護士輪轉心內科6個月教育培訓打算一、對象二、總目標畢業經過0-6個月轉科學習后進入心內各病區的注冊護士?！?023，開展入職護士的標準化培訓，通過培訓。能在上級護士的指導下從事二、三級病人的根底護理和?？谱o理及從事夜班輪班工作，能獨立勝任第一年護士所要求的根本工作職責。三、分目標---以心內科為例〔一〕分目標心血管病護理工作范圍、主要內容、特點及進展趨勢。則。能夠準確提出患者存在的安康問題，供給安全有效的護理措施心血管病護理常見操作技術及危重癥患者的搶救協作技術。識別特別信號及排解根本故障。6．把握重癥監護病房醫院感染預防與把握的原則和方法。說出心血管疾病常用藥物劑量、使用方法、識別不良反響等正確的安康教和康復指導能夠準確描述病情并書寫護理記錄。10．能夠組織心血管病患者的護理查房。別夜間心血管疾病患者風險。四、考核內容臟病/輸液泵、低分子肝素皮下注射33五、考核評價111〔專科〕1次。、36040％權重計入總分級別。6時間 依據目標制定的培訓打算 時間 依據目標制定的培訓打算第1-2周

專業學問、?？萍寄芸剖腋艣r：1.1組織架構；環境、物品擺放1.21次科室規章制度：初級責任護士職責；?？浦卫碇贫裙ぷ髁鞒?收、轉出、出院病人的處理流程、醫囑處理流程、患者外出檢查流程，介入運送流程，液體治理〔記錄出入水量、測腹圍、測空腹體重。多個病人同時收治心血管病人外出檢查評估 第1-2轉CCU工作流程 周院感相關學問手衛生3.2針刺傷的應急處理多重耐藥菌防控措施醫療廢物處理心內科收患者流程思維導圖一份

安全目標、風險評估、應急預案、醫護患溝通常見的應急預案與流程火災應急處理預案停電、停水、停氧應急處理預案停頓供給中心負壓應急預案輸液反響、輸血反響應急預案跌倒、墜床、燙傷應急預案的應急處理2學習護理工作核心制度：查對制度、患者告知制度、護理文書書寫制度、醫囑執行制度、緊急狀況下執行口頭醫囑制度、護囑危重病人搶救制度14條自學書籍《心血管?？谱o士工作流程與溝通》第3-4周

心血管疾病?？萍膊〕Ｒ姴〉牟∫?、臨床表現、診斷、治療、常見疾病的護理評估、第3-4周病情觀看〔自學〕

1、跌倒評估〔心血管患者跌倒風險評估指引〕2、壓瘡評估〔心血管患者壓瘡風險評估指引〕3、BADL、DVT評估高血壓病〔原發性、繼發性高血壓〕冠狀動脈粥樣硬化性心臟病〔心絞痛、心肌堵塞〕心力衰竭〔急性、慢性心衰〕心律失常〔竇性、房性、房室交界、室上性、室性〕〔主動脈瓣、二尖瓣、三尖瓣狹窄、關閉不全〕心肌病〔擴張型心肌病〕感染性心內膜炎心包疾病先天性心臟病〔房缺、室缺、卵圓孔未閉〕高危疾病的病因、診斷、臨床表現、治療、護理高血壓危象心臟性猝死高危意外損傷的病人：①A②重度心源性水腫患者壓患者④低鉀低鈉患者⑤使用冷靜藥物者不穩定型心絞痛臨床路徑書寫

評估4、苦痛評估〔心絞痛患者苦痛評估指引〕有關苦痛的主訴〔心前區、胸骨后、手臂、無名指、下頜、上腹部等〕臨床檢查〔心電圖采集〕心理精神方面的影響〔焦慮、緊急、瀕死感〕舌下含服藥物作用與副作用，觀看要點〔消難過、硝酸甘油〕5、功能熬煉踝泵熬煉心臟康復操6.常用儀器使用心電監護儀各導聯連接的部位、各監護值的意義和正常范圍微泵/輸液泵的使用3.3除顫儀的使用第5-6

心電監護儀使用流程思維導圖一份根底操作考核：心電監護使用1心血管疾病護理評估

第5-6

1閱讀《臨床護理文書標準〔其次版周 1.1監測和評估心率：心率快慢，節律、脈率、血壓、心臟指數、周

確書寫射血分數的狀況CO2分壓、血氧飽和度評估心衰體位、有無體位性血壓轉變評估認知狀態，了解心臟泵血效果低下時對大腦灌注的影響心臟泵血效果、末梢循環狀況、組織灌注評估評估冠脈灌注狀況：胸痛：部位、性質、持續時間、有無放射痛、伴隨病癥、緩解方式、誘發因素、休息或含服藥物后能否緩解2.血管活性藥物分類及作用機制〔藥物：多巴胺、多巴酚丁胺、腎上腺素、去甲腎上腺素、可達龍、西地蘭等〕1.3常見心律失常心電圖特點〔房顫、室早二聯、三聯律、室速、室顫〕常見檢驗結果的臨床意義常見檢驗結果的臨床意義：BCA/PAT/生化/心梗五項/NT-BNP/地高辛濃度識別本?？圃囼炇椅＜敝导斑M展報告〔INR、TNI、高/低血鉀〕3.324小時尿液留?。喝┕掏?、尿鉀、尿蛋白、尿兒茶酚胺冠心病〔PCI手術〕1例；

心血管患者首次護理評估單書寫方法心血管患者護理記錄的書寫方法心血管患者護理資料的收集方法與內容心血管患者心理護理學問及臨床心理分型2.專科文書：心肌梗死安康教育表住院期間心臟康復評估表心血管內科第一期心臟康復運動表臥床病人活動評估與記錄表自學書籍《明明白白心電圖》、《心血管內科護理手冊》第7-8周

冠心病疾病分型思維導圖一份根底操作考核：低分子肝素皮下注射介入手術相關學問冠狀動脈造影及支架置入術2.1射頻消融術

第7-8周

標本采集：痰液、咽拭子、穿插配血、血培育急救車藥物及物品的擺放及使用；呼吸囊的使用方法、單人/CPR的操作流程及其相關學問第9—12周第3個月第4個月第5個月

3.1埋藏式起搏器植入術4.1先天性心臟病〔房缺、室缺、卵圓孔未閉〕封堵術?？企w查心臟視觸叩聽〔心尖搏動部位、各瓣膜聽診區挨次、節律、心音〔早搏、房顫、奔馬律、心包摩擦音〕肝頸回流征3.3四周血管征〔槍擊音、水沖脈〕根底操作考核：微量泵/輸液泵專科操作考核:碘靜試APAP班班種職責1、心血管內科急癥處理的協作〔急診介入手術〕2、心血管內科患者病情緊急狀況的觀看和處理〔突發暈厥搶救〕31例根底操作考核：中心負壓吸痰〔經口、鼻〕?？撇僮骺己耍撼潈xnn班班種職責1、心血管內科急癥處理的協作〔急性肺水腫〕2、心血管內科患者病情緊急狀況的觀看和處理〔心絞痛發作〕3、血管活性藥物的作用與副作用學問考核41例1、心血管內科急癥處理的協作〔心跳驟停搶救〕2、心源性休克的臨床