拔罐療法在皮膚科的應用拔罐療法在皮膚科的應用1概述

第一節拔罐的起源與發展第二節罐的種類第三節拔罐的方法第四節拔罐法的作用和適應范圍第五節注意事項第六節拔罐后皮膚鑒別第七節走罐療法概述2定義：拔罐法是以罐為工具，利用燃燒、抽氣等方法造成罐的負壓，使之吸附施術部位，通過負壓、溫熱等作用治療疾病的方法。特點：無痛無創，使用安全，便于推廣應用。拔罐在皮膚科中的應用課件3拔罐在皮膚科中的應用課件4拔罐在皮膚科中的應用課件5第二節罐的種類

罐的種類主要有竹罐玻璃罐陶罐抽氣罐第二節罐的種類

6拔罐在皮膚科中的應用課件7拔罐在皮膚科中的應用課件8

竹罐用直徑3～5厘米堅固無損的竹子，截成6～10厘米不同長度磨光而成。優點：取材容易，制作簡便，輕巧價廉，不易摔碎。缺點：易燥裂而漏氣。竹罐9玻璃罐用透明玻璃制成中央呈球形，罐口厚實平滑。分大、中、小3型。優點：質地透明，能直接觀察罐內皮膚充血、瘀血等情況，吸附力大。缺點：容易破碎。玻璃罐10陶罐陶土燒制而成罐口平滑厚實，大小不一優點：吸附力大，易于高溫消毒。缺點：質重易碎。陶罐11抽氣罐由抽氣唧筒和帶有活塞的透明塑料罐組成。優點：可隨意調節吸附力，不易破損，不會燙傷。缺點：無溫熱刺激。抽氣罐12第三節拔罐的方法

一、吸拔方法二、起罐方法三、拔罐法的運用第三節拔罐的方法

13（一）拔罐前的準備常用物品：各種罐具、燃料、消毒用品、鑷子等。

應用刺絡拔罐、抽氣罐、藥罐、及煮沸法要準備其他相應物品，以便選用。（一）拔罐前的準備14拔罐在皮膚科中的應用課件15拔罐在皮膚科中的應用課件16拔罐在皮膚科中的應用課件17貼棉法將直徑約為2厘米的95%乙醇棉球，貼在罐內壁中段，點燃后迅速將罐扣在施術部位。注意棉球上的乙醇量要適中，以免滴下燙傷皮膚。本法多用于側面橫向拔罐。貼棉法18投火法將折疊的軟質紙卷（或95%乙醇棉球），點燃后投入罐內，迅速將罐扣在施術部位。本法多用于身體側面拔罐。投火法19拔罐在皮膚科中的應用課件20拔罐在皮膚科中的應用課件21三、拔罐法的運用

1．單罐獨用，適用于病變范圍較小部位或壓痛點。2．多罐并用，適用于病變范圍較廣泛的疾病。3．閃罐將罐拔上后，立即起下，反復多次，適用于局部皮膚麻木或功能減退的虛癥等疾患。4．留罐將罐留置于施術部位5min～15min。此法一般疾病及單罐、多罐皆可應用。三、拔罐法的運用

1．單罐獨用，適用于病變范圍較小部位或壓痛225．走罐先在所拔部位的皮膚或罐口，涂上凡士林等潤滑劑，將罐拔住后，往返推動數次，至皮膚潮紅為度，本法適宜于面積較大、肌肉豐厚的部位。6．藥罐(1)煮藥罐（2）貯藥罐7．針罐即留針拔罐，此法針罐配合，常用于風濕痹痛等病癥。8．刺血拔罐刺血后拔罐，適用于熱病、痛證、瘀血證及丹毒、扭傷、乳癰等病癥。5．走罐先在所拔部位的皮膚或罐口，涂上凡士林等潤滑劑，將罐拔23第四節拔罐的作用和適應范圍

一、拔罐法的作用中醫：溫經通絡、散寒除濕、行氣活血、消腫止痛。現代醫學：（一）負壓作用（二）溫熱作用（三）調節作用第四節拔罐的作用和適應范圍

一、拔罐法的作用24拔罐在皮膚科中的應用課件25拔罐法的適應范圍常用于臨床的病種100多種。如風寒濕痹、腰背肩臂腿痛、關節痛、軟組織閃挫扭傷及傷風感冒、頭痛、咳嗽、哮喘、胃脘痛、嘔吐、腹痛、泄瀉、痛經、中風偏癱等。拔罐法的適應范圍常用于臨床的病種100多種。如風寒濕痹、26拔罐在皮膚科中的應用課件27拔罐在皮膚科中的應用課件28拔罐在皮膚科中的應用課件29怎樣避免火罐燙傷臨床實踐告訴我們；造成火罐燙傷的主要原因是酒精用的過多，滴在罐內皮膚，燙起一片血泡；火焰燒熱罐口，容易叫罐口烙傷圓圈。留罐時間過長，容易拔起白水泡。前二種是真正燙傷，后一種不是燙傷。為避免火罐燙傷可采取如下措施：（1）涂水：在拔罐地方，事前先涂些水（冬季涂溫水）。涂水可使局部降溫，保護皮膚，不致燙傷；（2）火焰朝罐底：酒精棉球火焰，一定要朝向罐底，萬不可燒著罐口，罐口也不要沾上酒精；（3）留罐時間短：縮短留罐時間，不要過長，過長容易吸起水泡，一般３～５分鐘即可，最多不要超過１０分鐘怎樣避免火罐燙傷臨床實踐告訴我們；造成火罐燙傷的主要30拔罐在皮膚科中的應用課件31第六節拔罐后皮膚鑒別

紫黑色-供血不足、有積寒紫黑并伴有黑斑-氣血不暢通紫點并有深淺不一的塊狀-風濕鮮紅，局部發熱-陽癥、熱癥、實證熱毒熾盛、體制陰虛、火旺紅而暗-血脂粘稠、血脂高、供血不足第六節拔罐后皮膚鑒別

紫黑色-供血不足、有積寒32第七節走罐走罐在皮膚科的應用斑塊型銀屑病：加速斑塊型銀屑病皮損變薄，促進皮損消退，臨床運用可提高療效，縮短療程。

帶狀皰疹后遺神經痛：緩解帶狀皰疹后期刺痛，竄痛，跳痛，肌膚麻木等不適癥狀，促進神經恢復。第七節走罐走罐在皮膚科的應用33走罐的作用機理1.走罐在結合了罐法負壓作用，溫熱作用，調節作用的基礎上，作用于皮損處具有吸附力強,作用層次深。2.快速在皮損處推拉罐體，推動脈中營血流動,激發其活力,可以起到加快血液循環、行氣活血，祛瘀通脈，通經活絡，引邪外出的作用。3.走罐可以有效地作用于人體自身的傳控體系—即經絡系統，使肌膚表面對體內外環境物質及信息的交換能力提高。4.在引邪外出的同時也增強了肌膚表面對藥物等的吸收能力，增強肌膚的修復能力。走罐的作用機理1.走罐在結合了罐法負壓作用，溫熱作用，調節作34走罐療法操作規范走罐療法的具體方法：在皮損處涂擦藥膏，將95%酒精棉球點燃后,將罐內空氣燃盡，迅速將罐體罩在皮損部位，通過罐內的負壓吸附于皮損表面，并快速向皮損遠心端方向拉動罐體，速度10-15cm∕s，每次拉動方向一致（腰腹部可沿帶脈經絡方向，也可根據皮損形態拉動罐體），拉動至正常皮膚后借助腕力將罐體與皮膚分離，其后再次將罐內空氣燃盡吸附于皮損表面拉動罐體，依此法重復作用于皮損處40次，每5次更換罐體，間歇時間不超過10秒，吸附力以罐內皮膚約凸起3-4mm為度。每日一次，兩周為一個療程。走罐療法操作規范走罐療法的具體方法：在皮損處涂擦藥膏，將9535走罐的方法走罐的方法36拔罐在皮膚科中的應用課件37禁忌及注意事項：

1.胸部走罐時，應略帶上提，不宜用力往下撳按，以免損傷胸肋軟骨。腹部走罐時同樣以平推略帶上提為法，防止損傷內臟。

2.對凝血機制差的病人，或局部皮膚有潰瘍、炎癥者，禁忌走罐。

3.體型瘦弱者防止損傷棘突上的皮膚;4.用閃火法時,酒精棉球(95%酒精浸泡)要擠一下,防止酒精滴落,燒傷皮膚；注意罐壁的完整性，防止劃傷皮膚。

5.術后禁風。禁忌及注意事項：38刺絡拔罐一般僅用常用穴，如效果不佳可加備用穴。在選備用穴時應視皮損分布及消退情況按順序自上而下選擇，如背部皮損未退或未退凈不宜取腰以下穴位。選穴宜少而精，常用穴大椎、陶道，每次選1個，交替輪用，阿是穴僅在殘留皮損時用，備用穴取1到2個。刺絡拔罐一般僅用常用穴，如效果不佳可加備用穴。在選備用穴時應39刺絡拔罐操作如下：選定穴位常規消毒后，先以三棱針點刺，要求輕、淺、快，以拔出0.3至0.4毫升血液為宜，留罐約10至15分鐘，頭頂部穴位可點刺不拔罐。殘留少數皮損，可沿皮損四周和中間點刺數下，然后拔罐。如上法療效不顯，則可在夾脊胸5至6，腰1至2，以2寸毫針成45度斜向脊柱刺入，得氣留針20分鐘。刺絡拔罐每日或隔日1次，15次為一療程，間隔3至5天，再行下一療程。刺絡拔罐刺絡拔罐操作如下：選定穴位常規消毒后，先以三棱針點刺，要求輕40皮膚科常用穴位神闕：腹中部，臍正中取穴大椎：俯臥或正低頭，第七頸椎棘突凹陷處天樞：仰臥，在臍中（神闕）穴旁開2寸肺俞：正坐俯伏位，在背部第三胸椎棘突下，督脈旁開1.5寸心俞：正坐