忽然停水應急預案和處理程序一、忽然停水應急預案1.忽然停水時，白天和總務科聯絡，夜間和院總值班聯絡，匯報停水情況，查詢原因，立即維修。2.加強巡視，隨時處理患者飲水及用水需求。3.供水方法：聯絡未停水區。二、忽然停水應急處理程序忽然停水(白天)↙↘(晚上)匯報總務科匯報院總值班↘↙加強巡視、處理患者飲用水需求↓值班護士↙↘聯絡未停水區指導保潔員取水泛水應急預案和處理程序一、泛水應急預案1..立即尋求泛水原因，如能自行處理應立即處理。2.如不能自行處理，立即通知總務科，夜間通知院總值班。3.幫助維修人員查找泛水原因，方便立即維修。4.安排保潔員立即清掃泛水。5.安放“防滑提醒牌”，預防跌倒，確保患者安全。6.轉移泛水區患者及物品至安全區。二、泛水應急處理程序泛水↓值班護士↙↘可自行處理不可自行處理.↓↓立即處理匯報相關部門↗總務科↓↘院總值班安放“防滑提醒牌”通知患者，不涉足泛水區↓轉移泛水區患者、物品至安全區忽然停電應急預案和處理程序一、忽然停電應急預案1.忽然停電后，立即開啟應急替換方法，維持搶救工作。2.白天立即匯報總務科，夜間報院總值班。3.為病房點燃照明用蠟燭。4.加強巡視病房，注意患者安全，注意防火、防盜。二、忽然停電應急處理程序忽然停電↙↓↘使用呼吸機患者立即匯報吸痰、洗胃者啟用簡易呼吸器維持呼吸啟用30ml或50ml注射器抽吸（白天）↙↓↘（晚上）總務科院總值班點燃照明用蠟燭↓巡視病房，注意患者安全，注意防火、防盜火災應急預案和處理程序一、火災應急預案1.發覺火情后立即呼叫周圍人員，主動組織人員使用現有滅火器材和水源滅火，同時匯報保衛科（夜間匯報院總值班）。2.快速切斷電源。3.發覺火情無法撲滅，立即撥打119報警，通知正確方位。4.快速撤離疏散患者到安全地帶，穩定患者情緒，確保患者生命安全，組織撤離時，不要乘坐電梯，可走安全通道，叮囑患者用濕毛巾捂住口鼻，盡可能以最低姿勢或匍匐快速撤離。5.撤出易燃易爆物品并搶救珍貴儀器設備及關鍵科技資料。6.關閉鄰近房間門窗，以減慢火勢擴散速度。二、火災應急處理程序發生火情↙↓↘立即呼叫匯報保衛科組織人員使用現有消防器材和水源滅火↓（夜間匯報院總值班）↓火勢猛烈時↓打119報警↓安全轉移患者↓撤出易燃易爆物品并搶救珍貴儀器設備及關鍵科技資料↓關閉臨近火情房間門預防藥品過敏反應應急預案和處理程序一、預防藥品過敏反應應急預案1.給患者使用藥品前應問詢患者是否有該藥品過敏史、家族史、用藥史、按要求做過敏試驗，凡有過敏史者禁忌做該藥品過敏試驗。2.正確實施藥品過敏試驗，過敏試驗藥品配制、注入方法及劑量、試驗結果判定全部應按要求正確操作。3.為了預防過敏反應發生，做藥品過敏試驗時及試驗結果陰性患者用藥時,診療盤內備藥品過敏搶救盒(盒內用物為地塞米松1支,鹽酸腎上腺素1支,5ml注射器1副，1ml注射器1副、棉簽、紗布、砂輪)。4.該藥試驗結果陽性患者或對該藥有過敏史者，禁用此藥，并匯報醫生，同時在該患者醫囑單、病歷夾、體溫單上注明過敏藥品名稱，在床頭醒目處掛過敏試驗陽性標志，并通知患者及其家眷。5.藥品過敏試驗陰性者方可用藥。避免在患者空腹時用藥，嚴格實施查對制度，用藥過程中要常常問詢患者有沒有不適癥狀，第1次用藥后應觀察20~30分鐘，注意觀察患者有沒有過敏反應，以防發生遲發過敏反應。6.抗生素類藥品應現用現配，尤其是青霉素類藥品，溶解后在室溫下極易分解產生過敏物質，引發過敏反應，還可使藥品效價降低，影響診療效果。7.經藥品過敏試驗后，凡接收該藥品診療患者，如停用該藥3天以上，或用藥期間更換藥品批號，應重做過敏試驗，藥品過敏試驗陰性，方可再次用藥。二、預防藥品過敏反應應急處理程序問詢過敏史↙↘有過敏史者無過敏史者↓↓禁用該藥，在病歷首頁床頭做過敏試驗做好過敏陽性標志↖陽性↙↓↓陰性患者通知患者及家眷↓接收該藥品診療，且藥品現用現配↓嚴格三查八對，攜帶藥品過敏搶救盒↓首次用藥后觀察20~30分鐘預防導管脫落應急預案和處理程序一、預防導管脫落應急預案1.各類導管均要有顯著標志。2.妥善固定，幫助患者翻身時應先松開管道固定結，然后再翻身，預防因翻身時過分牽拉導管而致脫出。3.按時巡視及觀察導管情況，立即發覺導管異常情況。4.做好管道護理宣傳教育工作，讓患者及家眷了解管道引流目標，注意保護導管，預防脫落。二、預防導管脫落應急處理程序各類導管有顯著標識↓妥善固定↓按時巡視↓健康宣傳教育預防患者自殺應急預案和處理程序一、預防患者自殺應急預案1.發覺患者有自殺傾向時,應立即匯報醫生、護士長、科主任。2.關心患者,和患者進行有效溝通,正確掌握患者心理狀態。3.通知患者家眷二十四小時陪護。4.各班做好防范方法,嚴密觀察患者動態。5.具體交接班。二、預防患者自殺應急處理程序發覺患者有自殺傾向↓立即匯報醫生、護士長、科主任↓掌握患者心理狀態,做好患者心理護理↓通知家眷二十四小時陪同↓采取防范方法,加強巡視↓具體交班 預防患者墜床應急預案和處理程序一、預防患者墜床應急預案1.正確評定患者病情,小兒、老年體弱、有精神、神志障礙等患者,安放床欄。2.對于躁動、昏迷或精神障礙患者,先向家眷講清必需性,取得家眷了解和配合后實施保護性約束,以確保患者醫療安全。3.對于肢體功效障礙、翻身困難患者立即幫助患者翻身,擺放好安全、舒適臥位。4.患者常見物品擺放在患者觸手可及地方。5.病情許可能夠留家眷陪護,并具體交代注意事項。6.立即巡視病房,立即發覺墜床征象。二、預防患者墜床應急處理程序依據病情安放床欄↓特殊患者采取保護性約束↓立即幫助患者翻身,擺放好安全、舒適臥位↓依據患者方便擺放物品，必需時家眷陪護↓做好宣傳教育知識，立即巡視立即發覺緊急封存患者病歷應急預案和處理程序一、緊急封存患者病歷應急預案1.發生醫療事故爭議時,立即正確完善患者病志、診療、搶救及護理統計,如為搶救患者,病歷應在搶救結束后6小時內補齊,并妥善保管病歷。2.患者本人及其代理人,提出封存病歷申請時,需提交有效證件。3.立即向醫務科(夜間匯報院總值班)匯報。4.封存患者病歷時需醫務科和患者或親屬共同在場。5.封存病歷須經醫患雙方署名后由醫務科保管。二、緊急封存患者病歷應急處理程序發生醫療事故爭議,立即正確完善患者病歷↓妥善保管病歷↓匯報醫務科(夜間匯報院總值班)↓醫患雙方共同在場封存、署名↓封存病歷由醫務科保管患者墜床或摔倒應急預案和處理程序一、患者墜床或摔倒應急預案1.得悉患者不慎墜床/摔倒。應立即奔赴現場,并立即通知醫生。2.對患者情況做初步判定,如測量血壓、心率、呼吸,判定患者意識等。3.如病情許可,將患者移至搶救室或患者床上。4.具體檢驗,遵醫囑進行正確處理。5.匯報科主任、護士長,夜間通知院總值班。6.通知患者家眷。7.認真統計患者墜床/摔倒經過及搶救過程。二、患者墜床或摔倒應急處理程序發覺患者墜床或摔倒↓立即奔赴現場,同時匯報醫生↓判定患者情況,撫慰患者,測量生命體征↓病情許可,將患者移至搶救室或患者床上↓幫助醫生檢驗、處理↓依據受傷情況匯報科主任、護士長、總值班↓通知家眷↓統計患者自殺應急預案和處理程序一、患者自殺應急預案1.發覺患者自殺,應立即通知醫生,攜帶必需搶救物品及藥品和醫生一同奔赴現場。2.判定患者是否有搶救可能,如有可能應立即開始搶救工作。3.如搶救無效,應保護現場。4.通知醫務科或院內總值班。5.幫助主管醫生通知家眷。6.配合院領導及相關部門調查工作。7.做好多種統計。8.確保病房常規工作進行,及其它患者診療工作。二、患者自殺應急處理程序巡視病房、發覺患者自殺↓匯報醫生、攜帶必需搶救物品及藥品一同赴現場↓判定患者情況(測脈搏、心率、呼吸、血壓、瞳孔)↓配合醫生搶救、匯報科主任、護士長、醫務科、院總值班↓幫助醫生通知家眷↓如搶救無效、保護現場,配合相關部門調查工作↓做好統計患者遭遇失竊應急預案和處理程序一、患者遭遇失竊應急預案1.發覺失竊,保護現場,撫慰患者及家眷。2.匯報保衛科到現場(夜間匯報院總值班)。3.幫助保衛人員進行調查。4.維持病室秩序,確保患者醫療護理安全。二、患者遭遇失竊應急處理程序發生失竊↓保護現場,撫慰患者及家眷↓電話通知保衛科并匯報院總值班↓幫助保衛人員進行調查↓維持醫療秩序,確保醫療安全患者猝死時應急預案和處理程序一、患者猝死時應急預案1.發覺后立即搶救,同時通知值班醫生、上級醫生。2.通知家眷,搶救擔心時可通知住院處,由住院處通知家眷。3.向院總值班或醫務科匯報搶救情況及搶救結果。4.如患者搶救無效死亡,應等家眷到院后,再將尸體運走。5.做好病情統計及搶救統計。二、患者猝死時應急處理程序發覺患者猝死↓↓立即搶救匯報值班醫生、上級醫生↓通知家眷(必需時請求住院收費處幫助)↓匯報搶救情況↓做好搶救統計患者發生過敏性休克時應急預案和處理程序一、患者發生過敏性休克應急預案1.患者一旦發生過敏性休克,立即停止使用引發過敏藥品,就地搶救,并快速匯報醫生。2.立即平臥,遵醫囑皮下注射鹽酸腎上腺素1mg,小兒酌減.如癥狀不緩解,每隔30分鐘再皮下注射或靜脈注射0.5mg,直至脫離危險期，注意保暖。3.改善患者缺氧癥狀，給氧氣吸入，呼吸抑制時遵醫囑給呼吸興奮藥，喉頭水腫時，立即準備氣管插管，必需時配合施行氣管切開術。4.快速建立靜脈通路，補充血容量，必需時建立兩條靜脈通路。遵醫囑使用升壓藥、氨茶堿、抗組胺及皮質激素類藥品。5.發生心臟驟停，立即進行胸外心臟按壓、人工呼吸等心肺復蘇搶救，并遵醫囑立即給心肺復蘇藥品。6.親密觀察患者神志、瞳孔、生命體征、尿量等病情改變，具體統計搶救統計。二、患者發生過敏性休克應急處理程序立即停止使用過敏藥品↓讓患者平臥并匯報醫生↓遵醫囑皮下注射鹽酸腎上腺素↓改善缺氧癥狀：輸氧、必需時氣管插管或氣管切開↓建立靜脈通道，遵醫囑用藥↓發生心臟驟停行心肺復蘇↓親密觀察病情改變↓立即統計搶救過程患者發生誤吸時應急預案和處理程序一、患者發生誤吸時應急預案1.當發覺患者發生誤吸時，立即使患者采取俯臥位，頭低腳高，叩拍背部，盡可能使吸入物排出，同時通知醫生。2.立即清理口腔、氣管內異物，使呼吸道通暢。3.備好搶救儀器和物品。4.觀察病情改變，監測生命體征和血氧飽和度。5.如出現嚴重發紺、意識障礙及呼吸頻率、深度異常，采取簡易呼吸器維持呼吸，急請麻醉科行氣管插管吸引或支氣管鏡吸引。6.做好搶救統計。二、患者發生誤吸時應急處理程序患者發生誤吸后↙↘匯報醫生采取正確體位，保持呼吸道通暢↙↘準備搶救物品嚴密監測生命體征，配合搶救↓必需時，行氣管插管或支氣管鏡吸引↓做好護理統計患者住院期間出現精神癥狀應急預案和處理程序患者住院期間出現精神癥狀應急預案護理人員首先應先具體了解病情，立即通知醫生。通知其家眷，囑家眷陪同。在有傷人企圖患者面前，注意自我防護。對于躁動患者應專員護理，必需時采取約束患者方法，預防跌傷、墜床,觀察被約束患者肢體顏色。尊重患者，消除患者恐懼和敵對情緒。對患者用具要嚴格管理，刀、剪、熱水杯等物品易造成自傷和傷人，要嚴禁放在患者處。在患者吃第一口飯時喂藥，看護咽下后方可離去。測量體溫時應有專員守護患者，以免患者將體溫表作為傷害性物品。以無骨、無刺飲食為宜，預防暴食，必需時幫助患者進食。入量不足者依據病情給鼻飼；進食時注意避免發生誤吸、嗆咳,預防發生吸入性肺炎。關心體貼患者，滿足患者合理要求；對不合理要求，要耐心解釋，言談話語要誠懇熱情。做好基礎護理，按要求給患者翻身、擦洗、局部按摩,保持床褥清潔、干燥、平整、無渣屑，預防壓瘡發生。患者連續興奮躁動時，體力消耗極大，應保持營養和水分立即供給。二、患者住院期間出現精神癥狀應急處理程序具體了解病情↙↘立即匯報醫生通知家眷↘↙做好自我防護、預防患者墜床、跌傷、自傷、傷人，必需時約束患者↓對患者用具嚴格管理↓確保口服藥進口↓尊重患者、關心體貼患者,做好基礎護理、生活護理患者發生躁動應急預案和處理程序患者發生躁動應急預案尋求躁動原因,立即通知醫生。親密觀察患者病情,保持呼吸道通暢。依據病情設專員看護,必需時加床欄,使用約束帶等保護性方法。昏迷患者病情逐步好轉出現躁動時,應常常呼叫患者,了解意識恢復程度。嚴密巡視,加強護理,增加患者舒適感。和家眷進行有效溝通,以減輕她們擔心心理,取得合作。二、患者發生躁動應急處理程序躁動↓匯報醫生↓親密觀察病情↙↓↘專員看護,加床護欄,必需時約束保持呼吸道通暢觀察昏迷病人意識狀態↓加強護理↓和家眷溝通患者發生輸液反應應急預案和處理程序患者發生輸液反應應急預案立即停止所輸液體,重新更換液體和輸液器。匯報醫生并遵醫囑給藥。情況嚴重者應就地搶救。具體統計患者生命體征、輸液反應過程及搶救過程。立即匯報醫務科、護理部、醫院感染管理科、藥劑科。填寫輸液反應卡。按要求進行實物封存。封存需有醫務科人員及患者本人或其代理人共同在場進行。封存標本時醫患雙方需在封口處簽注姓名、日期和時間。封存標本由醫務科保管和處理。二、患者發生輸液反應應急處理程序發生輸液反應↓停止輸液、更換液體和輸液器具↓匯報醫生↓遵醫囑處理、搶救↓觀察病情,具體統計↙↘匯報醫務科、護理部醫患雙方在場封存標本醫院感染管理科藥劑科患者發生輸血反應應急預案和處理程序患者發生輸血反應應急預案患者發生輸血反應時,應立即停止輸血,換輸生理鹽水.保留未輸完血袋,以備檢驗。匯報醫生,遵醫囑給抗過敏藥品。病情緊急患者準備好搶救藥品及物品,配合醫生進行緊搶救治,并給氧氣吸入。親密觀察患者病情改變并做好統計,撫慰患者,降低患者焦慮。立即匯報醫務科、護理部、輸血科。按要求填寫輸血反應匯報卡。按要求進行實物封存。封存需有醫務科人員及患者本人或其代理人共同在場進行。封存標本時醫患雙方需在封口處簽注姓名、日期和時間。封存標本由醫務科保管和處理。懷疑溶血等嚴重反應時,將保留血袋及抽取患者血樣一起送輸血科。二、患者發生輸血反應應急處理程序立即停止輸血↙↘匯報醫生更換輸液管,換輸生理鹽水,保留血袋↓遵醫囑給藥↓嚴密觀察,具體統計→匯報醫務科、護理部、輸血科↓填寫輸血反應匯報卡↙↘懷疑溶血反應,抽取醫患雙方在場封存標本患者血樣患者出現肺水腫應急預案和處理程序患者出現肺水腫應急預案發覺患者出現肺水腫癥狀時,立即停止輸液或減慢輸液速度。匯報醫生。置患者為端坐位,雙下肢下垂。給高濃度吸氧,濕化瓶內加20﹪～30﹪乙醇。遵醫囑給鎮靜、擴張血管和強心藥品。必需時進行四肢輪番結扎,每隔5～10分鐘輪番放松一側肢體止血袋,可有效地降低回心血量。親密觀察病情,認真統計搶救過程。患者病情穩定后,加強巡視,關鍵交接班。二、患者出現肺水腫應急處理程序發生肺水腫↙↘匯報醫生停止輸液或減慢輸液速度↓↓高流量給氧、濕化瓶內加20﹪～30﹪置患者端坐位、雙下肢下垂乙醇↓配合醫生搶救,遵醫囑用藥↓親密觀察病情,具體統計患者發生空氣栓塞應急預案和處理程序患者發生空氣栓塞應急預案發覺患者出現空氣栓塞癥狀時,立即停止輸液,更換輸液器或排空輸液器內殘余空氣。匯報醫生、護士長、科主任。將患者置左側臥位和頭低腳高位。親密觀察患者病情改變,遵醫囑給氧及用藥。具體統計病情改變及搶救經過。二、患者發生空氣栓塞應急預案和處理程序中心吸引裝置出現故障↓立即開啟備用吸痰器↓連接吸痰器、繼續吸引↓親密觀察患者病情改變,做好解釋和撫慰工作↓立即通知設備維修組吸氧過程中忽然斷流應急預案和處理程序吸氧過程中忽然斷流應急預案立即打開備用氧氣袋,連接吸氧官,為患者吸氧。必需時將備用氧氣筒裝置推至床旁,給吸氧。親密觀察患者缺氧癥狀有沒有改善和病情改變。通知設備維修組進行維修。向患者及家眷做好解釋及撫慰工作。二、吸氧過程中忽然斷流應急處理程序打開備用氧袋或氧氣筒↓