護理程序的步驟護理程序的步驟護理程序的步驟模塊一程序任務02-01護理程序的步驟制作人LOGo主講人新課導入LOGO

病人劉剛,67歲,因肺炎球菌性肺炎住院,查體:T39℃,P92次/分,R24次/分。神志清楚,面色潮紅,口角皰疹,痰液粘稠,不易咳出,情緒煩躁生活不能自理,醫囑給予抗生素靜脈輸液大家好，我是來自2408年的一位古代民俗學者，我的研究方向是20世紀末21世紀初的中國民俗。中國文化源遠流長，民俗節日也特別多，比如重陽節、端午節、春節……這些節日距今已有數千年，歷史資料殘缺不全，如何研究這些古代民俗的內涵，如何使之重現，是許多學者努力的方向。我今天要給大家介紹的，是我最新的學術研究成果，研究的課題是幾百年前流行于神州大地的中華民族傳統佳節之一――高考節。高考節始于20世紀50年代，興于70年代末。它是一個全國性的節日，每年的時間都不固定，但基本都會集中在六七月。有學者宣稱，古代高考節的起源是對“知識之神”的崇拜，人們在這一天獻出自己的孩子，向“知識之神”供奉祭品，祈禱人類的知識傳承永不斷絕。古人對于高考節滿懷熱情，根據研究，當時幾乎每個未成年人都要花上三年時間來籌備過節，而他們的直系親屬幾乎也要花同樣長的時間來準備。高考節基本上可以分為三個階段：第一階段，靜默儀式。高考節與其他中國傳統佳節最大的不同是，它特別安靜。可以這么說，高考節是中國最安靜的一個節日。熟悉中國文化的人都知道，一個典型的中國節日，應該是熱鬧的，但高考節不是這樣。從高考節前三天開始，所有參與節日的人都變得特別安靜，甚至不允許周圍環境有一點噪音，唯恐這樣會觸怒“知識之神”。這一點，與印度教的靜默節很相似――沒有鞭炮齊鳴，沒有鑼鼓喧天，連載歌載舞都不允許，更別說汽車鳴笛或者深夜施工了。第二階段，叫作獻祭儀式。這個階段通常會持續兩天，每一個家庭都會把自己家的適齡子女獻出來，放在祭壇之上。祭壇是矩形房間，里面可以容納20名到30名未成年人，通常會安排兩名成年神職人員協助。全國參與這個儀式的未成年人有數百萬，遍布每一個省份，他們會在同一時間進入祭壇。雖然高考節的基本內涵，是獻出子嗣蒙神悅納，但一些學者誤解了獻祭的意思，它不是指肉體的犧牲，而是精神上的奉獻。這些未成年祭品需要做的，是手持由教育部開光的“法器”――準考證，進入祭壇。他們會得到一些紙，紙上事先印有“知識之神”的神諭，他們必須在兩天之內，分別用文字、數字以及更為玄奧復雜的理論體系，在紙上寫下與神諭相應的回答，這被視為與“知識之神”進行交流。在之前三年，這些苦修者幾乎每天都在進行著刻苦的針對性訓練，其艱苦程度是今人無法理解的。順便提一下，在這些未成年祭品參與獻祭儀式時，他們的直系親屬會聚集在祭壇之外肅立，直到儀式結束，這種肅立從來沒受過天氣影響。獻祭儀式結束后，這些神諭會被教育部的執事收回。“知識之神”在接下來的數天時間內附身到數萬名教育裁判所的司鐸身上，通過他們來表達自己的喜惡。有些祭品會獲得褒獎，有些則不被喜歡。得到褒獎的家庭，會獲得很高的社會地位；有些失寵的祭品會在次年重新參加獻祭，個別極端案例甚至會持續五到六年重復參加儀式。當獻祭階段結束以后，接下來就進入高考節的第三階段：狂歡節。經歷了獻祭儀式的大部分未成年人，在這個階段會陷入狂喜。這種狂喜行為有早有晚，有的在一走出祭壇之后就開始，有的要等到回到家中。有的還會搗毀祭祀器具、撕碎神諭文書，整個人陷入一種無政府主義的狂熱狀態，具體表現為無規律、大規模地進食、不分晝夜地在線測試交互性電腦程序、在國境內進行長距離移動等。這類狂潮通常要到本年9月初才會告一段落。而一些不幸的未成年人，則很快轉入苦修者的狀態，準備次年的祭奠再來。以上就是本人對古代高考節民俗的一些粗淺研究。由于史料不足，目前的研究還不夠精準，可能會對古人的行為造成誤讀。希望今后有更多研究成果出爐，以還原古代高考節真正面貌。我國最早的教育學著作《學記》中有關于提問法的論述：“善問者如攻堅木，先其易者，后其節目，及其久也，相說以解；不善問者反此。善待問者如撞鐘，扣之以小者則小鳴，扣之以大者則大鳴，待其從容，然后盡其聲；不善待問者反此。”這種方法有著古老的歷史，也是現代教學中一種具有重要價值的教學方法。在初中語文課堂教學中，教師提問的問題很有講究，它是以問題為中心，通過師生的對話或討論，使學生理解所有學內容，獲得知識的一種教學方法。那么，應該怎樣提出問題呢？筆者結合教學實踐談談語文課堂提問的藝術性。一從醒目的課題處質疑醒目的課文題目，首先能引起學生的閱讀興趣，一開始就能抓住學生學習的關鍵，吸引學生去思考，去閱讀課文找答案。如在教學《老王》這一課時，一開始就讓學生讀題目，提出疑問，學生琢磨起題目來，有的問：“老王是一個什么樣的人呢？”有的問：“老王的年齡是多大？”有的問：“老王是干什么的？”還有的問：“老王的生活經歷是什么？”等等，一連串的問題引發了學生的好奇心，“老王”這個人物在不同學生的腦海中會出現不同的形象，于是吸引學生迫不及待地去讀課文，自然在學生讀課文的過程中就認真了許多，許多學生邊讀邊拿起筆圈圈畫畫，可見從題目質疑對學生理解課文做了一個很好的鋪墊。二從重點字、詞、句處質疑能否抓住關鍵問題進行提問突破，決定了教師這堂課教學成功與否。教師要抓住一個關鍵問題打開一個決口，讓知識的水流奔涌而出，以提升學生的思想，這就要求教師要能真正地吃透教材，才能找到關鍵問題的所在，用一句形象的話來形容就是：“牽一發而動全身”。這方面在文言文中體現的最為明顯，如在教學《傷仲永》一課時，老師先范讀課文，再讓學生自讀課文，在自讀中對學生提出要求：（一）把不認識的字、詞畫出來；（二）自己在閱讀中理解了哪些實詞、虛詞；（三）會翻譯哪些句子。這一環節給足學生時間，學生借助課下注釋及工具書自主發現了許多問題，也自主解決了許多問題，既節省了許多時間又加深了對課文的記憶。三從思想內容方面質疑學生如果覺得教師提的問題過于簡單，那么就提不起來興趣，但教師如若深挖問題引導學生思維，就如投一塊石頭于平靜的湖水之中，激起層層波浪。有的課文看起來很平實很簡單，其實卻獨具匠心，那么這種提問法，就能顯示它的獨到之處。如教授《從百草園到三味書屋》一課時，首先我讓學生瀏覽課文，學生從題目中發現“從……到…….”的句式，理清了文章的脈絡，很順利很正確的把課文劃分為兩部分，然后學生再讀課文，通過對百草園和三味書屋的描寫學生認識到百草園是大自然恩賜的樂土也是作者的溫馨樂園，三味書屋卻是枯燥無味的，借機老師設疑，在三味書屋有沒有作者的樂趣呢，這時學生的情緒一度高漲起來，很快從課文中找到了答案。接著老師引導學生再做總結：百草園的樂趣是充滿生機與活力，是無憂無慮的，三味書屋的樂趣是凝重的，是對知識與快樂的追求，是忙中偷閑的片刻逍遙。到此同學們對文章的思想內容一下子清晰起來了。四從品味語言方面質疑書讀百遍，其義自現。散文的語言非常優美，教學散文時，要引導學生學會賞析品味語言，如以《夏感》為例：教學這篇文章時，可先讓同學們朗讀課文，并提出朗讀要求：朗讀本文要大聲，要有“磅礴之勢”，傾吐“升騰”之氣，表達出“我卻要大聲贊美這個春與秋之間的黃金的夏季”的情調、語調，讀出梁衡散文語言的剛性氣質、男性風格。讀完之后我便問：“喜歡梁衡的這篇散文嗎”同學們激昂地說喜歡，接著，同學們七嘴八舌地說起了喜歡的理由，其中幾個同學說到了這篇課文的語言非常美，于是，我就引導學生品味語言，同學們很快從課文中找到了一些比喻句、排比句、富有節奏感的描寫句。接著我讓同學們以“我認為這個詞語（句子、段落）很美，是因為……”的句式來品味。并用事例加以引導，例如：我認為“好像爐子上的一鍋水在逐漸泛泡、冒氣而終于沸騰一樣”，很美，是因為具有視覺效果，迎合開篇第一句話，以突出夏天“緊張、熱烈、急促的特點。本來這些特點是抽象的，這里用比喻，就化抽象為具象了。結果同學們根據我的引導并結合例子，從修辭手法的作用并結合語言環境對句子進行賞析說的非常到位。這篇文章的語言賞析是一個重點，通過老師一個個問題，同學們一個個解疑，這個重點就水到渠成的解決了。五從設立矛盾處質疑學生對每篇課文的學習，不是一開始就感興趣的，為此，教者應當深入鉆研教材，抓住突破口，有意地給學生設置問題的“障礙”，形成他們心理上的一種“沖突”，讓學生深入思考不同事物的相似點和不同點。當學生急于解開這些“沖突”（問題）時，也就意味著進行了思維訓練。如教授《愚公移山》一文時，提問道：“有人說愚公若沒有神的幫助，不知要多少代人才能挖空太行、王屋兩座山，他為什么不搬家？這不是名副其實的'愚公'嗎？談談你的觀點。”問題提出后，學生討論氣氛熱烈，各抒己見。教師在此基礎上歸納出：“愚公”不“愚”。愚公為造福子孫后代挖山不已，表現了他的堅定信念，歌頌了他宏偉的抱負和堅持不懈的毅力。像這樣可以引起激烈爭論的矛盾提問方式，可以鍛煉學生思維的流暢性、靈活性、創造性，有利于創造性思維的培養。總之，課堂設疑提問是一門藝術性很強的學問。葉圣陶曾說：“可否自始即不多講，而以提問與指點代替多講。”當然，引導學生質疑的方面還有很多，教學中應靈活運用。巧妙的提高，可使語文課堂充滿了生機，充滿了活力。為學生的自主學習提供了一個自由的天地，為每一位學生的發展提供了可能：優秀的學生通過自主學習能施展拳腳，貪婪地捕捉課文的信息，并在學習中鍛煉自己的才干，創新自己的學習方法，提高學習的能力；學習上有困難的學生，也在一次次的發現和探索中，看到自己的潛能，體驗到成功的喜悅，從而激起學習的欲望。護理程序的步驟護理程序的步驟護理程序的步驟模塊一程序1模塊一程序任務02-01護理程序的步驟制作人LOGo主講人模塊一程序2新課導入LOGO

病人劉剛,67歲,因肺炎球菌性肺炎住院,查體:T39℃,P92次/分,R24次/分。神志清楚,面色潮紅,口角皰疹,痰液粘稠,不易咳出,情緒煩躁生活不能自理,醫囑給予抗生素靜脈輸液新課導入3新課導入LOGO請思考分析病人存在那些健康問題列出護理診斷新課導入4職業綜合能力培養目標LOGO能夠熟練運用掌握護理程具有分析問題所學知識能評序的概念及及解決問題能估病人,確認氵五個步驟。力、良好的溝健康問題通能力。專業職業能力」專業理論能力職業核心能力職業綜合能力培養目標5LOGO護理程序的概念是指導護理人員以滿足護理對象身心需要促進和恢復健康為目標,科學的確認護理對象的健康問題,有計劃地為護理對象提供系統、全面、整體護理的一種工作方法,護理程序是一個綜合的、動態的、具有決策和反饋功能的過程LOGO6二護理程序的步驟LOGO仁評估診斷計劃實施評價十評估時護理程序的開始,評估貫穿于整個護理過程之中。二護理程序的步驟7((-)護理評估LOGO1.資料的收集為正確做出護理診斷提供依據為制定護理計劃提供依據(1)目的(3》為評價護理效果提供依據4為護理科研積累資料((-)護理評估8(2)資料的來源LOGO病人是資料的主要來源家庭成員或與病人關系密切的其他人員其他健康保健人員醫療病歷及其他健康檢查記錄資料各種實驗室檢查和器械檢査的報告■參考文獻(2)資料的來源9LOGO(3)資料的分類客觀資料主觀資料是護士經觀病人的主分類察、體檢、借助儀罻檢訴查或實驗宣等所獲得的病人的資料LOGO10我知道LOGO心我今天感到煩悶◆我不想吃東西◆我覺的服藥后疼痛好多了☆病人哭了,拒絕吃早點,喝了少量◆病人皮膚溫暖干燥.體溫38°C冷病人主訴3天未大便,手指肛查可觸及糞便硬塊◆血壓下降、水腫、心臟雜音我知道11護理程序的步驟課件整理12護理程序的步驟課件整理13護理程序的步驟課件整理14護理程序的步驟課件整理15護理程序的步驟課件整理16護理程序的步驟課件整理17護理程序的步驟課件整理18護理程序的步驟課件整理19護理程序的步驟課件整理20護理程序的步驟課件整理21護理程序的步驟課件整理22護理程序的步驟課件整理23護理程序的步驟課件整理24護理程序的步驟課件整理25護理程序的步驟課件整理26護理程序的步驟課件整理27護理程序的步驟課件整理28護理程序的步驟課件整理29護理程序的步驟課件整理30護理程序的步驟課件整理31護理程序的步驟課件整理32護理程序的步驟課件整理33護理程序的步驟課件整理34護理程序的步驟課件整理35護理程序的步驟課件整理36護理程序的步驟課件整理37護理程序的步驟課件整理38護理程序的步驟課件整理39護理程序的步驟課件整理40