糖尿病腎病的危害及防治辦法栗明M110102110糖尿病腎病的危害及防治辦法栗明1目前，由于物質(zhì)極大的豐富，人們的生活水平都大大改善，而體育鍛煉的時間卻越來越少，再加上不良的生活習(xí)慣，例如抽煙、飲酒等，這就導(dǎo)致了營養(yǎng)過剩，大量脂肪堆積導(dǎo)致肥胖，這正是發(fā)生糖尿病以及進(jìn)一步導(dǎo)致糖尿病腎病的重要原因，而且糖尿病及其并發(fā)癥的發(fā)病正向低齡化進(jìn)展。目前，由于物質(zhì)極大的豐富，人們的生活水平都大大改善，而體育鍛2糖尿病（diabetes）是由遺傳因素、免疫功能紊亂、微生物感染及其毒素、自由基毒素、精神因素等等各種致病因子作用于機體導(dǎo)致胰島功能減退、胰島素抵抗等而引發(fā)的糖、蛋白質(zhì)、脂肪、水和電解質(zhì)等一系列代謝紊亂綜合征。糖尿病分1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠糖尿病及其他特殊類型的糖尿病。在糖尿病患者中，2型糖尿病所占的比例約為95%。糖尿病腎病的定義糖尿病（diabetes）是由遺傳因素、免疫功能紊亂、微生物3糖尿病腎病（diabeticnephropathy，DN）是臨床常見和多發(fā)的糖尿病并發(fā)癥。是糖尿病最嚴(yán)重的并發(fā)癥之一，糖尿病腎病為糖尿病主要的微血管并發(fā)癥，主要指糖尿病性腎小球硬化癥，一種以血管損害為主的腎小球病變。早期多無癥狀，血壓可正常或偏高。其發(fā)生率隨著糖尿病的病程延長而增高。糖尿病腎病（diabeticnephropathy，DN4糖尿病腎病的臨床表現(xiàn)階段腎小球高灌注高過濾期臨床腎病期尿毒癥期微量白蛋白尿期腎小球毛細(xì)血管基底膜增厚和(或)系膜擴張期糖尿病腎病的臨床表現(xiàn)階段腎小球高灌注高過濾期臨床腎病期尿毒癥5糖尿病腎病的危害及防治方法課件6糖尿病腎病的危害及防治方法課件7細(xì)胞因子異常腎臟血流動力學(xué)改變遺傳基因氧化應(yīng)激異常糖代謝異常導(dǎo)致腎病的因素這些異常的長期存在導(dǎo)致腎小球系膜基質(zhì)及基底膜合成增加，同時腎小球系膜基質(zhì)及基底膜降解減少，最終導(dǎo)致腎小球硬化癥。細(xì)胞因子異常腎臟血流動力學(xué)遺傳基因氧化應(yīng)激異常糖代謝異常導(dǎo)致8其中糖代謝異常主要包括以下幾個方面：葡萄糖轉(zhuǎn)運蛋白(glucosetransporter，GLUT)多元醇代謝通路(polyolpathway)蛋白激酶c(PKC)糖基化終末產(chǎn)物(advancedglycationendproducts，AGEs)其中糖代謝異常主要包括以下幾個方面：9糖尿病腎病的診治

糖尿病腎病的早期癥狀：眼睛疲勞視力下降口渴多尿疲勞血壓高尿液發(fā)白手腳麻痹發(fā)抖饑餓多食糖尿病腎病的診治糖尿病腎病的早期癥狀：眼睛疲勞口渴疲勞手10

糖尿病患者的早期的治療主要是控制血糖及一些急慢性并發(fā)癥。糖尿病患者的早期的治療主要是控制血糖及一11盡量少吃油、糖、鹽適量吃瘦肉、魚、蛋、豆、奶綠葉蔬菜可多吃，西瓜水果限量吃鼓勵吃雜糧每天喝6-9杯水或無糖飲料、湯控制飲食也是很重要的環(huán)節(jié)盡量少吃油、糖、鹽適量吃瘦肉、魚、綠葉蔬菜可多吃，西瓜水果限12藥物治療：降糖藥物降壓藥物他汀類降脂藥ACEs抑制劑AR抑制劑PKC抑制劑NO調(diào)節(jié)劑和氧化劑中藥藥物治療：13

由于糖尿病腎病起病隱匿，進(jìn)展緩慢，早期癥狀不明顯，容易被人們忽視。其中去醫(yī)院就診的糖尿病腎病的患者當(dāng)中40%~50%是在糖尿病腎病的第四期和第五期。此時特效的治療方法不多，往往只能對癥治療和進(jìn)行腎臟替代治療，有些患者甚至錯過了腎臟替代治療的最佳時機，直至已出現(xiàn)較多的并發(fā)癥才到腎病科診治。