用目的要清楚了解當數據收集完成后，要立即使用數據的整理和應用，改善前、后所具備的條件要一致數據不可造假，否則問題永遠無法解決應用數據的重點

收集正確可用的數據避免個人主觀的判斷掌握事實的真相柏拉圖層別法散點圖查檢表魚骨圖直方圖質量管理常用的工具管制圖QualityControl6S柏拉圖柏拉圖定義：柏拉圖又叫排列圖，它是將質量改進項目從最重要到最次要順序排列而采用的一種圖表。用途：柏拉圖可以幫助我們找出關鍵的問題，抓住重要的少數及有用的多數，適用于計數統計，也有人稱其為ABC圖。累計百分比分類通常把累計百分數分為三類：0~80%為A類，是累計百分數在80%內發生的因素，是主要因素，即關鍵因素累計百分數在80%~90%的為B類，是次要因素累計百分數在90%~100%的為C類，為一般因素柏拉圖的理論基礎80%的錯誤后果會發生在20%的錯誤原因下（因此只要改善20%的錯誤原因，就能改正80%的錯誤后果）80%的銷售額來自20%的顧客80%的問題產生自20%的員工80%的成果是由20%的工作所締造出來的柏拉圖精神：找出造成最大錯誤（80%）的主要因素（20%）

柏拉圖制作：建立Excel簡表2018年4月份護理不良事件分析表事件名稱4月治療錯誤事件2導管操作事件3患者約束事件0標本錯誤事件1職業暴露1輸血反應0跌倒/墜床事件0其它1方法技術錯誤事件1總和980%

累積百分比=（累計數÷總和）×100%

插入柱狀圖后：選中所有黃色柱子→選中所有黃色柱子為次坐標軸，變為下方的圖表仍然選中黃色柱子：更改系列圖標類型將累計百分比設置為折線圖這是柏拉圖嗎？更改圖表中柱子的間距柱子間距更改圖表右側的百分比最大值在圖表下方快速添加表格

更改表頭80%制作柏拉圖注意事項項目確定應標明關鍵少數，否則應重新排列。取樣數據不應太少，最好50個以上數據，數據必須按大小從左至右的排列。分類項目不宜過多，5-7項較合適，最多不超過9項，分類項目超過9項，可劃入“其它”，分類項目少于4項，做的柏拉圖無實際意義。制作柏拉圖注意事項關鍵的少數一般以80%累計比為準，一般為1-2項為宜，最多不超過3項，否則將失去“找出主要因素”的意義。每項目的發生頻次一般大于3例要再次分析：魚骨頭逐條分析

親：你覺得簡單嗎？想到每個月都要做，心情是不是頓時不美麗了呢？設置為模板，以后就不用這么傷神了呦！給它起個好聽的名字吧

下次再用直接插入模板板就好啦魚骨圖考慮復雜的問題，并客觀的找出可能的原因或對策要因分析(原因追求型特性要因圖)

對策研擬(對策追求型特性要因圖)為何發藥會出錯如何讓發藥不出錯何時使用魚骨圖？為何發藥會出錯如何讓發藥不出錯制作魚骨圖注意事項問題要盡量具體、明確、有針對性充分發揚民主，集思廣益分析到能采取具體措施為止主要原因的確定對關鍵原因采取措施后，再用柏拉圖法檢驗其效果魚骨頭（要因圖）——根因分析法至少大骨、中骨、小骨每個骨至少要兩根中骨一般從人、機、料、法、環等方面進行分析每相鄰的大骨與中骨或中骨與小骨成45度角魚頭向右是分析原因，魚頭向左是制定措施的

如何制作魚骨圖？列出具體問題或具體措施決定大要因（大魚骨）常用4Ms：方法(Methods)、材料(Material)、人員(Man)、機器設備(Machine)決定中小要因（中魚骨）決定重要的原因（小魚骨）具體問題機料法環人大骨中骨小骨角度：45度具體問題

(1)決定品質特性(2)決定大要因60°~80°(3)找出中要因大骨展開法具體問題

具體問題

具體問題

為何發藥會出錯(1)決定品質特性(2)決定大要因60°~80°大骨展開法具體措施

如何讓發藥